Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Хепатитис Ц: Симптоми и лечење

Хепатитис Ц - главни симптоми:

Хепатитис Ц је заразна болест која утиче на јетру и једна је од најчешћих типова хепатитиса. Хепатитис Ц, чији се симптоми већ дуже време не појављују, често наставља са касним откривањем из тог разлога, што заузврат води ка латентном превозу од стране пацијената са паралелним ширењем вируса.

Општи опис

Вирус који узрокује хепатитис Ц је ХЦВ, који је мали у облику, садржи генетски материјал (РНА) у коверти. Пре него што је откривен овај вирус (то се десило релативно недавно, 1989. године), инфекција је дефинисана као "ни А нити Б" хепатитис.

Хепатитис Ц, чији су симптоми узроковани одговарајућим вирусом, упркос општем откривању ове болести углавном код младих људи, може се потпуно развити у било којој особи.

Главна карактеристика коју поседује вирус хепатитиса Ц јесте да је генетски променљива, поред тога се примећује да има високу склоност за мутације. Тренутно постоје 6 генотипова овог вируса, и узимајући у обзир, опет, мутацијску активност хепатитиса Ц, његово присуство у људском тијелу може се састојати од око 40 подврста вируса. Једина одлика оваквог садржаја може бити чињеница да чак иу таквом броју подврста хепатитиса Ц припада, без обзира на број подврста, само један заједнички постојећи генотип. Ова карактеристика је од суштинског значаја за одређивање упорности вируса у комбинацији са високом учесталошћу хепатитиса Ц у смислу његових хроничних облика.

Што се тиче рада имунолошког система тела у односу на хепатитис Ц, једноставно нема способност да пружи контролу над производњом потребних антитела, јер док производи антидије за поједине вирусе, њихови потомци већ се појављују, који, пак, имају друге врсте антигена својства.

Што се тиче преваленције хепатитиса Ц, примећујемо да индикатори за развијене земље то утврђују у 2%. У Русији, посебно, индикатори броја заражених пацијената су око 5 милиона, али ако узмемо у обзир глобалну преваленцију, то је око 500 милиона. Треба напоменути да званично регистровање пацијената са овом болести почело је много касније од пацијената са другим облицима вирусног хепатитиса. Годишње повећање инциденце само повећава, а опште је прихваћено да је главни разлог за ово зависност од дроге, која, с обзиром на детаљније разматрање узрока и карактеристика болести, није сасвим тачно, иако је фактор зависности од дроге који чини око 40% пацијената са инфекцијом.

За вирусне инфекције потребно је унос материјала са њега у крвоток. Као резултат тога, са протоком крви, вирус улази у јетру, а кроз то је већ обезбеђен продор у ћелије јетре, где се вирус који се ради постепено умножава.

Ћелије јетре могу се оштетити не само због активности вируса, већ и због имунолошке реакције тела, односно његовог одговора у облику слања имуних ћелија (лимфоцита) дизајнираних да униште инфициране ћелије јетре с иностраним генетским материјалом.

Диференцијалне дијагностичке карактеристике вирусног хепатитиса (табела 1)
Диференцијалне дијагностичке карактеристике вирусног хепатитиса (Табела 2)

Како се преносе болести?

Главни путеви преноса овог вируса су сексуални и хематогени путеви. Хематогени пут, инфекција у којој се одвија кроз крв, у пракси је много чешћа. Запазите главне опције за ову инфекцију:

  • Трансфузија крви (укључујући компоненте крви). Раније је ова метода била главна у инфекцији хепатитиса Ц. У међувремену, појављивање лабораторијске дијагностике као нове методе у комбинацији са својим обавезним уводом у бројне анкете за донаторе довело је до чињенице да сада овај метод није толико релевантан као раније.
  • Инфекција током пирсинга и у процесу тетовирања. Недавно је ова метода инфекције испоставила да је међу најчешћим током инфекције хепатитисом Ц. Конкретно, ова инфекција је важна у случају лоше квалитете стерилизације употребљених инструмената, па чак и код потпуног одсуства ове мере у имплементацији.
  • Инфекција приликом посете маникирним просторијама, стоматологима. Оваква врста инфекције се такође често појављује у пракси недавно.
  • Употреба дрога. При разматрању ове специфичне болести говоримо о употреби заједничког шприца за интравенозну примену лека. Сходно томе, због овог разлога, хепатитис Ц је изузетно чест међу корисницима дрога.
  • Коришћење бријача, четкица за зубе, маказе и других предмета који припадају пацијенту и класификовани као производи за личну његу.
  • Пренос вируса при рођењу (од мајке до бебе).
  • Сексуални контакт. Хепатитис Ц није тако често релевантан за овај начин преноса - инфекција, иако се то јавља, али само у око 5% случајева када је ријеч о незаштићеном полу.
  • Ињекције. Овде, опет, говоримо о зараженим иглама, ово време значи инфекцију у условима медицинских установа током медицинских процедура.

Треба напоменути да око 10% случајева инциденције не дозвољава утврђивање извора инфекције код пацијената са акутним хепатитисом Ц и око 30% код пацијената са хроничном формом.

Ништа мање релевантно је питање како се ова болест НЕ преноси.

Како се болест не преноси?

Овде је важно имати у виду да преношење вируса хепатитиса Ц не врши контактна и ваздушна капљица, односно "успешна" инфекција је само у случају директног контакта помоћу схеме "крви до крви".

На основу овога, ако постоји пацијент са дијагнозом хепатитиса Ц у вашем окружењу, можете се ослободити непотребних ограничења, знајући да се инфекција неће појавити када:

  • кијање и кашаљ;
  • руковање;
  • обично са болесним јело и пијаћом;
  • загрли, пољуби.

Групе ризика за хепатитис Ц

  • жене и мушкарци са више од једног редовног партнера, нарочито, болест стиче током незаштићених контаката;
  • људи са ХИВ-ом ;
  • хомосексуалци;
  • особе које су директно сексуални партнер пацијента са дијагнозом хепатитиса Ц;
  • наркомани који користе интравенозне дроге;
  • особе са различитим полно преносивим болестима;
  • особе које захтевају трансфузију крви (укључујући његове компоненте);
  • лица којима је потребна хемодијализа (или "вештачки бубрег");
  • деца чије су мајке заражене вирусом ове болести;
  • здравствени радници чији рад укључује директан контакт са крвљу.

Такође можете изабрати и појединачне групе особа за које је прелазак ове болести тежи:

  • алкохолно злостављање;
  • особе са ХИВ инфекцијом;
  • Особе са хроничним болестима јетре, као и други вирусни хепатитис;
  • старији људи, као и деца - у овим случајевима, између осталог, често се могу контраиндиковати у пуним правцима за антивирусни третман.

Старија лица, у поређењу са младима, више су склона развоју хепатитиса Ц у својој хроничној форми, а ова изјава је такође релевантна за разматрање ситуација праћених неповољним исходом (у облику цирозе јетре итд.).

Што се тиче таквог питања као што је хепатитис Ц и трудноћа, овде се може приметити да заражене жене у већини трудноће обављају нормално, дакле деца су у већини случајева рођена потпуно здрава. Међутим, такође је немогуће искључити могућност вертикалног преноса узроковане болести од мајке на дијете. Поред тога, важна тачка је опште стање пацијента, на основу које се разматра могућност трудноће, за који се примјењује сљедећи алгоритам:

Одржавање трудница са хроничним хепатитисом (користи се алгоритам)

Акутни вирусни хепатитис Ц

Акутни облик виралног хепатитиса је прилично уобичајена аитропонотска вирусна инфекција. Ширење болести је претходно наведених метода.

Трајање тренутног инкубационог периода је око 8 недеља. Најчешће, болест се наставља у својој аниктеричној форми, симптоми хепатитиса Ц код одраслих су одсутни као такви.

Главне манифестације болести се можда у принципу не разликују од симптома сличног парентералног хепатитиса. Ако узмемо у обзир карактеристике тока ове болести у цјелини, онда се може приметити да се његов пут појављује много лакше него ток других облика виралног хепатитиса. У међувремену, њен латентни курс води до касно и често случајне идентификације. До тада се развијају прилично озбиљне компликације, често се цитира повезаност болести са дефиницијом "љубазан убица".

Болест почиње на постепен начин. Водеци симптоми у преиктерицном периоду (10 дана) су слабост, смањени апетит, замор и надимање. У подручју епигастрије и десног хипохондрија појављује се одређена неугодја.

Ретко се могу приметити манифестације у виду пруритуса и главобоље, грознице, дијареје и вртоглавице. Ако се симптом појави у облику жутице , пратећи симптоми показују смањени апетит, слабост и неудобност у стомаку. У готово свим пацијентима, јетра се увећава по величини, такође се разликује мекоћа његове конзистенције, ау 20% случајева - појаву спленомегалије .

Карактеристична обиљежја тока болести је умерени облик симптома. Ток акутног виралног хепатитиса може бити озбиљан, његов фулминантан облик код пацијената се јавља ретко. Имајте на уму да је ово последњи облик таквог облика у коме се болест карактерише посебним степеном озбиљности његовог тока, у којем постоји велика масна некроза хепатоцита у комбинацији са развојем хепатичне коме. Релевантност ове форме може се расправљати већ у наредних 1-2 недеља од тренутка када се открију први симптоми хепатитиса Ц.

Што се тиче опоравка, регистрација се јавља само код око 20% пацијената, али смрт је изузетно ретка.

Као што смо већ приметили, често акутни облик хепатитиса долази без симптома, али болест истовремено одређује веома висок проценат свог преласка у хроничну форму или на хронични носач вируса.

Хронични вирусни превоз (латентни хепатитис Ц хепатитис Ц) се јавља са нормалним нивоима серумских трансаминаза и у одсуству клиничких симптома. У међувремену, код већине ових пацијената, пункти јетре утврђују присуство знакова актуелне хроничне лезије.

Генерално, манифестације акутног облика хепатитиса могу се смањити на општу врсту болести које се приписују аниктеричном периоду. Ово одређује следеће симптоме за болест:

  • умор и летаргија;
  • губитак апетита;
  • мучнина, повраћање;
  • главобоље;
  • млијечни нос, кашаљ;
  • бол у мишићима, бол у зглобовима.

Одмах након ових манифестација следи иктерични период. Дакле, први симптом који упозорава је затамњење урина тамно смеђим. Даље жутоћи слузавих очију и склера очију, уста се примећује. Жућење коже је нарочито изражено на длановима, а затим се јавља гутање остатка коже.

Поред већ поменутих симптома, опет постоји тежина у десном хипохондријуму, бол у његовом подручју. У неким случајевима, брадавице постају обојене због блокаде жучних канала.

С обзиром на то да се прелазак на хронични облик јавља у око 80% случајева, прогноза за пацијенте не може се назвати повољним. Озбиљност овог предвиђања лежи у чињеници да ток болести у овом случају може бити повезан са каснијим развојем примарног облика хепатоцелуларног карцинома.

Опоравак од акутног хепатитиса Ц је могућ у наредној години.

Хронични хепатитис

Хронични облик ове болести је дифузан, трајање његовог курса може бити од шест месеци до дужег временског периода.

С обзиром на чињеницу да је генотип једног генотипа вируса карактеризован значајном варијабилношћу, то одређује значајан број мутно различитих квази-врста које се генетски разликују једни од других, чија се циркулација стално јавља у телу пацијента. Због присуства ових квази-врста, цео вирус побегне од имунског одговора тела, а поред тога исти фактор одређује дугорочну упорност вируса и формирање ЦГ. Одвојено је и његова стабилност против интерферона.

Треба напоменути да је хронични хепатитис Ц у последњих пет година заузимао водећу позицију међу болестима, што се такође односи на његове компликације.

Хронични хепатитис може дјеловати као резултат преласка са акутног облика на такав, као и независне болести. Њене главне манифестације су следеће:

  • Први и главни симптом хепатитиса је умор, а постепено се само повећава, праћена поспаношћу и тешком слабошћу. Често се пацијенти једноставно не могу пробудити ујутру.
  • На основу карактеристика претходног симптома, појављује се још један, не мање изражен симптом - промена у циклусу спавања. У овом случају говоримо о заспаности, примећено у дану и несаници која се јавља ноћу. Ове манифестације могу указивати на почетак процеса хепатичне енцефалопатије.
  • Поред горе наведених симптома, може се придружити и мучнина и повраћање, надимање и недостатак апетита.

Важно је напоменути да је жутица у овом облику хепатитиса Ц изузетно ретка.

У неким случајевима, прве манифестације хроничног хепатитиса Ц се могу запазити на стадијуму цирозе. Цироза самог јетре праћена је жутицом и повећањем абдомена у количинама, што се такође јавља у комбинацији са изгледом паука и повећањем слабости.

Болест може трајати деценијама.

Компликације хепатитиса Ц

Наведена цироза је компликација хепатитиса Ц. Ризик од трансформације хепатитиса у ову болест двадесет година је око 20%.

Посебно, цироза јетре је посебан услов у којем се налази ткиво јетре, а на њему се формирају одређена подручја цицатрициалних промјена у комплексу с кршењем опште структуре органа. Заузврат, велики број ових процеса пружа трајно поремећај јетре. Сама по себи, цироза може бити резултат претходно пренесених облика хепатитиса (алкохолна, лековита, токсична, вирусна).

Поред опште врсте симптома који се манифестују код хроничног хепатитиса, цироза прати и друге манифестације, укључујући следеће:

  • губитак тежине (изговарање), губитак апетита;
  • пруритус;
  • жутљивост мукозних мембрана, кожа;
  • повећање абдомена - његова величина варира због акумулације течности у абдоминалној шупљини;
  • изразито отицање ногу, у неким случајевима може доћи до отока у целом телу;
  • због печата у јетри вена у случају цирозе (због склерозе), такође се јављају варикозне вене , што је посебно важно за подручја ректалне и једњака. Пукотина ових вена може довести до озбиљног крварења, манифестованог у виду крваве пролије или крвавог повраћања. Овај тип крварења је често фаталан.

Поред горе наведеног, цироза јетре може изазвати и хепатичну енцефалопатију , која се развија због отказивања јетре . Ова компликација се јавља, услед недостатка јетре, али и због немогућности неутрализације одређених токсичних супстанци, чија акумулација, пак, може негативно утицати на мозак.

Као први знак који указује на хепатичну енцефалопатију, истиче се дневна заспаност и ноћна несаница. Даље заспаност постаје константна, спавање прати ноћне море. Неколико касније постоје и поремећаји свести, који се нарочито састоје у анксиозности и збуњености, у халуцинацијама итд. Прогресија ове државе доводи до коме, која је држава која се карактерише апсолутним недостатком свијести, као и недостатак реакције на ефекте било каквих еколошких подстицаја. . После тога, ова држава напредује у свом погоршању, чиме утиче на рад виталних органа. Последние проявления объясняются полным угнетением, которое происходит в ЦНС, что напрямую касается функций спинного и головного мозга.

В некоторых случаях, если речь идет о молниеносной форме развития гепатита, кома также наступает сразу, причем этому могут не сопутствовать никакие другие симптомы.

Порядка до 2% больных гепатитом С сталкивается с развитием этого заболевания до его перехода в печеночно-клеточный рак, то есть, в первичный рак печени . Сам по себе такой рак является злокачественной опухолью, в качестве источника которой выступает не что иное, как клетки печени. Возрастает риск развития первичного рака печени в случае актуальности для больного одновременно двух разновидностей гепатита – С и В.

При длительном употреблении алкоголя риск развития первичного рака печени также в значительной степени возрастает.

Вид печени при осложнениях гепатита

По общему течению гепатита С статистика располагает следующими возможными исходами на 100 рассматриваемых больных:

  • от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму;
  • для 70 больных актуальным может стать заболевание печени в хронической форме;
  • от 5 до 20 больных в ближайшие 20-30 лет столкнется с развитием на фоне гепатита цирроза печени;
  • от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз либо рак печени).

Помимо этого существуют также и «внепеченочные проявления», как определяют проявления, свойственные хроническому гепатиту С и вызываемые, как предполагается, аутоиммунными процессами. Речь идет о «привыкании» клеток иммунной системы к той борьбе, которую ведет организм. В результате этого типа проявления и приобретают актуальность, в частности к ним относятся гломерулонефрит, подразумевающий под собой поражение почечных канальцев, а также смешанная криоглобулинемия и ряд других заболеваний, каждое из которых может характеризоваться впоследствии достаточно тяжелым собственным течением.

Симптомы гепатита С обнаружены: что делать?

Прежде всего, следует попытаться избавиться от паники, потому как заболевание поддается лечению. Прежде всего, в этом случае следует обратиться к специалисту, исключая самостоятельные попытки диагностирования у себя любого возможного, на ваш взгляд, заболевания, и, уж тем более, попытки произвести самостоятельное лечение. Только специалист определит актуальность для вас этого диагноза, а также сможет понять, насколько активны процессы и требуется ли вообще лечение.

В обязательном порядке требуется прекратить употребление препаратов, негативно сказывающихся на печени (если, конечно, такие используются), это же касается и алкоголя. Позаботьтесь и об избавлении от чрезмерных физических нагрузок.

Дополнительно следует позаботиться и о людях, вас окружающих, исключив для них возможность заражения. Это касается неосторожных попыток с их стороны к использованию принадлежащих вам предметов личной гигиены (маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва и пр.).

В случае порезов или получения открытых ран, важно особенно внимательно относиться к ним. Повреждение в любом случае должно быть скрыто пластырем либо повязкой. В случае необходимости оказания для этого посторонней помощи, важно, чтобы привлеченный к этому действию человек был в медицинских перчатках. Что касается тех поверхностей, на которые попала кровь, то их важно продезинфицировать специальными хлорсодержащими растворами. Гибель вируса происходит и при кипячении (порядка двух минут достаточно) или при стирке (60°C, около получаса).

Лечение гепатита С

Гепатит С, несомненно, может угрожать серьезными осложнениями, однако и благоприятные прогнозы при этом диагнозе не исключаются, более того, в течение многих лет заболевание вообще может себя не проявлять. В течение этого периода оно не требует и специального лечения – главное обеспечить соответствующий медицинский контроль. Он подразумевает под собой регулярную проверку функций печени, в результате чего, на случай активации гепатита, предусматривается соответствующая противовирусная терапия.

Лечение гепатита С предусматривает на сегодняшний де ь применение противовирусных препаратов, которые, как правило, комбинируются – это интерферон-альфа и рибавирин. Первый – это белок, синтезируемый организмом самостоятельно в качестве ответа на воздействие вирусной инфекции. Второй, рибавирин, малоэффективен в одиночном применении, в то время как улучшение результатов воздействия отмечается при использовании его в комплексе с интерфероном-альфа.

В довершение отметим, что гепатит требует особенно внимательного подхода к выбору производимого лечения, и самолечение, как уже мы отмечали, должно быть исключено.

В случае появления настораживающей симптоматики, которая может указывать на наличие гепатита С, необходимо обратиться к гепатологу или к гастроэнтерологу.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Гепатит С и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог , гастроэнтеролог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Алкогольный гепатит (совпадающих симптомов: 10 из 17)

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продужене употребе алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појаве употреба алкохола. Поред тога, гастроентерологи идентификују неколико фактора ризика.

...
Холециститис (симптоми упоређивања: 8 од 17)

Холециститис је запаљенско обољење које се јавља у жучној кеси и праћено је тешким симптомима. Холециститис, чији се симптоми јављају, као што је, заправо, сама болест, у око 20% одраслих, може наставити у акутној или хроничној форми.

...
Вирусный гепатит (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Вирусни хепатитис је заразна болест јетре која узрокује патолошко запаљење ткива јетре. Особа је носилац болести. Не постоји строго ограничење у погледу старости и пола. Данас у медицини постоји пет група ове болести. Свака група има своју клиничку слику и етиологију.

...
Механическая желтуха (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Механичка жутица се развија када је поремећај жучке дуж жучних канала узнемирен. Ово се дешава због механичке компресије канала тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном жене пате од болести, а у младости узрокује опструктивна жутица као резултат холелитијазе, ау средњим и старијим женама, патологија је последица туморских процеса у органу. Болест може имати и друга имена - опструктивну жутицу, екстрахепатичну холестазу и друге, али суштина ових патологија је једна и крши ток жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и кршења људског стања.

...
Диффузные изменения печени (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Дифузне промене у јетри су заједничко патолошко стање које карактерише развој трансформација ћелијског ткива. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
хепатолог прихвата
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
гастроентеролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .