Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ебола грозница: симптоми и третман

Ебола су главни симптоми:

Ебола је акутна вирусна, јако заразна болест, тј. Болест пренета од болесне особе / животиња здравим људима / животињама које су подложне патогену, у овом случају је вирус Еболе. Симптоми Ебола грознице се манифестују у прилично тешкој форми, а болест у целини карактерише висок степен морталитета.

Општи опис

Ебола хеморагична грозница, а ово је име ове болести у својој потпунијој дефиницији, обично се називају тешким и ретким болестима. У међувремену, посљедњих година његови случајеви су постали све чешћи, што доводи до тога да медицински стручњаци звуку аларм. Према најновијим подацима за 2014. годину, број жртава ебола је већ износио више од хиљаду људи. У скоро 90% случајева вирус Еболе је фаталан. Највеће шансе за преживљавање утврђене су за оне пацијенте који су добили неопходан третман у раним стадијумима болести.

Ебола грозница се јавља услед дејства одговарајућег патогена, РНА-геномског вируса Еболавирус. Овај вирус је један од највећих у типу. У својој форми, његов вирион може бити другачији, бити и филиформан, паук-сличан или разгранат. У дужини, може досећи величину од 12000 нм. Његов генотип (збирни насљедни материјал који се налази у ћелији тела и укључује биолошке информације потребне за његову изградњу и даље одржавање) је једноланчна негативна РНК затворена у липопротеин мембрану. Такође у саставу овог вируса налази се седам протеина.

Дозволите нам да објаснимо читаоцу шта је јасно о томе шта је вирион. Овај израз се односи на вирусну честицу пуног типа засновану на капсиду и нуклеинској киселини која се налази изван ћиве ћелије. За већину вируса такве честице немају никакве знакове који указују на њихову биолошку активност, што је, међутим, релевантно док контакт између њих и ћелије домаћина (тј. Ћелије која садржи вирус и која постаје за овог азилног вируса и његове животне средине). Даље, након таквог контакта формира се однос "ћелија-вируса", који не само да и даље постоји у овом облику, већ и ствара нове и нове вирионе.

Постоје четири варијанте сева вируса Еболе (сој је чиста култура, у овом случају вирус, изолован у одређеним условима на одређеном мјесту у одређено вријеме), три од њих изазивају различите манифестације и тежину болести: Ренстон, Судан и Заире. Ови сојеви се разликују једни од других у својој антигенској структури и манифестују се у афричкој популацији. Четврти тип, високо патогени сој за мајмуне, се не појављује код људи.

Вирус карактерише висок степен варијабилности. Такође има просечан степен стабилности у односу на факторе животне средине који делују на њега у облику влажности, пХ, инсолације итд.

Као резервоар вируса су глодари који живе у непосредној близини склоништа људи. У пракси су постојали случајеви у којима се инфекција догодила као резултат претходне аутопсије шимпанза, као и због једења мозга мајмуна. Без обзира на карактеристике пута заразе која је релевантна у одређеном случају, болесна особа је изузетно опасно за људе око себе.

Као главни механизам који проузрокује преношење патогена, означава аспирациони механизам (течност), контакт (додир), артифактуални (вештачки - дијагностички или терапијски ефекти, који омогућавају инфекцију). Начини преноса патогена могу бити следећи: контакт, ваздух, ињектирање. Детекција вируса се јавља у пљувачки, крви, семенској, уринској и назофарингеусној слузи.

Можете се инфицирати вирусом док се бринете за болесне особе иу свакодневном животу (помоћу стандардних предмета за домаћинство загађене мокрењем или крвљу болесне особе, рукама). Такође, с обзиром на горњи механизам преноса као могућа опција, инфекција се може јавити путем медицинских алата. И, коначно, с обзиром да се патоген налази и код пацијената у семену, инфекција се може јавити путем сексуалног односа.

Инфекција унутар породице обично се јавља у 3-17% случајева, ако је то нозокомијална форма, онда се инфекција јавља у више од 50% случајева.

Читач може такође имати питања везана за дефиницију носокомијалног облика, за коју допуњавамо општу информацију са дефиницијом специфичног примера - нозокомијалну инфекцију, из које можете добити општу идеју.

Тренутно нема општег мишљења о нозокомијалном облику инфекције. Термин "нозокомијално" преведен је у болницу и негу болесника (латински носокомијум и грчки носокомео, респективно). СЗО дефинира носоцомијалну инфекцију као било коју инфективну болест (болест микробиолошке природе) која се подвргава клиничком препознавању, развија се код пацијента који је присиљен да затражи медицинску помоћ у болници или је већ тамо из неког разлога. Такође у овом случају може бити питање било какве заразне болести на коју је запослени у болници био подвргнут раду у њему (упркос времену када су се симптоми развили, односно након боравка у болници дошло је до инфекције или током тога).

На основу других критеријума који су чешћи у употреби, инфекција се односи на нозокомијалну болест ако се пацијент поново прими у болницу са већ установљеном инфекцијом, која је такође била узрок претходне хоспитализације или ако инфекција није у фази инкубацијски период у тренутку пријема, почео је да се развија најкасније 48 сати након хоспитализације. Нозокомијалне инфекције се могу назвати и болницама или нозокомијалним инфекцијама.

Узимајући у обзир карактеристике вируса Еболе, неопходно је задржати и њену осјетљивост на њега. Она је, с друге стране, прилично висока, штавише, не зависи од пола пацијената, нити од њихове старости. Имунитет произведен након преноса инфекције карактерише релативни степен отпорности. Случајеви поновног преноса болести су изузетно ретки. У ендемским подручјима утврђено је да се антитела производе за вирус Еболе, што указује на могућност развоја субклиничног или избрисаног облика ове болести.

Западна и централна Африка (нарочито Заире, Сенегал, Судан, Нигерија, Етиопија, Габон, Камерун и регион Централне Африке) идентификовани су као главна подручја ширења вируса који се разматра. Опћенито, избијене хеморагијске грознице примећују се током пролећних / летњих периода.

Ебола грозница: симптоми

Улазне капије за узрочника болести су мукозне мембране и кожа. Када уђе у лимфне чворове и слезину вируса, почиње његова репликација - то јест, само-репродукција вирусних елемената у телу. Ово је такође праћено развојем интензивне виремије у оквиру акутног периода болести - односно развоја таквог стања у којем је вирус у крвотоку, што му омогућава да се шири по целом телу.

Због чињенице да вирус дјелује директно, као и аутоимуне реакције, смањује се производња тромбоцита, утиче на ендотелијум (унутрашњи слој површине) унутрашњих органа и посуда, а на њима се развијају жариште крварења и некрозе. Најизраженије промјене се јављају у позадини таквих ефеката у слезници, јетри, бубрезима, лимфоидним формацијама, као иу мозгу иу ендокриним жлездама. Као резултат, клиничка слика болести употпуњена је знацима повезаним са интерстицијалном пнеумонијом, хепатитисом, орхитисом и другим болестима.

Трајање инкубационог периода за Ебола грозницу креће се од неколико дана до две до три недеље.

Подсетимо се да је период инкубације болести (или латентног, латентног периода) односи на временски период од тренутка када микробиолошки агент улази у тело све док се први симптоми болести не појаве. Другим речима, ово је период када је особа већ заражена, али се болест и даље не манифестује. Штета коју организам доживљава под утицајем таквих агенса није приметна, јер их је мало. Међутим, број микроба постепено се мења на велики начин, па имунолошки систем губи способност да се бори против њих. Од овог тренутка стварна болест се манифестује. У основи, период инкубације, ако га посматрамо као општу дефиницију периода који није везан за одређену болест, карактерише чињеница да пацијент није заразан за животну средину. У међувремену, постоје одређене болести у којима излучивање микроба (кад кијање) са пљувачком чини пацијента заразним неколико дана пре него што се болест манифестује, односно заразна је током инкубационог периода (што је битно, на примјер, пилеће пире).

Болест почиње нагло, уз истовремени брзи раст температуре (унутар 39-40 степени). Постоји и јака главобоља, тешки бол и слабост мишића. Осим тога, пацијенти су забринути због тешког сувоћа грла, голицања, осећања се могу описати близу аналогије са "конопом у грлу". Постоји сув кашаљ, бол у грудима. Од првог дана манифестације болести, амимичност лица постаје карактеристична (тј. Лице постаје масклике), потопљених очију.

До другог или трећег дана, пацијенти се жале на бол у стомаку, развијају повраћање, проливу и мелену - црну полутанку столицу са врло непријатним мирисом, формирану због садржаја црева и желуца и садржи крв у бази. Генерално, мелена, без обзира на болест у којој се манифестује, представља прилично озбиљан симптом који указује на стварно гастроинтестинално крварење. На позадини ових симптома код пацијената са хеморагичном грозницом развија се дехидрација.

До трећег или четвртог дана појављују се већ тешке манифестације симптома еболе. То укључује утерин, желудац, крварење црева и крварење слузокоже. У подручјима у којима је оштећена кожа или где су уложене ињекције, појављују се крварења (хеморагије). На коњунктиву утиче и крварење.

До петог или седмог дана, око половине пацијената доживљавају симптоме као што је срчано осиромашење, чији нестанак касније доводи до љуштења коже.

Уопште, пацијенти су заспани, инхибирани, имају опште конфузије. Понекад се примећује психомоторна узнемиреност, којом се подразумева патолошко стање у којем се моторни немир манифестује (различитих степена интензитета). Овдје можемо разговарати ио прекомерном послу, као ио деловима деструктивне скале. Често се ово стање допуњује узбуђењем говора (то јест, пацијент постаје дуготрајан, може изговорити појединачне звуке или фразе), изражене афективне поремећаје, нарочито то може бити љутња, конфузија, љутња, анксиозност итд.

Код Еболе грознице, смрт се јавља углавном на почетку друге недеље (8-9 дана) болести. Главни узроци тога су интоксикација, крварење, развој пацијента инфективно-токсичног и хиповолемичног шока.

Ако је повољан исход релевантан за Ебола грозницу, онда је његова укупна клиничка слика следећа: трајање фебрилног периода је око 10-12 дана; Дуг период опоравка је око 2-3 месеца.

Период опоравка (опоравак) прати и низ различитих услова. Ова астенија је стање у којем постоји општа психо-физиолошка исцрпљеност пацијента, смањење функционалних способности карактеристичних за нервни систем. То је такође и анорексија - специфичан синдром у којем апетит потпуно одсуствује стварном нутритивном потребом тела осиромашеног пацијента (у овом случају, анорексија је последица преноса болести у питању). Запажена је кахексија - стање екстремног смањења тијела, манифестовано у облику опште озбиљне слабости, смањене активности физиолошких процеса, губитка тежине, а такође се карактерише промењеним менталним стањем. Такође су присутни трофични поремећаји (измењено стање биохемијских процеса у неурогенском ткиву), менталне поремећаје и губитак косе могу бити релевантни.

Дијагноза и лечење

Дијагноза еболске грознице је углавном тешка због одсуства специфичне врсте клиничких манифестација, као и због брзог развоја ове болести. Увођење ове болести у нашу земљу је могуће с претходном посјетом земљама западне или централне Африке и, сходно томе, приликом заразе од извора који испуњава горе наведене критеријуме.

У лабораторијској дијагностици коришћене су методе ПЦР и ЕЛИСА, методе постављања серолошких реакција (РНГА, РСК, ПХ). Потребне дијагностичке методе за Ебола грозницу су доступне искључиво у условима добро опремљених лабораторија за вирологију, у којима се, поред тога, строго поштује антиепидемијски режим. Теренски услови дозвољавају употребу сложене дијагностике за РИФ или могућност коришћења ЕЛИСА тестних система чврсте фазе, који омогућавају да се утврди присуство антигена не само у односу на вирус Еболе, већ и Марбург, укључујући и антитела за њих.

Поред тога, врши се ЕКГ, рендгенски рендген, ултразвук.

Што се тиче питања лијечења Еболе, важно је напоменути да је главна индикација хитна хоспитализација пацијента са накнадним обезбјеђивањем изолације у посебној кутији. Када се пацијент опорави, његово пражњење се врши не раније него након 21 дана од појаве болести, под условом да се опште стање нормализује, као и када добијају негативне резултате од троструких виролошких студија пацијената.

Етиотропно лечење, односно лечење усмјерено на директно уклањање узрока који су изазвали болест, са Ебола грозницом не постоји. Истовремено, примењује се патогенетски третман, односно мјере лијечења које имају за циљ утјецати на механизме који покрећу развој болести. Посебно, препоручује се коришћење опаливаца плазме.

У свом срцу, лечење Еболе грознице лежи у употреби патогенетских и симптоматских лијекова. Елиминација интоксикације, крварења, дехидрације и шока врши се кроз примену општеприхваћених метода. Такође је неопходно да се пацијенту пружи округло-медицинско осматрање и строг одмор у кревету. Добра исхрана се такође препоручује приликом уношења лако сварљивих састојака у исхрану, не постоје посебна ограничења.

Ебола грозница: претпоставке повезане с тим

Најзанимљивија претпоставка о овој болести је да Ебола представља облик психолошког оружја, слиједи примјер познатог "свињског грипа". У овој фази "погоршања" медија на ову тему, може се приметити да се информације о овој грозници, епидемији која се посматра у Африци, ретко пропусти. Додаје гориво ватри за коју болест карактерише висока смртност и лако се инфицирају. Штавише, постоји ризик да ће вирус ускоро бити у Европи, док се у Америци већ евидентирају два случаја хоспитализације пацијената са симптомима карактеристичним за Ебола.

Размислите о овој болести у једној од смера која се некада догодила у нашој реалности. Пре свега ћемо се задржати на чињеници да је уз Ебола грозница могуће стварно фаталан исход, који се, без обзира на критике и претпоставке, не може искључити. Овај вирус доприноси поразу крвних судова, постаје препремљивији, а јетре је такође погођено, што је одлучујући орган за стварање фактора стрпања крви. Погађају се плућа, бубрези и генерално сви органи који снабдевају крвљу (као што смо већ поменули, вирус је у крвотоку, што одређује даље рањивост за цео организам, њене органе и системе). Опять же, заразиться лихорадкой Эбола можно практически любым способом, а это и контактно-бытовой, и воздушно-капельный и прямой (укол шприца, кровь, сперма).

Между тем, в качестве настораживающего фактора можно рассматривать именно последний из перечисленных факторов, то есть - возможные пути заражения. Иными словами, если действительно допускать, что заражение возможно практически любым способом, то получается, что распространение эпидемии должно было бы произойти практически молниеносно. В то же время, вирус, вызывающий данную форму лихорадки, был идентифицирован в 1976 году, но при этом количество жертв, пострадавших от него, можно обобщить максимум в десятки тысяч по всему периоду с этого времени по сегодняшний день.

Сторонники такой особенности вируса, как его «крайняя опасность» указывают, что он «чрезмерно смертелен», сам вирус распространиться за рамки пределов очага не успевает, потому что практически все больные погибают в нем. Тем ни менее, это совсем не «все» - много, порядка 90% зараженных им, но не все. Кроме того, длительность инкубационного периода составляет порядка трех недель (периода с момента заражения до проявления клинической симптоматики).

В качестве альтернативы для сравнения «чрезмерно смертельного» заболевания можно выделить чуму, у которой длительность инкубационного периода составляет порядка трех дней, и это максимум. Последняя при этом в период средневековья буквально «косила» население, поражая, где его треть, а где и практически все 100% общей его численности, что актуально для некоторых городов и даже стран. И это при том, если быть до конца критичными, что на тот момент с коммуникациями и транспортным сообщением, мягко говоря, было слабовато. То есть, сопоставляя все это с нынешней ситуацией, вирус Эбола давно бы возымел возможность распространиться как минимум по территории всей Африки, не говоря уже о более глобальных масштабах.

Возвращаясь к выделенной изначально теме свиного гриппа, о котором не «шумел» в свое время разве что ленивый, можно провести параллели с сегодняшней ситуацией, в которой лихорадка Эбола также обрела массовую популярность, причем это касается даже самых незначительных деталей, с этим заболеванием связанных. Тогда, порядка пяти лет назад, ВОЗ аналогичным образом ежечасно предоставляла информацию о постоянном росте численности заболевших, приводя в дополнение к этому серьезный процент по летальности, который на тот момент достигал почти 80%. По всему миру реализации подлежали самые строгие меры безопасности, в некоторых случаях обретавшие форму массовой истерии. Наверняка читателю удастся припомнить, когда население облачалось в маски и какие меры принимались практически в непосредственной с ним близости.

В один момент такая массовая истерия поутихла, и при более адекватном и спокойном сопоставлении цифр выяснилось, что смертность в результате заражения свиным гриппом оказалась практически вдвое ниже, чем смертность от обычного сезонного гриппа. Безусловно, те люди, которые умирали от свиного гриппа, выдуманы не были, однако не был учтен один маленький нюанс, который в свете всех событий маленьким все же не оказался: осложнения существуют у любого заболевания, в том числе и у вирусных инфекций.

Таким образом, можно продолжить выстроенную нами линию тем, что паника по свиному гриппу оказалась искусственно раздутой, и все манипуляции в ней сводились к выделению данных статистики. В особенности такие данные «играют на нервах», когда счет роста численности заболевших идет буквально на часы, в связи с чем и получается поддаться панике, исключая для себя же возможность холодного и беспристрастного расчета и выделения каких-либо данных. Что-то близкое к стадному инстинкту.

Безусловно, при указанном свином гриппе, как и при лихорадке Эбола, численность заболевших с последующим летальным исходом может быть высока, как она может быть высока и по численности умерших от другого типа вирусов, достигая при каком-либо сопоставлении высоких процентов. Однако ключевым фактом является тот, что на таком учете оказываются только те пациенты, подтверждение вируса у которых было произведено лабораторным путем – то есть только те пациенты, которые в развитии заболевания дошли до его тяжелого течения и серьезных последствий, из-за чего они и обратились за врачебной помощью.

Параллельно с этим существует и другая статистика, которую можно приобщить практически к любому заболеванию. Это статистика по той части населения, которой всегда в десятки и даже в сотни раз больше, чем той части, которая столкнулась с тяжелой и осложненной формой заболевания. Эта большая часть даже не подумывает о необходимости сдавать серьезные, а зачастую и дорогостоящие анализы ввиду последующего серьезного, и, опять же, дорогостоящего лечения (как вариант). Симптоматика же, которая обратившейся за помощью частью населения списывается на «серьезное заболевание» (взять тот же свиной грипп), большей частью заболевших спишется на стандартную простуду, максимум - ОРВИ. Кто-то даже начнет лечение народными средствами или просто «проверенными методами», добившись выздоровления. В конечном итоге любые данные ввиду успешного излечения все также останутся неуточненными, а серьезные риски – просто обойдены ввиду элементарного халатного отношения, которое в данном случае, как оказывается, даже на пользу.

Естественно, возникает вопрос, почему настолько раздувается сейчас «смертельно опасная лихорадка Эбола». Эта лихорадка настолько опасна, что до сих пор против нее не изготовлена вакцина. Рассуждая логически можно понять, что только на разработку такой вакцины могут понадобиться миллионы долларов, еще сотни миллионов могут пойти на приобретение доз такой вакцины для вакцинации населения. А все, по сути, опять сводится к тому, что необходимым это окажется лишь для нескольких десятков тысяч (максимум) заболевших. Можно ли будет вообще классифицировать подобные меры как рациональные, если от обычного гриппа все-таки погибает людей гораздо больше? Сарказм это или нет, сложно сказать, однако нельзя наверняка исключить того факта, что та или иная корпорация именно сейчас традиционно, под пик паники населения, не находится практически «на пороге поистине революционного открытия мирового масштаба» в разработке вакцины от лихорадки Эбола, одновременно планируя и масштабную рекламную кампанию по данному направлению. Вспомнить, хотя бы, швейцарские фармацевтические фирмы все тех же пять лет назад с препаратом «Тамифлю», которому так уместно было найдено применение.

Допускается, конечно, и другая подоплёка, например, политическая. Как знать, возможно, что акцент на данном заболевании призван переключить внимание рядовых жителей любой из стран от других, куда более актуальных сейчас проблем? Безусловно, перечисленные акценты, связанные с лихорадкой Эбола, никак не направлены на умаление ее серьезности и не делают ее чем-то безобидным наподобие насморка. Тем ни менее, несмотря на всю ее серьезность, можно предложить несколько иной вариант ее рассмотрения – более критичный и без паники. Вполне возможно, что при простейшем сопоставлении фактов и данных статистики, при рациональном подходе получится сделать адекватные и логичные выводы.

Данные предположения – только один из вариантов подхода к актуальному сейчас заболеванию, лишь одно из мнений, которые можно к нему приобщить. Указанные моменты – не руководство к действию или к их исключению. В любом случае, появление симптоматики, которая вносит в вашу жизнь дискомфорт, и уж тем более может соответствовать серьезным заболеваниям, требует должного подхода к ней. Потому не исключайте необходимости посещения врача, ведь любое заболевание, в особенности, если речь действительно может идти о лихорадке Эбола, важно начать лечить как можно раньше, тем самым, позволив исключить для себя серьезные осложнения и даже летальный исход на почве воздействия на организм! При появлении перечисленных симптомов нужно обратиться к лечащему терапевту, дополнительно – к инфекционисту.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Лихорадка Эбола и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: инфекционист , терапевт .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Салмонелоза је акутна заразна болест изазвана ефектима бактерија Салмонелла, која заправо одређује његово име. Салмонелоза, чији су симптоми у носачима ове инфекције одсутни, упркос његовој активној репродукцији, углавном се преноси кроз храну контаминирану Салмонелом, као и кроз загађену воду. Главне манифестације болести у активној форми су манифестације интоксикације и дехидрације.

...

Пурпура тромбоцитопенија или Верлгофова болест је болест која се јавља у позадини смањивања броја тромбоцита и њихове патолошке тенденције за лепљење, а карактерише се појавом вишеструких крварења на површини коже и мукозних мембрана. Болест спада у групу хеморагијске дијезе, прилично ретка (по статистикама, годишње се болесно 10-100 људи). Прво га је 1735. описао познати немачки лекар Паул Верлхоф, након чега је добио име. Често се све манифестује у доби од 10 година, док то утиче на лица оба пола исте фреквенције, а ако говоримо о статистикама међу одраслима (након 10 година старости), жене се разбољују двоструко често него мушкарци.

...
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Запаљење плућа (званично - пнеумонија) је запаљен процес у једном или оба респираторна органа, који је обично заразан у природи и узрокован је разним вирусима, бактеријама и гљивама. У древним временима ова болест се сматрала једним од најопаснијих и, иако савремена средства лечења могу брзо и без последица да се отарасе инфекције, болест није изгубила своју релевантност. Према званичним подацима, у нашој земљи сваке године око милион људи пати од плућа у једном или другом облику.

...
Эхинококкоз (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Ехинококоза је паразитска болест која је честа код људи. Није равномерно распоређен широм света. Чести случајеви морбидитета примећени су у земљама у којима преовлађује пољопривредна активност. Ехинококус може нападати било који орган у људском телу. Ехинококоза се развија код деце, као и код одраслих различитих старосних група.

...
Геморрагическая лихорадка (совпадающих симптомов: 5 из 16)

Вирусне хеморагијске тегобе (ХФ) су неиференцирана група акутних вирусних инфекција у којима је хеморагични синдром најистакнутији симптом. У медицини, познато је 15 подврста таквих болести. Сви су слични у свом курсу и повезани су хеморагичним синдромом (одакле је настало име групе).

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
заразне болести прихвата
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .