Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Аденома хипофизе: симптоми и третман

Аденома хипофизе - главни симптоми:

Аденомом хипофизне жлезде је бенигна неоплазма типа која се јавља на основи жлезног ткива и налази се углавном у антериорном режњу хипофизе. Аденома хипофизе, чији симптоми укључују читав комплекс манифестација, сама по себи је недовољно проучаван феномен у смислу узрока његове појаве, а карактеристике симптома су директно одређене карактеристикама раста формирања тумора.

Општи опис

Као што смо већ приметили, у овом тренутку дефинитивно нису утврђени разлози који изазивају појаву аденома хипофизе. У међувремену, постоје одређени фактори ризика који указују на могући развој аденома хипофизе. То укључује:

  • заразни процеси који се јављају у нервном систему;
  • разне врсте кранијалне трауме;
  • одређени штетни ефекти на фетус током трудноће.

Поред тога, у последње време се све више разматра улога оралних контрацептива, која такође може бити повезана са појавом аденома хипофизе.

Према статистикама, ови тумори чине око 15% могућих тумора локализованих у интракранијалном региону. Дијагностиковање се јавља скоро истом фреквенцијом, без обзира на пол. Што се тиче преовлађујуће старосне групе, аденом гликогена се углавном јавља између 30 и 40 година.

Сама хипофиза је ендокрина жлезда, због чега долази до утицаја регулаторне координације у односу на одређене ендокрине жлезде. Хипофизна жлезда налази се у фоси турског седла, смештеног у кранијалној спхеноидној кости. Функционалне и анатомске карактеристике су директно повезане са једним од дијелова мозга, што је хипоталамус. Уз то, хипофиза се комбинује у један тип неуроендокриних система, због чега се хомеостаза у телу одржава на константном нивоу.

Хипофиза се састоји од два дела, антериорних (аденохипопхисис) лобова и задњег (неурохипопхисис). У предњем режњу, хормони као што су произведени:

  • пролактин (због чега се стимулише секреција млека);
  • стимулишући хормон штитасте жлезде (због чега се стимулишу метаболички процеси у штитној жлезди);
  • соматотропни хормон (дјелујући кроз регулаторне процесе у метаболизму протеина на расту организма);
  • гонадотропни хормон (који утиче на развој и функционисање сполних жлезда);
  • АЦТХ (због којих се регулирају функције надбубрежних жлезда).

Што се тиче задњег режња, он ствара формирање окситоцина, који има стимулативни ефекат на контрактитет материце, као и формирање антидиуретичког хормона, чији ефекат има за циљ регулисање процеса реабсорпције воде у тубулама бубрега.

Са абнормалном пролиферацијом ћелија хипофизе, тумор се формира у предњем или задњем дијелу, што заузвара поремећај хормонске равнотеже. У неким случајевима започиње раст мозгова менинга (менингиома), могућност оштећења жлезде метастатским пројекцијама малигних тумора које су концентрисане у другим подручјима локализације је још мање уобичајено.

Подручје аденомом хипофизе мозга

Аденома хипофизе: врста

Аденома хипофизе може бити хормонално активна или хормонално неактивна, што у последњем случају, подразумева одсуство производње хормона од стране својих саставних ћелија.

Хормонално активни аденоми хипофизе, пак, могу постојати у следећим варијантама:

  • Аденом који производи соматотропин, који производи соматотропин (хормон раста):
    • соматотропни аденома;
    • соматотропином.
  • Аденома која се излучује пролактином (у којој се јавља синтеза пролактина):
    • пролактински аденома;
    • пролактинома.
  • Аденома аденокортикопин-производњу (секретирајући адренокортикотропни хормон):
    • кортикотропни аденома;
    • кортикотропиномија.
  • Аденома који производи тиротропин (због чега се производи тиротропни хормон)
    • тиротропни аденома;
    • тиротропином.
  • Аденома Фоллтропинпродутсируусаа (лутропинпродутсируусаа, гонадотропнаа). Произведе гонадотропне хормоне.

Поред ове класификације, аденоми хипофизе, у складу са својом величином, подељени су на такве врсте аденоми као:

  • микроденаме (чији је пречник 1 мм - 2 цм);
  • мацроаденомас (пречника преко 2 цм).

Аденома хипофизе: симптоми

Симптоми аденомом хипофизе имају широк спектар манифестација, укључујући ендокрин-метаболички синдром, као и симптоме офталмонеуролошке и рендгенске скале. Карактеристика јачине ендокрин-метаболичког синдрома указује на ниво редундантности у производњи хипофизног хормона, као и степен стварног оштећења ткива који се појавио око тумора.

Неки случајеви аденома хипофизе (на пример, тиротропиномија, кортикотропиномија) се чак и не манифестирају клиничким симптомима заснованим на прекомерној производњи самог тропског хормона, већ у симптомима узрокованим активацијом одговарајућег циљног органа, који се посебно манифестује у облику тиреотоксикозе, хиперкортикизма.

Офталмонеурологични симптоми, који указују на присуство аденома, су у примарној атрофији, на коју пролазе оптички нерви, као иу промени поља вида, хипопсије и других манифестација. Његове карактеристике и интензитет зависе директно од раста тумора. Као резултат побољшања овог процеса појављује се главобоља, која је посебно концентрисана у орбиталном, временском и фронталном подручју. По правилу, главобоља је досадна по природи, није праћена мучнином, а не зависи од одређеног положаја тела. Употреба аналгетских лекова често не доноси олакшање.

Са континуираним растом тумора у горњем региону долази до оштећења хипоталамичких структура. Ако се раст тумора јавља надоле, онда се процес може пратити осећањем назалне загушености, као и истицање цереброспиналне течности из носа.

Главобоља, заједно са офталмолошким неуролошким симптомима, изненада се повећава и, по правилу, услед убрзања раста код пацијената са тумором, који се могу јавити, на пример, током трудноће или током периода праћеног крварењем у овај тумор. Други фактор, иако прилично тешки, није фаталан у разматрању локалних компликација. Утврђено је да се такво крварење јавља често, што заузврат не доводи само до повећане поремећаја главе и поремећаја визуелне скале у вези са развојем хипопитуитаризма, већ и спонтаног лечења ако је хормонално активан аденом гликогена. Најчешће, овакав начин лечења је могућ са пролактиномом.

Приликом разматрања разлога који доводе до повећања тумора током трудноће, примећује се да је сасвим могуће да је то због неизбежности повећања аденохипофизе током овог периода. Поред тога, назначено је да код већине пацијената након порођаја примећује се смањење величине тумора.

Симптоми аденома хипофизе, који се утврђују као резултат рентгенског прегледа, састоје се у промени величине и облика турског седла, као и код редчења структура костију и њиховог уништавања, укључујући и низ других специфичних промјена. Компјутерска томографија вам омогућава да у потпуности представите формирање тумора.

Одвојени хормонално активни аденоми карактеришу симптоми прилично специфични у манифестацијама.

Према томе, код жена, пролактиноми се манифестују у облику синдрома галакторрхее-аменореје. Често често, једина ендокрина манифестација ове врсте тумора је искључиво галактореја, или само кршења која се примећују током менструалног циклуса или неплодности. У међувремену, најчешће се примећује комплексна манифестација свих ових симптома.

У случају пролактинома, око једне трећине жена које имају болест доживљавају умјерену гојазност, акне, благи облик хипертрихозе, поремећену сексуалну функцију и смањени либидо, себоррхеа, аноргазмију (недостатак оргазма) итд.

Што се тиче ендокриних манифестација пролактина код мушкараца, опет, постоји смањење либида и импотенције , манифестације у облику галактореје и гинекомастије су релативно ретке.

Жене са пролактиномом у време откривања тумора у њима имају офталмонеурологичне поремећаје у приближно 26% случајева, док код мушкараца постоји превладавање ових поремећаја. Очигледно је то због чињенице да су пролактиноми код жена углавном откривени у периоду током којег је микроаденома хипофизе релевантна, чији симптоми код мушкараца услед постепеног повећања и неспецифичности манифестација не изазивају никакву забринутост. Сходно томе, код мушкараца, откривање тумора се претежно јавља у фази када се већ појављује макуроеноменом хипофизе, чији симптоми доводе до тражења медицинске помоћи.

Клиничке манифестације соматотропина су у синдромима акромегалије (то јест, у патолошком порасту одређених појединих делова тела) или гигантизма, забележених код деце. Акромегалија, која у овом случају није праћена само карактеристичним променама у меким ткивима и скелету, може се наставити у комбинацији са развојем гојазности и симптомима инхерентним дијабетесом меллитусом . Често се повећава штитна жлезда (углавном без узнемиравања његових инхерентних функција). Такође, пацијенти често појављују на кожи брадавица , неви, папилома. Кожа добија изражену масноћу, повећава знојење и смањује перформансе.

Што се тиче офталмонеуролошких симптома релевантних у случајевима соматотропинома, његов изглед се примећује када се постигне одређена фаза у екстрацелуларном расту тумора. Поред горе наведених симптома, такође се може видети периферна полинеуропатија, која се манифестује у облику парестезије, болова у екстремитетима, смањење осетљивости у дисталним пределима екстремитета.

Ретко се посматра међу аденомима хипофизе кортикотропинома. У међувремену, они су вероватнији од било којег аденома хипофизе који су подложни малигнизацији и метастазама. Синдром ендокриног размјене који је релевантан за кортикотропином је узрокован хиперкортицизмом (у комбинацији са његовим манифестацијама које су релевантне за Итсенко-Цусхинг-ову болест ), као и хиперпродукцију АЦТХ са пептидима који су повезани са њим.

С обзиром на ове особине, повећава се пигментација коже. Симптоми офталмонеуролошке природе у овој варијанти аденома хипофизе су углавном одсутни због ране дијагнозе таквих тумора у односу на озбиљне инхерентне тешке ендокрине поремећаје. Поред тога, примећени су и ментални поремећаји ендокриног порекла.

Гонадотропиноми, као и тиротропиноми, као и претходна варијанта аденома хипофизе, су изузетно ретки код пацијената. Манифестације ендокринско-метаболичке природе одређују фактор примарности тумора или њиховог развоја на позадини дуготрајне лезије која утиче на циљну жлезду (на пример, код хипотироидизма или хипогонадизма). Примарна тиротропиномија изазива појаву тиротоксикозе, откривање секундарног тиротропина се јавља на позадини стварног хипотироидизма.

Гонадотропиноми су често праћени хипогонадизмом код жена (што се манифестује као смањење функције јајника или њихов потпуни прекид у комбинацији са аменорејом и разним врстама менструалних поремећаја) и мушкараца (смањење функција сексуалних жлезда и других врста поремећаја). Дијагноза гонадотропина, по правилу, долази као резултат поређења офталмонеурологичних симптома (манифестације ендокриних природе у овој варијанти тумора нису специфичне).

Дијагностиковање Аденома хипофизе

Ако се сумња на хипофизни аденома, врши се хормонски преглед и офталмолошки преглед, поред тога се врши и неуроимагинг аденом. Осим тога, врши се испитивање крви и урина за садржај хормона - због њих је могуће установити специфичан тип тумора, као и степен инхерентне активности.

Под офталмолошким прегледом се односи на процену поља и оштрину вида, чиме се утврђује степен учешћа оптичких нерва у патолошком процесу.

Поступак неуроимајирања формирања тумора се састоји од рендгенског дела турског седла и лобање, поред тога се врши МРИ / ЦТ мозга.

Аденома хипофизе: третман

У савременој медицини, лечење аденомина хипофизе врши се употребом лекова, зрачења и хируршких терапија. У сваком појединачном случају, за сваку од сорти тумора хипофизе, одабрана је индивидуална терапија према фази курса и његовој карактеристичној величини.

Њена најефикаснија опција укључује хируршку интервенцију како би се уклонио тумор. У складу са подручјем његове локализације, уклањање се врши или фронталним путем путем употребе оптичког уређаја, или ресекцијом (дјеломично уклањање подручја лезије). Као додатна мера терапије након операције, користи се зрачна терапија.

Само на коришћење радиотерапије примењено је у случају лечења хормонско неактивних микроаденома. Такође, ова опција лечења се прописује уколико постоје контраиндикације за операцију, укључујући и третман старијих особа.

Постоперативни период је праћен хормонском замјенском терапијом користећи одговарајућу врсту хормона. Ако је потребно, инсулинска терапија и корекција, усмјерена на обнављање метаболизма електролита.

Терапија на лекове подразумева употребу агониста допамина, који узрокују скупљање АЦТХ и тумора који секретирају пролактином. Поред тога, користи се ципрохептадин, због чега се смањује ниво пацијената са кортикостероидима (који је посебно усмерен на оне који имају Кушингов синдром).

Ако се сумња да је аденом за хипофизе на основу симптома релевантних за његове сорте, неопходно је контактирати онколога и неурохирурга.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Аденомом хипофизе и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: онколог , неурохирург .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Пролактинома ( симетрични симптоми: 6 од 16)

Пролактинома је бенигни тумор хипофизне жлезде, који је локализован на предњем режњу и узрокује производњу велике количине пролактина хормона. Овај хормон је одговоран за порођајну секрецију млека. Такође се производи у мањим количинама од стране мушких представника. Заједно са другим хормонима, пролактин је одговоран за репродукцију и сексуалну функцију. Због тога она учествује у производњи тестостерона и пружа активност сперме, а такође синтетише естроген и промовише овулацију.

...
Полицистички јајник (симетрични симптоми: 5 од 16)

Полицистичка болест јајника је хормонска болест која се јавља када овулација није у женском тијелу. Полицистички јајници, чији се симптоми манифестују у значајном порасту у њима и низу других специфичних манифестација, доводи до формирања на површини јајника бројних цистака у облику фоликула испуњених течностима са нежним јајима у њима. Као резултат поликистичке и специфичне пролиферације циста које карактеришу њен курс - немогућност појаве трудноће код жене и, сходно томе, неплодности.

...
Адренални аденом (симптоми упоређивања: 5 од 16)

Аденални аденом је најчешћа неоплазма овог органа. Има бенигни карактер, укључује жлезасто ткиво. Код мушкараца, болест се дијагностикује 3 пута мање него код жена. Главну ризичну групу чине особе старости од 30 до 60 година.

...
Хипоталамични синдром (симптоми упоређивања: 4 од 16)

Хипоталамички синдром - скуп поремећаја, чија је појава последица оштећеног функционисања хипоталамуса. Болест се често развија у адолесценцији и репродуктивном добу. Код жена се налази неколико пута чешће него код мушкараца. Проблем са овим поремећајем је то што је прилично распрострањен, у већини случајева утиче на младе, развија се брзо и има много компликација.

...
Синдром полицистичког јајника (симптоми упаривања: 4 од 16)

Синдром полицистичког јајника је гинеколошко обољење у којем има више бенигних тумора бенигне природе. Могу се локализовати и унутар и изван јајника. У већини случајева развој болести доприноси поремећају функционисања неуроендокриног система. Међутим, клиничари такође препознају друге предиспозитивне факторе.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Онколог тражи
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
неурохирург преузима
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Госпиталнаиа пл., Д. 2, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .