Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Неуробластом: Симптоми и третман

Неуробластом - главни симптоми:

Неуробластом - је патолошка формација која спада у категорију туморских промена које утичу на симпатички нервни систем, наиме, нервне ћелије. Ова неоплазма потиче из ембриона неуробласта и једна је од најчешће дијагностикованих малигних неоплазми код деце.

До данас, за утврђивање узрока формирања болести није могуће. Клиничари су открили да се у већини случајева болест развија прилично спонтано и изузетно ретко узрокује оптерећена наследност.

Клиничке манифестације диктира место локализације образовања, међутим, најчешће се појављују симптоми као синдром бола различите тежине, повећање температуре и губитак тежине.

Дијагноза се потврђује на основу података добијених током инструменталних испитивања пацијента, који се нужно мора допунити физичким прегледом и лабораторијским испитивањем.

Тактика терапије је увек хируршка, која се одвија у комбинацији са радиотерапијом и хемотерапијом. Често често, једини ефикасан метод лечења је трансплантација коштане сржи. Главна опасност од ове болести је њен текући курс.

У складу са међународном класификацијом болести десете ревизије, неуробластом има посебан код. Патологији се додељује шифра према ИЦД-10-Ц47.

Етиологија

Неуробластом код деце сматра се најчешћим обликом екстракранијалне локализације онкологије код пацијената ове старосне групе. Ово је због чињенице да се дијагностикује у 14% од укупног броја малигних неоплазми.

Тумор који се састоји од неуробласта има неколико значајних особина, укључујући:

  • посебна тенденција агресивног курса са развојем регионалних и удаљених метастаза. Лимфни систем и кичма најчешће се метастазирају, као и коштане сржи, мање су често метастазе локализоване у јетри и на кожи. Изузетак је оштећење мозга;
  • раст и подјела неуробласта који представљају неоплазу, која пре свега производи метастазе, након чега може независно престати да расте и регресира. Друге формације малигног карактера не поседују ову особину;
  • тумор, прво класификован као недиференциран, може оштро показати тенденцију да се разликује, ау неким ситуацијама почиње сазревати и трансформисати се у бенигни процес. У овом образовању се зове ганглионеурома.

Механизам и разлози за формирање данас остају непознати. Упркос томе, стручњаци из области онкологије утврдили су да је тумор формиран од ембрионалних неуробласта, који до времена рођења дијете није имао времена сазревања до нервних ћелија. То указује да је у неким случајевима неуробластом конгениталан.

Међутим, није увек присутност код новорођенчади или дјеца млађе старосне доби постаје извор формирања таквог малигног тумора. Не зна се значајан број таквих ћелија код деце испод 3 месеца. У будућности, ембрионални неуробластови се могу трансформисати у нормално ткиво, или наставити са њиховом поделом и довести до неуробластома.

Основни узрок болести су мутације које развијају секундарне и формирају се у позадини широког спектра нежељених фактора. Ипак, није могуће одредити који патолошки извори утичу на појаву тумора у садашњем времену.

Ретко, неуробластом може бити наследан - у таквим ситуацијама се преноси аутозомално доминантним путем. Међутим, већина ових тумора стиче се у раној половини живота.

Главну ризичну групу чине деца која:

  • имају генетску предиспозицију;
  • имају било какве урођене малформације;
  • пате од поремећаја имунодефицијенције.

Важно је напоменути да је млађе дете већа вероватноћа појављивања фокуса тумора - врхунац инциденце је 2 године, ау 90% случајева болест се налази код дјеце која нису навршила 5 година. Код адолесцената, неуробластом је изузетно реткост, а код одраслих никада није дијагностикован.

Класификација

Раздвајање болести, у зависности од локације малигног тумора:

  • надбубрежни неуробластом - се јавља у 32% ситуација;
  • медстстинални неуробластом - дијагностикован код 15% пацијената;
  • ретроперитонеални неуробластом - 28%;
  • карцином неуробластома - 5,6%;
  • вратни неуробластом - 2%;
  • естетски неуробластом или назурални неуробластом - мање од 1%.

Треба напоменути да у приближно 17% случајева није могуће идентификовати центар формирања примарног чвора.

Такође је уобичајено да се издвоје четири тежине током такве болести:

  • почетну фазу карактерише присуство поједине неоплазме мале величине, односно не више од 5 центиметара. Не утиче на регионалне лимфне чворове и не може метастазирати;
  • Фаза 2 - тумор је још увек неовисан, али запремина може да достигне 10 центиметара. Знаци укључености у патологију лимфних чворова и метастазе нису примећени;
  • Фаза 3 - има 2 опције тока. 3А - формирање мање од 10 центиметара, али ширење патолошког процеса у лимфне чворове. 3Б - тумор је већи од 10 центиметара, али нема метастазе;
  • Неуробластома фазе 4 - такође се одвија у два облика. 4А - тумор је појединачан, волумен варира од 5 до више од 10 центиметара. У имплементацији инструменталних прегледа, примећује се присуство далих метастаза. 4Б - синхроно растварање више тумора. Немогуће је проценити стање лимфних чворова и открити метастазе.

Према степену малигнитета, такав тумор се дели на:

  • недиференциран;
  • лоше диференциран;
  • диференциран;
  • ганглионеуробластома.

Симптоматологија

Слика детета са неуробластомом

Различита локализација тумора објашњава значајан број клиничких манифестација. Почетне фазе тока болести имају неспецифичне симптоме, које карактеришу такве манифестације:

  • локални бол - појављује се код сваког трећег пацијента, који ће накнадно добити слична дијагноза;
  • повећање индикатора температуре - 25% пацијената се жале на такав знак;
  • губитак телесне тежине је типичан за 20% пацијената.

У случају настанка малигног тумора иза перитонеума, симптоми болести ће бити следећи:

  • формирање чворова, добро дефинисаних током палпације;
  • повећање величине абдомена;
  • мучнина;
  • поремећај кретања црева;
  • ширење бола у доњем леђима;
  • слабост, утрнутост или парализа доњих удова;
  • анемија .

Приказани симптоматобластом у медијуму су:

  • повреда процеса дисања;
  • тешки сухи кашаљ;
  • проблеми са гутањем хране;
  • честа регургитација код дојенчади;
  • деформитет у грудима.

Са локализацијом тумора у карличном региону у први план - поремећај кретања црева и повреда уринирања.

Симптоми који указују на фокус неуробластома у пределу врата:

  • добро запаљива неоплазма;
  • зожење зенице у очима;
  • смањење прореза органа вида;
  • спуштање горњег капка или подизање доњег;
  • смањен одговор ученика на екстерне стимулусе;
  • смањено знојење;
  • хиперемија коже лица.

Клиничка слика естетског неуробластома укључује:

Горе наведени симптоми, са развојем метастазе, биће допуњени спољашњим манифестацијама карактеристичним за лезију, на пример:

  • метастазе у костном систему манифестују бол;
  • оштећење лимфног система ће довести до значајног повећања оштећених лимфних чворова;
  • метастазе на кожу ће се изразити по изгледу плавичастих, љубичастих или плавичастих чворова;
  • ширење малигних ћелија у јетри ће довести до хепатомегалије ;
  • Укљученост коштане сржи у патологију има облик крварења, повећаног крварења и грознице.

Присуство метастаза може такође указати на:

  • повећано знојење;
  • бледа кожа;
  • дијареја;
  • повећан интракранијални притисак;
  • анксиозност

Дијагностика

Неуробластом на рендгенском снимку

Основа дијагностичких мјера такве болести код дјетета су лабораторијски и инструментални прегледи, којима мора нужно претходити манипулације које обавља педијатар или онколог. То укључује:

  • проучавање историје случајева блиских рођака пацијента;
  • прикупљање и анализа животне историје;
  • темељног физичког прегледа, који укључује палпацију предњег зида абдоминалне шупљине и врата, као и проучавање стања носне шупљине и очију помоћу специјалних алата. Ово такође укључује мерење температуре;
  • детаљан преглед родитеља пацијента - да би се утврдила озбиљност симптома, што ће указати на озбиљност тока болести.

Приказани су лабораторијски тестови:

  • општа клиничка анализа крви;
  • биокемија крви;
  • тест крви за туморске маркере.

Инструментална дијагноза подразумијева примјену:

  • биопсија аспирације коштане сржи;
  • Ултразвук перитонеума и мала карлица;
  • радиографија стернума;
  • ЦТ и МР;
  • сцинтиграфија;
  • трепанобиопси;
  • биопсија чворова на кожи.

Третман

Основне методе за елиминацију ове болести су:

  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • хируршка интервенција.
Шта је хемотерапија?

Тактика терапије неуробластомом диктира тежина његовог тока. На примјер, у стадијуму 1 и 2 напредовања, операција се врши за акцизу тумора са преоперативном хемотерапијом.

У трећој фази курса, претходна хемотерапија је неопходна. У неким случајевима се врши зрачна терапија.

Лечење четврте фазе неуробластома има за циљ:

  • високом дозном хемотерапијом;
  • употреба моноклонских антитела;
  • трансплантација коштане сржи;
  • радиотерапија.

Конзервативне методе и рецепти традиционалне медицине у лечењу ове болести не учествују.

Превенција и прогноза

Пошто је тренутно немогуће открити зашто се неуробластом развија код деце, природно је да не постоје специфичне превентивне мере.

Једини начин да се предвиди настанак таквог малигног тумора је консултација са специјалистом у генетици - то се показује паровима који одлуче да имају дете, посебно оне у чијој породици постоје случајеви дијагнозе неуробластома.

Исход и очекивани животни век сличне болести диктирају неколико фактора, и то:

  • старосној категорији пацијента - код деце млађе од 1 године, најчешће се јавља позитивна прогноза;
  • особине структуре тумора;
  • ниво феритина у крви.

Прогноза неуробластома има 3 опције:

  • повољно - двогодишња стопа преживљавања достиже 80%;
  • средњи - двогодишњи преживљавање варира од 20 до 80%;
  • неповољна - двогодишња стопа преживљавања мања од 20%.

Главна опасност од ове болести јесте његова честа релапса.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Неуробластому и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: педијатар , онколог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Енофталмос ( симетрични симптоми: 7 од 20)

Енофталмос је офталмолошка болест, коју карактерише неправилан положај очију у орбити. Запажено је као његово продубљење и избацивање. Патологије ове врсте могу бити узроковане траумом, тада говоре о посттрауматичном енофалму или због других етиолошких фактора.

...
Еозинофилна плућа (симптоми упоређивања: 5 од 20)

Еозинофилна плућа је болест плућа заразно-алергијске природе, у којој се еозинофили акумулирају у алвеолима, а еозинофилија се посматра у крви. Еозинофили су саставни део људског имунолошког система. Њихов број се повећава у случајевима када се развијају запаљенски и алергијски процеси у плућима. Укључујући број еозинофила повећава се код бронхијалне астме, која често прати ову патологију.

...
Колитис код деце (симетрични симптоми: 5 од 20)

Колитис код деце - запаљење црева, што на крају доводи до дистрофије слузног слоја овог органа - такав процес је испуњен његовом дисфункцијом. У највећем броју случајева болест се дијагностикује код пацијената средње и старијих година, али опасност од формирања остаје код деце и деце у вртићима.

...
Цхондросарцома (симптоми упоређивања: 5 од 20)

Цхондросарцома - најчешћа је малигна неопластична формација која утиче на скелетну структуру. Тумор потиче од крвотворних елемената костију. Слична болест се јавља код сваког четвртог пацијента који има дијагнозу саркома.

...
Вилмсов тумор (симетрични симптоми: 5 од 20)

Вилмсов тумор (нефробластом) - се сматра високом малформацијом, локализованом у паренхима бубрега. Карактеристика болести је да се она развија и дијагностикује се само у детињству. Највероватнија теорија поријекла такве неоплазме је ембрионална, према којој је то последица генетских мутација. Поред тога, тумор делује као саставни део неких конгениталних синдрома.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

педијатар тражи
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Онколог тражи
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .