Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ендокрина офталмопатија: симптоми и лечење

Ендокрине офталмопатија - главни симптоми:

Ендокрина офталмопатија је аутоимунско патолошко стање које се манифестује у облику метаморфозе меког ткива орбите, уз накнадно укључивање очних ткива. Током болести примећују се ексопхтхалмос, диплопиа, едем и потек запаљеног процеса у ткивима ока.

Пацијенте са овом дијагнозом третирају офталмологи и ендокринолози. Болест се јавља код 2% популације, женско тело погађа 6 пута чешће него мушко. Појављује се у старости 40 - 45 година и 60 - 65 година. Описани су случајеви развоја ендокриног офталмопатије код дјевојчица од 5 до 15 година.

Поремећај ендокриног система често делује као провокатор у развоју болести. Да би се установила дијагноза, потребно је провести свеобухватну дијагнозу.

Етиологија

Током клиничког прегледа, ендокриног офталмопатија појављује се код трећине пацијената који болују од ове болести, али користећи савремене методе визуелизације орбите, знаци се откривају у скоро свакој особи. Највећа већина има болест у фази умерене тежине, која не захтева посебан третман, међутим, у 5% случајева болест се јавља у тешкој форми.

Научници идентификују следеће факторе ризика који доприносе развоју патолошког стања:

  • присуство вирусне инфекције у телу;
  • присуство бактеријске инфекције;
  • негативни ефекат токсина на тело;
  • зрачни ефекат;
  • редовни боравак у стресним ситуацијама;
  • злоупотреба лоших навика.

Постоје две главне верзије прогресије проблема. Прва је заснована на реакцији ткива ока на антитела на тироидну жлезду, која се производи током болести као што је дифузни токсични зоб .

Друга верзија тврди да се болест развија независно, без утицаја споља, утиче на ретробулбарско ткиво, гдје се повећава запремина моторних очних мишића и целулозе, ретробулбарни притисак у затвореном простору костију се повећава.

Узроци ендокриног офталмопатије су мутације Т-лимфоцита, које покрећу интеракцију са мембранским рецепторима ћелија очних мишића и могу изазвати негативне промјене у њима.

Ендокрина офталмопатија може бити пратиоца тиротоксикозе (готово увек), хипотироидизма или аутоимунског тироидитиса .

Класификација

Ендокрине офталмопатија се обично класификује према симптомима:

  • тиротокиц екопхтхалмос;
  • едематични егзофталос;
  • ендокрина миопатија .

Патолошко стање је класификовано на основу степена укључености орбиталних ткива током тока болести:

  • Класа 0 - нема знакова;
  • 1. степен - почетни знаци (заостајање капака од очна јабучица приликом отварања очију);
  • Разред 2 - метаморфоза се јавља са меким ткивом орбите: коњунктива и отока на очима;
  • Степен 3 - проптоза очију је визуелно одређен;
  • Разред 4 - двоструки вид је могуће, у процесу су укључени очуломоторски мишићи;
  • 5. степен - обележена кератопатија или чир на рожњачи;
  • Разред 6 - оптички нерв придружи се развоју патологије, која има изузетно негативан утицај на оштрину вида.

На основу индикатора међународног обима болести ИЦД-10, ендокриној офталмопатији додељен је шифра Х05.2.

Симптоматологија

Симптоми ендокриног офталмопатије

Патологија има различите симптоме у зависности од врсте. Тхиротокиц екопхтхалмос разликује:

  • присуство на једној или две очију;
  • поремећаји спавања;
  • повећана раздражљивост;
  • ручни тремор;
  • повећана стопа контракције срчаних мишића;
  • ширење палпебралне фисуре;
  • ретко трептање;
  • тремор током затварања капака.

Фундус очију функционише нормално, функције очију нису потиснуте.

Едематоус екопхтхалмос се манифестује:

  • тремор капака у затвореном стању;
  • отицање периорбиталног ткива;
  • интраокуларна хипертензија.

На тачки конвергенције спољашњих мишића орбите до склера појављују се дилатиране посуде. Притисак очију често остаје у нормалном опсегу, али приликом гледања на њега може се мало повећати. Овакав облик може проузроковати чирев рожњаче, атрофију јабучица, ткивну фиброзу и прекид функционисања оптичког живца .

Следећи клинички симптоми су карактеристични за ендокринску миопатију:

  • патологија се често манифестује у два ока;
  • мобилност очних мишића је ограничена;
  • двоструки вид;
  • доследно повећање очију;
  • Структура очних мишића је компактна.

Ендокрина миопатија узрокује фиброзу орбиталних ткива.

Дијагностика

Да би исправно истражио болест и успоставио поуздану дијагнозу, квалификовани специјалиста треба да:

  • да прегледа пацијента;
  • истражити клиничку слику;
  • истражити историју болесника, распитати се о присуству хроничних болести.

Испит се обавља од офталмолога или ендокринолога.

Приликом прегледа, визуелно се приказује визуелна слика ока из орбите. Говор се може мерити посебним уређајем који се зове егзофталмометар. У здравој особи, очна јабучица протрчи за 15-18 мм, код пацијента од 20 до 80 мм.

Користе се следеће методе инструменталне дијагностике:

  • ултразвучни преглед;
  • магнетна резонанца;
  • компјутерска томографија орбита;
  • офталмоскопија;
  • биомикроскопија.
Офталмоскопија - преглед фундуса

Лабораторијски тестови укључују:

  • Комплетна крвна слика;
  • уринализа;
  • тест крви за хормоне.

Ако је потребно, могу се прописати биопсија погођених очуломоторних мишића.

Да би се исправно дијагностиковало патолошко стање, неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу са орбити псеудотумор, орбиталним целулитисом и орбиталним лимфомом.

Третман

Лечење ендокриног офталмопатије се бира појединачно, на основу тежине болести, повреде функционалности ендокриног система и инхерентних симптома.

Крајњи циљ терапије у потпуној рестаурацији функционалности штитасте жлезде, у ту сврху, обављају се сљедећи задаци:

  • коњунктива је намотана;
  • спречава прогресију кератопатије;
  • интраокуларни притисак се смањује;
  • Ретробулбар притисак се смањује;
  • разарајући процес у ткивима орбите око је суспендован;
  • обновљена визуелна функција.

Третман може бити:

  • конзервативни;
  • хируршки.

Током конзервативног третмана прописују се глукокортикоиди, који имају следећа својства:

  • уклањање откуцаја;
  • елиминација упале.

Такви лекови имају имуносупресивни ефекат, примењују се у облику ретробулбар ињекција.

Глукокортикоиди су контраиндиковани у присуству:

Ако говоримо о опасности од губитка вида, користи се пулсна терапија са метилпреднизолоном или радиотерапијом ока око.

Додатне методе лечења су:

  • размена плазме;
  • хемосорпција;
  • имуносорпција;
  • криотерапија.
Криогенеза

Правилно функционисање ендокриног система се обнавља употребом тиростатике или хормона штитњаче.

Симптоматски третман је фокусиран на нормализацију метаболичких процеса у ткивима. Препоручено за третман:

  • Ацтовегин;
  • Прозерин;
  • инстилација капљица;
  • маст или гел;
  • витамински комплекс (витамини А и Е).

Антибактеријски лекови се могу прописати, заједно са њима се често прописује да се користи танакан на основи биљке.

Можда употреба физиотерапије, као што су:

  • електрофореза;
  • магнетна терапија.

Хируршки третман ендокриног офталмопатије укључује неколико врста операција:

  • декомпресија орбите (орбитотомија);
  • хируршки третман очуломоторних мишића;
  • операција на очним капцима.

Да би се повећао простор у орбити, врши се орбитотомија. Препоручује се за:

Хируршка интервенција се врши ресекцијом зидова орбите и екстракцијом ретробулбарног ткива. Може се извести на било ком од четири зидова, али се најефикасније сматра уклањањем зида суседног сина, где се одваја влакна. Полазећи од клиничких студија, операција на тај начин смањује проптозу за 3-6 мм, због чега се често користи.

Хируршки третман очуломоторних мишића се препоручује за:

  • напредовање диплопије;
  • паралитички страбизам.

Операција на очним капцима укључује широк спектар и пластичних и функционалних имплантата, који се одређују у зависности од симптома и тока болести.

Хирургија се може изводити на два начина:

  • векове;
  • операција у горњем спољном делу капака.

Повлачење горњег капака има своје недостатке: неквалификовани специјалиста може поставити капак на погрешном нивоу.

Већина пацијената са ендокрином офталмопатије не захтева хируршко лечење, а ако ипак операција буде назначена, повлачење капака је изузетно ретко.

Болест се третира на амбулантној основи под сталним надзором окружног ендокринолога и офталмолога. Потребно је пратити све препоруке лекара, али можете то учинити без хоспитализације, што је потребно само у случају компликованог тока патолошког процеса. Самотерапија је неприхватљива, потребно је пратити све препоруке лекара.

Превенција

Превентивне мере за оне који су суочени са дијагнозом "ендокрине офталмопатије" састоје се од неколико фаза:

  • примарна превенција;
  • секундарна превенција;
  • терцијарна превенција.

Примарна профилакса има директан утицај на факторе ризика, односно факторе животне средине који негативно утичу на аутоимуне болести штитне жлезде.

У фази секундарне превенције, препознавање аутоимуних обољења штитне жлезде врши се одређивањем антитела на тироидну жлезду у серуму, а током студије често се детектује субклиничка деформација штитне жлезде.

У фази терцијарне превенције, спречава се декомпензација болести или превеликог дејства одређене групе лекова. Када се постигну оптимални резултати, лекар прописује редовно праћење штитасте жлезде и преглед од стране офталмолога за максимално шест месеци. Самотерапија, укључујући и фолне лекове, са овом патологијом је искључена.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Ендокрине Офталмопатије и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: оптометрист , ендокринолог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Дирофиларијаза ( симетрични симптоми: 4 од 18)

Дирофиларијаза - болест изазвана паразитизацијом црва из рода Дирофилариа у људском телу. Што је типично, најчешће болест утиче на кућне љубимце - мачке или псе. Особа се преноси из угриза комараца. Паразит почиње свој животни процес испод људске коже, али како расте, креће се до органа вида. Дирофиларијаза је хронична јер се паразит полако развија у телу случајног домаћина.

...
Хипертироидизам (симетрични симптоми: 3 од 18)

Хипертироидизам (или тиреотоксикоза) је клиничко стање у којем се узима прекомерна производња хормона штитњака, тријодотиронина и тироксина. Хипертироидизам, симптоми који се јављају као резултат прекрвављења крви са овим хормонима и њихово одвајање крвотока кроз цело тело, укључујући ткива, органе и системе, убрзава све процесе у њему, што на различите начине негативно утиче на опште стање пацијента.

...
Бруцелоза (симетрични симптоми: 3 од 18)

Зоонотска заразна болест, чија је површина углавном кардиоваскуларни, мускулоскелетни, репродуктивни и нервни системи особе, назива се бруцелоза. Микроорганизми ове болести идентификовани су у далекој 1886. години, а откровитељ болести је енглески научник Бруце Бруцеллосис.

...

Дисциркулаторна енцефалопатија је болест коју карактерише оштећено функционисање мозга услед неправилног циркулације крви кроз њене посуде. Патолошке промјене истовремено утичу на кортекс и субкортикалне структуре мозга. Болест је пропраћена крварењем моторичких и менталних функција, у комбинацији са емоционалним поремећајима.

...
Интокицатион (симптоми упаривања: 3 од 18)

Интоксикација тела - настала услед продужене изложености људског тела различитим токсичним супстанцама. Ово може бити тровање производима са отрове или хемијским елементима, продужена употреба лекова, на примјер, у лијечењу онкологије или туберкулозе. Ефекат токсина може бити спољашњи и унутрашњи, произведен од самог тела.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

оцулист прихвата
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, бул. Тсветној, 30, бул. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
ендокринолог прихвата
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, д. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .