Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Васкуларни кашаљ: симптоми и лечење

Васкуларни кашаљ - главни симптоми:

Васкуларни кашаљ је таква акутна инфективна болест, чији пренос се пружа од ваздушних капљица. Вештачки кашаљ, чији се симптоми карактеришу цикличном природом сопствених манифестација, као и дуготрајно кашаљни пароксизмички карактер, нарочито опасни за дјецу (посебно до двије године), иако могу бити болесни од људи свих старосних доби.

Општи опис

Васкуларни кашаљ је заразна болест у којој се гастроинтестинални тракт захвата, а ова оштећења су последица дејства специфичне врсте бактерија. Ово је Бордетелла пертуссис, који је такође дефинисан као штапићи пертусис и штапићи Бордет-Зханг. Ова болест прати акутни облик катара који утиче на респираторни тракт, као и наговештаја изразитог антиспазмодичног кашља.

Важно у овом случају, тренутак постаје разматрање узрочника агресивног кашља, што је мали штап, који има заобљене ивице. Чињеница је да су структуралне особине овог бацила које су одлучујући фактори у накнадној манифестацији симптома кашља и развојних механизама карактеристичних за ову болест. Размотрите то детаљније.

Дакле, филаментни хемаглутинин је патоген површинског протеина, који је везан искључиво за ћелије које се налазе дуж оклопног епитела и које припадају респираторном тракту. Конкретно, концентрација овог протеина концентрирана је у бронхије, овај процес је нешто мање изражен у региону назофаринкса, грла и трахеае.

Затим се формира посебна капсула у телу, због чега се, пре свега, ствара препрека (заштита) од процеса апсорпције ванземаљских ћелија и честица од тога након накнадног уништења, односно од фагоцитозе, за патогене кашњења у целини неповољне.

Због ефекта пертусис егзотоксина , пружени су специфични симптоми, који у овом случају настају услед неуротоксичног ефекта с његове стране. Ово се манифестује у селективној лезији рецептора за кашаљ (посебно нервни завршеци концентрирани у региону бронхуса), у директним ефектима на центар респираторног / кашља који се налази у медули. Због тога се формира тзв. Зачаран круг, директно повезан са појавом патолошког кашља који је релевантан за кашљање кашља. Осим тога, ексотоксин такође обезбеђује формирање стимулативних лимфоцитозних ефеката и сензибилизацију хистамина.

Као "десна рука" за пертусисни токсин, изолован је трахеални цитотоксин , јер пружа додатну помоћ у формирању узрокованог зачараног круга који се састоји у појаву излучујућег кашља због оштећења респираторног тракта цилированог епитела. Због тога заустављају се атријални покрети, а стагнација бронхијалне течности је обезбеђена, а директно у подручју у којем је патоген уведен, крварење се формира уз накнадну некрозу, због чега су рецептори кашља изложени још већој иритацији. .

Следећа ствар на коју ћемо се задржати јесте деремерокротоксин , који карактерише сопствена неуротропска природа. Неуротропни под себи имплицира способност селективног узбуђења неурона у подужној подлози медулла, не само оних које одговарају тијелу кашља, већ и неурона који одговара васомоторном центру. Као резултат ове способности дермонекротоксина развијају се одговарајући поремећаји васкуларне скале.

Затим - ендотоксин , истиче се само ако се догоди патологија (тј. После тога). Карактеристика ендотоксина у контексту узимања у обзир процеса који су релевантни за кашљање кашља је његов токсично-пирогени ефекат, због чега се појављује одговарајуће објашњење за клиничке симптоме који су карактеристични за катархални период болести.

Такође, узрок пертусиса је уреаза , специфични ензим, који осигурава накнадну распадање мокраћне киселине у амонијак (амонијак је токсичан) и угљен-диоксид.

Због ензима патогености, које су такође доступне, могуће је да патоген продре у дубоке ткиве респираторног одсека, ови ензими укључују хијалуронидазу (кроз излагање са ове стране обезбеђује се сепарација међуларних једињења), лецитиназа (излагање доводи до подјеле слоја фосфолипидне мембране) и коагулазе (излагање са ове стране доводи до коагулације плазме).

Због способности патогена да изрази степен варијабилности сопствених штетних (то јест, патогених) карактеристика, могуће је формирати на својој страни отпор на накнадну инфекцију, чак и након вакцинације. У међувремену, након што су пацијенти имали болест од кашља, формирали су прилично стабилан и практично доживотни имунитет за њега.

Неки пацијенти су заинтересовани за колико пута можете узети велики кашаљ. Теоретски, поновљена инциденца није могућа, али скоро сви су поновљени случајеви болести. Истовремено смо већ запазили да је након примарне пертусис имунитет на њега прилично стабилан, стога се болест може поново развити само као резултат стања имунодефицијенције. Стога се може сумирати да преношење пертусиса раније од стране пацијената (заједно са вакцинацијом) није ексклузивна гаранција за стицање стабилног имунитета који му се упућује, односно, поновљени морбидитет није искључен, а, према расположивим подацима, у 5% случајева постоји код одраслих пацијентима, што опет изазива недостатак имунитета.

Што се тиче могућег присуства урођеног имунитета против пертусиса, изазваног мајчинским антителима, она се не формира. У случају контакта са болесним особом, вероватноћа инфекције је око 90%. Треба напоменути да је кашаљ за дјецу млађу од двије године изузетно опасна болест.

Трајање инфективног периода је редослед недеље до појаве карактеристичног кашља и три недеље након тога. Имајући у виду чињеницу да, прије него што пацијент има такав кашаљ, који је карактеристичан за кашаљ који је велики, односно карактеристичан кашаљ, тешко је разликовати ову болест од болести другог типа. Ово, пак, повећава ризик од инфекције заражених пацијената, што се дешава у претходно наведеном периоду недеље.

Посебност патогена је и чињеница да има значајну осјетљивост у односу на број фактора који утичу на животну средину (као што су сушење и УВ зрачење, дезинфекциона средства). У окружењу, патоген има стабилност у року од неколико сати, као и волатилност са могућношћу покривања удаљености до 2,5 метра.

Што се тиче осјетљивости на пертусис, то је свеприсутно, нема ограничења (старост, пол, итд.). Истовремено, велики кашаљ с правом се сматра једним од најчешћих болести код деце, иако, како је већ речено, људи из било које старосне доби могу добити. Не примећује се и специфична сезонска тежина кашља, али не постоји као таква због непромењености циркулације у околини патогена током целе године. Међутим, слично избијањима постојећих респираторних инфекција, који избацују кашаљ, претежно падају у јесен / зими. Ризик од морбидитета се смањује у случају довољног напетости тијела услед формирања имунитета након вакцинације, као и због ниске дозе инфекције од стране патогена.

У оквиру претходних деценија регистрација тренда повећања инциденције кашља кашља забележена је из више релевантних разлога:

  • варијабилност патогена на делу његових патогених својстава у односу на имунитет после вакцинације;
  • смањење ефикасности коришћења претходно коришћених вакцина;
  • неадекватна имунизација;
  • слабљење имунитета, формиран након вакцинације на позадини дефеката имунизације.

Сумирајући, можемо разликовати следећу слику болести. Токсин који је секретирао узрочник болести има директан утицај на нервни систем, због чега се нервни рецептори који се налазе на делу слузнице респираторног тракта подлежу иритацији. Због тога се активира рефлекс од кашља који је релевантан за кашаљ који касније изазива нападе карактеристичног кашља. Уз укључивање нервних центара који су у близини, постоји и повраћање (појављује се након завршетка напада на кашаљ), као и васкуларни поремећаји (васкуларни спазм, снижавање крвног притиска) и нервни поремећаји (који се манифестују у облику напада).

Опасни кашаљ: Узроци

Као узрок, односно извор вируса, примећује се болесна особа, а случајеви морбидитета са избрисаним или атипичним обликом његовог тока су најопаснији. Ови пацијенти који су у последњим данима инкубације, без изузетка и других клиничких стадија су такође опасни. Тешкоћа спречавања ширења инфекције јесте то што је немогуће приметити период инкубације, док се катарални период болести одвија у прилично благом облику, чиме се искључује посебна пажња, чак и кад се појави кашаљ (у овом случају постепено се појављује с повећаним повећањем). Узимајући у обзир такве карактеристике тока болести и његовог појаве, посебно, изолацију, у већини случајева, ако се то догоди, онда са одлагањем, односно без одговарајуће ефикасности од ње.

Већ смо говорили о начинима инфекције, она је ваздушна, која се пружа дугим и блиским контактом са болесном особом. Треба напоменути да је у пракси забиљежена и регистрација инфекције са дивљих и домаћих животиња, иако болест у овом случају није довољно велика кашља, али је дефинисана као пертусисни пертусис (или Бордетелла бронцхисептица).

Васкуларни кашаљ: Симптоми

Трајање инкубационог периода је од 3 до 14 дана, иако се најчешће бројеви крећу од 5-7 дана. Почетак овог периода је праћен увођењем патогена са накнадним испољавањем првих симптома болести. Патоген улази у тело аерогеним путем преко горњег респираторног тракта, након чега се приписује епитијелном слоју који је горе наведен. У складу са постизањем критичних показатеља укупног броја патогена, следећи период болести је дефинисан - катархал. Већ из затварања дана овог периода, пацијент постаје заразан за своје окружење.

Трајање катархалног периода је око 10-14 дана, не истиче се са посебним карактеристикама (могуће је повећање температуре до 39 степени, постоји општа слабост и млазни нос). Једина разлика је у природи манифестације кашља: у овом случају је интрузивно и сухо, манифестује се претежно увече и ноћу. Важно је напоменути да унос љекова усмјерених на уклањање таквих симптома не доноси олакшање од кашља с великим кашљем.

Постепено, из дана у дан, постоји повећање кашља, што је узроковано релевантношћу ефеката токсина, трахеала и пертусиса. Због пертусисног токсина, који смо раније примијетили, формиран је врло зачаран круг, у којем иритирајући ефекат на рецепторе кашља бронхија доводи до преласка импулса дуж нервних влакана до центра кашља који се налази у медулици, у којој формира се патолошки фокус, обезбеђујући константност узбуђења (ово је осигурано директним ефектом на центар токсина).

Тада повратне информације осигуравају преношење импулса овим фокусом на рецепторе за кашаљ (то јест, на оне рецепторе из којих су првобитно дошли овакви импулси). Као резултат тога, формирају се патолошка жаришта таквог поретка, у којој је обезбеђена њихова међусобно повезивање, због чега се већ међусобно негују. Центар кашља, који се налази у облонгути медулла, постаје толико узбуђен да се реакција на њену страну јавља на скоро свим могућим стимулусима (емоцијама, звуковима, светлости и сл.) Што се манифестује у карактеристичном кашљу болести.

Што се тиче токсина трахеала, његов ефекат је сличан ономе код пертусисног токсина, међутим, реакција се постиже само механичким стимулусом. Овај токсин обезбеђује стагнацију у бронхију мукочијој течности, која такође постаје иритантна за рецепторе за кашаљ (они делују као рецептори притиска, а као механички рецептори, који у овом случају захтевају одређени токсин).

Трајање манифестације спазмодног кашља је око 2-8 недеља, иако је могуће дуже верзије. Овај период буквално чини болесне пацијенте мученицима, јер сваки напад одређује за њих борбу за могућност удисања. Овај период је праћен прилично светлом и специфичном симптоматологијом, у манифестацијама којих се на првом месту примећује "епилептични" кашаљ или пароксизмални кашаљ, након чега следи аура у облику болног грла, кичу у њега (могуће кијање). Затим се већ манифестују наглашени изрази кашља, у којима се појављују тресори кашља један по један, без могућности инхалације. По природи манифестације кашља сувог, као што је већ поменуто, "лајање", праћено прилично густим спутумом (конзистенција подсећа на силикон који се користи у грађевинарству). Симптоми пертусиса код деце током овог периода често се допуњују приликама апнеје (тј. Оптерећењем респираторног застоја), поремећајима спавања, ау многим случајевима деца морају да спавају скоро седење, што донекле ублаже манифестацију кашља и може допринети смањењу његове фреквенције.

Појава кашља се углавном смањује на вечерње / ноћно време, а резљање стандардних антитусних лекова не резултира. Када је могуће удисати, оштра аспирација ваздуха се посматра кроз спазмодичну дорзалну пукотину, која се одвија са карактеристичним звиждуком. Процес у овој верзији даје одговарајуће објашњење за дефиницију "пискања" релевантног за пертусис (друго име је реприсе). Важно је напоменути да се реприза у малој деци са великим кашљем не изговара.

Овај период је праћен промјенама функција кардиоваскуларног система, што се објашњава ефектом који смо горе размотрили директно на вазомоторски центар, на основу које се манифестују сљедећи симптоми: повећање крвног притиска и венски притисак; вазоспазам; кршења која су релевантна за васкуларну пропустљивост (у односу на њихову позадину, заузврат, постоји бледица коже, цијаноза насолабијалне регије). Као резултат стварног утицаја, ефекат на рад срца постаје посебно значајан, што заузврат може изазвати компликације.

Продужена и честа депривација кисеоником узрокује кашаљ са хипоксијом (тј. Пад нивоа кисеоника у крви), при чему централни нервни систем првенствено пати од ње. Ово се манифестује у облику енцефалопатије, опште анксиозности, поремећаја сна, физичке неактивности.

Уопштено гледано, трајање напада на кашаљ је око 4 минута, а број напада на дан може бити од 5 до 50. Велика кашаљ, симптоми код одраслих који се јављају без истовремених напада конвулзивног кашља, упоређени су у манифестацији дугим током бронхитиса са упорним кашљем . Температура у овом случају одговара нормалним индексима, стање здравља је генерално задовољавајуће. Васкуларни кашаљ у избрисаним облицима може се десити код деце која су вакцинисана.

Следећи период кашља за опоравак постаје опоравак, његово трајање може бити око три недеље, иако није искључено трајање у року од 6 месеци. Кашаљ се постепено смањује, односно, његове манифестације више нису толико болне по природи и озбиљности напада. Треба напоменути да и након преласка на овај период, одређене промјене у центру за кашаљ остају услед патолошки доминантног фокуса, нарочито изазива смањење прага осјетљивости. По этой причине наиболее распространенные респираторные заболевания сопровождаются кашлем с оттенком, определяющим его схожесть с кашлем при коклюше.

Паракоклюш: симптомы

Следует отметить, что в медицинской практике также выделяют и паракоклюш, симптомы которого проявляются в несколько более легкой форме. Это заболевание не создает после его перенесения иммунитета в отношении коклюша. Паракоклюш является самостоятельной нозологической формой, диагностируемой гораздо реже коклюша. Возбудитель паракоклюша определяет для себя менее специфичные требования относительно сред, являющихся для них питательными, а также располагает антигенной структурой. Особенности патогенеза и эпидемиологии сходны с коклюшем. Длительность инкубационного периода составляет порядка 1-2 недель. Как отмечено изначально, клиника характеризуется меньшей выраженностью, определяющей соответствие течению легких форм проявления коклюша.

Проявление паракоклюша сопоставляется с трахеобронхитом по части симптоматики, отмечается упорный кашель, лечение которого в достаточной мере усложнено, температура находится в пределах нормы, самочувствие удовлетворительное. В некоторых лишь случаях (что актуально для 15% пациентов) отмечается спазматический кашель в виде приступов. Осложнения в данной форме заболевания крайне редки, лечение производится аналогично лечению, применяемому при коклюше.

Коклюш: осложнения

Самое распространенное осложнение коклюша – это пневмония, чье появление обуславливается коклюшной палочкой либо воздействием бактериальной инфекции (вторичного типа). По части других актуальных осложнений рассматриваемого заболевания отмечается острый ларингит, бронхиолиты, остановка дыхания, носовые кровотечения, паховая и пупочная грыжи.

Не исключается возможность развития энцефалопатии, которая заключается в измененном состоянии головного мозга без сопутствующего воспаления, на фоне чего из-за появления судорог может наступить смерть пациента или стойкого типа поражения в форме эпилептических приступов и глухоты. Перечисленные особенности осложнений актуальны для детей, осложнения коклюша у взрослых диагностируются крайне редко.

Лечение коклюша

Прежде всего, лечение коклюша ориентировано на применение мер этиотропной терапии, они же, в свою очередь, направлены на уничтожение спровоцировавшего заболевание возбудителя. При коклюше назначаются специфического типа антибиотики, предназначенные для конкретного типа возбудителя коклюша, выявленного при бактериологическом исследовании, до которого могут быть назначены препараты широкого спектра с последующей их заменой на специфический тип. Указанный вариант терапии актуален для катарального периода заболевания, на весь срок этого периода (около 2 недель).

Также применимы меры симптоматической и патогенетической терапии. Это препараты, предназначенные для купирования бронхообструкции и бронхоспазма, препараты для угнетения кашлевого рефлекса, муколитические препараты и препараты, способствующие восстановлению обменных процессов ЦНС и гемодинамики. Помимо этого назначаются иммунные препараты и различного типа витаминные комплексы. В особенности тяжелых случаях течения коклюша пациенты подлежат госпитализации.

При появлении симптоматики коклюша, необходимо обратиться к лечащему педиатру/терапевту, а также к инфекционисту.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Коклюш и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр , терапевт , инфекционист .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Бронхопневмония (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Бронхопнеумонија је врста пнеумоније. Ова болест се разликује од конвенционалне пнеумоније у тој бактерији и вирусима који улазе у тело, не утичу само на плућа, већ и на гране бронхијалног дрвета. Често се инфламација развија као последица инфекције горњих дисајних путева. У већини случајева, бронхијална пнеумонија узрокује стрептококус и пнеумококус.

...
Бронхиолит (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Бронхиолитис је запаљенско обољење које погађа само мале бронхије (бронхиоле). Како ова болест напредује, лумен бронхиола се сужава, што може довести до развоја респираторне инсуфицијенције. Ако се третман бронхиолитис не изврши благовремено, везивно ткиво бронхиоола различитих величина почиње да расте и затвара плућне судове.

...
Хроническая пневмония (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Хронична пнеумонија је запаљење плућа, као резултат прогресије на које меким ткивима органа утичу. Има такво име, пошто се процес стално понавља и карактерише периодима погоршања и отпадних симптома.

...
Аспирационная пневмония (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Аспирациона пнеумонија је запаљење ткива плућа које се развија као резултат страних тијела или супстанци које улазе у орган. Аспирацију могу изводити и механички објекти споља и телесне течности, на пример, садржај стомака или амниотска течност, која узрокује аспирацију пнеумонију код новорођенчади. Када се описује ова патологија, неопходно је разликовати аспирацију пнеумонију код одраслих и код деце, јер су узроци и механизми штетних ефеката у овим случајевима различити.

...
Аллергический бронхит (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Алергијски бронхитис је врста запаљења слузокоже бронхија. Карактеристична особина болести је да, за разлику од конвенционалног бронхитиса, који се јавља у позадини изложености вирусима и бактеријама, алергија се формира у позадини продуженог контакта са различитим алергенима. Ова болест се често дијагнозира код дјеце предшколског и основног школског узраста. Због тога се мора излечити што је прије могуће. У супротном, претпоставља хронични ток који може довести до развоја бронхијалне астме.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, ул. Вернадского, 93, ул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапеут прихвата
Адреса : Москва, Пестелиа, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Миклоухо-Мацлаи, 43
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .