Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Салмонелоза: Симптоми и лечење

Салмонелоза - главни симптоми:

Салмонелоза је акутна заразна болест изазвана ефектима бактерија Салмонелла, која заправо одређује његово име. Салмонелоза, чији су симптоми у носачима ове инфекције одсутни, упркос његовој активној репродукцији, углавном се преноси кроз храну контаминирану Салмонелом, као и кроз загађену воду. Главне манифестације болести у активној форми су манифестације интоксикације и дехидрације.

Општи опис

Само по себи, салмонелоза се односи на групу болести које представљају акутне инфекције црева. Као узрочник агенса, као што смо већ приметили, су бактерије које представљају салмонелну групу. Салмонелоза се углавном дијагностикује код деце млађе од једне године, иако су и особе других старосних група такође у ризику од могућег појаве ове болести. Изванредно, салмонелоза се може посматрати у цијелим групама људи који су конзумирали храну контаминирану одговарајућим микробима, такви производи могу укључивати и јаја птица, меса, путера, млека итд. Важна карактеристика је чињеница да салмонела, директно у храни, не доприноси промени њиховог изгледа, због чега се само повећава ризик од могуће заразе.

Избељивање салмонела претежно траје довољно дуго, и поред тога, карактерише их прилично висока стопа смртности. Често се ти блицови пале на топлу сезону.

Као извори инфекције идентификовани су прехрамбени производи, као и животиње изложене салмонелној инфекцији и особама са салмонелозом (изолација инфекције од стране пацијената посебно се врши кроз фецес кроз фецес). Осим тога, они одвајају носаче бактерија, односно људи који су у прошлости прошли болест у питању, али настављају да излучују вирус преко фецеса. Ако узмемо у обзир храну која је најчешће извор инфекције, главни разлог за то је недовољна или лоша термичка обрада. Салмонелоза код деце, чији се симптоми појављују услед контакта са загађеним предметима, посуђа и постељина, најопаснији је када је у контакту са већ болесном особом или са носиоцем ове инфекције.

Треба напоменути да се салмонела у дужем временском периоду може одржати у вањском окружењу. Дакле, око 5 месеци могу остати у води, око 6 - у месу (ако погледамо птичје трупце, овде је рок до једне године). Трајање конзервирања у кефиру је око месец дана, у праху јајета - у року од 3-9 месеци, у пиву - до два месеца, у јајној љусци - у року од 17-24 дана, у маслацу - до 4 месеца, у тлу - у року од 18 месеци и до годину дана у сиревима.

Такође, на основу експеримената откривено је да дуготрајно складиштење јаја у фрижидеру може довести до пенетрације салмонеле кроз љуску и накнадне репродукције у жуманцима. Смрт салмонеле се јавља на температури од 70 степени Целзијуса до 10 минута. Када се пронађу у дебљини меса, способност преживљавања одређује се неко време, а када се кључају јаја, стопа преживљавања износи око 4 минуте времена излагања до кључања воде. Производи за пушење и салате имају мали утицај на инфекцију, али замрзавање постаје кључ за повећање преживљавања у храни.

Постоје и неке врсте сојева, које су посебно отпорне на дезинфекциона средства и антибиотике који делују на њих (тзв. Болницки напади).

Што се тиче таквог тренутка као осјетљивост на људску инфекцију, она се дефинише као прилично висока, нарочито све зависи од више фактора и њихових односа, на основу којих се одређује специфичан исход узрочника и особе. Ово укључује, нарочито, дози патогена, антигенску структуру, карактеризацију, посебности његових биолошких особина, као и имунски статус особе и његове индивидуалне карактеристике итд. Осим деце испод 1 године, посебан акценат је стављен и на дјецу преурањених беба са посебном осјетљивошћу у овој старосној доби, а такођер су примећене категорије особа са неповољним имунолошким статусом за такву изложеност и старије особе.

Карактеристике болести

После превазилажења салмонеле фактора који се могу приписати неспецифској заштити у орални амбијент, као иу окружењу стомака, налазе се у окружењу лумена танког црева - овдје су везани за ентероците током накнадног ослобађања термостабилних егзотоксина. У процесу интеракције бактерија и епителних ћелија почињу да се јављају дегенеративна промена на делу микровила. Процес интервенције узрочног агенса салмонелозе на субмукозни слој у цревном зиду почиње да омета фагоците, што доводи до развоја активне инфламаторне реакције.

Разарање бактерија је праћено ослобађањем ендотоксина, који, с друге стране, игра главну улогу у развоју синдрома заструпавања. После тога, у зависности од специфичног ефекта инфекције и релевантних процеса, развијају се дијареја и дехидрација, а ефекат који врши активација система аденилат циклазе и производња цикличних нуклеотида је посебно дехидриран.

Због стварне дехидрације са интоксикацијом, активност кардиоваскуларног система је оштећена, то се манифестује смањењем притиска и манифестацијом тахикардије. Такође, клиничко стање је праћено акутном формом отока мозга и отока. Због поремећаја повезаних са микроциркулацијом, као и са дехидратацијом, дистрофични процеси се развијају са стране тубулума бубрега. Ово, пак, доводи до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције, с обзиром на прву клиничку манифестацију којом се примећује олигурија - стање у којем се дневна излазна урина смањује од 1500 мл до 500, што се јавља било као резултат смањене филтрације или као резултат повећане апсорпције дешавају се у бубрезима. Затим, поред олигурије, постоји и акумулација азотних жлијезда у крви.

По правилу се не деси око 95-99% укупног броја случајева салмонеле који се шире испод субмуцозног слоја у цревима, што међутим узрокује развој болести у гастроинтестиналном облику. Патогени улазе у крв само у неким случајевима, што заузврат одређује генерализован облик болести, који карактерише септичка или тифоидна терапија. Неуспех који је релевантан за хуморални и ћелијски имуни одговор, одређује прелазак на такав генерализован облик.

Микроскопски преглед региона цревног зида одређује промене које се јављају у судовима у облику крварења које се јављају у субмуцозним и мукозним слојевима цревног зида. Субмукозни слој, поред поремећаја микроциркулације, карактерише и развој леукоцитне реакције и накнадног едема.

Облици болести

У зависности од облика салмонелозе, утврђују се карактеристике његовог тока, а ово, заузврат, одређује симптоме који су релевантни за болест. Истакните главне опције за ове облике:

  • Облик локализован (гастроинтестинална):
    • ток болести се јавља у гастритичном облику;
    • ток болести се јавља у гастроентеријској варијанти;
    • ток болести се јавља у гастроентероколитичкој варијанти.
  • Генерализовани облик:
    • тифус-лике токове болести;
    • септички ток.
  • Екстракција бактерија:
    • у акутној форми;
    • у хроничној форми;
    • у прелазном облику.

Салмонелоза: Симптоми

Обрасци наведени горе ће бити разматрани одвојено. Њихова заједничка карактеристика је да је трајање инкубационог периода у сваком од случајева у распореду од неколико сати до два дана.

  • Гастроентеричка салмонелоза

Ова варијанта болести је најчешћи облик. Развој је прилично акутан, након неколико сати од тренутка инфекције. Манифестације се састоје од интоксикације, као и поремећаја повезаних са кршењем равнотеже воде и електролита. Од првих сати болести, преовлађујуће манифестације су сведене на манифестације интоксикације, што се, пак, састоји од повећања температуре, мрзлица, главобоље и опћа болова тела.

Негде касније, придружују се трбусни болови, већина се манифестује спасмодично, концентрише се унутар пупчане и епигастичке регије. Осим тога, постоји и мучнина са повраћањем, манифестованог колектора. Уз горње симптоме додато је брзо довољно дијареје, у коме покрети црева на почетку одговарају уобичајеним карактеристикама фецеса, али постепено почињу да се уклапају у воду и пенушаву структуру, појављује се зеленкаста боја и изразито смрад. Дефекција и учесталост повраћања могу се разликовати, међутим, процена укупног степена дехидрације није заснована на овој фреквенцији, већ на основу специфичне запремине флуида који се јавља током манифестације оба процеса. Тенесмус (лажна и истовремено болна потреба за деформацијом / уринирањем) се не појављује током дефецације.

Температура у овом стању се подиже, али на прегледу је могуће утврдити бледо кожу, а тежи случајеви праћени су цијанозом (цијаноза коже, слузокоже). У цревима и абдоминалној дистанци постоји и гурање (са палпацијом, утврђен је одређени дио дифузне болести). Слушање одређује пригушене тоне срца и тахикардије. Постоји предиспозиција ниском крвном притиску у овој држави. Урин у количини пражњења је занемарљив. Тешки случајеви стања су праћени појавом клоничних конвулзија, који се претежно јављају у пределу мишића доњих екстремитета.

  • Гастроентероколитичка салмонелоза

Почетак болести карактерише испољавање услова који прате претходну, гастроентеријску верзију његовог тока, али до 2. до 2. дана обољења се смањује запремина столице, а већ имају слуз и, у неким случајевима, крв. Палпација (палпација) абдомена омогућава вам да утврдите присуство грчења дебелог црева и генерално његову болест. Често дека дефекације праћено је лажним нагазима са болешћу (тенесмус). У овом случају, болест његове клинике је на много начина слична акутној форми дијентрије.

  • Гастритична салмонелоза

Овај облик болести се примећује много ређе него претходна два. Карактерише га сопствени акутни почетак, као и понављајуће повраћање, болови концентрисани у епигастичном региону. Већина озбиљности синдрома заптивања је безначајна, нема дијареје. Болест као целина је краткорочна у свом смеру, прогноза за то је повољна.

При разматрању опште форме на који наведене варијанте болести, то јест гастроинтестинални облик, одговара, може се констатовати да је тежина његовог тока одређена из његових инхерентних манифестација скале интоксикације, као и укупне вредности која карактерише губитак воде електролита у овом случају. Степен интоксикације се одређује, пре свега, узимајући у обзир реакцију температуре релевантну за њега. Сама температура може бити, на пример, прилично висока, која одређује појаву мрзлица, умора, главобоље, анорексије и болова у телу као пратеће манифестације. Поред тога, могуће је благи ток болести са умереном манифестацијом грознице, која је често праћена индикаторима у облику субфебрилних бројева (унутар 37-37,5). Истовремено, као један од водећих услова на основу којих се утврђује озбиљност болести, без обзира на варијанту салмонелозе, разликује се тежина губитака воде и електролита (односно, тежине дехидрације).

У случају генерализације процеса који је релевантан за салмонелозу, што одређује инфекцију која улази у крв, дијагностикује се тифоидна варијанта тока обољења (као што је истакнуто (клиничка слика подсећа на тифоидно-паратифоидне болести) или септичку варијанту. У већини случајева, генерализацији процеса претходи ток претходног облика болести, тј. Облик гастроинтестиналног с одговарајућим поремећајима тренутне варијанте у конкретном случају.

  • Типхоид Салмонеллосис

Почетак болести може бити праћен манифестацијама које су инхерентне гастроентеритису. Након тога, када се ове манифестације спусте или када дијареја, мучнина и повраћање нестану из њих, примећује се повећана температурна реакција, која се, пак, карактерише или сопственом константом или таласом. Ток ове варијанте болести праћени су жалбама несанице и главобоље, као и слабости изражене у њеној манифестацији.

Инспекција омогућава утврђивање бледине коже, понекад у подручју коже абдомена и доњег дела грудне жлезде, такође се примећује посебан елемент росеолозних елемената. На 3-5 дан дана током обољења, хепатоленални синдром се манифестује. Притисак је углавном низак, а придружује се и брадикардија. Приликом разматрања клиничке слике овог облика болести, могуће је одредити његову сличност са током тифусне грознице, због чега дијагноза постаје много компликованија. Поред тога, салмонелоза попут тифоа може се јавити без симптома који су повезани са гастроентеритисом.

  • Септичка салмонелоза

Почетни период болести у овом облику вам омогућава да истакнете значај у манифестацијама које су карактеристичне за гастроентеритис, а које касније замењује дугачак ток ремитне грознице (неспецифична манифестација грознице, у којој су дневне температурне флуктуације у оквиру 1,5-2,5 степени), као и мрзлица , тахикардија, изразито знојење, обиљежено са мање интензивним током грознице и мијалгијом (мишићни бол који се јавља на позадини увећаног тонуса мишићне ћелије, примећен и одмор, иу стању напетости). У већини случајева развија се и хепатоспленомегалија (синдром који прати истовремено и значајно повећање изгледа слезине и јетре).

Уопштено гледано, ток овог облика болести је оштар и дуготрајан, а његова карактеристика је тенденција стварања гнојних жарића секундарног типа у плућном подручју (које се манифестује у облику пнеумоније, плеуриса), бубрега (циститиса, пијелитиса), срца (ендокардитиса), али иу мишићима и у поткожном ткиву (целулитис, абсцеси). Осим тога, није искључена могућност развоја иритиса, иридоциклитиса.

У контексту преноса салмонелозе (без обзира на специфичан облик његовог тока), неки пацијенти остају носиоци инфекције, који делују као бактериолошки изолатори. Изолација инфекције траје углавном у периоду од једног месеца (што се дефинише као акутна бактеријска излучивања), али ако је процес изолације дужи од три месеца (од завршетка главних клиничких манифестација болести и када се опоравља од њиховог одсуства), препоручљиво је разговарати о процес транзиције у хроничну форму.

Салмонелоза: симптоми код деце

Трајање инкубационог периода је око 4 дана, тежина симптома и знака карактеристичних за салмонелозу код деце одређује се њиховим узрастом. Најтежа болест се дешава код дојенчади и беба до 1 године.

Првих дана манифестације болести код деце долази са доминацијом симптома интоксикације, а одликује се слабост, температура (унутар 39 степени), плакање. Дете постаје капичасто, одбија храну. До 3-4 дана салмонелозе постоји дијареја (дијареја), постоји повећање столице (до 10 пута дневно или више). Природа и структура фекалија одговарају општој манифестацији болести, односно, столица има зеленкаста боја, она је такође водена.

До седмог дана крвне жлезде могу се наћи у фецесу. Важно је имати у виду да ако се не лечи, салмонелоза изазива смрт код деце. Из тог разлога, требало би да затражите медицинску помоћ што пре, позовите хитну помоћ или сами одведете дете у болницу. Такође је неопходно изоловати дете од друге дјеце.

Салмонелоза: Компликације

Као најопаснија опција, која се сматра компликацијом болести (у било којој од његових облика), развија се инфективно-токсични шок у комбинацији са акутним отицањем мозга и њеним отоком, као и са акутном формом срчане инсуфицијенције, која се, пак, развија из -за острой надпочечниковой и почечной недостаточности.

Набухание и отек мозга, проявляющиеся из-за эксикоза, характеризуются присоединением брадикардии, покраснением кожи и ее синюшностью в области шеи и лица (определяется как «синдром удавленника»), краткосрочной гипертензией (повышением давления). Помимо этого также отмечается быстрое развитие парезов мышц (ослабление произвольных их движений), иннервация которых обеспечивается в частности за счет черепных нервов. Далее к рассматриваемому состоянию присоединяется одышка, постепенным образом усиливающаяся, после чего развивается мозговая кома с последующей потерей больным сознания.

Появление выраженной олигурии (уменьшение объемов выделяемой мочи), равно как и анурия (то есть полное отсутствие ее выделения) – все это является свидетельством возможного развития острой почечной недостаточности. Усиление этих подозрений отмечается в том случае, если моча все также не выделяется после того как был восстановлен адекватный уровень артериального давления. В такой ситуации важно срочным образом исследовать кровь по части определения концентрации в ней азотистых шлаков. Впоследствии течение рассматриваемого состояния сопровождается наращиванием симптоматики, актуальной для уремии (самоотравление организма на фоне нарушения свойственных почкам функций).

Что касается осложнения в виде острой сердечно-сосудистой недостаточности, то ее в частности характеризует постепенное развитие коллапса при одновременном снижении температуры до нормальных показателей или показателей субнормальных (в пределах 35-36 градусов). Кожа становится бледной, возможна ее синюшность, конечности становятся холодными, несколько позднее исчезает пульс, что сопровождается резким снижением давления. В случае вовлечения в процесс надпочечников, состояние коллапса сопровождается крайней степенью резистентности относительно принятию терапевтических мер к нему (то есть отсутствует восприимчивость к терапии).

Дијагностиковање

Диагностика заболевания производится в лабораторных условиях с исследованием каловых и рвотных масс. Если имеются подозрения на генерализованную форму заболевания, соответственно, изымается для анализа и кровь. В качестве материала исследования также могут быть использованы и промывные воды кишечника, желудка, желчь и моча.

Третман

Для лечения заболевания госпитализация производится только при тяжелом течении заболевания или при течении осложненном. Помимо этого в качестве причины для госпитализации могут выступать эпидемиологические показания. При выраженной интоксикации и обезвоживании показан постельный режим.

В том случае если состояние больного в соответствии с клиническими его особенностями позволяет проводить лечение с применением тактики промывания желудка, использованием сифонных клизм и различных энтеросорбентов, они, соответственно, и применяются.

Также лечение ориентировано на устранение состояния, сопутствующего дегидратации (обезвоживанию), что, прежде всего, требует внутреннего применения растворов глюкозо-солевого состава (Регидрон, Цитроглюкосолан, Оралит и пр.), что требует предварительного учета солевого и водного дефицита до того как была начата терапия, восполнение производится частым и дробным питьем (до 1,5л/ч.) на протяжении двух-трех часов. Учитывается также и последующая потеря жидкости (уже после реализации данных мер терапии). Указанные растворы целесообразно применять при I-II степенях обезвоживания, если же речь идет о III и IV степени, то здесь уже применяются полиионные изотонические кристаллоидные растворы, введение их осуществляется внутривенным образом, струйно, до наступления состояния, при котором исчезают признаки, указывающие на дегидратационный шок, после чего введение растворов происходит капельным методом.

Интоксикация с сопутствующими ей признаками устраняется, в случае рассмотрения гастроинтестинальной формы заболевания, использованием, например, индометацина. Актуальность его применения определяется ранними сроками течения заболевания, прием заключается в трехкратной дозировке в течение 12 часов 50 мг. Антибиотики, как и иные виды этиотропных препаратов, в случае гастроинтестинальной формы не назначаются. Необходимость их использования диктуется исключительно генерализованной формой течения заболевания в форме и виде, определяемыми в индивидуальном порядке. Также в этом случае целесообразным вариантом является назначение ферментных препаратов комплексного типа. Дополнительно назначается диета №4 при диарее, после исчезновения диареи – диета №13.

Для диагностирования заболевания при наличии актуальной для него симптоматики необходима консультация инфекциониста.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Сальмонеллез и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Дизентерия (совпадающих симптомов: 11 из 21)

Дизентерија, такође дефинирана као шигелоза, је болест из групе акутних инфекција црева, ова сама група подразумева болести које се преносе путем фекално-оралне руте. Дизентерија, чији се симптоми манифестују у облику дијареје и опште интоксикације, има тенденцију на сопствену преваленцију, што подразумева могућност епидемије или пандемије када се открије.

...
Пищевое отравление (совпадающих симптомов: 11 из 21)

Тровање храном је не-заразни поремећај који се јавља након ингестије хране која садржи токсичне супстанце, штетне микроорганизме, вирусе или паразите. Сви производи садрже малу количину бактерија, ау малим количинама не представљају претњу за одрасле особе или дете. Али, ако су неправилно ускладиштени, број патогена почиње да се брзо повећава. Након уласка у тијело, почињу се множити и ширити кроз гастроинтестинални тракт, што изазива запаљенске процесе, иритацију и тровање код људи.

...
Ротавирус (совпадающих симптомов: 10 из 21)

Ротавирусна инфекција је инфективно обољење које покреће ротавирус. Ротавирус, чији се симптоми манифестују умереним симптомима ентеритиса или гастроентеритиса, често се комбинује са респираторним и цревним синдромима током почетне манифестације болести. Људи свих старосних група су подложни ротавирусној инфекцији, док се у међувремену најчешће јавља инциденција код деце од шест месеци до две године.

...
Туляремия (совпадающих симптомов: 10 из 21)

Туларемија је болест природне фокалне природе, која се манифестује у облику акутне инфекције. Туларемија, чији симптоми укључују лезије лимфних чворова и коже, ау неким случајевима мукозне мембране фаринге, очију и плућа, такође се разликују симптоми опште интоксикације.

...
Лямблиоз (совпадающих симптомов: 9 из 21)

Гиардиасис је прилично честа болест која се развија због оштећења јетре и танког црева. Гиардиасис, симптоми који изазивају такве паразите као Гиардиа, могу се јавити и благим и озбиљним степеном сопствених манифестација. Такође се дешава да носиоци паразита нису болесни, али они слободно заразе људи око њих, јер у овом случају њихово тело делује као прилично згодан и сигуран контејнер за Гиардиа.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
заразне болести прихвата
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .