Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дизартрија: симптоми и лечење

Дизартрија - главни симптоми:

  • Губитак говора
  • Емоционална нестабилност
  • Кршење финих моторичких вештина
  • Говорна дисторзија
  • Понављање појединачних слогова
  • Блур говора
  • Ограничена мобилност говорних органа
  • Поновите индивидуалне звуке

Дизартрија је врста патологије, чији развој узрокује органска лезија централног нервног система. Дизартрија, чији се симптоми разликују од других облика везаних за изговарање, манифестује се као кршење говора пацијента, а не кршење забиљежено у изговарању одређених врста звукова.

Општи опис

Ова врста поремећаја долази због недостатка иннервације вокалног апарата, који се, заузврат, постиже услед пораза одговарајућих делова мозга - субкортичног и постериорног перине. Пацијенти имају ограничену покретљивост органа за репродукцију говора (усне, језик и меки непат), што чини артикулацију компликованијом (артикулација се дефинише као заједнички рад говором органа, што резултира могућношћу изговарања звукова у говору).

Дизартрија код одраслих манифестује се без пратећих облика дезинтеграције говорног система (тј. Оштећења слуха, говора, писања и читања). Дизартрија код деце често узрокује кршења која су повезана са репродукцијом речи, што заузврат доводи до кршења читања и кршења писма, у неким случајевима генерална неразвијеност говора постаје релевантна. Када се звуци изговарају, примећују се њихова нејасност и "замагљеност", а што се тиче специфичности гласа, онда се овом болестом може манифестовати у изузетно слабом облику репродукције, и, обратно, у врло оштром. У говору нема карактеристичне глаткости, изгубљен је дисање у ритму, промене се врше и брзином говора, који се успорава, а затим убрзава.

У зависности од клиничких и психолошких карактеристика, деца са дизартријом су дефинисана у хетерогеном типу групе и нема корелације између тежине манифестације ове патологије и тежине психопатских облика одступања. Треба напоменути да се дизартрија, као и њене тешке форме, може показати чак иу деци са очувањем њихове интелигенције, док се благе манифестације могу манифестовати у овој групи дјеце иу дјеци за које су релевантни поремећаји менталног развоја.

У зависности од особина идентификованих у сваком конкретном случају за психофизички развој дјеце са дизартријом, клиничке и психолошке карактеристике заснивају се на сљедећој подјели пацијената у групе:

  • дизартрија, која се манифестује код деце са нормалним нивоима психофизичког развоја;
  • дизартрија код деце са хидроцефалусом;
  • манифестација дизартрије код деце са олигофренијом;
  • дизартрија са церебралном парализом;
  • манифестација дизартрије код деце са ЦРА (тј. са менталном ретардацијом);
  • дизартрија код деце са ММД (минимални облик дисфункције мозга).

Друга опција, повезана са минималним обликом дисфункције код деце са дизартријом, веома је уобичајена, забележена је у групама међу дјецом уписаним у специјализоване предшколске и школске установе. У овом случају, недостатак говора додају се поремећаји памћења, пажње, воље и емоционалне сфере, интелектуалне активности, благе форме поремећаја кретања, спорост у формирању одређених кортикалних функција вишег реда.

Манифестација оштећења мотора се углавном примећује у оквиру каснијих периода формирања моторичких функција код пацијената, посебно као што је развијање независне могућности седења, пузања, ходања, граббинга предмета прстима, затим манипулације итд.

Емоционални и волонијални поремећаји су у испољавању већег степена емоционалне ексцитабилности, као иу општој исцрпљености, која карактерише стање нервног система. У периоду прве године живота забиљежена је анксиозност дјеце, потребна је стална пажња, такођер су сузљиви. Постоје стварни поремећаји апетита и спавања, постоји предиспозиција за дијазу, гастроинтестиналне поремећаје, као и регургитацију и повраћање. Често деца карактерише повећана метеоролошка зависност.

У периоду предшколског узраста постоји моторни немир, тенденција повећане раздражљивости и промјењивости расположења, проводности, дјеце су непослушни и неспретни. Повећана анксиозност мотора јавља се у ситуацији када је дете претерано, чак и хистеричне реакције.

И иако се дјеца не појављују изразитији облици парезе и парализе, њихова покретљивост је претежно неугодна, постоји и недостатак координације. Поред тога, постоје стварни проблеми са неугодношћу у имплементацији вјештина везаних за самоуслужење, заостајање за вршњацима у смислу тачности и спретности у вршењу кретања. Прихватљивост руке у вези са писањем развија се и са кашњењем, због тога дуго не постоји практични интерес за ручне активности (моделирање, цртање итд.), Имају лош рукопис (школски узраст). Изразита природа повреда повезаних са интелектуалном делатношћу, која се манифестује у смањеном менталном учинку, смањује пажњу и оштећење меморије.

Дизартрија: узроци

У принципу, дизартрија је глобални проблем, јер његова дистрибуција, као што смо приметили, у потпуности потпада на функцију говора, а не на поједине елементе у њему. Сходно томе, у овом случају се разматра органска лезија на коју је подвргнут ЦНС, због чега дете има акутно ограничење у кретању мишића.

Сматра се да је оштећење мозга најважнија опција, против које развија дисартријум. Често је разлог за то пренос материце било које заразне болести током трудноће, као и озбиљан облик токсикозе. У оквиру трудноће, поред тога, сматрају се такви ефекти који доводе до дизартрије, као патолошког развоја постељице, брзог или, напротив, продуженог рада. Код порођаја релевантне су такве врсте повреда као што су порођај са асфиксијом, церебралном хеморагијом, трауматском повредом мозга итд.

Поред тога, узима се у обзир као могући фактор који је изазвао болест, преношење заразних болести које утичу на мозак и његове мембране (менингитис, менингоенцефалитис, итд.) Код детета.

Треба посебно напоменути да поред повезаности са другим типом патологије, дизартрија може дјеловати и као симптом церебралне парализе (ЦП). У овом случају, разлоги за везу су недовољно проучени. Односно недавно, придржавао се теорије да је церебрална парализа последица трауме рођења, али је у оквиру истраживања утврђено да је у око 80% случајева ова патологија урођена, односно, церебрална парализа се развија у утеро. О процесу рада, ова патологија може утицати, поред тога, тренутна патологија рада може проузроковати погоршање основних узрока.

Класификација дисартријума

У зависности од тежине, дизартрија се може манифестовати у неколико врста облика:

  • Избрисана дизартрија - симптоматологија (говорне, психолошке и неуролошке манифестације) има брисани изглед, што често даје разлог да збуњује дизартрију са таквим поремећајем као дислалија (овај поремећај се манифестује у чињеници да деца са нормалним слухом и очувањем њиховог говорног апарата , имају проблем са изговором звука); разлика једне варијанте од друге је присуство фокалног облика неуролошких микросимптоматика у дизартрији;
  • тешка дизартрија - дете користи говор у овом облику, али се такође карактерише као неразумљиво и неразумљиво; узнемирен звучни изговор, поремећаји се такође манифестују у интонационалној експресивности, гласу и уздаху;
  • Анартхрија - ова форма изражавања дизартрије праћена је апсолутним недостатком способности детета да говори.

У зависности од специфичног подручја локализације, дизартрија може бити праћена периферном или централном парализом. У случају периферне парализе, периферни моторни неурон се комбинује са везама са мишићима, респективно. У централној парализи утиче централни моторни неурон, као и везе које постоје између њега и периферног неурона. Код пацијената са периферном парализом, рефлекси и мишићни тонус су смањени или потпуно одсутни, а мишићна атрофија је такође важна. Што се тиче централне парализе, она се, као што је већ напоменула, развија због оштећења централног моторичког неурона, а ова оштећења се јављају унутар било ког дела лека (тј. То може бити кичмена мождина, мозак, церебрални кортекс (моторна површина) ).

Периферна парализа се углавном одражава на појаву нехотичних и добровољних покрета, централне парализе - углавном само у добровољним покретима. Периферна парализа прати поремећај дифузне скале у смислу артикулационог покрета, а централна парализа одређује кршење у суптилним диференцираним покретима. Постоје разлике у карактеристикама мишићног тонуса: централну парализу прати доминација увећаног мишићног тона (што се дефинише као спастичност); Периферна парализа карактерише практичан недостатак тона.

Што се тиче звука у периферној парализи, одређено је смањење артикулације самогласника ка звуку неутралног карактера, а звучани саговорници и самогласници - глувима. У овом случају разматра се булбар дизартрија. Булбар облика патологије се често комбинује са појавом поремећаја гутања код пацијената. Поред тога, булбар дизартрија је такође један од симптома патолошког - булбар синдрома. Што се тиче централне парализе, која дефинише овај облик кршења као псеудобулбар дизартрије, у његовом случају се артикулација самогласника помера уназад, звук саговорника може бити и пригушен и резонантан. Говор код пацијената постаје монотоно. Овај облик болести може деловати и као симптом, који се у овом тренутку односи на такву патологију као псеудобулбар синдром.

Поред булбар и псеудобулбарних облика болести, постоји и кортикална дизартрија , која се узрокује чињенице да делови мозга који су директно повезани са функцијама мишића који су директно укључени у процес артикулације су погођени. Посебност овог облика болести лежи у поремећају изговора који се односи на слоге, у којем се, у међувремену, сачува тачна структура говорјене ријечи.

Следећи облик болести је церебеларна дизартрија. То је узроковано чињеницом да је мозак под утјецајем (искључена је лезија стаза). Церебеларна дизартрија карактерише чињеница да се она скенира и истегне, модулација је подложна узнемиравању, а волумен се мења.

Екстрапирамидална дизартрија (или субкортичка, хиперкинетичка дизартрија) манифестује се на позадини лезије која утиче на субкортичке чворове у комбинацији са њиховим неуронским везама. У овом случају, постоји замућен и нејасан говор, као и њена носа. Просодика говора (тј. Његова интонација-експресивна боја) и брзина говора оштро су узнемирени.

Следећа врста дизартрије је паркинсонијска дизартрија , дијагностикује се у паркинсонизму. Главне карактеристике су неизрециви и спори говори, као и генерално нарушавање гласовне модулације. Лечење у овом случају подразумијева потребу за терапијом усмереном на болест, што је у овом случају главна.

И, коначно, екстрапирамидална дизартрија и хладна дизартрија. У првом случају, развој болести одређује се релевантношћу лезије стриопалидног система, у другом случају, повреда је симптом који се јавља у мијастеничном синдрому, а заправо у миастенији. Заустављање на хладној дизартији, може се издвојити његове особине, које се састоје у појави потешкоћа повезаних с артикулацијом као резултат тога што су у условима ниске температуре, као и када причају споља. Лечење хладне дизартрије захтева иницијално лечење болести, која је њена главна. Важно је напоменути да је ово кршење често једини симптом који указује на хитност пацијента латентног облика болести у облику миопатије или њеног урођеног неадагнетизованог облика.

Дизартрија: симптоми

Дизартрија на различитим нивоима његове манифестације карактерише кршење преноса импулса из церебралне кортекса у језгре региона кранијалних живаца. Узимајући у обзир ову особину, одговарајући нервни импулси (а то су артикулаторни, гласни и респираторни мишићи) се не ослобађају мишића, због чега је функција главног типа оних кранијалних живаца који су директно везани за говор (лутак, хипоглоссал, образ, тригеминални) и глоссопхарингеал).

На штету тригеминалног нерва, обезбеђена је инервација доњег дела лица и мастило мишића. Пораст овог нерва одређује хитност потешкоћа повезаних с отварањем / затварањем уста, као и покретима који доносе доње чељусти, гутањем и жвакањем.

На штету хипоглоссалног нерва, обезбеђена је инерцација мускулатуре, концентрисана у региону две трећине лоциране испред језика. Сходно томе, уз пораст фацијалних нерва, постоје одређене повреде у делу покретљивости језика, поред тога, постоје потешкоће у држању у одређеном унапред утврђеном положају.

Иннервацију мишића лица фацијалних мишића добијају се, према томе, фацијалним нервом. Пораз овог живца доводи до маске као и амимичне особе, као и на потешкоће повезане са затварањем очију, покушавајући да надувају образе или обријане обрве.

Иннервацију задње трећине језика обезбеђује глософарингеални нерв, поред тога, инзервира мекане палате и фарингеалне мишиће. У случају пораза овог нерва, глас постаје назалан, фарингеални рефлекс се смањује, мали језик се одбија на страну.

Што се тиче вагалног нерва, они су иннервирани мишићима фаринге, меке палате, грлића, респираторних мишића и вокалних зуба. Са поразом вагалног нерва, мишићи грлића и грла почињу да раде непотпуно, а респираторне функције су такође подложне повредама.

У раном периоду дизартрије, ови поремећаји код дојенчади имају следеће симптоме: паритет мишића доводи до потешкоћа дојења (везивање на грудима траје 3-7 дана, то је касно), одликује се гушењем, честим регургитацијом и летаргијом.

У раном стадијуму развоја деце, у овом случају може бити пропраћено одсуством бубања, истих звукова који се појављују, су назални. Са одлагањем, деца такође изговарају прве речи (углавном од 2-2,5 година), а накнадни развој њиховог говора прати и нерегуларни изговор скоро свих врста звукова.

Дизартрија може такође бити праћена артикуларном апракксијом, чиме се подразумева повреда у процесу произвољно изведених покрета артикулационим органима. Узрок артикулаторне апракције може бити неуспјех код дјеце у артикуларној мускулатури кинестетских сензација.

Повреде повезане са акупунктуром, а које се јављају у позадини артикуларне апракције, постоје две главне карактеристике:

  • звуци који су у непосредној близини једно другом у подручју њихове артикулације су подложни промјенама и дисторзији;
  • поремећаји звучног изговора карактерише њихова сопствена недоследност, односно, то одређује случајеве у којима дете може направити одређене звуке у исправној верзији и у погрешној верзији.

Артикулацијска апракција се може појавити у две верзије:

  • артикуларна кинестетичка апраксија - директно везана за патологију у регији париеталних региона мозга, што је, пак, праћено појавом потешкоћа у проналажењу посебне верзије артикулационог држа;
  • Артикуларна кинетичка апракција - проузрокована појавом патологије у подручју премоторних области мозга, то се манифестује у облику поремећаја динамичке организације у артикулационим покретима, што отежава прелазак са једног звука на други.

Кроме того, симптомы дизартрии сопровождаются различными повторами слогов и звуков, их вставками, перестановками и пропусками. В физическом плане дети неуклюжи, нередко спотыкается и падает, актуальны затруднения, связанные с выполнением физических упражнений (заметно это в частности при сравнении с другими детьми). Из-за нарушения мелкой моторики рук у детей возникают проблемы со шнуровкой, с застегиванием пуговиц и пр.

Стертая дизартрия: симптомы

На данной форме заболевания хотелось бы остановиться в отдельности, хотя бы по той причине, что она не только является одной из форм дизартрии, но и находится, так сказать, в смежном состоянии при рассмотрении дизартрии и дислалии. Внешние проявления этой формы позволяют ей быть сопоставимой с дислалией, однако наличие у нее собственного и специфического механизма, характеризующего ее как отдельное нарушение, определяет некоторое отстранение от этой связи, потому как заключается оно в трудности его преодоления.

Как нами уже отмечено, стертая дизартрия выступает в качестве одного из вариантов форм дизартрии, при котором возникают нарушения, связанные со звукопроизношением и с просодической стороной в речи. Возникают эти нарушения на фоне актуальности очаговой формы неврологической микросимптоматики.

  • Неречевая симптоматика стертой формы дизартрии

Неврологический статус определяет, как мы уже выделили ранее, актуальную неврологическую микросимптоматику, она, в свою очередь, проявляется в виде синдромов с сопутствующим поражением ЦНС, а это:

- стертые формы парезов (форма ослабления произвольных движений);

- слабовыраженные формы гиперкинезов (автоматические движения насильственного характера, возникающие в результате сокращения мышц, осуществляемого непроизвольным образом), проявляющиеся в лицевой мимической мускулатуре;

- изменения мышечного тонуса;

- появление тех или иных форм патологических рефлексов и пр.

Подавляющим образом черепно-мозговые нервы поражаются из-за подъязычного нерва, в результате чего проявляется определенная ограниченность в движениях языка (вперед, вниз, в стороны и вверх), неудобство занятия им определенного положения, слабость в половине языка, пассивность в его кончике, повышенное слюнотечение и пр.

Некоторые случаи течения стертой формы дизартрии сопровождаются поражением иного типа. Так, в частности, речь идет о поражении, касающемся глазодвигательных нервов, что, в свою очередь, проявляется в виде одностороннего птоза, косоглазия. Тяжелые варианты расстройств языкоглоточного, блуждающего и тройничного нерва при стертой форме дизартрии преимущественно отсутствуют. Между тем, нередко у детей можно наблюдать сглаживание носогубных складок в одностороннем варианте проявления, что происходит из-за состояния асимметрии, возникающего со стороны лицевых нервов. Помимо этого возможным вариантом рассматривается недостаточность мышечного тонуса области мягкого неба, что, в свою очередь, приводит к появлению в голосе гнусавости.

Со стороны рефлекторной сферы также проявляется своя симптоматика, заключаться она может в появлении у больных патологических видов рефлексов. Вегетативная нервная система определяет появление таких симптомов, как потливость стоп, потливость ладоней и пр.

В речевой моторике определяется истощаемость и низкое качество выполняемых движений, что касается в частности недостаточной плавности, точности и неполного ее объема. Ярче всего моторная симптоматика проявляется в результате выполнения сложного типа движений, при которых ими необходимо четко управлять, обеспечивая при этом правильность по части пространственно-временной их организации.

Собственные особенности имеются и со стороны психического статуса в рамках стертой формы дизартрии. Проявляются они в недостаточности определенных психических процессов, что касается в частности памяти, внимания, зрительной и слуховой форм восприятия, мыслительных операций. Познавательная активность также у детей подлежит снижению.

  • Речевая симптоматика стертой формы дизартрии

В данном случае, как можно предположить, нарушения отмечаются по части звукопроизнош ения: звуки искажаются, исключаются, заменяются. Дети стремятся упростить по максимуму артикуляцию, заменяя, таким образом, сложные звуки на простые (по части свойственным им артикуляционно-акустическим особенностям). Чаще всего искажению подлежат свистящие и шипящие, а также переднеязычные звуки.

Актуальны и просодические нарушения, при которых отмечается маловыразительность и монотонность речи, пониженный (в большинстве случаев) и ускоренный/замедленный тембр. Голос в основном у детей тихий. Довершением этой симптоматики выступает присоединение нарушений, касающихся фонематического слуха (под этим термином определяется способность к выделению, различению, воспроизведению звуков речи, то есть это не что иное, как речевой слух). Такие нарушения в основном по характеру вторичны, потому как собственная речь в ее «смазанном» варианте не определяет возможности формирования адекватного слухового восприятия и соответствующего контроля.

Третман

Лечение дизартрии определяет необходимость комплексного подхода к обеспечению должного лечебно-педагогического воздействия. Коррекция дизартрии производится в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Важная роль отводится всестороннему развитию речи (фонематический слух, грамматический строй, словарь), потому как у детей с дизартрией в рамках школьного обучения возникают трудности по части усвоения письменной речи. В идеале детям с данным заболеванием следует обучаться в специальных логопедических группах (детский сад) и в речевых школах (соответственно, в школьные годы). Относительно прогноза по дизартрии у детей нет четко определенного результата.

Основная цель, которой придерживаются в лечении этого заболевания, заключается в реализации мер, ориентированных на достижение результатов, при которых речь ребенка будет понятна окружающим. Коррекция речи при этом заболевания осуществляется логопедом.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Дизартрия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач логопед .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Болезнь Альцгеймера (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Алзхеимерова болест је дегенеративна болест мозга, која се манифестује у облику прогресивног пада у интелигенцији. Алзхеимерова болест, чији су симптоми први пут изоловао Алоис Алзхеимер, немачки психијатар, један је од најчешћих облика деменције (стечена деменција).

...
Шизофрения (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Схизофренија, према статистичким подацима, један је од најчешћих узрока инвалидитета у свијету. Сама шизофренија, чији симптоми карактеришу озбиљна оштећења повезана са процесима размишљања и емоционалним реакцијама, је ментална болест, од којих се већина дешава у адолесценцији.

...
Деменция (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Дементија дефинира стечени облик деменције, у којој пацијенти доживљавају губитак претходно стечених практичних вештина и стечених знања (који се могу јавити у различитим степенима интензитета манифестације), док се њихова когнитивна активност стално смањује. Деменција, чији се симптоми, другим речима, манифестују у облику распада менталних функција, најчешће се дијагностикује у старосној доби, али не искључује могућност његовог развоја у младости.

...
Заикание (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Заикание определяется как специфическая форма нарушения речи, при котором происходит пролонгация (удлинение) или частое повторение слогов, звуков или слов. Заикание, симптомы которого также могут сопровождаться нерешительностью в речи или частыми в ней остановками, становится причиной разрыва ее ритмического течения.

...
Гемипарез (совпадающих симптомов: 2 из 8)

Гемипарез, или центральный паралич, проявляется в ограниченном движении мышц правой или левой половины тела. Прогрессирует такое заболевание из-за негативного воздействия на нейроны и аксоны мозга. Стадия поражения определяется доктором по выявленной симптоматике. Проявляется патология в правостороннем или левостороннем, верхнем или нижнем поражении конечностей.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

логопедор прихвата
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Школа, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .