Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дијабетес: Симптоми и третман

Дијабетес мелитус - главни симптоми:

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој делује деловање ендокриног система. Дијабетес мелитус, чији су симптоми засновани на продуженом повећању концентрације глукозе у крви и на процесима који прате измењено стање метаболизма, развија се нарочито због недостатка инсулина, као што је хормон произведен од стране панкреаса, који регулише обраду глукозе у ткивима тијела у телу и у својим ћелијама.

Општи опис

Код дијабетес мелитуса се развија хроничан пораст нивоа шећера у крви, који одређује такво стање као хипергликемија , која се јавља због инсуфицијенције секреције инсулина или због смањене осетљивости на тјелесне ћелије на њега. У просјеку, ова болест је релевантна за 3% популације, а познато је да се дијабетес код дјеце јављају мање често, при чему се утврђују просјеци унутар 0,3%. У међувремену, постоји тренд у коме се број пацијената са дијабетесом меллитусом повећава сваке године, а годишњи раст одговара приближно 6-10%.

Стога се може тврдити да се око 15 година број пацијената са дијабетесом мелитусом удвостручује. Као део разматрања глобалних показатеља броја случајева у 2000. години утврђена је бројка преко 120 милиона, али сада је укупан број људи са дијабетесом у реда од преко 200 милиона људи.

Дозволите нам да се детаљније задржимо на оним процесима који су директно повезани са развојем дијабетес мелитуса и почињу са најважнијим стварима - инсулином.

Инсулин, као што смо већ приметили од почетка, је хормон произведен од стране панкреаса и контролише концентрацију глукозе (тј. Шећера) у крви. У нашем телу, храна се разбија у цревима, тиме ослобађајући више различитих супстанци које тело треба да доврши свој посао. Једна од ових супстанци је глукоза. Апсорбујући се из црева у крвоток, он се простире кроз тело. После конзумирања високог нивоа шећера има стимулативни ефекат на секрецију инсулина од стране панкреаса, због чега се глукоза отпушта кроз крв у ћелије тијела, односно помаже у смањивању концентрације глукозе у крви. Додамо да одређене ћелије без инсулина једноставно нису способне да апсорбују глукозу која долази с крвљу.

Што се тиче глукозе, она се или акумулира у ћелијама тела, или се одмах претвара у енергију, која се, заузврат, конзумира од тела по одређеним својим потребама. Током дана, постоји варијација индикатора на нивоу глукозе садржане у крви, а осим тога, његови индикатори се мењају и зависно од оброка (тј. Унос хране има директан утицај на ове индикаторе). Сходно томе, након оброка, долази до повећања нивоа глукозе, након чега се одвија њихова постепена нормализација, која траје два сата након ингестије хране. Нормализацију индикатора нивоа глукозе у крви, по правилу, праћено је смањењем производње инсулина, што је, како је већ јасно, реализовано од стране панкреаса. У случају да се инсулин производи у недовољним количинама, ћелије више не упијају глукозу, због чега долази до акумулације у крви. Због повећаног нивоа глукозе у њој (то јест, са повишеним шећером), постоје симптоми дијабетеса, као и компликације повезане са овом болести.

Дијабетес мелитус: нормалан и повишен шећер у крви

Карактеристике механизма развоја дијабетеса код деце

Дијабетес код деце развија се у складу са истим принципима као и дијабетес код одраслих. Међутим, карактерише га присуство одређених сопствених особина. Дакле, панкреаса дјетета, због којег смо, како смо сазнали, производили инсулин, има мале величине. До десетогодишњег периода удвостручује се у величини, достижући 12 цм, а његова тежина је око 50 грама. Процес израде инсулина коначно је обликован до петогодишњег детета, од ове године до око 11 година, деца су посебно склона развоју дијабетеса.

Генерално, метаболички процеси се дешавају код деце много брже него код одраслих, а апсорпција шећера (и овај метаболизам угљених хидрата) у таквим процесима такође није изузетак. По дану по килограму тежине детета, угљени хидрати су неопходни за њега у количини од 10 грама, који у принципу објашњавају дјечју љубав према слаткишима, што диктирају потпуно природне потребе свог тијела. Нервни систем има значајан утицај на метаболичке процесе угљених хидрата, који, с друге стране, такође није у потпуности формиран, због чега су у њему дозвољене разне врсте поремећаја, што такође утиче на ниво шећера у крви.

Треба напоменути да иако постоји уверење да је потрошња слаткиша узрок развоја дијабетеса, посебно када је реч о његовим значајним количинама. Конкретно, љубав слаткиша не доводи до развоја дијабетеса, овај фактор се може сматрати само предиспонирајућим фактором - који изазива гојазност , а уз то и ризик од развоја ове болести.

Постоје одређени ризици у погледу индивидуалних карактеристика које предиспонирају развој овог болести. Дакле, неразвијене и преурањене бебе, као и адолесценти (у овом случају пубертет) су најопаснији за дијабетес. Прекомерно / значајно физичко напетост, на примјер, због посјете спортских дијелова, такође одређује високе ризике у проблему предиспозиције на дијабетес.

Дијабетес: Узроци

Дијабетес може да се развије из више разлога, нарочито се могу разликовати следеће.

Утицај вирусних инфекција. Вирусне инфекције доприносе уништавању ћелија панкреаса, кроз које је осигурана производња инсулина. Од броја таквих вирусних инфекција, могуће је разликовати вирусни паротитис (познат и као мумпс), рубела , вирусни хепатитис , пилећи орах итд. Неке од ових вирусних инфекција имају значајан афинитет за желудачну жлезду, тачније, за своје ћелије. Према афинитету у општем плану размишљања подразумева се способност коју један објекат има у односу на другу, због чега се, сходно томе, одређује могућност стварања новог сложеног објекта. У случају афинитета инфекција и ћелија жлезда изазива развој компликација у облику дијабетеса. Изванредно, међу пацијентима који су имали рубелу, повећана је инциденција дијабетес мелитуса у просјеку за 20% или више. Такође је важно нагласити да је ефекат вирусне инфекције додатно подржан присуством наслеђене предиспозиције на развој дијабетеса. То је вирусна инфекција која у највећем броју случајева узрокује дијабетес, посебно децу и адолесценте.

Хередитети. Често се дијабетес меллитус развија неколико пута чешће код оних пацијената који имају рођаке с оболелом која се разматра. Са дијабетесом код оба родитеља, ризик од развоја дијабетеса код дјетета током живота износи 100%. У истом случају, ако је дијабетес мелитус релевантан само за једног од родитеља, ризик је 50%, а ако је сестра / брат болест, овај ризик је 25%. У наставку ћемо се бавити класификацијом дијабетес мелитуса, за сада ћемо приметити само особине дијабетес мелитуса типа 1 од стране овог предиспонирајућег фактора. Они се односе на чињеницу да са овом врстом дијабетеса чак и значај наслеђене предиспозиције не одређује обавезну и безусловну чињеницу даљег развоја ове болести код пацијента. На пример, познато је да је вероватноћа преноса дефектног гена од родитеља до дјетета у присуству дијабетес мелитуса типа 1 доста ниска - око 4%. Осим тога, познати су случајеви инциденције, када се дијабетес манифестовао само у једној од двојчица, друга је остала здрава. Стога, чак и предиспозивни фактори нису коначни исказ да ће пацијент имати дијабетес типа 1, осим ако није изложен одређеној вирусној болести.

Аутоимуне болести. Ово укључује оне врсте болести у којима имуни систем тела почиње да се "бори" са сопственим ткивима и ћелијама. Међу оваквим болестима могу се разликовати аутоимунски тироидитис , системски еритематозни лупус , хепатитис , гломерулонефритис итд. Дијабетес мелитус, у таквим случајевима делује као компликација, развија се због чињенице да панкреасне ћелије почињу да се растварају, због којих се производи инсулин, а уништење је узроковано деловањем имуног система.

Повећан апетит (преједање). Овај узрок постаје предиспонујући фактор за гојазност, али гојазност, пак, се сматра једним од фактора који доводе до развоја дијабетеса типа 2. На примјер, људи који немају прекомјерне тежине пате од дијабетеса у 7,8% случајева, док они који имају прекомјерно тежину, који премашују норму за 20%, развијају дијабетес у 25% случајева, али прекомјерна тежина, која прелази норму за 50%, повећава инциденцу дијабетеса за 60%. Истовремено, ако пацијенти постигну просечан губитак тежине од 10% услед адекватног вежбања и исхране, онда то им одређује могућност значајног смањења ризика од развоја болести коју разматрамо.

Стрес. Стрес се разматра у контексту разматрања дијабетеса као једнако озбиљног отежавајућег фактора који изазива његов развој. Посебно, неопходно је покушати искључити стрес и емоционалну преоптерецење код оних пацијената који имају сагласност са једним или другим од наведених фактора предиспозиције (гојазност, хередитет, итд.).

Старост Старост се такође односи на предиспонирајуће факторе за развој дијабетеса. Дакле, старији је пацијент, то је вероватније да може развити дијабетес. Треба напоменути да са узрастом наследно стање као фактор предиспозиције губи властиту важност за болест. Али гојазност се, напротив, појављује као практично одлучујућа претња за ово, нарочито у комбинацији са ослабљеним имунолошким системом на позадини претходних болести. Најчешће, ова слика доприноси развоју дијабетеса типа 2.

Опет, опет, на делу митског дијабетеса у слатком зубу. У њему постоји само једно зрно истине, а то лежи у чињеници да прекомерна потрошња слаткиша доводи до чињенице да постоји проблем прекомјерне тежине, што се, заузврат, сматра фактором који је изнад нас наглашен међу предиспозицијама.

Дијабетес мелитус се ретко развија због хормонских дисбаланса, због пораза панкреаса од стране различитих лекова, али и због злоупотребе алкохола у дужем временском периоду. Додатно, међу факторима предиспозиције се разликују високи крвни притисак (артеријска хипертензија) и повишени ниво холестерола.

Дијабетес мелитус: фактори ризика за развој болести код деце

Фактори ризика који доприносе развоју ове болести код деце, у неким случајевима су слични горенаведеним факторима, међутим, овдје постоје и неке специфичности. Изаберите главни од ових фактора:

  • имати дете са родитељима са дијабетес мелитусом (у присуству ове болести у једној од њих или у оба);
  • честа појава вирусних болести код детета;
  • присуство одређених метаболичких поремећаја (гојазност, хипотироидизам , итд.);
  • дјечија тежина при рођењу од 4,5 кг или више;
  • смањен имунитет.

Класификација дијабетеса

Дијабетес се заправо манифестује у неколико врста облика, размотрићемо их у наставку.

Дијабетес инсипидус. Ова болест се развија због релативне или апсолутне инсуфицијенције вазопресина, антидиуретичног хормона. Међу особинама које су карактеристичне за болест, могуће је разликовати повећано мокрење и константно неоживљиву жеђ. Више о дијабетес инсипидус можете наћи у нашем чланку о томе: симптоми и лечење дијабетес инсипидус .

Дијабетес. Заправо, овај чланак је у основи основа ове болести. Као што је читалац већ био у стању да разуме, ово је хронична болест, пратећи поремећај метаболизма глукозе (пре свега), масти и, у мањој мери, протеина. Постоје два главна типа дијабетеса, то је тип 1 и тип 2.

  • Дијабетес мелитус типа 1 или диабетес меллитус (зависно од инсулина) (ИДДМ). У овом облику болести, инсулин недостатак је релевантан, због чега је дефинисан као инсулин-зависни дијабетес. У овом случају, панкреас се не носи са својим функцијама, због чега се инсулин производи или у минималној количини, због чега се накнадна обрада глукозе која улази у тело постаје немогућа, или се инсулин уопште не производи. Затим се ниво глукозе у крви повећава. С обзиром на карактеристике манифестације болести, пацијенти са њом морају осигурати могућност додатних инзулина инсулина, што ће спречити развој кетоацидозе, стање праћено повећаним садржајем кетонских тијела у урину, другим ријечима, то је хипогликемија. Хипогликемија је праћена низом специфичних симптома, поред промјена у саставу урина, а то је појављивање мириса ацетона из уста, поспаности и екстремног замора, мучнине и повраћања, мишићне слабости. Увођење инсулина у ову врсту дијабетеса уопште вам омогућава да одржите живот пацијената. Старост пацијената може бити било која, али она углавном флуктуира у року од 30 година или мање. Постоје и друге врсте карактеристика. Дакле, пацијенти у овом случају су, по правилу, танки, симптоми и знаци дијабетес мелитуса типа 1 се изненада појављују.
  • Дијабетес типа 2 или дијабетес независно од инсулина (НИДДМ). Ова врста болести је независна од инсулина, односно, производња инсулина се одвија у нормалној количини, а понекад и у количини која прелази норму. Међутим, практично нема користи од инсулина у том случају, што је последица губитка осетљивости на ткиво на њега. Старосна група у већини случајева су пацијенти након 30 година, углавном гојазни, релативно мали симптоми болести (нарочито постоје класичне варијанте). У лечењу применљивих лекова у облику таблета, због њиховог удара, могуће је смањити инсулинску резистенцију ћелија, уз то могу се користити и лекови, чији ефекти су стимулисани панкреасом за производњу инсулина. Ова врста болести може се подијелити према врсти појаве, односно када се појављује код гојазних пацијената (људи са гојазношћу) и када се појављује код особа са нормалном тежином. На основу истраживања неких стручњака, може се идентификовати нешто другачије стање, које се зове преддиабетес. Одликује се повећаним нивоом шећера у крви пацијента, али на ивици практично постизања оних граница ознака на којима се дијабетес дијабетес мијешају (глукоза одговара вриједности унутар 101-126 мг / дл, што је мало веће од 5 ммол / л). Предиабет (и он же – скрытый диабет) без реализации адекватных мер терапии, ориентированных на его коррекцию, впоследствии преобразуется в диабет.

Гестационный диабет. Данная форма диабета развивается в период беременности, причем после родов он также может также исчезнуть.

Сахарный диабет: симптомы

До определенного периода диабет может длительное время никак себя не проявлять. Признаки сахарного диабета 1 и 2 типа отличаются друг от друга, в то же время, какие-либо признаки могут вообще отсутствовать (опять же, до определенного времени). Выраженность основных проявлений, сопутствующих диабету обоих типов, обуславливается степенью снижения выработки инсулина, индивидуальными особенностями организма пациента и длительностью течения заболевания. Выделим основной комплекс симптомов, характерных для обоих типов сахарного диабета:

  • неутолимая жажда, учащение мочеиспускания, на фоне которых развивается общее обезвоживание организма;
  • стремительная потеря веса, вне зависимости от аппетита;
  • частые головокружения;
  • слабость, пониженная работоспособность, усталость;
  • тяжесть в ногах;
  • покалывание, онемение конечностей;
  • боли в области сердца;
  • судороги области икроножных мышц;
  • низкая температура (показатели ниже средних отметок);
  • фурункулез ;
  • появление зуда в области промежности;
  • пруритус;
  • медленное заживление кожных повреждений, ран;
  • нарушения половой активности;
  • длительное излечение от инфекционных болезней;
  • нарушения зрения (общее ухудшение зрения, появление «пелены» перед глазами).

Существуют и некоторые «особые» признаки, позволяющие заподозрить сахарный диабет. Так, например, сахарный диабет у детей – симптомы особого типа в данном случае заключаются в отсутствии прибавки в росте и в весе. Кроме того, сахарный диабет у младенцев проявляется в виде белых следов на пеленках после предшествующего высыхания на них мочи.

Сахарный диабет у мужчин также проявляется в виде характерного симптома, в качестве такового рассматривается импотенция .

И, наконец, признаки диабета у женщин . Здесь также симптоматика достаточно выражена, заключается она в проявлениях в области наружных половых органов, а это их зуд, а также упорное и длительное проявление молочницы . Кроме того, женщины при актуальной для них скрытой форме 2 типа сахарного диабета на протяжении длительного периода могут лечиться от бесплодия и поликистоза яичников . В дополнение к указанным проявлениям симптоматики остается добавить избыточность роста на теле и на лице волос у женщин.

Сахарный диабет 1 типа: симптомы

Данный тип диабета представляет собой заболевание, сопровождающееся хроническим повышение в крови уровня сахара. Развивается эта форма диабета из-за недостаточной секреции поджелудочной железой инсулина. На сахарный диабет 1 типа приходится порядка 10% случаев заболевания в целом.

Типичная форма проявления заболевания, в особенности по детям и молодым людям, сопровождается дебютом в виде достаточно яркой картины, причем ее развитие отмечается в рамках периода от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать развитие данного типа диабета могут инфекционные заболевания или заболевания другого типа, сопутствующие нарушению общего состояния здоровья пациента. Чем раньше происходит дебют заболевания, тем его начало ярче. Проявление симптомов внезапное, ухудшение состояния происходит резким образом.

Симптоматика, проявляющаяся здесь, характерна для всех форм диабета, обусловленных гипергликемией, а это: учащение мочеиспускания, сопровождающееся возможным увеличением объемов выработки мочи (при превышении этого объема 2-3 л/сут.), постоянная жажда, слабость и потеря веса (за месяц больной может похудеть на 15 килограмм). Останавливаясь на потере веса, можно отметить, что пациент может даже есть много, однако утрачивает при этом порядка 10% от общего своего веса.

В качестве одного из признаков данного заболевания может выступать появление изо рта запаха ацетона , этот же запах появляется у мочи, в некоторых случаях может нарушаться зрение. Также спутником больных данным типом диабета являются частые головокружения, тяжесть в ногах. В качестве косвенных признаков заболевания рассматриваются следующие:

  • раны затягиваются значительно дольше;
  • излечение от инфекционных заболеваний происходит также значительно дольше;
  • область икроножных мышц подвержена появлению судорог;
  • в области половых органов появляется зуд.

Жажда при этом типе диабета в особенности выражена – пациенты могут выпивать (соответственно, выделяя) жидкость в объеме порядка 5 и даже 10 литров.
Начало заболевания во многих случаях сопровождается повышением у пациентов аппетита, однако в дальнейшем развивается анорексия на фоне параллельного развития кетоацидоза.

Кетоацидоз , как мы отмечали выше, сопровождается появлением запаха ацетона изо рта (фруктового запаха), а также тошнотой и рвотой. Часто состояние дополняется болями в животе, определяемыми в качестве псевдоперитонита и тяжелой формой обезвоживания. Перечисленный комплекс симптомов впоследствии завершается развитием у больных коматозного состояния. По исследованию ряда случаев сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается прогрессирующей формой нарушения сознания, что может достичь состояния комы, и происходит это на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний, в основном это заболевания инфекционные, или состояния, обусловленные острой хирургической патологией.

Редкие случаи данного типа диабета сопровождаются не столь выраженной формой возникновения заболевания. В частности речь идет о такой его форме, как латентный аутоиммунный диабет у взрослых. Проявляется он у пациентов в возрасте 35-40 лет, сопровождается умеренностью проявления актуальных для заболевания расстройств, связанных с мочеиспусканием (учащение мочеиспускания, увеличение объемов выделяемой мочи), а также отсутствием изменений веса (т.е. без потери веса).

В некоторых случаях и вовсе выявление заболевания происходит случайным образом, в рамках стандартного исследования крови. Из-за этого изначально может быть установлен ошибочный диагноз, сахарный диабет 2 типа, что, в свою очередь, становится причиной назначения пациенту понижающих сахар препаратов в форме таблеток – за их счет на определенное время допускается возможность достижения приемлемого уровня компенсации актуального состояния, обусловленного сахарным диабетом. Между тем, при такой картине в течение года или максимум нескольких лет появляются симптомы, возникающие на фоне наращивания абсолютных показателей дефицита инсулина. К числу таких симптомов относится потеря веса, кетоацидоз и невозможность достижения адекватных показателей гликемии за счет использования назначенных таблеток для снижения сахара.

Сахарный диабет 2 типа: симптомы

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в области эндокринологии, причем в 90% случаев выявления сахарного диабета диагностируется именно 2 тип. В основном пациенты этой группы – лица после 45 лет, в подавляющем большинстве случаев – с актуальным для них ожирением. Умеренная степень ожирения обуславливает в среднем увеличение риска развития диабета в 4 раза, выраженная форма ожирения – до 30 раз. Сахарный диабет у женщин развивается чаще, чем у мужчин.

Ранние признаки сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого диабета) заключаются в периодическом резком снижении в крови сахара, то есть в развитии гипогликемии. Сопровождается она сильным голодом, появлением холодного пота, учащением сердцебиения, дрожью в пальцах рук и в теле. Эпизоды снижения сахара могут проявляться как после принятия пищи, так и натощак, в особенности часто отмечается их появление после употребления в пищу сладкого.

Предположить актуальность сахарного диабета можно у пациентов с признаками нечувствительности тканей по отношению к инсулину. В качестве таковых можно назвать избыточное количество жира в области талии, повышенный уровень холестерина, мочевой кислоты и триглицеридов в крови, повышенное артериальное давление . В качестве характерного кожного признака заболевания рассматривается черный акантоз, при котором на коже появляются темные шершавые участки, сосредотачиваются они в частности там, где кожа в наибольшей мере подвергается трению.

Таким образом, к числу основных симптомов, сопутствующих заболеванию данного типа, относятся следующие:

  • учащение мочеиспускания, увеличенный объем выделяемой мочи;
  • жажда;
  • слабост;
  • голод;
  • изменение веса (стремительное увеличение веса, потеря веса).

К числу других признаков заболевания относится подверженность инфекционным заболеваниям, прогрессирующее ухудшение зрения, образование язв, с трудом поддающихся заживлению, онемение или покалывание конечностей (рук, ног).

По этому типу заболевания можно добавить, что симптомы его в выраженном варианте не проявляются, жалоб на пониженную работоспособность нет. Жажда и симптомы, связанные с мочеиспусканием (учащение и увеличение объемов выделяемой мочи), также проявляются в основном в незначительной степени собственной выраженности. Между тем, достаточно часто появляются жалобы на появление влагалищного и кожного зуда, из-за чего пациенты обращаются к гинекологу и к дерматологу соответственно.

Учитывая то, что в среднем с момента возникновения заболевания этого типа проходит порядка 7 лет, многие пациенты к моменту обращения за врачебной помощью сталкиваются с симптомами осложнений диабета. Частой практикой является и то, что пациенты обращаются за медицинской помощью впервые при появлении у них достаточно серьезных поздних форм осложнений.

К примеру, в хирургический стационар госпитализируются при такой картине течения заболевания пациенты при развитии у них язвенного поражения нижних конечностей (что определяет собой такое осложнение как синдром диабетической стопы ). Из-за прогрессирующего снижения зрения требуется консультация офтальмолога, в рамках которой диагностируется в этом случае диабетическая ретинопатия . Кроме того, госпитализации на данном фоне подлежат пациенты с развитием инфарктов и инсультов , а также при облитерирующем поражении сосудов нижних конечностей (госпитализация производится в учреждение, в условиях которого изначально была выявлена гипергликемия).

Гестационный диабет: симптомы

Гестационный диабет, который, как мы уже обозначали, также определяют как диабет беременных (или сокр. ГСД), является патологией, проявляющейся в рамках второй половины срока беременности, за счет чего допускается возможность развития определенных осложнений в ней. И хотя проявления, сопутствующие этой патологии, после родов зачастую проходят, некоторые случаи, тем не менее, определяют предпосылки для развития сахарного диабета у женщины в будущем, то есть пациентка с гестационным диабетом автоматически определяется в группу риска по диабету. Отметим также, что после диабета беременных преимущественно у женщин развивается диабет 2 типа, то есть инсулиннезависимый тип диабета, значительно реже – диабет 1 типа, соответственно, инсулинозависимый диабет.

В наибольшей мере развитию гестационного сахарного диабета женщины подвержены в период третьего триместра беременности. В целом в период беременности, как известно, женский организм сталкивается с серьезными гормональными изменениями, за счет чего на него оказывается соответствующее воздействие. И если в рамках начальных стадий беременности такие изменения не вызывают особого волнения, то именно с указанного периода (третьего триместра) усиливается риск развития диабета в данной форме. Суть такого рода изменений, при которых происходит усиленная выработка гормонов, проста, и заключается она в необходимости поступления к плоду требуемого количества питательных веществ. Между тем, именно дополнительный объем гормонов определяет риск для увеличения сахара для матери.

Поджелудочная железа, за счет которой обеспечивается выработка инсулина, его производство несколько увеличивает, что позволяет несколько компенсировать повышенный сахар в крови. Тем ни менее, поджелудочная железа не всегда может справиться с увеличенными объемами его выработки, что и приводит к развитию гестационного диабета.

Гестационный диабет является достаточно серьезным заболеванием, ведь повышенные показатели в крови глюкозы могут стать причиной серьезного воздействия на дальнейшее развитие ребенка, обуславливая, тем самым, развитие врожденных форм дефектов. Более того, гестационный диабет может за счет указанных его особенностей привести к выкидышу. Возвращаясь к дефектам на фоне данного заболевания, отметим, что чаще всего они развиваются в головном мозге и в сердце.

Середина беременности также в данн ом случае сопряжена с рисками. Так, из-за избыточного поглощения глюкозы ребенком начинают развиваться пищевые проблемы в сочетании со стремительным ростом. В случае превышения стандартных норм по росту ребенок в наибольшей мере предрасположен дальнейшему заражению в ходе родов, из-за чего показано кесарево сечение. В дальнейшем, уже после рождения, существует также риск развития различных осложнений здоровья, что, опять же, обуславливается получением избыточного количества глюкозы в период внутриутробного развития. После рождения объем получаемой глюкозы снижается, хотя поджелудочная железа вырабатывает инсулин в прежних объемах, то есть больше, чем уже необходимо. Из-за этого развивается гиперинсулинемия, также сказывающаяся на состоянии здоровья и на развитии ребенка.

К гестационному диабету предрасполагает ряд следующих факторов:

  • прекомјерна тежина;
  • проблемная беременность в прошлом (многоводие и т.д.);
  • предшествующие эпизоды аборта, выкидыша;
  • рождение в прошлом ребенка с теми или иными формами пороков развития, мертворождение;
  • развития гестационного диабета в период предыдущей беременности;
  • наследственность (актуальность заболевания по линии кровных родственников);
  • повышенный уровень глюкозы в составе крови до наступления беременности.

Симптомы гестационного диабета соответствуют общим проявлениям диабета, заключаются они, как правило, в следующем:

  • замућени вид;
  • усиленная жажда;
  • учащение мочеиспускания, увеличение объемов мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • усталость, слабость.

Перечисленная симптоматика зачастую может восприниматься без тревоги и списываться на само состояние беременности, более того, в некоторых случаях перечисленных проявлений и вовсе может не быть.

В качестве основного шага по борьбе с проявлениями данной формы диабета рассматривается контроль над уровнем сахара, что обеспечивается за счет специальной диеты, снижающей его до минимума. Дополнением к этому являются физические упражнения.

Осложнения сахарного диабета

Отсутствие соответствующего лечения сахарного диабета приводит к развитию у пациентов серьезных осложнений. Зачастую, как мы уже отмечали, именно осложнения для многих из них становятся показателем того, что существует такая проблема, как диабет. В подавляющей степени поражению подлежит нервная система и сосуды при сахарном диабете. Из-за негативного воздействия развивается атеросклероз, поражается головной мозг, глаза, сердце, почки, ноги.

  • Сосуды. При сахарном диабете поражению подлежат стенки сосудов, из-за чего, в свою очередь, нарушению подлежит доставка к тканям кислорода. В качестве последствия таких нарушений можно выделить нарушения в работе сердца, что может проявиться в форме инфаркта, инсульта и пр.
  • Кровь. Из-за сахарного диабета нарушению подлежит функция лейкоцитов , из-за чего усиливается риск возможного развития инфекций при одновременном снижении у больного иммунитета.
  • Кожа. При диабете нарушается ее кровоснабжение, из-за чего, в свою очередь, развиваются трофические язвы .
  • Почки. При диабете поражению подлежат сосуды почек, что приводит к развитию гипертонии и почечной недостаточности .
  • Глаза. Опять же, поражению подлежат сосуды, на этот раз в глазной сетчатке. Из-за этого снижается острота зрения, причем вплоть до развития слепоты.
  • Нервная система. В данном случае при сахарном диабете поражению подлежат нервы, что происходит на фоне нарушения в обмене глюкозы. Из-за этого у больных появляется слабость в конечностях, снижается чувствительность в них, могут развиваться также и их параличи.
Основные области поражений при осложнениях сахарного диабета

Особенностью осложнений сахарного диабета является то, что развиваться они могут практически без симптоматики – пациент годами может не подозревать о «неладном», в то время как патологический процесс лишь прогрессирует. Во избежание таких последствий следует систематически проходить профосмотр, ориентированный на выявление осложнений заболевания.

Классификация осложнений диабета

Возможные осложнения сахарного диабета можно разделить на осложнения острые и хронические. Острые осложнения развиваются при стремительной декомпенсации в обменных процессах углевода, осложнения хронические, в свою очередь, определяют также как поздние осложнения, потому как развиваются они за счет реакции, возникающей в результате постоянного повышения в тканях или в органах уровня глюкозы. К острым осложнениям относится гипергликемическая кома (лактатацидотическая, гиперосомолярная, кетоацидотическая) и кома гипогликемическая . Хронические осложнения диабета, они же поздние осложнения, заключаются в поражении нервной системы, поражении кожи, сосудов, почек и пр.

Поражение глаз при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия)

Диабетическая ретинопатия является наиболее частой причиной развития слепоты на фоне сопутствующего поражения сосудов в области глазного дна. Ретинопатия может соответствовать 1 и 2 степени.

Ретинопатия 1 степени. Как мы уже выделили, сосуды сетчатки при сахарном диабете подлежат поражению, из-за чего сама она «страдает» от ухудшения кровообращения, при этом на стенках пораженных сосудов начинают образовываться хара ктерные мешковидные утолщения (аневризмы). Ухудшению подлежит проницаемость сосудов, из-за чего развивается отек. Зрение при отеке сетчатки в рамках данной стадии не поражается, если только отеком не поражается ее центральная часть.

Ретинопатия 2 степени. Из-за ухудшения кровообращения возникает необходимость в компенсации общего состояния пораженной области, что приводит к разрастанию в ней вновь образуемых сосудов. Эта стадия за счет таких ее особенностей определяется также как пролиферативная стадия, разрастания сосудов в рамках ее течения не происходит. Вновь образованные сосуды слабые и достаточно тонкие, из-за чего происходит частое их разрывание, на фоне чего формируются кровоизлияния. Из-за этого может произойти отслоение сетчатки, на фоне которого, в свою очередь, обуславливается развитие слепоты. При перечисленных изменениях зрение начинает ухудшаться, что определяет соответствующие жалобы со стороны больных.

Поражение глаз при сахарном диабете: ретинопатия

Поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия)

В качестве перового признака, указывающего на нарушения сосудов почек, выступает появление в моче избыточного количества белка, что определяется как микроальбуминурия. Обнаруживается это за счет специального метода исследования. В рамках данной стадии отсутствует какая-либо специфическая симптоматика, боль и отеки отсутствуют, артериальное давление в пределах нормальных показателей. Собственно, как понятно из этого перечисления, симптомы диабетической нефропатии заключаются именно в проявлении указанных состояний.

Почки в целом выступают в качестве своеобразного фильтра, за счет которого из организма с помощью мочи выводятся ненужные вещества. Сахарный диабет, в свою очередь, сопровождается поражением мелких сосудов в почках, а также их закупоркой. Из-за этого нарушается процесс такой фильтрации мочи, из-за этого в ней появляются вещества, обычно в моче отсутствующие, это белки и глюкоза. Длительное течение сахарного диабета сопровождается значительным нарушением в работе почек, из-за этого развивается почечная недостаточность.

Нарушение сердечно-сосудистой системы на фоне сахарного диабета

Сердечно-сосудистая система также подвергается существенному воздействию при сахарном диабете, в частности это заболевание провоцирует развитие у больных артериальной гипертонии, усиливая степень ее проявления, что, соответственно, может включать в себя развитие уже упомянутого ранее инсульта, а также ишемической болезни сердца (ИБС) .

Повышенное артериальное давление требует периодического его измерения, при этом верхнее давление не должно превышать показателя 140 мм рт./ст., а нижнее – 85 мм рт./ст. Отметим также, что в некоторых случаях при снижении веса у больных может нормализоваться артериальное давление, а вместе с ним – уровень сахара. Дополнительно важно сократить количество потребляемой соли. Без достижения существенных изменений в показателях давления назначаются дополнительные препараты для его снижения.

Поражение стоп при сахарном диабете (диабетическая стопа)

Диабетическая стопа рассматривается в качестве достаточно серьезного осложнения, сопутствующего сахарному диабету. Данная патология обуславливает нарушение питания нижних конечностей у больных с диабетом при образовании язвенных поражений и деформации области стоп. Основной причиной этого является то, что при диабете поражаются нервы и сосуды ног. В качестве предрасполагающих факторов к этому является ожирение, курение, длительное течение диабета, артериальная гипертония (повышенное давление). Трофические язвы при диабетической стопе могут быть поверхностными (с поражением кожи), глубокими (поражение кожи с захватом сухожилий, костей, суставов). Кроме того, их возникновение может быть определено как остеомиелит , что подразумевает под собой поражение костей в сочетании с костным мозгом, как локализованная гангрена , сопровождающаяся онемением у больного пальцев или гангрена распространенная, при которой стопа поражается полностью, в результате чего требуется ее ампутация.

Невропат ия, а именно она выступает в качестве одной из основных причин формирования трофических язвенных поражений, диагностируется примерно у 25% пациентов. Проявляется она в форме болевых ощущений в ногах, чувства онемения в них, покалывания и жжения. У указанного количества пациентов она актуальна для того их числа, течение диабета у которого происходит в срок около 10 лет, у 50% невропатия актуальна при течении заболевания в период срока 20 лет. При правильном лечении трофические язвы располагают благоприятным прогнозом для излечения, лечение производится в домашних условиях, составляя в среднем 6-14 недель. При осложненных язвах показана госпитализация (от 1 до 2 месяцев), еще более тяжелые случаи обуславливают необходимость в госпитализации того участка ноги, который подвергся поражению.

Диабетическая стопа: основные симптомы

Кетоацидоз как осложнение диабета

Мы уже останавливались на этом состоянии, отметим лишь некоторые положения по нему. В частности выделим симптоматику, которая заключается в появлении сухости во рту, жажды, в появлении головной боли, сонливости и в характерном запахе ацетона изо рта. Развитие этого состояния приводит к потере сознания и к развитию комы, что требует обязательного и незамедлительного вызова врача.

Гипогликемия как осложнение диабета

Данное состояние сопровождается резким снижением в крови глюкозы, что может произойти на фоне воздействия ряда специфических факторов (повышенная физическая нагрузка, передозировка инсулина, чрезмерное количество алкоголя, употребление определенных медпрепаратов). Ранние симптомы гипогликемии заключаются во внезапном выступе у больного холодного пота, появлении чувства сильного голода, бледности кожи, дрожи рук, слабости, раздражительности, онемении губ и головокружении.

В качестве промежуточных симптомов данного состояния рассматриваются симптомы в виде неадекватного поведения больного (пассивность, агрессивность и пр.), учащенного сердцебиения, нарушения координации движения, спутанности сознания и двоения в глазах. И, наконец, в качестве поздних проявлений симптоматики выступают судороги и потеря сознания. Состояние пациента корректируется за счет немедленного употребления легкоусвояемых углеводов (сладкий чай, сок и пр.). Также требуется немедленная госпитализация. В качестве основного принципа лечения данного состояния выступает использование глюкозы (внутривенное введение).

Третман

Диагноз «сахарный диабет» устанавливается на основании результатов анализов. В частности это анализы крови и мочи на содержание в ней глюкозы, глюкозотолерантный тест, анализ на выявление гликозилированного гемоглобина, а также анализ на выявление С-пептида и инсулина в крови.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на реализации мер по следующим направлениям: физические упражнения, диета и лекарственная терапия (инсулинотерапия с достижением показателей инсулина в рамках суточной нормы его выработки, устранение проявлений клинической симптоматики сахарного диабета).

3 группы продуктов при сахарном диабете: допустимые, умеренно допустимые и продукты к исключению из рациона

Аналогичные принципы определены для лечения сахарного диабета 2 типа, то есть это физические упражнения, диета и лекарственная терапия. В частности делается упор на снижение веса - как мы уже отметили, это может поспособствовать нормализации углеводного обмена, а также снижению синтеза глюкозы.

Лечение сахарного диабета

При симптоматике, соответствующей проявлениям диабета, необходимо обратиться к эндокринологу. Развитие острых состояний у пациентов требует немедленного вызова скорой помощи.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Сахарный диабет и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Несахарный диабет (совпадающих симптомов: 8 из 25)

Несахарный диабет является синдромом, вызванным нехваткой вазопрессина в организме, который также определяют как антидиуретический гормон. Несахарный диабет, симптомы которого заключаются в нарушении водного обмена и проявляются в виде постоянной жажды при одновременно учащенной полиурии (увеличенном образовании мочи), является, между тем, достаточно редким заболеванием.

...
Сахарный диабет у детей (совпадающих симптомов: 8 из 25)

Дијабетес код деце - метаболички поремећаји, укључујући угљене хидрате, на основу дисфункције панкреаса. Овај унутрашњи орган је одговоран за производњу инсулина, који код дијабетес мелитуса може бити премало или ћете имати потпуни имунитет. Стопа инциденце је 1 дете на 500 деце, а међу новорођенчадима - 1 до 400. године.

...
Сахарный диабет 1 типа (совпадающих симптомов: 7 из 25)

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

...
Холера (совпадающих симптомов: 6 из 25)

Тому, кто интересуется историческими книгами, наверняка приходилось читать об эпидемиях холеры, которые выкашивали порой целые города. Притом упоминания об этом заболевании встречаются по всему миру. На сегодняшний день болезнь не побеждена полностью, однако случаи заболевания в средних широтах достаточно редки: наибольшее число больных холерой приходится на страны третьего мира.

...
Сахарный диабет 2 типа (совпадающих симптомов: 6 из 25)

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма болезни, которая диагностируется более чем у 90% из всего количества диабетиков. В отличие от СД 1 типа такая патология приводит к инсулинорезистентности. Это означает, что клетки человеческого организма невосприимчивы к такому гормону.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

ендокринолог прихвата
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .