Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Олућнице: симптоми и третман

Кашичице - главни симптоми:

Олућница је акутна заразна болест, степен подложности је скоро 100%. Олућници, чији су симптоми грозница, запаљен процес који утиче на мукозне мембране уста и горњег респираторног тракта, појаву макулопапуларног осипа на кожи, опште интоксикације и коњунктивитиса, један је од главних узрока смрти међу малом децом.

Општи опис

Узрочник узрочника болести је вирус РНК који припада роду морбиливируса (ово су парамиковируси). Овај вирус има сферни облик, његов пречник је око 120-230 нм. Такође укључује нуклеокапсид у облику хеликса РНК са три протеина и са спољном шкољком на бази матричних протеина, ова љуска је од два типа, једна од опција је "бучни облик" протеина, а други је хемаглутинин.

Оно што треба да знате о богињама

Карактеристика вируса је да је изузетно нестабилна према условима у окружењу, стога, ван околине људског тела, брзо умире због штетних ефеката физичких или хемијских фактора. Као такви фактори могу се одредити кључање, зрачење, дезинфекциони препарати, итд. Активност вируса у условима собне температуре траје и до 2 дана, ако је собна температура ниска, овај период се повећава на неколико недеља. Према томе, оптимални температурни услови за овај вирус је -15-20 степени.

У међувремену, упркос чињеници да је вирус нестабилан за ефекте спољашњег окружења, постоји ризик од његовог ширења на прилично значајним растојањима кроз проток ваздуха, на примјер, кроз вентилацијски систем. Ово може бити опција зграде која се посебно разматра током хладне сезоне. Произвљајући атенуиране севе вируса малих богиња, могуће је створити вакцину за ову болест.

Узроци, начини заразе, карактеристике

Главни пут преноса вируса - капљица ваздуха. Изолација вируса се јавља у значајним количинама од болесне особе до спољашњег окружења, нарочито се то дешава током кашља, говора, кихања итд. Према томе, особа која има богиње је извор инфекције. Његова заразност за друге је могућа од завршних дана инкубационог периода (тачније, у последња два дана овог периода) и до четвртог дана појављивања осипа у њој. Тако, већ од петог дана појаве болести, пацијент са малим богатствима није заразан за животну средину.

У основи, деца од 2 до 5 година пате од малих богиња, а много чешће се дијагностикује код одраслих пацијената, такви случајеви су нарочито релевантни за оне који нису имали мале богиње у детињству. Новорођенчади имају колострални имунитет за ову болест, добијају их од својих мајки - опет, под условом да је мајка раније имала богиње. Такав имунитет се наставља током прва три месеца живота детета. Такође је дозвољена могућност такве варијанте болести као конгениталних малих богиња, у овом случају се појавио узрочник узрочника болести, вероватно трансплаценталним путем преко болесне мајке на фетус.

Већ након што је особа имала богиње, развија јој јак имунитет, из истог разлога, сасвим је сумњиво ако можете поново да је пренесете, осим ако, наравно, постоји истоветна патологија која се односи на имунолошки систем. Упркос сумњичавости такве опције, у пракси такви случајеви, међутим, раније су се догодили, стога их не могу искључити.

У већини случајева, богиње се болесне током зимског / пролећног периода, односно од децембра до маја. Епидемија морбидитета је забележена са фреквенцијом од 2-4 године. У међувремену, сада у земљама у којима се спроводи масовна вакцинација против малих богиња, ова болест се јавља у готово изолованим случајевима, понекад у облику мини епидемија.

Слузбене мембране горњег респираторног тракта делују као капија за инфекцију која улази у тело, а варијанта пораза коњунктива је такође дозвољена. После иницијалног "таложења" у регионалним лимфним чворовима иу ћелијама епитела, узрочник болести улази у крв. Стога се развој примарне виремије (тј. Обележеног улаза у тело кроз крвоток истовремено ширењем кроз њега) дешава током периода инкубације (временски период између уласка микроба у тело и првих симптома болести, односно латентног, асимптоматског периода болести ). Када се то деси, дође до дисеминације вируса - његовог ширења из изолованог и заразног фокуса из главног чвора, било унутар одређеног органа или преко целог тела кроз лимфне и циркулаторне системе.

Ово, пак, прати фиксирање вируса у различитим органима, његово секундарно акумулирање у макрофагном систему (у својим ћелијама). Затим се запалују инфламаторни инфилтрати у органима (тонзиле, лимфне чвориће, плућа, јетра, црева, слезина, миелоидно ткиво коштане сржи) - ћелијски елементи са нечистоћама у облику лимфе и крви. Процес пролиферације ретикулоендотелија (пролиферација због пролиферације ћелија дељењем) се јавља, што доводи до стварања великих вишекорисних ћелија.

Период инкубације болести карактерише чињеница да у телу и даље нема толико вируса, па је могућност његове неутрализације дозвољена приликом примене лека имуноглобулина против малих богиња онима који су били у контакту са пацијентима са ошамућима. Одговарајуће је користити овај лек у року не касније од пет дана након таквог контакта.

Манифестација катархалних симптома одговара манифестацији другог таласа фазе виремије. Одржавање максималне концентрације у крви вируса релевантно је за трајање манифестације катархалног периода болести, као и првог дана појаве осипа код пацијента. Даље, ова концентрација се смањује, а до петог дана појаве лезија, детектују се вирусна неутрална антитела у крви, док сам вирус више није ту.

С обзиром на значај таквих фактора као што је тропизам вируса (иначе везивања) на епителијумске ћелије централног нервног система и мукозних мембрана, гастроинтестинални тракт углавном је погођен горњем дисајном тракту, у неким случајевима укључујући плућа и бронхије, коњунктиву, у одређеној мери - гастроинтестинални тракт. Запали се запаљења, у којима се формирају џиновске ћелије, које су концентрисане у лимфоидним формацијама централног нервног система и црева, због чега се развијају компликације као што су менингитис, менингоенцефалитис.

Као одговор на константну циркулацију вируса долази до отпуштања биолошки активних супстанци и протеинских елемената вируса, што доводи до катархалне упале у окружењу угрожених органа нешто другачије природе, наиме, заразно-алергичне. Због ове специфичности фокалног инфламаторног процеса, допуњеног алергијском реакцијом, уз истовремену епителијумску дистрофију и повећану васкуларну пермеабилност у комбинацији са едемом и периваскуларном инфилтрацијом, формира се корен енантема; (као ексантема, опћенито је прихваћено да утврди појаву једног или другог типа кожног осипа).

Прелазна супресија имунолошких одговора (ћелијски и хуморални) се развија услед системских лезија макрофагних елемената, лимфоидног ткива и ЦНС-а. Због ослабљене активности специфичних и неспецифичних заштитних фактора против малих богиња, као и недостатка витамина (А, Ц) и смањења метаболизма витамина уопште, ове промене одређују групу фактора који узрокују развој различитих облика бактеријских компликација.

Већ након што се пацијент опорави, формира се његов имунитет, у којем антитела против кортекса остају у крви за живот. Истовремено, сматра се и да вирус може дуго трајати у окружењу људског тела, чиме постаје узрок развоја споре инфекције у њему. Облици, у својству којих се може појавити њено даље постојање: мултипла склероза, склерозни паненцефалитис. Дозвољена је и могућност учешћа у системским болестима као што су системска склеродерма, системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис.

Ако узмемо у обзир микроскопску слику болести, можемо разликовати следеће промјене. Дакле, са стране респираторног тракта обиљежена је бројност крвних судова, едем, појава жаришта некрозе, жаришна инфилтрација у окружењу слузокожа, патцхес метаплазије на епителијуму. Што се тиче коже, постоје промене у окружењу папиларног слоја дермиса, те промјене се манифестују у облику разних крвних судова и едема, жаришта некрозе, забиљежене у епидерму, као и крварења у комбинацији с инфилтрацијом лимфохистиоцитозе.

Симптоми болести

Трајање инкубационог периода у просјеку износи од 8 до 14 дана (понекад до 17 година), односно, како је већ наведено, током овог периода инфекција се већ догодила, али болест не показује симптоме. Инфекција се јавља кроз капљице у ваздуху, вирус се везује за мукозне мембране горњег респираторног тракта или, ако је спутум болесне особе у почетку дошао овде, онда коњунктива. Надаље, вирус је у субмукозном слоју, као иу регионалним лимфним чворовима, где почиње примарна репликација (репродукција). Симптоми богиња током овог периода су одсутни, међутим, постоји повећање лимфних чворова, углавном цервикалних лимфних чворова. Завршетак овог периода карактерише чињеница да вирус постаје толико бројан да већ слободно улази у крвоток који доводи до следећег периода болести.

Следећи период је продромални период, трајање је од 3 до 5 дана. Прате га горенаведена циркулација у крви вируса, која је праћена његовим "потомством" како у горњем дисању, тако иу другим органима. Карактеристике такве седиментације одређују одговарајуће симптоме за ову болест:

  • цатаррх горњег респираторног тракта - у овом случају, пацијенту се појављује обилно носно пражњење (млијечи нос), кашаљ (сух, наметљив, груб), хрипавост;
  • грозница са порастом температуре у опсегу од 38,5 степени;
  • коњунктивитис - црвенило и оток мукозних мембрана очију, фотофобија, обилно серозно испуштање из очију, прозирна слегања;
  • општа интоксикација тела, која се манифестује у облику смањења апетита пацијента, раздражљивости, летаргије, поремећаја сна;
  • код неких пацијената, примећује се појављивање кашасте столице (у кратком временском периоду);
  • Белски-Филатов-Коплика мрље (или енантхема) - ради се о појављивању белих мрља на црвенкастом платоу, које личи на спољашња говеда и сконцентрисане на површини слузокожића близу зуба, на мукозним мембранама десни и усне. Такве тачке се формирају 2-3 дана пре него што се кожа појави на кожи (1-2 дана након појаве катархалних манифестација). Осим тога, када се на кожи појављују опијени, нестају се тачке Белског-Филатов-Коплика из слузокоже.
  • Појављују се на нечистоћу и на језику исушивања малих тачака - могу се открити за 2-3 дана од појаве болести, опстају се за цео период присуства осипа са малигнама.

Трајање периода осипа је 3 дана, овај период почиње пре краја продромалног периода, односно 2-3 дана након појаве осипа на слузокожама. Овде, како је већ наведено, вирус у крви достигне значајне нивое у крви, лако се улази у унутрашње органе, утиче на централни нервни систем, црева, лимфне чворове, кожу, јетру, слезину, коштану срж, плућа. У погођеним органима, вирус је у процесу секундарне репродукције, што заузврат доводи до развоја секундарне виремије. С обзиром на то, постоји реструктурирање већ препознатљивог инфективно-алергијског облика болести, у вези са којим је праћен следећим симптомима:

  • Повећане манифестације грознице и опште интоксикације организма.
  • Јачање симптома који прате пораст горњег респираторног тракта, који може довести до развоја бронхитиса код пацијента, као и промјене у испољавању кашља (може се испразнити са изливом из спутума).
  • Појава макулопапуларног осипа. Овај симптом карактерише одређена фаза у сопственој манифестацији. Дакле, до првог дана појављивања осипа, концентрација бледој пинк спотови се примећује са стране горње стране врата, а затим иза ушију, затим дуж косе, на образима и близу локације ушију. У наредних 24 сата, осип у потпуности покрива груди (горњи део), руке и врата. Истовремено, по природи манифестације постаје папуларна. После, већ до другог дана манифестације сисара, проширише се до стомака, назад и до екстремитета. До трећег дана на стопалима се појављује осип, кожа лица избледи, а затим наступа привремена пигментација на лицу проузрокована уништавањем црвених крвних зрнаца у кожи, а постоји и пилинг коже. Расх неравномјеран, спајање, можете их назвати "гнијеженим".

Након секундарне виремије, вирус вируса малих богиња се испоставља да је у кожи (у својим епидермалним ћелијама), где почињу приступити лимфоцити, што изазива неку врсту сукоба, чији је резултат омотан папуларни осип. Имајте на уму да се папуле подразумевају на мале мјехуриће, нешто изнад коже.

Узрок лупања коже је присуство запаљенских процеса, против којих се развија повреда међућелијских веза епидермиса. Додамо да се појављује интензивнији осип, што је интензивнији симптоми интоксикације уз помоћ малих богиња.

Трајање пигментационог периода је око 1-1,5 недеље. Прати га чињеница да се на подручјима ерупција појављују мрље, а опет постоје подручја пилинга гдје су биле ерупције. Период пигментације се манифестује следећим карактеристикама:

  • симптоми интоксикације нестају, температура пада;
  • симптоми лезије горњих дисајних путева такође нестају;
  • развијају се компликације (ова ставка је због чињенице да вирус малих богиња потискује заштитне функције Т-лимфоцита, због чега долази до неограничене штете на ћелијама тих органа којима је овај вирус, у њиховој средини, директно повезан).

Генерално, богиње се карактеришу низом низова манифестација осипа, што је истовремено прилично важна карактеристика диференцијалне дијагнозе. Исхама код одраслих обично се манифестује у обиљем облику од осипа код деце.

Најчешћа компликација ове болести је пнеумонија. Са манифестацијом таквих компликација код деце, као што су ларингитис или ларинготрацхеобронхитис, може се развити лажни круп. Такође често развијају стоматитис. Компликације као што су менингитис и менингоенцефалитис се углавном детектују код одраслих пацијената, а њихов развој се углавном јавља током периода пигментације. Најочигледнија, иако прилично ретка, компликација је коренски енцефалитис, и углавном је дијагностификован код одраслих.

Дијагностиковање

У дијагнози малих богиња коришћене су серолошке и виролошке методе. Виролошка метода омогућава изолацију узрочника из назофаринкса или крви три дана пре него што се појаве симптоми. Серолошки метод омогућава откривање антитела и антигених компоненти против вируса.

Такоде су коришћене и дијагностичке методе као што су ртха и ЕЛИСА. РТГА, или реакција инхибиције хемаглутинације, састоји се у узимању крви од пацијента у катархалном периоду болести или у прва три дана од тренутка када се појавио осип. Затим, након 14 дана, поново се узима крв, што се уради да се упореде резултати и идентификују интензитет повећања титра антитела. ЕЛИСА метода се састоји од ензимског имунолошког теста, у којем се откривају специфични ИгМ имуноглобулини, због чега се нарочито може утврдити да је процес богиње у акутној фази, као и Г, због чега је могуће открити да ли је пацијент преживио болест и да ли је њему имунитет.

Дијагноза "малих богиња" не треба вршити само на основу назначених симптома и опијености, јер постоји пуно болести попут овог, нарочито пилића, инфекција цитомегаловирусом, рубела, ентеровирусна инфекција итд. Листа сличних болести може се смањити на 25 , и, ипак, ако су пронађене назначене локације Белског-Филатов-Коплик-а, онда нема сумње у вези са овом болести.

Третман

По данному пункту следует сразу отметить, что специфического лечения кори на данный момент не существует. Вместе с тем, принимаемые в его адрес меры воздействия являются комплексными, требующими индивидуального подхода в выборе конкретных препаратов, а также учета тяжести актуального процесса и возраста пациента.

Назначается постельный режим, витаминизированная диета, в особенности упор делается на витамин A, и при обязательном назначении дозировки врачом, в противном случае может развиться неинфекционная желтуха на фоне передозировки. Назначается этиотропное лечение с применением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов, иммуностимуляторов. Тяжелые случаи заболевания могут потребовать внутривенного приема иммуноглобулинов.

Помимо этого, проводится также симптоматическое лечение кори. Так, при конъюнктивите может применяться альбуцид (20%), левомицитиновые капли (0,25%). Катаральная симптоматика требует приема муколитиков, отхаркивающих препаратов, противовоспалительных аэрозолей. Ротовую полость можно полоскать, используя раствор хлоргексидина, настой ромашки.

При появлении симптомов, указывающих на корь, необходимо обратиться к лечащему педиатру (терапевту).

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Корь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр , терапевт .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
ОРЗ (совпадающих симптомов: 7 из 11)

АРИ (акутна респираторна болест) је група болести вирусног или бактеријског порекла, која се карактерише оштећењем горњих дисајних путева, симптомима опште интоксикације тијела. Инфекције респираторног система утичу на људе из свих узраста, од мале деце до старијих. Ова група болести манифестује се сезонско - чешће се појављују патологије када се годишња доба мења (у јесен-зимском периоду). Важно је да се ангажујете на превенцији акутних респираторних инфекција благовремено, како не би се инфицирали усред епидемије.

...
Краснуха (совпадающих симптомов: 5 из 11)

Рубела је акутна вирусна болест, углавном дијагностификована код деце, због чега се рангира као инфекција "детињства". Рубела, чији симптоми одређују име ове болести, првенствено се манифестује као карактеристична боја осипа, поред тога, ова болест је такође прилично опасна за труднице, а посебно за фетус, због директне повезаности са развојем конгениталних малформација код деце и са интраутеринском смртношћу.

...
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 5 из 11)

Запаљење плућа (званично - пнеумонија) је запаљен процес у једном или оба респираторна органа, који је обично заразан у природи и узрокован је разним вирусима, бактеријама и гљивама. У древним временима ова болест се сматрала једним од најопаснијих и, иако савремена средства лечења могу брзо и без последица да се отарасе инфекције, болест није изгубила своју релевантност. Према званичним подацима, у нашој земљи сваке године око милион људи пати од плућа у једном или другом облику.

...
Фолликулярная ангина (совпадающих симптомов: 5 из 11)

Фоликуларна болна грла - болест коју карактерише гнојно упалу фоликула тонлила. У случају прогресије ове болести, гној се налази на површини лимфоидних формација фаринге у облику појединачних тачака. Патолошки процес може утицати на фарингеалне, палаталне, тубалне и језичке крајнике. Прогрес фоликуларне ангине праћен је регионалним лимфаденитисом и тешком хипертермијом.

...
Атипичная пневмония (совпадающих симптомов: 5 из 11)

Атипична пнеумонија је запаљен процес у плућима, чија етиологија није типична. То јест, болест не узрокују бактерије, углавном кокци, као што је случај са типичном пнеумонијом, већ са микроорганизмима и вирусима.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Вернадского, 93, ул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапеут прихвата
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Землианои Вал, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .