Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гастроза: Симптоми и третман

Гастроизис - главни симптоми:

  • Губитак тежине код новорођенчади
  • Избацивање из гастроинтестиналног тракта
  • Кохезија у цревима
  • Смањена дужина црева
  • Раст црева црева
  • Смањен абдоминални волумен
  • Болести срца
  • Угушеност органа пролапса
  • Недостатак херниалне торбе
  • Белија рупа
  • Инверзија црева
  • Недостатак урина у бешику
  • Интестинални пун меконијума
  • Абнормално везивање месентерије

Гастрохизис је конгенитална аномалија формирања предњег зида абдоминалне шупљине. На абдомену постоји рупа кроз коју пролазе петље црева или други унутрашњи органи. Важно је напоменути да се овакав дефект чешће дијагностицира код дечака него код дјевојчица.

До данас, провокатори формирања аномалија остају потпуно непознати. Није искључена вероватноћа генетске предиспозиције и утицаја негативних фактора на фетус и тијело извучене мајке током трудноће.

Болест има изражене и специфичне симптоме, који укључују присуство на стомаку релативно малих отвора кроз које унутрашњи органи смештени у абдоминалној шупљини испадну.

Дијагноза не изазива никакве посебне проблеме, због чега се дијагноза успоставља одмах након рођења детета. Фетални гастрохизи могу се открити током феталног развоја - ово се уради од неонатолога који користи посебне инструменталне поступке.

Лечење патологије је изводљиво само хируршки - током операције, унутрашњи органи се враћају у свој анатомски положај, након чега пролазе пластична операција абдомена.

Етиологија

Гастрохизис је прилично ретка конгенитална аномалија, која се налази у 0,45-4,8 случајева на 10 хиљада новорођенчади.

Формирање дефекта се јавља у интервалу од 3 до 8 недеља развоја фетуса унутар материце материце.

На основу оваквог развојног периода, клиничари сугеришу да је цревна испупција у амниотску шупљину кроз бочни вентрални отвори, који се формира у односу на абнормалности у развоју париеталног перитонеума, може бити узрок аномалије.

Постоји још једна теорија, према којој се развија девијација услед неправилног циркулације крви у сливу десне умбиликалне вене или у омфаломесентеријским артеријама. Ово доводи до срчаног удара и лизи ембрионалних структура, које треба да учествују у формирању предњег зида абдоминалне шупљине.

Предиспозивни фактори који повећавају вероватноћу оштећења:

  • старост будућег мајке је млађа од 25 година - у таквим случајевима ризик од патологије се повећава око 8 пута;
  • рана прва трудноћа;
  • нездраву исхрану, злоупотребу дрога и зависност од зависности док носи дете;
  • интраутерина инфекција фетуса;
  • компликован ток трудноће;
  • ток соматских обољења код труднице - анемија , артеријска хипертензија или хипотензија, хронична обољења респираторног система, урођене или стечене срчане мане , антифосфолипидни синдром , болести бубрега и везивног ткива, болести ендокриног система.

Вероватноћа утицаја генетске предиспозиције није искључена, међутим, такав извор делује као главни узрок само у 4% случајева и најчешће се примећује међу идентичним близанцима.

Класификација

Специјалисти из области гастроентерологије одлучили су поделити гастрохизу у неколико облика:

  • укупно;
  • субтотал;
  • локално

Свака од сорти има своје клиничке манифестације.

Постоје такве варијанте патологије:

  • једноставна гастрохиза је најчешћа, пошто се јавља 69 до 91% случајева, примећен је само дефект у предњем зиду абдоминалне шупљине;
  • компликован - постоји повезаност са другим урођеним малформацијама и болестима.

Симптоматологија

Симптоматска слика ће се мало разликовати у зависности од облика патологије.

Укупан облик се изражава следећим карактеристикама:

  • присуство рупе на стомаку изнад 3 центиметра у пречнику најчешће је локализовано са десне стране у односу на пупку;
  • спољашња штрцања свих делова гастроинтестиналног тракта, нарочито петљи великих и танких црева, желуца, делова бешике, додаци материце (код дјевојчица) или тестиса (код дјечака);
  • значајно смањење запремине абдоминалне шупљине;
  • екстремна висцерална абдоминална диспропорција.

Подзбирни облик карактеришу следећи симптоми:

  • недостатак предњег абдоминалног зида од 1,5 до 3 центиметра;
  • пролапс танког црева и већине дебелог црева;
  • изразито висцерално-абдоминална диспропорција.

Локални облик је најрелецнији и представљен је следећим клиничким карактеристикама:

  • мали дефект у абдоминалном зиду који не прелази 1,5 центиметра;
  • евентуално само један део дебелог црева или танког црева;
  • одсуство висцералне абдоминалне диспропорције.

За сваку варијанту тока болести такве симптоматске манифестације ће бити карактеристичне:

  • пуњење црева са мецонијумом;
  • едем органа пролапса;
  • одсуство херниалне вреће које покрива цријева црева;
  • нормалан изглед пупка;
  • кохезија интестиналних петљи међу собом;
  • интестинална атресија;
  • потпуно одсуство урина у бешику;
  • абнормално везивање месентерије;
  • промена дужине црева на доњој страни за око 10-25% у поређењу са нормом;
  • недовољна тежина детета;
  • сенка падајућих органа варира од зеленкасто-сиве до љубичасте-плавичасте.

Компликован облик болести се често комбинује са таквим аномалијама:

Симптоми гастрохизије код детета

Дијагностика

Гастросцхисис као ЦДФ има постнаталну и пренаталну дијагнозу.

У првом случају, тачна дијагноза услед специфичних симптома се ставља одмах након рођења детета у свет, што се заснива на подацима из темељног физичког прегледа.

У другом случају, дијагноза се обавља у фази развоја фетуса. То ради неонатолог, чија је пресуда заснована на информацијама добијеним током ултрасонографије или ултразвука у трудноћи од 13-14 недеља.

Следеће додатне дијагностичке мере користе се за идентификацију повезаних аномалија и поремећаја:

  • општи клинички и биохемијски тест крви;
  • ЕКГ и Ехо;
  • Ултразвук перитонеалне и ретроперитонеалне шупљине;
  • ЦТ и МР;
  • неуросонографија;
  • радиографија у грудима;
  • консултације педијатра и дечијег хирурга.

Третман

Гастроизис се лечи уз помоћ хитне хируршке интервенције.

Терапија има неколико фаза:

  • прехоспитал;
  • преоперативни;
  • операција.

Прва фаза терапије има за циљ:

  • стављање палежих органа у стерилни пакет;
  • ресусцитатион;
  • превоз детета у јединицу интензивне неге;
  • декомпресија желуца;
  • увођење назогастричке цијеви, која би увијек требала бити отворена.

Преоперативна припрема:

  • корекција статуса киселинске базе;
  • инфузиона терапија;
  • смањење хемоконцентрације, тј. згушњавање крви;
  • хипотермија;
  • интестинална и стомачна декомпресија.

Медицинска интервенција има за циљ прецизно позиционирање пролапседаних органа и шавне рупе у предњем зиду абдоминалне шупљине.

Могуће компликације

Болест је сакупљена развојем таквих аномалија:

  • спонтано смањивање перитонеалних пукотина у фетусу - доводи до стискања крвних судова и нецротизације унутрашњих органа који су пали;
  • перитонитис изазван утицајом амниотске течности на мукозне мембране евентуалних органа;
  • Фетална смрт фетуса, која је чешћа у трећем тромесечју трудноће.

Операција може довести до сљедећих последица:

Превенција и прогноза

Главни узроци конгениталних аномалија повезаних са неадекватном трудноћом. Сва превентивна мера треба да обавља предвиђена мајка.

Да бисте смањили вјероватноћу развоја ЦДФ-а, можете да поштујете следећа правила:

  • одржавање здравог начина живота;
  • исправна и уравнотежена исхрана;
  • рационална употреба лекова - стриктно како је прописао лекар који присуствује;
  • лечење тешке токсикозе ;
  • избегавање утицаја патогених физичких и хемијских супстанци;
  • искључивање нервних пренапона;
  • редовне посете акушер-гинекологу.

Гастроза у 90% случајева има повољан животни век. На исход утичу фактори као што су степен оштећења црева и других органа који су пали, присуство или одсуство ингенијалних малформација, ефикасност и адекватност хируршке терапије.

Не треба заборавити на висок ризик од компликација, од којих су многи опаснији по живот.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Гастросцхисис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: педијатар , хирург , неонатолог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:

Хирсцхспрунгова болест (аганглиоза) је урођени поремећај у структури и формирању дебелог црева. Изражене болести упорне констипације и патолошког поремећаја апсорпције хранљивих материја у цревима. Постоји и симптом као што је потешкоћа у самодефекцији - овај процес се може изводити једном недељно, можда и чешће, иу компликованим ситуацијама током болести, излучивање фецеса је могуће само уз помоћ клистирања.

...
Едвардсов синдром (симетрични симптоми: 1 од 14)

Едвардсов синдром је генетска мутација која се јавља у фетусу у материци. Одликује се појавом једног додатног хромозома - ако здраво дете има 46 хромозома (по 23 од оба родитеља), онда дете са овом патологијом има 47, а 18 хромозома подлеже мутацијама.

...
Полидацтили ( симетрични симптоми: 1 од 14)

Полидацтили је конгенитална абнормалност коју карактерише присуство шестог прста на рукама или прстима. У огромној већини ситуација, мали прст или палац удвостручује се. Тренутно узроци ове патологије остају непознати, али клиничари верују да је један од разлога можда наследство и негативан утицај различитих извора на труд труднице.

...
Рилолалија (симптоми упаривања: 1 од 14)

Рилолалија је патологија у којој је изговоравање звука посебно и говор уопште узнемирен и искривљен. Ово је ретки поремећај који се дијагностикује код 1-2 дјеце на 1000. Овакав говорни дефект може бити или конгениталан или стечен, због чега ће се и предиспозивни фактори развоја разликовати.

...
Конгенитални сифилис (симетрични симптоми: 1 од 14)

Конгенитални сифилис је облик болести која се преноси од заражене мајке дјетету током трудноће или гестације. Треба напоменути да се урођени облик болести код дјетета не појављује увијек одмах након порођаја - први симптоми могу се појавити иу периоду до годину дана, а већ у адолесценцији.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
хирург узима
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Пестелиа, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .