Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Хипералдостеронизам: симптоми и лечење

Хипералдостеронизам - главни симптоми:

Хипералдостеронизам - делује као често дијагностиковано патолошко стање које се развија у позадини повећаног лучења таквог хормона надбубрежног кортекса као алдостерона. Најчешћа патологија је код одраслих, али она такође може утицати на дете.

Пропагандни фактори се разликују у зависности од облика болести, која се креће од оптерећене наследности и завршава са потеком ендокринолошких или других болести.

Клинички знаци у примарном и секундарном облику болести ће бити различити. Основа симптома је кршење функционисања срца, слабости мишића, напада и развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције .

Само доктор-ендокринолог може дати тачну дијагнозу и разликовати типове тока болести, на основу података из широког спектра инструменталних и лабораторијских прегледа.

Тактика терапије може бити и конзервативна и оперативна, што је директно диктирано појавом такве патологије. У сваком случају, недостатак терапије је преплављен компликацијама које угрожавају живот.

Етиологија

Хипералдостеронизам је комплекс синдрома који су различити у свом механизму појављивања, али слични код симптома, који се развијају због повећане секреције алдостерона.

Пошто постоји примарни и секундарни хипералдостеронизам, природно је да се фактори предиспозиције мало разликују.

Прва врста болести у изузетно ретким случајевима појављује се на позадини генетске предиспозиције. Породични облик се може наслиједити аутозомним доминантним начином - то значи да је за дијагнозу сличне болести код дјетета довољно да он наследи ген мутанта од једног од родитеља.

Дефектни сегмент је ензим 18-хидроксилаза, која из непознатих разлога излази из контроле ренин-ангиотензин система и коригује се глукокортикоиди.

Један од ретких провокатора примарног хипер-алдостеронизма је онколошка лезија надбубрежних жлезда.

Међутим, у већини случајева ова варијанта тока болести је узрокована формирањем алдостерома - ово је неоплазма, која је у суштини аденомни кортекс аденома који производи алдостерон. Овакав тумор се дијагностицира у приближно 70% случајева примарног облика патологије.

За секундарни хипералдостеронизам, карактеристика је различитог поремећаја у људском тијелу, што значи да дисфункција ендокриног система у таквим ситуацијама делује као компликација.

Такви патолошки услови могу довести до развоја секундарног типа болести:

Осим тога, може довести до секундарног хипералдостеронизма:

  • недостатак натријума, који се често покреће строгим дијетама или тешком проливом;
  • промена у запремини циркулационе крви на доњој страни - често се посматра на позадини богатог губитка крви и дехидрације;
  • вишак калијума;
  • неконтролисани унос одређених лекова, нарочито диуретички или лаксативни лекови.

Важно је напоменути да се главна група ризика састоји од жена у старосној категорији од 30 до 50 година. Међутим, то не значи да се болест не појављује код других категорија пацијената.

Класификација

Ендокринолози разликују следеће главне типове ове патологије:

  • примарни хипер алдостеронизам - сматра се једном од најчешћих варијација болести;
  • секундарни хипералдостеронизам - је компликација болести које негативно утичу на срце, јетру и бубреге;
  • псеудо хипералдостеронизам - је последица кршења перцепције алдостерона код дисталних бубрежних тубула.

Истовремено, примарни хипералдостеронизам има своју класификацију, која укључује:

  • Конски синдром;
  • идиопатски хипер алдостеронизам - развија се само на позадини диференцијално-нодуларне хиперплазије надбубрежног кортекса, који је билатерални у природи. Дијагностикује се у сваком трећем пацијенту који се пријављује за квалификовану помоћ у изражавању симптома;
  • једнострана или билатерална хиперплазија надлактице;
  • глукокортикоидно зависни хипералдеростеронизам;
  • карцином који производи алдостерон - укупно, не постоји више од 100 пацијената са сличним дијагнозом;
  • псеудо хипералдостеронизам - је посљедица кршења перцепције алдостерона дистални бубрежним тубулима;
  • Итсенко-Цусхингов синдром ;
  • урођена инсуфицијенција надбубрежног кортекса или узрокована лековима од превеликог зрачења.

Изван бубрежног хипералдостеронизма се издваја као посебан облик - то је најреалније. Међу изазивајућим факторима, главно место заузимају болести органа ендокриног система, на пример, јајника и штитне жлезде, као и гастроинтестинални тракт, посебно црева.

Симптоматологија

Као што је већ речено, симптоматска слика ће се разликовати у зависности од врсте болести. Према томе, примарним хипералдостеронизмом примећени су следећи знаци:

  • повећан тон крви - симптом се примећује код апсолутно свих пацијената, али недавно, клиничари су приметили асимптоматски ток болести. Крвни притисак се повећава стално и то може довести до хипертрофије леве коморе срца. На позадини овакве манифестације, половина болесника има васкуларну лезију фундуса, а код 20% - смањење видне оштрине;
  • слабост мишића - слично претходном симптому, карактеристична је за 100% пацијената. Заузврат, то постаје разлог за смањење радне способности, развој псеудо-паралитичке државе и заплене;
  • мењајући сенку урина - постаје блатнато због присуства велике количине протеина у њој. Клиничка слика је 85% људи;
  • повећање дневног волумена излученог урина - се јавља код 72% пацијената;
  • константа жеја;
  • упорне главобоље;
  • развој астенског синдрома ;
  • узнемирујућа анксиозност.

Треба имати на уму да се горе наведени симптоми односе на најчешћи облик примарног хипер алдостеронизма - Цонн синдрома.

Приказани су симптоми секундарног типа хипералдостеронизма:

  • повећање крвног притиска, нарочито дијастолни крвни притисак, који на крају доведе до коронарне болести срца , хроничне бубрежне инсуфицијенције, бубрежне дисфункције и оштећења васкуларних органа;
  • неуроретинопатија доводи до оптичке атрофије и потпуне слепило;
  • крварење у фундусу;
  • јака загушеност.

Код неких пацијената нема знакова артеријске хипертензије, ау ретким случајевима постоји мало симптомског протока сличне патологије.

Код деце, хипералдостеронизам се често манифестује пре 5 година и изражава се у:

  • светла манифестација дехидрације ;
  • повећање артеријске хипертензије;
  • заостајање у физичком развоју;
  • психо-емоционални поремећаји.

Дијагностика

Спровођење читавог комплекса дијагностичких мера је усмјерено не само на успостављање тачне дијагнозе већ и на диференцирање различитих облика болести код жена и мушкараца.

Пре свега, ендокринолог треба:

  • упознајте се са историјом болести не само пацијента, већ и његових блиских рођака - за откривање патологија које могу изазвати секундарни хипер алдостеронизам или потврду наследне природе болести;
  • да сакупља и проучава животну историју особе;
  • пажљиво испитати пацијента - физички преглед је усмјерен на процјену стања коже и мерење крвног притиска. Ово такође укључује преглед очију фундуса;
  • детаљно испитати пацијента - како би се направила потпуна симптоматска слика о току хипер-алдостеронизма, што у ствари може указивати на различитост његовог тока.

Лабораторијска дијагноза хипер алдостеронизма подразумијева понашање:

  • биохемијска анализа крви;
  • општа клиничка испитивања урина;
  • мерење дневног волумена урина излучено;
  • ПЦР тестови - да дијагностикују фамилијарни облик болести;
  • узорци са спиронолактоном и оптерећењем хипотииазида;
  • "Мартинг" тест;
  • серолошки тестови.

Најважнији су следећи инструментални прегледи:

  • Ултразвук надбубрежних жлезда, јетре и бубрега;
  • ЦТ и МРИ захваћеног органа;
  • ЕКГ и Ехо;
  • дуплекс скенирање артерија;
  • Дуплексно васкуларно скенирање
  • МСЦТ и МР ангиографија;
  • сцинтиграфија

Поред основне дијагнозе, офталмолог, нефролог и кардиолог требају испитати пацијента.

Третман

Тактичко лијечење болести диктира његов тип, међутим, постоји неколико начина лијечења који су инхерентни у свим облицима хипер-алдостеронизма. То укључује:

  • усаглашеност са храном која је штедела усмјерена на смањење потрошње соли и обогаћивање менија са производима обогаћеним калијумом;
  • узимајући диуретике који штеде калијум;
  • ињекција лијекова калија.

Лечење хипер алдостеронизма узроковано формирањем алдостерома или онколошког оштећења надбубрежних жлезда је само хируршко. Операција укључује уклањање погођеног сегмента, који претходно захтева рестаурацију воде и електролитске равнотеже.

Билатерална хипоплазија надбубрежног кортекса се елиминише конзервативним путем. Уз употребу АЦЕ инхибитора и антагониста калцијумских канала.

Хиперпластични облик хипер алдостеронизма третиран је потпуном билатералном адреналектомијом.

Пацијенти са секундарним хипералдостеронизмом показали су елиминацију основне болести и обавезан пријем глукокортикоида.

Клиничке препоруке су индивидуалне по природи, јер су у потпуности диктиране типом хипер алдостеронизма.

Могуће компликације

Због брзог прогреса клиничких знака, хипер алдостеронизам често доводи до следећих компликација:

  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • мигрена ;
  • потпуни губитак вида;
  • ангиосклероза ;
  • нефрогени дијабетес инсипидус;
  • хипертрофија леве коморе срца;
  • исхемијска болест срца;
  • уништавање зидова крвних судова;
  • парестезије;
  • малигна артеријска хипертензија.

Превенција и прогноза

Да би мушкарац, жена и дете немају проблема са формирањем такве болести, неопходно је придржавати се следећих општих клиничких смерница:

  • одржавање здравог начина живота;
  • исправна и потпуна исхрана;
  • саветовање са генетичарима - то је неопходно за парове који су одлучили да имају децу, како би се утврдила вероватноћа рођења бебе са хипер-алдостеронизмом;
  • стално праћење - индиковано за пацијенте са хипертензивном болешћу;
  • примају само оне лекове које лекар издаје - уз строго придржавање дневне стопе и трајања лечења;
  • Доношење потпуног превентивног прегледа у здравственој установи - за рано откривање болести које могу довести до појаве секундарног хипер-алдостеронизма.

Што се тиче прогнозе болести, то диктира тежина основне болести и степен оштећења унутрашњих органа, као и правовремена дијагноза и адекватна терапија.

Радикална хирургија и адекватан медицински третман осигурава потпун опоравак. Исход надокнаде на онкологији је често неповољан.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате хипералдостеронизам и симптоме који су карактеристични за ову болест, тада ваш ендокринолози могу помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Отказивање бубрега (симптоми упоређивања: 5 од 10)

Сама бубрежна инсуфицијенција подразумева такав синдром у којем су све функције релевантне за бубреге оштећене, што резултира разградњом различитих типова размена у њима (азот, електролит, вода, итд.). Отказивање бубрега, чији симптоми зависе од тока овог поремећаја, може бити акутан или хроничан, а свака од патологија се развија због ефекта различитих околности.

...
Непхритис ( симетрични симптоми: 4 од 10)

Непритис у медицини се зове читава група различитих инфламаторних обољења бубрега. Сви они имају другачију етиологију, као и развојни механизам, симптоматске и патолошке особине. У овој групи, клиничари укључују локалне или уобичајене процесе, током којих бубрежно ткиво расте, делимично или потпуно уништено.

...
Гигантизам (симетрични симптоми: 4 од 10)

Гигантизам је болест која се одвија услед повећане производње хормона раста од стране хипофизе (ендокрине жлезде). Ово узрокује брз раст екстремитета и трупа. Поред тога, пацијенти често имају смањење сексуалне функције, инхибицију развоја. У случају прогресије гигантизма, постоји велика вероватноћа да ће особа бити неуспешна.

...
Цистични уретерални рефлукс (симптоми упоређивања: 4 од 10)

Рехидрација бешике и уретера - прилично честа појава, која се у већини случајева дијагностикује код деце и то је да се поново баца урин из бешике у бубрег. Обично ово не би требало да се деси, јер између ових органа постоји сфинктер који не дозвољава да се урина врати у уретер.

...
Дијабетична нефропатија (симптоми упоређивања: 4 од 10)

Дијабетична нефропатија - процес патолошких промена у бубрежним судовима, који је узрокован дијабетес мелитусом. Ова болест доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције, постоји висок ризик од смрти. Дијагноза се врши не само физичким прегледом пацијента, него је обавезна и за лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

ендокринолог прихвата
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .