Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

ХИВ инфекција: симптоми и третман

ХИВ инфекција - главни симптоми:

ХИВ инфекција је болест изазвана вирусом имунодефицијенције, а такође се карактерише и синдром акутне имунодефицијенције (АИДС) који је релевантан за њега, што заузврат дјелује као фактор који доприноси развоју секундарних инфекција, као и разним малигним неоплазмима. ХИВ инфекција, чији се симптоми манифестују на сличан начин, доводи до најгоре депресије оних заштитних својстава која су углавном инхерентна у организму.

Општи опис

ХИВ-инфицирана особа делује као резервоар инфекције и његов непосредни извор, и он је такав као у било којој фази неке инфекције, током живота. Афрички мајмуни (ХИВ-2) су изоловани као природни резервоар. ХИВ-1 у облику специфичног природног резервоара није идентификован, иако није искључено да дивљи шимпанзи могу да делују као он. ХИВ-1, како је постао познат на основу лабораторијских тестова, може изазвати инфекцију без икаквих клиничких манифестација, а ова инфекција након неког времена завршава са потпуним опоравком. Што се тиче осталих животиња, они углавном нису подложни ХИВ-у.

Значајна количина је забележена у садржају вируса у крви, менструалном току, у вагиналним секретама и семену. Поред тога, вирус се такође открива у пљувачици, људском млеку, цереброспиналним и лакирним течностима. Највећа опасност лежи у њеном присуству у вагиналним секретима, семену и крви.

У случају стварног запаљеног процеса или у присуству мукозних лезија у подручју гениталије, што је, на пример, могуће са ерозијом цервикса , повећава се могућност преноса инфекције у оба правца. То јест, захваћена област у овом случају делује као улазна / излазна капија, преко које се обезбеђује пренос ХИВ-а. Један сексуални однос одређује могућност преноса инфекције у ниским процентима вероватноће, али са повећањем учесталости сексуалног односа, највећа активност се посматра овим методом. У склопу домаћих услова преноса вируса се не јавља. Могућа је опција преношења ХИВ-а, у зависности од дефекта у плаценту, што је, сходно томе, релевантно када се разматра пренос ХИВ током трудноће. У овом случају, ХИВ је директно у крвотоку фетуса, што је такође могуће у процесу рада у трауматизацији која је релевантна за родни канал.

Спровођење парентералног начина преноса је такође могуће путем трансфузије крви, замрзнуте плазме, тромбоцита и црвених крвних зрнаца. Око 0,3% укупног броја инфекција је због инфекције ињекцијом (субкутано, интрамускуларно), укључујући и случајне ињекције. У супротном, таква статистика се може приказати у случају опције 1 за сваку 300 ињекција.

У просјеку је инфицирано и до 35% дјеце инфицираних мајкама. Не искључујте могућност заразе приликом храњења заражених мајки.

Што се тиче природне осјетљивости људи у односу на инфекцију у питању, она је изузетно висока. Просјечни животни вијек код пацијената са ХИВ-ом је око 12 година. У међувремену, због појаве нових производа у области хемотерапије, сада постоје одређене могућности за продужење живота таквих пацијената. Сексуално активни људи су претежно болесни, углавном мушкарци, иако се последњих година повећала инциденција болести код жена и деце. Када је инфициран у доби од 35 година или више, АИДС се постиже готово двоструко брже (у поређењу са прелазом на млађе пацијенте).

Такође, у оквиру разматрања последњих неколико година, постоји доминација парентералног пута инфекције, у којој су људи који истовремено користе исти шприца изложени инфекцији, што је, како се може схватити, посебно важно међу зависницима од наркоманије.

Осим тога, индикатори броја инфекција током хетеросексуалног контакта такође се повећавају. Овакав тренд је сасвим разумљив, посебно ако говоримо о зависницима од дроге, који делују као извор инфекције пренетих на своје сексуалне партнере.

Недавни оштар раст преваленције ХИВ-а такође је примећен међу донаторима.

ХИВ: ризичне групе

Ризичне групе повећане могућности инфекције укључују следеће особе:

  • Особе које користе ињектирање опојних дрога, као и општа јела која су потребна за припрему таквих дрога, укључују и сексуалне партнере таквих особа;
  • Особе које, без обзира на тренутну оријентацију, практикују незаштићени секс (укључујући и аналне);
  • лица која су прошла процедуру трансфузије крви без претходног испитивања;
  • доктори различитих профила;
  • особе које пате од венеричне болести;
  • особе које су директно укључене у проституцију, као и особе које користе своје услуге.

Постоје неке статистике о ризику преноса ХИВ-а у складу са карактеристикама сексуалног односа, а статистика се посебно разматра у сваких 10.000 таквих контаката:

  • увођење партнера + феллатио - 0,5;
  • пријем партнера + феллатио - 1;
  • увођење партнера (вагинални секс) - 5;
  • партнер домаћин (вагинални секс) - 10;
  • увођење партнера (анални секс) - 6,5;
  • пријемни партнер (анални секс) - 50.

Сексуални контакт у заштићеној верзији, али са руптуром кондома или кршењем интегритета више није такав. Да би се смањиле такве ситуације, важно је користити кондом у складу са прописаним правилима, важно је одабрати и своје поуздане типове.

Узимајући у обзир карактеристике преноса и групе ризика, вреди напоменути и како се ХИВ не преноси:

  • кроз одећу;
  • кроз посуђе;
  • са било којим пољубцем;
  • кроз ињекције инсеката;
  • кроз ваздух;
  • кроз руковање;
  • када користите заједничке тоалете, купатило, базен, итд.

Облици болести

Вирус имунодефицијенције карактерише висока учесталост генетских промена које су релевантне за њега, које се формирају током самопројекције. За дужину генома ХИВ-а, за њу се одређује 104 нуклеотида, али у пракси сваки вирус се разликује од своје претходне варијанте за најмање 1 нуклеотид. За врсте у природи, ХИВ постоји у облику различитих варијанти квази-врста. Истовремено су се разликовале неколико основних варијетета, значајно се разликовале једни од других на основу одређених особина, нарочито, ова разлика је утицала на структуру генома. Горе, већ смо идентификовали два од ових форми у тексту, сада ћемо их детаљније размотрити.

  • ХИВ-1 - овај облик је први од бројева опција, откривен је 1983. године. До данас је најчешће.
  • ХИВ-2 - овај облик вируса идентификован је 1986. године, разлика у односу на претходни облик је и даље недовољна. Разлика, као што је већ напоменуто, лежи у посебностима структуре генома. Постоје и информације да је ХИВ-2 мање патогена, а пренос је мало мање вероватан (опет, у поређењу са ХИВ-1). Таква нијанса такође је примећена да су, када су заражени ХИВ-1, пацијенти подложнији могућностима стјецања ХИВ-1 због слабости имунитета карактеристичног за ово стање.
  • ХИВ - 3. Ова врста је прилично ретка у њеној манифестацији, о њој је позната још од 1988. године. Вирус, који је затим откривен антителима других познатих облика, није ушао у реакцију, такође је познато да се карактерише значајном разликом у делу структуре генома. У уобичајенијем облику, овај облик је дефинисан као ХИВ-1 подтип О.
  • ХИВ - 4. Ова врста вируса је такође прилично ретка.

Епидемија ХИВ глобално се фокусира на ХИВ-1 облик. Што се тиче ХИВ-2, његова преваленца је релевантна за западну Африку, а ХИВ-3, као и ХИВ-4, не прихвата значајно учешће епидемије. Сходно томе, референце на ХИВ уопште се своде на специфичну врсту инфекције, односно на ХИВ-1.

Поред тога, постоји клиничка класификација ХИВ-а према одређеним фазама: фаза инкубације и стадијум примарних манифестација, латентна фаза и фаза развоја секундарних манифестација, као и фаза терминала. Примарне манифестације у овој класификацији могу се карактерисати одсуством симптома, као примарне инфекције, укључујући могућност комбинације са секундарним болестима. За четврту од наведених фаза, релевантна је подјела за одређене периоде у облику 4А, 4Б и 4Б. За периоде је карактеристично пролазити кроз фазу прогресије, као и кроз фазу ремисије, а разлика у тим фазама је да ли се антивирусна терапија користи у њима или је одсутна. Заправо, на основу горе наведене класификације, главни симптоми ХИВ инфекције се одређују за сваки одређени период.

ХИВ инфекција: симптоми

Симптоматологија, као што је већ поменуто, одређује се за ХИВ инфекцију за сваки специфичан период, односно у складу са одређеном фазом, размотрићемо сваку од њих.

  • Фаза инкубације

Трајање ове фазе може бити у трајању од три недеље до три месеца, ау неким прилично ретким случајевима продужење овог периода може да достигне годину дана. Овај период карактерише активност репродукције на делу вируса, а у том тренутку нема имунолошког одговора. Завршетак инкубационог периода инфекције ХИВ-ом обележава се или клиником која карактерише акутну ХИВ инфекцију или појавом антитела усмерених против ХИВ-а у крви пацијента. Као део ове фазе, откривање делова вируса ДНК или његових антигена у серуму служи као основа за дијагностиковање ХИВ инфекције.

  • Примарне манифестације

За ову фазу, карактеристика је манифестација реакције од стране организма као одговор на активну репликацију вируса, која се одвија у сарадњи са клиником која се јавља на позадини имунског одговора и акутне инфекције. Имунски одговор се посебно састоји у развоју специфичног типа антитела. Ток ове фазе може се наставити без симптома, док је једини знак који указује на развој инфекције позитиван резултат серолошке дијагнозе у вези са присуством антитела на вирус.

Манифестације које карактеришу другу фазу манифестују се у облику акутне инфекције ХИВ-ом. Заправо, почетак је акутан овде, а забележен је по редоследу више од половине пацијената (до 90%) 3 месеца након инфекције, а на појаву манифестација често претходи активација формирања ХИВ антитела. Ток акутне инфекције са изузетком секундарних патологија у њему може бити веома различит. Тако се може развити грозница, дијареја, фарингитис, различити типови и специфичне особине осипа, концентрисане у подручју видљивих слузокоже и коже, лиенални синдром, полилимфаденитис.

Акутна ХИВ инфекција код око 15% пацијената карактерише придржавање његовог тока секундарног типа болести, што је, с друге стране, повезано са смањеним имунитетом у овом стању. Посебно, међу овим болестима, често се примећују херпес, тонзилитис и пнеумонија, гљивичне инфекције итд.

Трајање ове фазе може бити у трајању од неколико дана, међутим, током неколико месеци се не искључује курс (просечни показатељи су оријентисани до 3 недеље). Већ после ове болести, по правилу, прелази у следећу, латентну фазу курса.

  • Латентна сцена

Током ове фазе праћено је постепено повећање стања имунодефицијенције. Компензација смрти имуних ћелија у овом случају се одвија интензивном производњом. Дијагноза ХИВ-а у овом периоду је опет могућа због серолошких реакција у којима се у крви детектују антитела против ХИВ инфекције која утиче. Што се тиче клиничких знакова, могу се манифестовати у повећању броја лимфних чворова у различитим групама које нису повезане једни са другима (осим за ингвиналну). Нема промена другог типа у лимфним чворовима осим њиховог повећања (то јест, нема болова и других карактеристичних промјена у подручју околних ткива). Трајање латентне фазе може бити око 2-3 године, мада варијанте његовог курса у року од 20 година и дуже нису искључене (просечни индикатори се обично смањују на бројке до 7 година).

  • Приступ секундарним болестима

У овом случају придружују се коморбидне болести различитог порекла (протозоалног, гљивичног, бактеријског). Као резултат израженог стања које карактерише имунодефицијенцију, могу се развити малигни тумори. На основу укупне тежине придружених болести, ток ове фазе може се наставити у складу са следећим опцијама:

- 4А. Стварни губитак тежине није превише изражен (унутар 10%), постоје повреде мукозних мембрана и коже. Смањење перформанси.

- 4Б. Губитак тежине прелази 10% уобичајених показатеља телесне тежине пацијента, а одговор на температуру је дуготрајан. Могућност дуготрајне дијареје није искључена, а без присуства органских узрока за његову појаву, поред тога, може се развити и туберкулоза. Болести инфективног типа поново се понављају, а затим знатно напредују. Код пацијената са овим периодом, откривена је Капосиова саркома длакав леукоплакиа.

- 4Б. Овај услов карактерише општа кахексија (стање у којем пацијенти остварују дубоку исцрпљеност уз истовремено изражену слабост), придружене секундарне болести се јављају у њиховој генерализованој форми (то јест, у најтежим облицима манифестације). Осим тога, постоји кандидоза респираторног тракта и једњака, пнеумонија (пнеумоцисте), туберкулоза (ектрапулмонални облици), изражени неуролошки поремећаји.

За горе наведене подставе болести је карактеристичан прелаз од прогресивног курса до ремисије, који се, опет, одређује по њиховим карактеристикама ако је присутна или истовремена антиретровирална терапија.

  • Терминална фаза

Секундарне болести у овој фази, добијене током ХИВ инфекције, постају неповратне у свом сопственом правцу због специфичности стања имуности и организма у целини. Методе терапије које се примењују на њих изгубе било какву ефикасност, па се након неколико месеци јавља смртоносни исход.

Треба напоменути да је ХИВ инфекција у свом курсу изузетно разнолика, а горе наведене верзије фаза могу бити само условне или чак и потпуно искључене из слике болести. Осим тога, симптоми ХИВ-а у било којој од ових фаза у овим опцијама могу бити одсутни или другачији.

ХИВ инфекција код деце: симптоми и карактеристике

Већина клиничких манифестација ХИВ инфекције код деце смањена је на одложени развој на физичком и психомоторном нивоу.
Деца чешћа од одраслих суочена су са развојем поновљених облика бактеријских инфекција, са енцефалопатијом и хиперплазијом плућних лимфних чворова. Често се дијагностикује тромбоцитопенија, а клиничке манифестације се састоје у развоју хеморагичног синдрома, због чега су особине често погубне. У честим случајевима се развија и анемија .

Што се тиче ХИВ инфекције код деце са ХИВ инфицираним мајкама, значајно је убрзан напредак у његовом току. Ако дијете постане заражено у доби од једне године, онда се развој болести углавном одвија са убрзаним темпом.

Дијагностиковање

С обзиром на то да се ток болести карактерише трајање одсуства тешких симптома, дијагноза се може извести само на основу лабораторијских тестова који се своде на откривање антитела на ХИВ у крви или одмах након откривања вируса. Акутна фаза претежно не одређује присуство антитела, али након три месеца од тренутка инфекције, у 95% случајева долази до њиховог детекције. Након 6 месеци, антитела се детектују у поретку у 5% случајева, у каснијим периодима - у реда од 0,5-1%.

На стадијуму АИДС-а евидентно је значајно смањење количине антитела у крви. У току прве седмице од тренутка инфекције, одсуство могућности откривања антитела на ХИВ дефинисано је као период "серонегативног прозора". Управо због тога, чак и негативни резултати теста на ХИВ-у нису поуздани докази о одсуству инфекције и, према томе, не дају разлога да искључе могућност инфекције других људи. Помимо исследования крови также может быть назначен ПЦР-соскоб – достаточно эффективный метод, за счет которого определяется возможность обнаружения частиц РНК, принадлежащих вирусу.

Третман

Терапевтических методов, за счет реализации которых можно было бы в полной мере устранить из организма ВИЧ-инфекцию, на сегодняшний день не существует. Учитывая это, основу таких методов представляет постоянный контроль над собственным иммунным статусом при одновременной профилактике вторичных инфекций (с их лечением при появлении), а также при контроле над формированием новообразований. Достаточно часто ВИЧ-инфицируемым пациентам необходима психологическая помощь, а также соответствующая социальная адаптация.

Учитывая значительную степень распространения и высокий уровень социальной значимости в рамках государственных масштабов и масштабов мировых, оказывается поддержка наряду с реабилитацией для больных. Обеспечивается доступ к ряду социальных программ, на основании которых больные получают медицинскую помощь, за счет которой в некоторой степени облегчается состояние пациентов, улучшается уровень качества их жизни.

Преимущественно лечение является этиотропным и подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:

  • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ), соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит, препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
  • нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе – НтИОТ): стокрин, вирамун;
  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы протеазы.

Важным моментом при принятии решения относительно начала противовирусной терапии является учет такого фактора, как длительность приема таких препаратов, причем применяться они могут практически пожизненно. Успешный результат такой терапии обеспечивается исключительно лишь строгим соблюдением больными рекомендаций относительно приема (регулярность, дозировка, диета, режим). Что касается вторичных заболеваний, присоединяемых к ВИЧ-инфекции, то их лечение производится в комплексе с учетом правил, направленных на возбудителя, спровоцировавшего конкретное заболевание, соответственно, применяются противовирусные, противогрибковые и антибактериальные препараты.

При ВИЧ-инфекции исключается применение иммуностимулирующей терапии, потому как она лишь способствует прогрессированию ВИЧ. Назначаемые в таких случаях цитостатики при злокачественных новообразованиях приводят к угнетению иммунитета.

В лечении ВИЧ-инфицированных больных применяются препараты общеукрепляющего действия, а также средства, обеспечивающие поддержку организма (БАДы, витамины), помимо этого применяются методики, ориентированные на профилактику развития вторичных заболеваний.

Если речь идет о лечении ВИЧ у больных, страдающих наркоманией, то в этом случае рекомендовано лечение в условиях соответствующего типа диспансеров. Также, учитывая серьезный психологический дискомфорт на фоне актуального состояния, пациентам нередко требуется дополнительная психологическая адаптация.

При подозрении на актуальность диагноза ВИЧ необходимо посетить инфекциониста.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас ВИЧ-инфекция и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Туляремия (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Туларемија је болест природне фокалне природе, која се манифестује у облику акутне инфекције. Туларемија, чији симптоми укључују лезије лимфних чворова и коже, ау неким случајевима мукозне мембране фаринге, очију и плућа, такође се разликују симптоми опште интоксикације.

...
СПИД (совпадающих симптомов: 5 из 12)

СПИД – опасный недуг, развитие которого провоцирует ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). До сегодняшнего дня учёным ещё не удалось создать фармацевтическое средство, которое могло бы победить этого «убийцу». Именно по этой причине главным методом борьбы с ВИЧ является эффективная его профилактика. Впервые учёные стали говорить о СПИДе в 1980-х годах. Но на самом деле ВИЧ начал поражать людей из Западной Африки ещё в тридцатых годах. Сейчас же этот недуг стал современной «чумой», так как им заражается всё больше людей. Последствия СПИДа зачастую плачевны (летальный исход).

...
Лямблиоз (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Гиардиасис је прилично честа болест која се развија због оштећења јетре и танког црева. Гиардиасис, симптоми који изазивају такве паразите као Гиардиа, могу се јавити и благим и озбиљним степеном сопствених манифестација. Такође се дешава да носиоци паразита нису болесни, али они слободно заразе људи око њих, јер у овом случају њихово тело делује као прилично згодан и сигуран контејнер за Гиардиа.

...
Болезнь Крона (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Кронова болест је болест коју карактерише појављивање грануломатозног запаљеног процеса, као резултат протока којим се може утицати један или други црева. Црохново обољење, симптоми које смо размотрили у данашњем чланку, са овом варијантом курса углавном утиче на танко црево (његов крајњи део). Кронова болест се може развити у било којој особи, чак и потпуно здрава, и без обзира на старост и пол.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој делује деловање ендокриног система. Дијабетес мелитус, чији су симптоми засновани на продуженом повећању концентрације глукозе у крви и на процесима који прате измењено стање метаболизма, развија се нарочито због недостатка инсулина, као што је хормон произведен од стране панкреаса, који регулише обраду глукозе у ткивима тијела у телу и у својим ћелијама.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
заразне болести прихвата
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .