Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Тироидитис: Симптоми и лечење

Тироидитис - главни симптоми:

Тироидитис је читава група болести која се разликују у особинама етиологије и повезана је са једним заједничким процесом, што је запаљење ткива у штитној жлезди. Тироидитис, чији су симптоми одређени у зависности од специфичног облика тока ове болести, такође се може развити у струмите, болест у којој проширена штитна жлезда пролази кроз једнообразно упалу.

Општи опис

Као што смо већ приметили, тироидитис представља генерализовано обољење групе запаљенских процеса различитих етиологија, што одређује да ли имају различите клиничке манифестације. Сваки облик тироидитиса подразумева оштећење фоликула штитне жлезде са патоморфолошким обрасцем карактеристичним за сваки од ових облика болести.

На основу патолошких карактеристика формира се одговарајућа клиничка класификација тироидитиса, која, између осталог, узима у обзир трајање и тежину његовог тока. На основу ове класификације разликују се следећи облици болести:

  • Акутни тироидитис;
  • Субакутни тироидитис:
    • Грануломатозни субакутни тироидитис;
    • Лимпхоцитиц субацуте тхироидитис.
  • Хронични тироидитис:
    • Лимфоцитни тироидитис;
    • Влакни хронични тироидитис.

Треба напоменути да је уопштено, историја проучавања болести која се разматра, односно, директно тироидитис, реда од неколико стотина година. У одређеном смислу то узрокује конфузију у дефиницији његових сорти, док је класификација која је наведена на претходној основи за сваку од ставки основа за претходне дефиниције, која тиме постају синоним за ове облике. У сваком облику са инхерентним симптомима, који смо размотрили у наставку, ми ћемо навести друге дефиниције које указују на исту врсту тироидитиса.

Акутни тироидитис

Као синоними који дефинишу ову болест, разликују се следеће:

  • акутни тироидитис гнојни;
  • гнојни тироидитис;
  • пиогени тироидитис;
  • акутни бактеријски тироидитис;
  • акутни струмите.

Директно акутни облик тироидитиса може се манифестовати у жаришној или дифузној форми, гнојни или не-гнојни облик.

Акутни суппуративни тироидитис

Развој акутног суппуративног тироидитиса долази због хематогеног ширења инфективног процеса (у акутном или у хроничном облику). Такви процеси могу бити изазвани низом болести, укључујући пнеумонију , тонзилитис и друге. Што се тиче не-гнојног акутног тироидитиса, његов развој се често јавља као резултат повреда, терапије зрачењем и крварења које се десило директно у штитну жлезду.

Тироидитис тиреоидне жлезде, чији се симптоми у овом облику манифестују нарочито у његовој сабијању, у одређеној фази развоја доводи до стварања апсцеса (апсцеса) у овој области. Као резултат тога, постоји повреда производње хормона у подручју упале. У међувремену, патолошки процес често не утиче на жлезду или њену већину, те стога у организму нема хормоналних поремећаја.

Симптоми акутног тироидитиса

Почетак болести је углавном акутан, што је праћено наглим повећањем температуре (испод 40 степени). Поред тога, постоји снажно охладење и повећање срчаног удара (тахикардија). У области у којој се налази штитна жлезда, пацијенти примећују озбиљне болове који пролазе до језика, ушију, окомитог региона и до доње вилице (зрачење с болешћу).

Повећан бол у овим подручјима се јавља приликом кашља и гутања. Између осталог, појављују се и знаци који указују на интоксикацију организма. Конкретно, они се састоје од тешке слабости, главобоље, болова у мишићима и зглобовима.

Претежно стање болесника се карактерише као озбиљно, палпација штитне жлезде указује на његово локално повећање, као и оштар бол који се јавља у процесу палпације (палпације). У почетку, повећање ове болести има густу текстуру, а касније густоћа фузија у комбинацији са формирањем апсцеса доводи до његовог омекшавања.

Такође постоји повећање цервикалних лимфних чворова и њихових болова у процесу палпације. У неким случајевима, као компликација гнојног тиреоидитиса, постоји пробој гњурка кроз центар штитне жлезде до органа који се налазе у близини (трахеја и једњака, као и медијастинум). У случајевима ретке заразне процесе може постати генерализован и његовом потеком праћен је развој сепсе.

Компликације

Завршетак акутног облика тироидитиса може довести до манифестације апсцеса у ткивима штитне жлезде, може касније да се пробије. Ако се то дешава напољу, онда ситуација није толико критична, друга ствар је ако гној улази у околна ткива или се испоставља да је у перикардном простору.

Узрочно запаљење, како се одвија у пределу ткива врата, може довести до одређене оштећења крвних судова, као и доћи до можданих ткива и менинга гљивичне инфекције. Уз то, развој болести може проузроковати инфекцију крви генералне скале (тј. Сепсе ). Према томе, лечење акутног тироидитиса треба извести изузетно пажљиво и, што је изузетно важно, благовремено.

Уколико се не лечи акутни тироидитис, онда ће то резултирати оштећивањем значајног дела ткива у пределу штитне жлезде, што ће, за узврат, изазвати развој његовог неповратног отказа.

Генерално, трајање акутног облика тироидитиса је око 1-2 месеца. Као критеријум који указује на опоравак, утврђује се потпуна елиминација актуелних феномена заразне инфламаторне скале (индикатори крвних тестова су нормализовани, температура одговара нормалним индикаторима итд.). Ако постоји апсцес у штитној жлезду, могуће је отворити, као што смо већ напоменули споља, било у медијумстинуму (медиастинитис) или у трахеји (што доводи до дијагнозе у облику аспирационе пнеумоније и плућног апсцеса). Статистике болести такође указују на појаву хипотироидизма као исхода акутног суппуративног тироидитиса.

Акутни суппуративни тироидитис

Ток акутног не-пурулентног тиреоидитиса се одвија аналогно асептичном упалу. Његови симптоми су мање изразите манифестације него у гнојном облику болести.

Субакутни тироидитис

Субакутни тироидитис може се јавити у облику субакутног грануломатозног тироидитиса иу облику субакутног лимфоцитног тироидитиса.

Субакутни грануломатозни тироидитис

Грануломатозни облик субакутног тироидитиса такође је познат као:

  • тироидитис де Кервен;
  • вирусни тироидитис;
  • де Кервенова болест / гоитер.

За овај облик тироидитиса карактерише курс са болом, обележеној на подручју штитне жлезде, а овај бол се манифестује у сваком случају болести. То се дешава у контексту утицаја вирусне инфекције, углавном инфекција горњих дисајних путева. Осим тога, често укључује разна етиолошка средства, која такође укључују епидемијски облик мумпса , Цоксацкие вирус, аденовирус, вирус грипа и Епстеин-Барр вирус.

Најчешћа осетљивост на болест је забележена код жена - пате од њега до 8 пута чешће од мушкараца. Што се тиче старосне категорије пацијената, постоји граница од 30 до 50 година. Такође се примећује сезонска манифестација болести - све чешће све манифестације падају на љето / јесен.

Симптоми субакутног грануломатозног тироидитиса

Као први симптоми болести, примећени су акутни болови који се јављају у предњој вратној регији. Јачање њих се јавља приликом гутања и окретања главе, као што је случај са акутном формом болести, могуће је зрачити бол уху, вилици и грудима. Поред тога, могу бити симптоми који указују на хиперметаболизам, тестови крви указују на значајно повећање ЕСР . Палпација одређује повећану осетљивост или присуство нодула у штитној жлезди. Око више од 50% случајева указује на појаву тиреотоксикозе код пацијената.

Трајање болести је око 6 месеци, састоји се од следећих фаза:

  • Фаза И (трајање - до 6 недеља). Манифестације у облику бола у штитној жлијезду, као и симптоми тиротоксикозе ( тахикардија , хипертензија , отежано дишу, протрчање очног зглоба, моторна дисфункција, губитак тежине, ручни тремори, нервоза, поремећаји спавања, раздражљивост, сувише брзи говор, слабост, менструални поремећаји циклус код жена, итд.).
  • Фаза ИИ (прелазна). Одликује се одсуством било каквих симптома.
  • Фаза ИИИ (трајање од неколико седмица до неколико мјесеци). Постоји смањење хормонске активности карактеристичне за штитне жлезде, а потом се ово кршење може развити у хроничну форму.
  • Фаза ИВ (опоравак). Током овог периода, функције карактеристичне за штитне жлезде постепено долазе до нормализације.

Субакутни лимфоцитни тироидитис

Овај облик је познат иу облику његових дефиниција као што су:

  • тироидитис безболан;
  • тихи тироидитис;
  • постпартални тироидитис;
  • лимфоцитни тироидитис код спонтано разријешене тиреотоксикозе.

Заправо, једно од имена представља један од два облика у које је субакутни лимфоцитни тироидитис подељен. Тако се ПМТ може јавити у постпартумној форми иу спорадичном безболном облику.

ПМТ постпарталног периода карактерише озбиљност манифестација у општој карактеристици тиротоксикозе. По правилу, његов развој се примећује у наредних неколико месеци од момента рођења, док је трајање обољења око 1-2 месеца. Опоравак може настати када се ниво тироотропних хормона нормализује, међутим, транзиција болести на хипотироидизам је такође могуће. Код пацијената код којих је примећена прва епизода болести, касније постоји висок ризик од његовог поновног порођаја након порођаја у наредним трудноћама.

Што се тиче безболног спорадичног тироидитиса, његов наступ се наставља у комбинацији са малим манифестацијама хипотироидизма током каснијег појаве ове болести и преласком на еутиреоидно стање у завршној фази.

Манифестација акутних симптома карактеристичних за тиреотоксикозу је карактеристична за ПМТ (као што смо већ приметили приликом разматрања грануломатозних облика тироидитиса, то укључује тахикардију, висок крвни притисак, губитак тежине, нервозу итд.). Око 50% пацијената доживљава манифестације у виду увећане штитасте жлезде. Такође се примећује повећање нивоа хормона који се детектују током тестова (Т3, Т4).

Хронични тироидитис

Хронични тироидитис може се јавити у две варијанте, на тај начин делује као такав облик болести као лимфоцитни или фиброзни тироидитис.

Хронични лимфоцитни тироидитис

Међу уобичајеним називима која дефинишу ову болест су следеће опције:

  • аутоимунски тироидитис;
  • не-суппуративни хронични тироидитис;
  • тироидитис / гоитер Хасхимото или Хасхимото;
  • лимфомозни струма;
  • лимфоматски тироидитис.

Најчешће се користи дефиниција аутоимунског тироидитиса штитасте жлезде, чији су симптоми нешто нижи, размотрићемо, фокусирајући се на особине овог облика болести као целине.

Дакле, хронични лимфоцитни тироидитис је, као што сте вероватно погодили из генерализованог описа ове групе болести, упале у штитној жлезди аутоимуне природе. Конкретно, ово подразумева формирање у телу лимфоцита пацијента и антитела која имају деструктивни ефекат на ћелије које припадају штитној жлезду.

Претежно хронични тироидитис аутоимунског облика примећен је код пацијената старосне доби од 40 до 50 година, као што је раније речено, овдје је и учесталост жена много већа од инциденце мушкараца, а скоро 10 пута. У овом облику, најчешће се јавља Хасхимотов тироидитис, чији су симптоми могу бити изузетно изражени у манифестацијама, а недавно је постојала јасна тенденција осетљивости младе групе пацијената, као и деце.

Постоји мишљење да је овај облик болести хередитаран, а примена хередитета као предиспозитивног фактора на појаву ове болести захтева додатни утицај неких спољашњих фактора неповољне природе. То укључује, нарочито, вирусне респираторне болести и жаришта хроничног типа у подручјима крајолика и синуса, оштећења зуба са кариесом итд. То јест, наследно не може се сматрати као главни и једини фактор за појаву болести.

Треба поменути да хронични аутоимунски тироидитис, чији се симптоми могу појавити у позадини ефеката продужене неконтролисане употребе лекова у саставу са јодом, као и на позадини радијског ефекта на тело, генерално карактерише сложеност механизма који проузрокује имунолошку агресију.

Сада идемо директно на симптоме болести. Треба напоменути да се аутоимунски тироидитис може често појавити без посебних манифестација. Може се говорити о раним знацима болести када се на подручју штитасте жлезде појављује непријатна сензација, као и сензација у грлу коме, која се нарочито јавља приликом гутања. Поред тога, постоји и осећај притиска који се концентрише у области грла. Може доћи до малог болова који произилази из палпације штитне жлезде, у неким случајевима постоји слабост и бол у зглобовима.

Када пацијент има хипертироидизам, који се јавља на позадини значајног ослобађања хормона у крв као резултат оштећења ћелија на погођеном подручју, појављују се симптоми као што су повећани крвни притисак, знојење и тахикардија. Хипертироидизам се често појављује на самом почетку болести.

Аутоимунски тироидитис, чији се симптоми појављују у зависности од тренутне клиничке слике у вези са величином штитне жлезде, подељен је у следеће облике:

  • Атрофични аутоимуни тироидитис. У овом случају, проширење штитне жлезде је одсутно. Генерално, овај облик је примећен код већине пацијената, обично у старости или међу пацијентима који су раније били изложени радиоактивном зрачењу. Разматрани облик болести претежно наставља у вези са хипотироидизмом (смањење функција карактеристичне за штитничку жлезду).
  • Хипертрофични аутоимуни тироидитис. Овде, напротив, увек постоји повећање штитасте жлезде, а повећање се одвија оба по целој запремини (хипертрофична дифузна форма) и у комбинацији са присуством нодула (нодуларне форме). Поред тога, могућа је комбинација дифузних и нодуларних облика. Почетак болести у овом облику често се карактерише манифестацијама тиротоксикозе, али су претежно функције штитне жлезде дефинисане као нормалне или донекле смањене.

Хронични фиброзни тироидитис

Овај облик такође има неке варијације у својој дефиницији, а нарочито:

  • тироидитис / струма / гоитер Риедел;
  • фиброид-инвазивни тироидитис;
  • дрвени тироидитис.

Овај облик тироидитиса је, опет, запаљенско обољење у којем штитна жлезда пролази кроз уништење и формирање везивног (влакнастог) ткива у комбинацији са сабијањем, при чему резултирајуће и карактеристично стискање произведе на органима око штитасте жлезде. До данас је овај облик болести ретко, због широко распрострањене употребе антибиотика. Жене, као иу другим случајевима, су подложне фиброидном тироидитису чешће од мушкараца - око три пута.

Постоји претпоставка да је фиброидни тироидитис сама по себи задња фаза аутоимунског облика тироидитиса, међутим, постоје одређени изазови за ову теорију, јер то није доказано. Сматра се да се фиброзни тироидитис јавља свеједно на позадини преноса вирусне инфекције пацијентима.

У погледу симптома, може се приметити да стање пацијената у цјелини остаје унутар нормалног опсега у фиброзном тироидитису. Проявления заболевания выражаются в нарушении глотания и в ощущении характерного комка в горле, образуемого при глотании. В некоторых случаях появляется сухой кашель, голос при этом становится грубоватым. Позднее присоединяются нарушения дыхательного аппарата, голос приобретает уже осиплость, а в некоторых случаях и вовсе исчезает.

Перечисленные симптомы связаны с поражениями, возникающими на фоне воспаления в органах, окружающих щитовидную железу (трахея, голосовые связки, пищевод). Прогрессирующий фиброзный процесс также может захватить и паращитовидные железы, это, в свою очередь, проявляется в виде гипопаратироза и судорог.

Лечение тиреоидита

  • Острый тиреоидит. В этом случае терапия проводится с использованием антибиотиков, а также препаратов, ориентированных на лечение сопутствующей симптоматики. Помимо этого назначаются витамины (группы В, С). Развитие абсцесса предусматривает необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • Подострый тиреоидит. Для лечения данной формы заболевания терапия предусматривает использование гормональных препаратов. Симптоматика гипертиреоза, соответственно, требует назначения препаратов для отдельного ее лечения в комплексе с этим заболеванием.
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит. Здесь лечение, как правило, ориентировано на использование медикаментов, между тем, значительное увеличение в размерах щитовидной железы требует оперативного вмешательства.

При наличии симптоматики, соответствующей любой из перечисленных форм тиреоидита, необходимо обратиться к эндокринологу.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Тиреоидит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Зоонотска заразна болест, чија је површина углавном кардиоваскуларни, мускулоскелетни, репродуктивни и нервни системи особе, назива се бруцелоза. Микроорганизми ове болести идентификовани су у далекој 1886. години, а откровитељ болести је енглески научник Бруце Бруцеллосис.

...
Тонзиллит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Тонсилитис је запаљен процес који се јавља у подручју крајника и карактерише га трајањем сопственог курса. Тонсилитис, чији су симптоми такође дефинисани као најчешће име за болест "ангина", налази се у патолошким променама орофаринкса, сличних једни другима, али се разликују по сопственој етиологији и курсу.

...
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Запаљење плућа (званично - пнеумонија) је запаљен процес у једном или оба респираторна органа, који је обично заразан у природи и узрокован је разним вирусима, бактеријама и гљивама. У древним временима ова болест се сматрала једним од најопаснијих и, иако савремена средства лечења могу брзо и без последица да се отарасе инфекције, болест није изгубила своју релевантност. Према званичним подацима, у нашој земљи сваке године око милион људи пати од плућа у једном или другом облику.

...
Малярия (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.

...
Аутоиммунный тиреоидит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Аутоимунски тироидитис је аутоимуна болест штитасте жлезде, која се карактерише хроничним путем. Како се развија, постепено и дугорочно уништава тироцеите. Как результат, начинает прогрессировать гипотиреоидное состояние. Медицинска статистика је таква да се болест јавља код 3-11% укупне популације.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .