Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Атресија једњака: симптоми и лечење

Атресија једњака - главни симптоми:

Атресија једњака је урођена патологија у којој новорођенче нема дијелове једњака, што доводи до опструкције једњака. Лечење такве болести је само хируршко. Треба напоменути да се овакав патолошки процес дешава и код дјечака и дјевојчица. У одсуству ране хируршке интервенције, ова патологија доводи до смрти новорођенчета.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, ова болест се назива "атресија једњака са трахеалном есопхагеал фистулом". Код за ИЦД-10 је К 39.1.

Етиологија

Овај патолошки процес је узрокован слабљењем феталног развоја у раној фази. Обично се трахеја и једњака развијају из истог анлаге и стога су повезани једни са другима. Процес одвајања почиње од 4-5 недеља и комплетно је завршен до 12. године. Због утицаја одређених етиолошких фактора, овај процес се не јавља, што доводи до развоја езофагеалне атресије код новорођенчади.

Тачни етиолошки узроци тренутно нису утврђени, међутим, клиничари идентификују следеће факторе предиспозиције за развој таквог поремећаја код детета:

  • старост жене - радна активност након 35 година значајно повећава ризик од развоја одређених болести код детета, укључујући и езофагеално атресију;
  • пушење, узимање дроге;
  • пити алкохол;
  • Рентгенски преглед у првом тромесечју трудноће;
  • узимање лекова у раној трудноћи;
  • утицај на тијело трудних штетних супстанци;
  • изузетно неповољни услови околине.

Треба напоменути да је развој таквог патолошког процеса вероватно тек у раној трудноћи.

Ова патологија у већини случајева проузрокује развој следећих болести:

  • атресија ануса;
  • радијална дисплазија;
  • трахеоезофагеална фистула;
  • срчана обољења ;
  • патологија у развоју урогениталног система;
  • агенеза жучне кесе.

Клиничари напомињу да се у приближно 5% случајева ова конгенитална патологија дијагностикује у вези са болестима као што су Довнов синдром , Патауов синдром , што указује на наследну предиспозицију овој болести.

Без обзира на то што је узроковало развој таквог патолошког процеса, неопходна је хитна оперативна интервенција. Иначе се јавља смрт.

Класификација

Постоје такви облици развоја ове конгениталне болести:

  • изоловани - горњи и доњи делови једњака су "слепи", патологија у овој форми је изузетно ретка;
  • патологија са фистулом;
  • трахеоезофагеална изолована фистула;
  • патологија са две фистуле типа трахеоезофагеала.

У већини случајева дијагностикује се патологија са фистулом, што карактерише чињеница да се горњи део завршава слепо, а доњи дио повезан са трахејом.

Врсте езофагеалне атресије

Симптоматологија

У овом случају, клиничка слика се појављује готово одмах након рођења бебе, присутни су сљедећи симптоми:

Хитном оживљавањем, ови симптоми могу се елиминисати, међутим, током времена, клиничка слика се поново појављује на сљедећи начин:

  • регургитацију и повраћање скоро одмах након храњења или пијења течности;
  • пароксизмални кашаљ ;
  • абдоминалне дистензије , због чега беба не спава добро, скоро непрестано плаче и каприцу;
  • ацроцианосис;
  • напади астме.

Присуство таквих симптома захтијева хитан третман за медицинску негу. У супротном, могуће је не само развој озбиљних компликација, већ и летећег исхода.

Треба напоменути да ако дијагноза ове урођене болести није извршена благовремено и, сходно томе, нису предузете неопходне медицинске мере, дете може започети аспирацију пнеумонију . Ова компликација је последица упале плућа због уласка хране у њих, која ће се карактерисати таквим симптомима:

  • кашаљ, пискање;
  • повећање температуре до 38 степени;
  • бледо коже;
  • одбијање хране;
  • смањење конгениталних рефлекса.

Дијагностика

У присуству горе описане клиничке слике, дијагноза треба да се одржи за кратко време, јер је ризик од погоршања добробити детета присутан чак и приликом хапшења симптома.

У овом случају, дијагностичке мере су подељене у две категорије - перинаталне и након рођења детета. Прва група треба да укључи процедуру ултразвука. О присутности патологије ће се рећи следеће:

  • мала величина желуца или његово одсуство на слици;
  • Полихидрамниос - овај фактор је због чињенице да дете не прогута амнионску течност због опструкције црева.

Да би се потврдила патологија, већ у новорођенчади, могу се обавити такве дијагностичке мере:

  • физички преглед;
  • провера пробавности црева помоћу посебног катетера - ако је присутна езофагеална атресија, цев прелази 8-10 центиметара, након чега се одмара или окреће и враћа кроз отвор уста;
  • Патолошки преглед
  • есопхагосцопи;
  • бронхоскопија;
  • рендгенски снимак једњака са контрастним агенсом.

Током прегледа могу бити потребне додатне консултације са хирургом и ендокринологом. Лабораторијске методе истраживања се не спроводе, јер оне не представљају дијагностичку вредност.

У неким случајевима може бити потребна диференцијална дијагноза како би се потврдили или искључили присуство следећих патолошких процеса:

Ако се потврди дијагноза езофагеалне атресије, онда је потребна хитна хируршка интервенција.

Третман

У овом случају не говоримо о конзервативној терапији, потребна је хитна операција. Најефективнији резултати се јављају у случају да се поступак одвија у првих 36 сати од порођаја детета.

Будите сигурни да беба треба припремити за операцију, што је следеће:

  • антибактеријска терапија;
  • искључивање уста;
  • спроведена константна инхалација мокрим кисеоником;
  • аспирација ексудата из респираторног тракта;
  • беба мора бити у позицији у којој желудачки сок не улази у дисајне путеве.

Ако је дијете пунорочно и нема других патологија, онда се операција одвија у једној фази и састоји се у одвајању трахеје и једњака и шивању дијелова једњака.

Хирургија за атезију езофагеа

У том случају, ако операција на горе наведен начин није могућа, операција се може извршити на следећи начин:

  • кроз специјалну вештачку рупу у једњаку, уметнут је цев, који се излази споља. Кроз то слуз служи за спречавање уласка у дисајне путеве;
  • одвајање трахеје и једњака, шивање горњег и доњег дела једњака.

Ако се операција елиминисања атресије езофагуса врши благовремено, онда се стопа преживљавања креће од 90 до 100%. Под условом да је дете преурањено или истовремено има урођене абнормалности, стопа преживљавања је 30-50%.

Могуће компликације

Следеће компликације могу бити присутне у постоперативном периоду:

  • дивергенција шиљађеног једњака;
  • инфекција једињења.

У будућности се могу појавити ове болести:

Треба напоменути да у одсуству благовремене операције, смртоносни исход долази управо из аспирационе пнеумоније.

Превенција

У овом случају, све превентивне мере ће се примењивати само на маму која очекује, јер је ово урођена патологија. Препоручљиво је примијенити у пракси сљедеће препоруке:

  • У раним фазама трудноће треба искључити преглед помоћу рендгенског прегледа;
  • здрав начин живота - правилна и правовремена храна, искључивање грубе и тешке хране за дигестивни тракт;
  • потпуно забрањен алкохол и пушење;
  • терапију лековима треба чувати на минимуму.

Поред тога, морате запамтити важност благовременог проласка ултразвука. Најбоља опција била би планирање трудноће.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Атресију езофага и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: педијатар , хирург .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Плућни едем (симптоми упоређивања: 5 од 14)

Болест, која се карактерише формирањем плућне инсуфицијенције, представљена је у облику масовног ослобађања трансудата од капилара у плућну шупљину и као резултат инфилтрације алвеола, назива се плућни едем. Једноставно, едем плућа је ситуација у којој течност у плућима стагнира и пролази кроз крвне судове. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

...
Кардиопулмонална инсуфицијенција (симетрични симптоми: 5 од 14)

Кардиопулмонална инсуфицијенција је патологија респираторних и кардиоваскуларних система, напредујући као резултат повећања притиска у плућној циркулацији. Као резултат, десна комора срца почиње да функционише интензивније. Ако болест напредује током дужег временског периода, а третман се не спроводи, мишићне структуре десне стране срца постепено повећавају своју масу (због интензивног рада).

...

Бронхопулмонална дисплазија је хронична болест која утиче на органе респираторног система. Најчешће се развија код дојенчади чија рођена тежина није достигла 1,5 килограма. Ова болест спада у категорију полиетилијских болести, што значи да неколико фактора истовремено утичу на његов развој, од нерационалног коришћења такве процедуре као вештачке вентилације плућа до оптерећене наследности.

...

Хидроперицардиум - је колекција течности у атријалној кошуљи. Ова болест указује на појаву озбиљних проблема у људском тијелу. Ова појава захтева медицинску пажњу и хитну негу. Болест је подложна свакој особи, без обзира на пол и старост. Осим тога, болест се може дијагностиковати чак иу фази развоја фетуса.

...
Пнеумоцистиц пнеумониа (симптоми упоређивања: 5 од 14)

Пнеумоцистис пнеумониа или пнеумоцистосис - је запаљен лезија плућа узрокована утицајем патогена. Главна група ризика су дојенчки и особе са имунодефицијенцијом. Патолошки агенс може продрети на људско тело на неколико начина, али најчешће се инфекција врши ваздушним капљицама. Поред тога, клиничари знају многе предиспозитивне факторе који повећавају вероватноћу развоја такве болести.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
хирург узима
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .