Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Туларемиа: Симптоми и третман

Туларемиа - главни симптоми:

Туларемија је болест природне фокалне природе, која се манифестује у облику акутне инфекције. Туларемија, чији симптоми укључују лезије лимфних чворова и коже, ау неким случајевима мукозне мембране фаринге, очију и плућа, такође се разликују симптоми опште интоксикације.

Општи опис

Узрочник овог обољења је Франциселла туларенсис, грам-негативни аеробни штапни бацилус. Треба напоменути да је туларемиа бациллус веома тврдоглава микроорганизма, а његова способност преживљавања у води је могућа на температури која одговара ознаци од 4 ° Ц око мјесец дана. У зрну и сламци, ако температура одговара нули, одрживост микроорганизма може бити од шест месеци, на 20-30 степени, преживљавање микроорганизма је могуће 20 дана, ау кожи животиња убијених од туларемије, бактерија може да живи до месец дана ако температура одговара 8-12 степени Смрт бактерија се јавља у случају излагања високим температурама, као и дезинфекционим средствима.

Као резервоар инфекције, као и његов извор, постоје птице и дивљих глодара, укључујући и неке сисаре (овце, псе, зечеви и сл.). Најзначајнији допринос ширењу ове инфекције примећен је код глодара (мускрат, воле итд.). Што се тиче особе која шири инфекцију, он није заразан.

При преносу бактерија, механизам преноса је најчешћи. У овом случају, клица улази кроз угриз крвавице или штикања у тело животиње. Карактеристика болести путем инфекције је инфекција кроз угриз икодицног тикса.

Узимајући у обзир преваленцију туларемије, треба напоменути да је подложност овој болести 100%. Већина подложности за инфекцију примећује се међу мушкарцима, а они од којих је професија предиспонирала директан контакт са животињама. Територијални центри се формирају у процесу миграције глодара који су изложени инфекцији. Најчешће туларемија је релевантна за рурална подручја, али је последњих година постојала јасна тенденција повећања инциденце у урбаним условима.

Различити степени повећања инциденце се посматрају током целе године, док је за сваку сезону у години карактеристична манифестација болести у својој специфичној форми. Ово је због етиолошких фактора. У јесенском периоду примећује се значајан број епидемија морбидитета, док се у периоду јули-август често јављају трансмисивне туларемије које су повезане с сјемењем и жетвањем у пољима.

Карактеристике преноса узрочника туларемије

Доле је дијаграм који указује на специфичности преноса болести у зависности од метаморфозе тикета.

Карактеристике преноса патогена туларемије у зависности од метаморфозе

Број "1" означава инфекцију ларве од тиквица кроз мале сисаре са туларемијом. Број "2" дефинише следећи циклус, у којем нимфи ​​из ларви преносе патог на мале сисаре. "3" означава пренос сексуално зрелих крпеља патогена патогена инфекције великим сисарима.

Курс туларемије

Патоген продире кроз кожу, чак и ако није оштећен. Као што смо већ назначили, слузнице мембране респираторног тракта и очију, као и гастроинтестиналног тракта, постају подручја за пенетрацију.

Подручје тзв. Улазне капије углавном одређује клиничке карактеристике тока туларемије. Често у овој области постоји развој примарног утицаја, у којем хитност постаје низ промјена мјеста, папула, везикула, пустула и чируса. Неколико касније, туларемија штапићи улазе у регион регионалних лимфних чворова, у којима се њихова накнадна репродукција одвија уз истовремени развој инфламаторног процеса. Треба напоменути да је упалним процесом праћен формирање примарног бубо (тј. Упалног лимфног чвора). Смрт Францисцелл-а доводи до ослобађања комплекса липополисахарида (ендотоксина), који заузврат убрзава локалну запаљење и изазива развој интоксикације када улази у крв.

Када се хематогено дисеминирање јавља, развој генерализованих облика инфекције, који се јављају са карактеристичним токсичним и алергијским манифестацијама. Поред тога, формирају се и секундарни бубо, различити системи и органи су погођени (нарочито плућа, слезина и јетра). У подручју лимфних чворова, као и унутрашњих органа, одређени су типови гранулома у комбинацији са централним подручјима са некрозо. Ту је и групу гранулоцита, лимфоидних и епителних елемената.

Непотпуни процес фагоцитозе предиспонира на формирање гранулома, што је узроковано посебностима својстава патогена (нарочито постоје фактори који спречавају убијање унутар ћелија). Често, формирање гранулома у примарним бубовима доводи до стварања суппуратиона у њима, а затим спонтане дисекције. Сличан ток процеса карактерише продужено зарастање формираног чира.

Што се тиче секундарних бубоа, за њих, по правилу, суппуратион није карактеристичан знак. Приликом замене некротичних подручја која су настала у лимфним чворовима са везивним ткивом, суппуратион не наступа, док су бубоси склерозирани или решени.

Туларемиа Формс

Клиничка класификација болести која се разматра наглашава следеће облике:

  • У складу са локализацијом локалног процеса:
    • Туларемиа бубониц;
    • Туларемија је улкус-бубонски;
    • Туларемиа еие-бубониц;
    • Туларемиа ангинал-бубониц;
    • Туларемиа пулмонари;
    • Туларемија је абдоминална;
    • Туларемија генерализована.
  • У зависности од трајања болести:
    • Акутна туларемија;
    • Дуготрајна туларемија;
    • Рекурентна туларемија.
  • У зависности од тежине протока:
    • Туларемиа еаси;
    • Туларемиа умерен;
    • Туларемија је тешка.

Туларемија: симптоми

Трајање инкубационог периода је око 1-30 дана, али најчешће 3-7 дана.

Општи знаци карактеристични за туларемију, односно знакове карактеристичне за било коју његову клиничку форму, манифестују се у повећању температуре (до 40 ° Ц) и код симптома који указују на интоксикацију (главобоља, бол у мишићима, мрзлост, слабост, анорексија - не апетит, који је обележен његовим потпуним одсуством). Најчешће, грозница има пријелазну природу, као и трајну, валовиту или повремену природу. Трајање грознице може бити по редоследу једне седмице, али може трајати два до три мјесеца. У међувремену, углавном његово трајање варира у року од три недеље.

Испитивање пацијената указује на хиперемију и општу пастозност лица (то јест, бељење коже у комбинацији са губитком еластичности узрокованих благим едемом), а такође се примећује и хиперемија (црвенило) коњунктива. У честим случајевима појављује се ексантем одређене природе (макуло-папуларни, еритематозни, везикуларни, росеолози или петецхиални). Пулс ретки, ниског притиска. После неколико дана од појаве болести, примећен је развој хепатоленалног синдрома.

Треба напоменути да је развој једног или другог клиничког облика туларемије одређен на основу механизма инфекције, као и улазне капије инфекције, што, како смо приметили, указује на локализацију процеса. Од тренутка када патоген продре у кожу, развија се бубонски облик болести, која се манифестује у облику лимфаденитиса (бубо), регионалне инфекције у односу на капију. Лимпхаденитис подразумева нарочито запаљење лимфних чворова.

Поред тога, комбинована или изолована лезија која утиче на различите групе лимфних чворова (ингвинална, аксиларна, феморална) постаје могуће. Хематогено ширење патогена може такође допринети стварању секундарних бубоа. Ово је праћено болом и накнадним повећањем лимфних чворова, који могу досећи величине до лешника или мале јаје од пилетине. Постепено, болне реакције у њиховим манифестацијама се смањују, а затим потпуно нестају. Контуре које су специфичне за бубове не губе своју посебност, примећују се безначајне манифестације периаденитиса. Динамику туларемије карактерише споро ресорпцију и суппуратион са изгледом фистуле, ово је праћено испуштањем кремастог гнеза.

Улцер-бубонски облик. Најчешће се развија овај облик у случају трансмисивне инфекције. Место где је микроорганизам уведен у току неколико дана карактерише узастопна промена таквих формација као тачка и папула, везикула и пустуле, након чега се формира плитка врста чир са благо подигнутим ивицама. Дно је прекривено тамном обојеном кору, у облику која подсећа на "кокоду". Поред тога, развија се и регионални лимфаденитис (бубо). У будућности, чир је оскудан у изузетно малог покрета.

Са пенетрацијом бактерије кроз коњунктиву, формира се бубонски облик болести. Ово је праћено лезијом слузокоже, која се јавља на принципу коњунктивитиса, формација папуларног типа и након формација ерозивног улцеративног типа, када се од њих ослобађа жућкаст гној од сенке. Процес оштећења рожњаче у овом случају је изузетно ретка појава. Горе наведени симптоми праћени су јачином едема очних капака, као и регионалним лимфаденитисом. Постоји озбиљност и трајање обољења.

Ангинско-бубонски облик. Његов развој се јавља када патоген продре кроз воду или храну. Постоје жалбе од пацијената на манифестацијама у виду умереног бола у грлу, потешкоће гутања. Инспекција открива хиперемију тонзила, њихово повећање у величини, оток. Осим тога, они се спајају са влакнима који их окружују. Површина тонзила (углавном са једне стране) прекривена је сиво-бијелом некротичном плакетом, која се тешко уклања. Постоји изразито отицање увуле и лукова. Током обољења, ткива погођеног тонзила уништавају се формирањем дуго зарастања и довољно дубоких чирева. Концентрација туларемијских бубоа обухвата цервикалне, паротидне и субмандибуларне регионе, што у основи одговара странама бадемне лезије.

Абдоминални облик. Његов развој је последица лезија у мезентеричким лимфним чворовима. Симптоматологија се манифестује у настанку тешких абдоминалних болова, у неким случајевима - повраћању и анорексији. Такође, у неким случајевима, дијареја. Палпација се одређује болом у пупку, симптоми нису искључени, што указује на иритацију перитонеума. Поред ових симптома, такође долази до хепатолиног синдрома. Палпација мезентеричних лимфних чворова је могућа у ретким случајевима, њихово повећање се одређује приликом коришћења овог метода прегледа као ултразвук.

Плућни облик. Његов курс је могућ у бронхитису или пнеумонском облику.

  • Бронхитис за. Ова варијанта је узрокована поразом паратрахеалних, медијастиналних и бронхијалних лимфних чворова. Одликује га умерена интоксикација и сух кашаљ, бол у пределу груди. У случајевима плужа су сувише брадавице. По правилу, овај курс карактерише сопствена лакоћа, опоравак се одвија за 10-12 дана.
  • Пнеумониц цоурсе. Карактерише га акутним почетком, ток болести у овој форми је изузетно слаб и спор, дуго је пратећи симптом грозница. Патологија која се формира у плућима има манифестације у облику фокалне пнеумоније. Пнеумонија карактерише тежина и ацикличност његовог тока, као и тенденција за накнадним развојем компликација (сегментне, лобуларне или дисеминиране пнеумоније са карактеристичним повећањем лимфних чворова једне или друге наведене групе, као и плеурисија и шупљина, укључујући плућну гангрену).

Облик је генерализован. Његове клиничке манифестације су сличне тифоидно-паратифоидним инфекцијама или са тешком сепсом . Грозница карактерише интензитет његових манифестација и дуготрајна очувања. Појављују се и симптоми интоксикације (мрзлица, главобоља, слабост, бол у мишићима). Лабилност (варијабилност) пулса, глувоће срчаног звука, ниског притиска се примећује. У већини случајева, први дани болести се јављају развојем хепатоленалног синдрома. После тога, постаје могуће формирати екантхема отпорног ротеолозног петхеијалног карактера с локализацијом карактеристичних осипних елемената у подручју симетричних области тела (руке, подлактице, стопала, голеница итд.). Овај облик не искључује могућност развоја секундарних бубоа, који су узроковани дисеминацијом (ширењем) патогена, као и дисеминацијом специфичне метастатске пнеумоније.

Компликације Туларемије

Углавном, њихова релевантност се може разматрати у случају развоја генерализованог облика. Најчешће постоји туларемија плућа секундарног типа, често шок од заразне токсичне природе. Ретки случајеви су обележени појавом менингитиса , миокардитиса, менингоенцефалитиса, полиартритиса и других патологија.

Дијагноза Туларемиа

Употреба неспецифичних лабораторијских техника ( анализа урина , крви ) одређује присуство знака карактеристичних за упале и интоксикацију. Болест у првим данима његовог курса се манифестује у неутрофилној леукоцитози у крви, а затим се смањује укупан број леукоцита . Истовремено се повећава концентрација фракција моноцита и лимфоцита.

Серолошки специфични тип дијагнозе се спроводи коришћењем фарозолизе и РА. Напредак болести карактерише повећање титра антитела. Одређивање туларемије постаје могуће већ на 6-10 дан од момента њеног почетка, за који се користи имунофлуоресцентна анализа (ЕЛИСА). Овај серолошки тест у односу на дијагнозу туларемије карактерише највећа осјетљивост. Што се тиче могућности раније дијагнозе болести (првих дана), могуће је уз помоћ ПЦР-а.

Веома специфична и истовремено брза дијагноза се врши употребом алергијског теста коже, који се спроводи уз употребу туларемског токсина. Резултат је одређен од 3-5 дана болести.

Туларемиа третман

Лечење туларемије врши се искључиво у болници, док се испуштање врши само уз потпун опоравак од болести. Специфична терапија се користи као курс антибиотика. Уклањање симптома заструпавања врши се употребом терапије оријентираног у том правцу у комбинацији са антипиретским и антиинфламаторним лековима. Поред тога, прописују се антихистаминици и витамини. У неким случајевима, ако је потребно, лекови се користе за нормализацију кардиоваскуларне активности.

За чире коже примењују стерилни преливи. Интокицатед бубоси пролазе кроз аутопсију и дренажу

У случају симптома типичних за туларемију, неопходно је контактирати специјалисте за заразну болест.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Туларемиа и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам специјалиста заразних болести може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Салмонелоза (симетрични симптоми: 10 од 18)

Салмонелоза је акутна заразна болест изазвана ефектима бактерија Салмонелла, која заправо одређује његово име. Салмонелоза, чији су симптоми у носачима ове инфекције одсутни, упркос његовој активној репродукцији, углавном се преноси кроз храну контаминирану Салмонелом, као и кроз загађену воду. Главне манифестације болести у активној форми су манифестације интоксикације и дехидрације.

...
Скарлетна грозница (симетрични симптоми: 9 од 18)

Скарлетна грозница је заразна болест која се јавља код пацијената у акутном облику и преноси се ваздушним капљицама. Важно је навести да се шкрлатна грозница, чији се симптоми манифестују у облику тешког исхвата на малом мјесту, боли грло, грозница и интоксикација, јавља се не само код деце, што многи погрешно претпостављају, већ и код одраслих. Такође примећујемо да су као извор инфекције пацијенти најопаснији у првим данима манифестације ове болести у њима.

...
Бруцелоза (симетрични симптоми: 9 од 18)

Зоонотска заразна болест, чија је површина углавном кардиоваскуларни, мускулоскелетни, репродуктивни и нервни системи особе, назива се бруцелоза. Микроорганизми ове болести идентификовани су у далекој 1886. години, а откровитељ болести је енглески научник Бруце Бруцеллосис.

...
Бубрези амилоидоза (симптоми упоређивања: 9 од 18)

Амидоидоза бубрега је сложена и опасна патологија у којој је метаболизам протеина и угљених хидрата поремећен у ткивима бубрега. Као резултат, долази до синтезе и акумулације одређене супстанце, амилоида. То је протеин-полисахаридно једињење, које је у основним својствима слично скробу. Нормално, овај протеин се не производи у организму, тако да је његова формација абнормална за људе и подразумева повреду функција бубрега.

...
Лептоспироза (симетрични симптоми: 9 од 18)

Лептоспироза је болест заразне природе, која је узрокована специфичним патогенима рода Лептоспира. Патолошки процес првенствено утиче на капиларе, као и на јетру, бубреге и мишиће.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Узмите специјалисте за заразну болест на мрежи
Бесплатно!
Поставите питање
заразне болести прихвата
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .