Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Менингитис: Симптоми и лечење

Менингитис - главни симптоми:

Менингитис је заразна болест, а потез се карактерише обимним запаљењем кичмене мождине и мозга, а различити типови вируса и бактерија дјелују као патогени. Менингитис, чији се симптоми јављају у зависности од специфичне врсте патогена, јавља се одједном или током неколико дана од тренутка инфекције.

Општи опис

Као што смо већ приметили, током менингитиса, мозак је подложан запаљењу, нарочито - његовим мембранама. То јест, то нису ћелије мозга које су оштећене током менингитиса, али спољни регион мозга, у којем је концентриран упални процес.

Менингитис код одраслих и код деце може се јавити у примарном или секундарном облику. Према томе, примарни менингитис се јавља једним лезијама мозга, секундарни менингитис се формира у односу на позадину истовремене болести која указује на ширење инфекције у следећим, релевантним за менингитис, оштећење менинга. У овом случају, главобоље се могу разликовати од отитиса , лептоспирозе , паротитиса епидемије итд.

У скоро свим случајевима, менингитис се наставља брзо - као што смо већ приметили, развија се током периода од неколико дана. Као изузетак од општих варијанти тока обољења може се разликовати само туберкулозни менингитис, који се постепено развија.

Инциденца менингитиса је забележена у најразличитијим категоријама узраста, а старост није одлучујући критеријум подложности овој болести - овде, како се претпоставља, стање организма у целини игра главну улогу. На примјер, прерано дете, због ослабљеног стања тела, највише је подложно менингитису.

Поред тога, група људи који могу доживети менингитис могу укључити пацијенте са одређеним ЦНС дефекти, као и повреде леђа или главе. Такође, преношење болести је могуће током порођаја, преко слузокоже, контаминиране хране и воде, кроз ињекције инсеката и капљицама у ваздуху. У сваком случају, постоји много фактора који такође могу утврдити предиспозицију на менингитис.

Врсте менингитиса

У зависности од етиологије, то јест разлога који су изазвали менингитис, болест може бити заразна, заразно-алергична, микробиолошка, неуровирусна, трауматска или гљивична. Микробиолошки менингитис, пак, може се манифестовати у облику серозног менингитиса, туберкулозног менингитиса, грипа или херпичног менингитиса.

У зависности од локализације запаљеног процеса код менингитиса, изолован је пацхименингитис, који обично погађа дура матер, лептоменингитис, у коме је захваћена мекана и арахноидна мембрана мозга, као и панменингитис, у којем све подлоге мозга утичу на упалу. Ако је инфламаторна лезија углавном локализирана у подручју арахноидне мембране, онда је болест дефинисана као арахноидитис, који због својих карактеристичних клиничких карактеристика припада посебној групи.

У основи, менингитис је подељен на гнојни менингитис и серозни менингитис, карактеристике обе врсте облика ће бити разматране у наставку.

У зависности од порекла, као што смо већ идентификовали, менингитис може бити примарни (то укључује већину неуровирусних облика менингитиса, као и гнојни менингитис) и секундарни (сифилични, туберкулозни, серозни менингитис).

У зависности од природе цереброспиналне течности, менингитис може бити хеморагични, гнојни, серозни или мешани. На основу карактеристика курса, менингитис може бити фулминантан или акутан, субакутан или хроничан.

Локализација инфламаторног процеса са менингитисом одређује такве врсте његових облика као површински менингитис (или конвекситални менингитис) и дубок менингитис (или базални менингитис).

Начини инфекције можданог мембрана одређују се за менингитис следеће могуће облике: лимфогени, контактни, хематогени, перинеурални менингитис, као и менингитис који се јавља на позадини трауматских повреда мозга.

Било који тип менингитиса карактерише појава менингеалног синдрома, који се манифестује повећаним интракранијалним притиском. Као резултат ове манифестације, овај синдром карактерише појављивање пуцњеве главобоље, док се истовремено осјећа притисак на подручја уха и очију, ту је и повећана осјетљивост на ефекте звука и свјетлости (која је, пак, дефинисана као хиперакузија и фотофобија). Појављује се повраћање и грозница, осип и епилептични напади.

Менингококни менингитис

Са овим обликом менингитиса, патолошке промене утичу на базалну и конвексну површину мозга. Фибринозно-пурулентна или гнојива течност која се формира у подручју упале (ексудат) густо покрива мозак (слично капици), док се инфилтрати који се формирају у подручју дуж судова појављују у супстанци мозга. Као резултат, едем почиње да се развија, медулла почиње да прелије крвљу унутар сопствених посуда (тј. Дође до хиперемије).

Сличне промене се примећују и на подручју кичмене мождине.

Правовремени почетак терапије може осигурати смањивање упалног процеса, након чега се ексудат потпуно уништи. Ако говоримо о запостављеним случајевима тока ове болести, као и случајевима с именовањем ирационалне терапије када је то релевантно, не искључује могућност развоја одређеног броја специфичних процеса, због чега се лирокодинамични процеси могу узнемиравати, на основу чега се већ развија мозак .

Сада се директно окрећемо симптомима који карактеришу овај облик менингитиса.

Најчешће се развија на изненадан начин, што је праћено наглим порастом температуре и појавом повраћања (вишеструко и не доноси одговарајуће олакшање пацијенту). Због повећања интракранијалног притиска, долази до тешке главобоље. У контексту општег стања пацијента, појављује се карактеристичан положај, у коме се примећује напетост у пределу покципиталних мишића, са истовременом закривљеношћу леђа и савијеним ногама које су довеле до стомака.

Многи пацијенти током првих дана болести примећују појаву осипа, који у међувремену нестаје у року од једног до два сата. У неким случајевима, задњи фарингеални зид је такође подложан хиперемији са истовременом хиперплазијом у његовом региону фоликула. Такође, велики број пацијената суочени су са појавом АРВИ , обележеног само неколико дана пре појаве менингитиса. Менингитис код дојенчади у овој форми се углавном развија постепено, код старијих деце, ова варијанта течаја се посматра у ретким случајевима.

На основу озбиљности тока болести, пацијент може доживети симптоме у виду грчева у мишићима, затамњења свести или стања несвесног стања. У случају неповољног тока менингитиса, до краја прве седмице, коматозно стање се примећује код пацијената са симптомима у облику парализе фацијалних нерва и очних мишића који су предње стране. Конвулзије које се појављују раније постепено постају све чешће и то је током једне од следећих манифестација које пацијент умире.

Ако је ток менингитиса у овом облику дефинисан као повољан, онда је ово, с друге стране, праћено смањењем температуре, пацијент има претходно изгубљени апетит. На крају, пацијент са менингитисом постепено прелази у фазу опоравка.

Укупно трајање менингитиса у менингококном облику је од две до шест недеља. У међувремену, у пракси случајеви у којима се ток болести јавља при брзини грома нису искључени. У таквој ситуацији, смрт пацијента се јавља у периоду од само неколико сати од појаве болести.

Уз дуготрајан курс, након кратког периода побољшања, пацијентова температура поново се повећава и дуго се успоставља. Ова врста продужене форме је или хидроцефална фаза или стадијум на коме пацијент развија менингококну сепсу, која је праћена менингококом који улази у крв (дефинисан као менингококемија).

Главна карактеристика овог курса је појављивање хеморагичног осипа. Поред тога, постоји пораст температуре и смањење крвног притиска, појављује се кратак дах, а пацијенти имају тахикардију.

Најтежа манифестација менингитиса у овом облику је бактеријски шок. У овом случају, болест се развија акутно, са изненадним порастом температуре и појавом осипа. Пацијент такође повећава импулс, дисање карактерише неуједначеност, често се примећују напади. Даље, држава постаје коматантна. Често се смрт пацијента са таквим курсом одвија без враћања у свест.

Такође, примећени су и низ следећих симптома са инхерентним карактеристикама:

  • Некроза коже. Тешки ток болести на позадини изложености менингококној инфекцији доводи до развоја упале и тромбозе у посудама. Као резултат тога, развија се исхемија , постоји велика врста крварења и, заправо, некроза, која је посебно изражена у оним подручјима у којима постоји компресија. Затим се јавља одбацивање поткожног ткива и некротичног коже, што доводи до улкуса. Они лече, по правилу, прилично споро, дубина и обим лезије коже често захтевају трансплантацију. Келоидни ожиљци у овом случају такође су чести резултат тока болести.
  • Цросс-еие Акутна фаза тренутног облика менингитиса у неким случајевима праћена је лезијом кранијалних живаца, од којих највећа рањивост одређује отпуштени нерв због проласка значајног дела њега на основу мозга. Ако је овај нерв оштећен, долази до парализе бочних ректусних мишића очију. По правилу, страбизам нестаје након неколико недеља. Али због ширења инфекције на унутрашње уво, често се примећује делимична глувоћа или потпуни губитак слуха.
  • Увеитис Честа манифестација менингитиса разматраног облика је коњунктивитис , који током лечења брзо нестаје. Што се тиче увеитиса, то је много озбиљнија компликација, што може довести до панопталмитиса и касније слепила. У међувремену, антимикробна терапија која се данас користи минимизира такве озбиљне посљедице.

Пурулентни менингитис

Пурулентни (секундарни) менингитис прати цлоудање, оток и хиперемија менинга можданих хемисфера (конвексна површина). Пурулент ексудат испуњава субарахноидни простор.

На почетак болести прати се оштро погоршање општег стања пацијента, у коме се осећа мраз, његова температура се такође повећава. Тешки облици протока могу бити пропраћени губитком свести, конвулзијама, делиријумом. Традиционално за болест као цјелокупни симптом појављује се у облику вишеструке повраћања. У случају гнојног менингитиса, унутрашњи органи су погођени, такође су погођени зглобови.

Оштра озбиљност се примећује у испољавању симптома као што су крути мишићи врата и Кернигови симптоми, Брудзински. Симптом Керниг одређује немогућност проширења ногице савијене на колену и колку. Што се тиче Брудзинског симптома, његове манифестације су сведене на савијање ногу на коленима када покушавају нагињати главу напред у лежећој позицији, а савијање ногу на коленским зглобовима такође резултира притиском на пубис.

Поред тога, развијају се брадикардија и тахикардија . Такође је означена замућеност цереброспиналне течности и њено цурење као резултат притиска.

Менингитис овог типа може се десити иу акутном и фулминантном или хроничном облику. Понекад се типична слика симптома маскира прилично израженим манифестацијама које карактеришу опште септичке болести.

Такође се може појавити хеморагични осип, херпесна оштећења. До другог или трећег дана, пацијент може развити кому.

Фулминантни облик болести, по правилу, чешће се појављује код новорођенчади. Дете у овом случају врискује, има хладноће, у којем се "тресе", температура се повећава. Смртоносни исход се јавља у периоду од неколико сати до неколико дана.

Одрасли су суочени са субакутним и акутним током болести, траје око 4-5 недеља, добро се завршава адекватном терапијом.

У категорији старијих пацијената, најчешће се болест јавља у субакутном облику, односно, полако се развија, прекурсори болести се манифестују дуго времена. У овом случају, менингитис се често јавља у атипичном облику курса, постоје само симптоми назофарингитиса или епилептичких напада . Ток менингитиса може бити блага, умерена и, сходно томе, озбиљна.

Као компликација гнојног менингитиса, разликују се такве манифестације као што су хидроцефалус , сепса , лезија унутрашњих органа, поремећаји слуха и вида, и хипоталамички синдром.

Прочитајте више: гнојни менингитис .

Сероус менингитис

Серозни менингитис карактерише појављивање запаљенских серозних промена у менингима. Конкретно, серозни менингитис садржи своје виралне облике. Око 80% случајева као узрочник серозног менингитиса су ентеровируси, као и вирус мумпса. Грипа и аденовирусни менингитис, херпес и параинфлуенза облици ове болести, укључујући и многе друге варијанте његове манифестације, такође су уобичајени.

Главни извор вируса је кућни мишеви - патоген се проналази у њиховим секретијама (фецес, урина, назални слуз). Сходно томе, особа је заражена као последица његове употребе производа који су подвргнути таквој контаминацији секретама.

Претежно се болест јавља код деце од 2 до 7 година.

Клиничка слика болести може се карактерисати симптомима менингеа у комбинацији са грозницом, манифестираном у већој или мањој мери, често у комбинацији са симптомима лезија у генерализованој скали у другим органима.

Вирусни менингитис се може карактеризирати двофазним током болести. Поред главних манифестација, могу бити знаци који указују на оштећење периферног и централног нервног система.

Трајање инцубационог периода болести је око 6-13 дана. Често је обележен продромални период, праћен манифестацијама у облику слабости, слабости и катаралног запаљења горњег респираторног тракта истовремено са наглим повећањем температуре до 40 степени, констипацијом . Такође, назначеним симптомима може се надопунити наглашени синдром лупине, у којем постоји јака главобоља и повраћање.

У неким случајевима, испитивање одређује присуство стагнације у фундусу. Пацијенти се жале на бол у очима. Што се тиче горе повраћања, може се поновити и поновити. Као иу претходним варијантама развоја менингитиса, симптома Керниг и Брудзински-а, примећена је карактеристична напетост окружног подручја. Тешки случајеви манифестације болести су праћени типичном држом пацијента, у којем се глава баца назад, стомак се увлачи, а ноге на коленским зглобовима су савијене.

Прочитајте више: серозни менингитис .

Туберкулозни менингитис

Овај облик менингитиса такође се претежно посматра код деце, а нарочито код дојенчади. Много је рјеђе, код одраслих се јавља туберкулозни менингитис. У око 80% случајева релевантности ове болести код пацијената постоје или резидуални ефекти туберкулозе коју су до тада доживели или облик активног тока ове болести у другој области концентрације у време менингитиса.

Узрочници агенса туберкулозе су специфичне врсте микробактерија које су распрострањене у води и земљишту, као и код животиња и људи. Код људи, туберкулоза се претежно развија као резултат инфекције са говедом патогена или људске врсте.

Туберкулозни менингитис карактерише три главне фазе развоја:

  • продромал стаге;
  • фаза иритације;
  • терминална фаза (праћена паресом и парализом).

Проводна фаза болести се постепено развија. У почетку су забележене манифестације главобоље и мучнине, вртоглавица и грозница. Повраћање, као један од главних знакова менингитиса, може се појавити само повремено. Поред ових симптома, може доћи до кашњења у столици и урину. Что касается температуры, то она в основном субфебрильная, высокие ее показатели отмечаются на данном этапе заболевания крайне редко.

Спустя порядка 8-14 дней с начала продромальной стадии заболевания развивается стадия следующая – стадия раздражения. Она в частности характеризуется резким усилением симптоматики и повышением температуры (до 39 градусов). Отмечается головная боль в затылочной и лобной областях.

Помимо этого появляется нарастание сонливости, больные становятся вялыми, сознание подвержено угнетению. Запоры характеризуются отсутствием вздутия. Больные не переносят света и шума, для них также актуальны расстройства вегетативно-сосудистого характера, проявляющиеся в форме внезапных красных пятен в области груди и лица, которые также быстро исчезают.

К 5-7 дню заболевания на этой стадии отмечается и менингеальный синдром (симптомы Кернига и Брудзинского, напряжение в области затылочных мышц).

Выраженная симптоматика отмечается в рамках второго этапа рассматриваемой стадии, проявления ее зависят от конкретной локализации туберкулезного воспалительного процесса.

Воспалению менингеальных оболочек сопутствует возникновение типичных симптомов заболевания: головных болей, ригидности мышц области затылка и тошнота. Накопление в основании головного мозга серозного экссудата может привести к раздражению краниальных нервов, что, в свою очередь, проявляется в ухудшении зрения, косоглазии, глухоте, неодинаковом расширении зрачков и в параличе века.

Развитие гидроцефалии в той или иной степени выраженности приводит к блокированию определенных мозговых цереброспинальных соединений, и именно гидроцефалия является основной причиной, провоцирующей симптом в виде потери сознания. В случае блокады спинного мозга двигательные нейроны испытывают слабость, может возникнуть паралич в области нижних конечностей.

Третьей стадией течения заболевания в этой форме является термальная стадия , характеризуемая возникновением парезов, параличей. Проявления симптоматики данного периода отмечаются к 15-24 дням заболевания.

Клиническая картина располагает в этом случае симптоматикой, свойственной энцефалиту: тахикардия, температура, дыхание Чейна-Стокса (то есть периодическое дыхание, в нем происходит постепенное углубление и учащение редких и поверхностных дыхательных движений при достижении максимума к 5-7 вдоху и последующем урежении/ослаблении, переходящим к паузе). Также повышается температура (до 40 градусов), появляются, как уже отмечено, параличи и парезы. Спинальная форма заболевания на 2-3 стадии сопровождается нередко крайне выраженными и сильными опоясывающими корешковыми болями, пролежнями и вялыми параличами.

Читать подробнее: туберкулезный менингит .

Вирусни менингитис

Начало заболевания острое, основными проявлениями в нем выступают общая интоксикация и лихорадка. Первые два дня характеризуются выраженностью проявлений менингеального синдрома (головная боль, рвота, сонливость, вялость, беспокойство/возбуждение).

Также могут отмечаться жалобы на насморк, кашель, боль в горле и в животе. Осмотр выявляется все те же признаки, характеризующие в целом заболевание (синдром Кернига и Брудзинского, напряжение в затылочной области). Нормализация температуры происходит в период 3-5 дней, в некоторых случаях возможна повторная волна лихорадки. Длительность инкубационного периода составляет порядка до 4-х дней.

Читать подробнее: вирусный менингит .

Диагностика менингита

Диагностика рассматриваемого заболевания заключается в применении следующих методик:

  • спинномозговая пункция – делается поясничный прокол, при котором изымается спинная жидкость для последующего изучения под микроскопом на предмет наличия соответствующих микроорганизмов и клеток;
  • культуры крови;
  • КТ и МРТ головного мозга .

Лечение менингита

Бактериальный менингит требует обязательной госпитализации. В этом случае лечение заключается в комплексном приеме значительных доз антибиотиков, нередко внутривенным путем введения. Могут также использоваться и кортикостероиды, ориентированные на снижение воспаления. Для предотвращения судорог могут применяться транквилизаторы.

Если у больного диагностирован вирусный менингит, то применение антибиотиков в этом случае не определит должной эффективности. Заболевание в таком варианте зачастую проявляется в умеренной форме, излечиваясь в результате защиты самого организма от оказываемого воздействия. Преимущественно лечение сосредотачивается в рамках ослабления сопутствующей симптоматики.

Профилактика менингита в некоторых его формах возможна, для чего делается прививка сроком примерно на 4 года, однако полностью защититься от заболевания на сегодняшний день невозможно.

Врач, который нужен при менингите – невролог, дополнительно может понадобиться консультация фтизиатра и окулиста.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Менингит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог , фтизиатр , окулист .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Салмонелоза је акутна заразна болест изазвана ефектима бактерија Салмонелла, која заправо одређује његово име. Салмонелоза, чији су симптоми у носачима ове инфекције одсутни, упркос његовој активној репродукцији, углавном се преноси кроз храну контаминирану Салмонелом, као и кроз загађену воду. Главне манифестације болести у активној форми су манифестације интоксикације и дехидрације.

...
Гнойный менингит (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Пурулентни менингитис је акутна инфламаторна болест која утиче на мекану шкољку мозга. Таква опасна болест може удари особу у скоро свим годинама. Али људи са ослабљеним имунолошким системом, који су претходно трпели тешке заразне или запаљенске болести, са повредама главе су најосетљивији на гнојни менингитис. Такође, у ризику преурањене бебе.

...
Менингит у детей (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Менингитис је озбиљно патолошко стање које карактерише оток мозга и оштећење менинга. Најчешћи је менингитис код деце због анатомских и физиолошких карактеристика тела и неформираног имунитета. Мембране мозга и кичмене мождине пролазе кроз упалу, али саме ћелије мозга нису укључене у процес. Болест се карактерише тешким симптомима, а ако се третман не започне благовремено, болест може проузроковати озбиљне компликације, што представља претњу животу детета.

...
Сегментарная пневмония (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Сегментарная пневмония – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в одном из сегментов лёгкого. От очаговой пневмонии отличается тем, что поражает большую площадь этого органа и имеет более тяжёлое течение. В подавляющем большинстве случаев, развитию воспаления предшествует проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов, оказывающих неблагоприятное влияние. Однако пульмонологи выделяют ряд дополнительных предрасполагающих факторов.

...
Эмпиема (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Эмпиема – это патологическое состояние, при котором внутри полого органа или в полости тела наблюдаются большие скопления гнойных масс. Причиной такого недуга являются сильнейшие воспалительные процессы, вызывающие отек слизистой оболочки, что нарушает отток гноя. Чаще всего такой процесс локализуется в желчном пузыре, мочеточнике, в червеобразном отростке или в легких, реже в головном мозге и в области придаточных пазух носа.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
неуролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Доктор ТБЦ прихвата
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .