Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Варицоцеле: Симптоми и третман

Варицоцеле - главни симптоми:

  • Знојење
  • Бол у тестицима
  • Неплодност
  • Импотенција
  • Бол за вежбање
  • Неугодност при ходању
  • Сцротал се протеже на делу лезије
  • Формирање снопа вена
  • Пролапс тестицула
  • Проширење Сцрота
  • Спаљивање у скротуму
  • Асиметрија погођене половине скротума

Варикоцела је промена вена у пределу сперматозоида, која се формира као резултат излагања варикозним венама и појављује се у комбинацији са кршењем одлива венске крви из тестиса. Варицоцеле, чији се симптоми манифестују као лупање и вучни бол, озбиљност и неугодност локализовани у скротуму, као и видљива дилатација венуса, често се јавља због упале и руптуре, који прати крварење у скротуму.

На позадини прогресивног облика болести, погођени тестик смањује величину, захваћена је сперматогенеза, а почетна мушка менопауза и неплодност почињу да се развијају.

Општи опис

Што се тиче болести која се разматра, Свјетска здравствена организација има своје податке, на основу којих произлази да је инциденција варикоцеле код мушкараца примећена у око 17% случајева. Значајне флуктуације у учесталости болести могу се посматрати у зависности од географског положаја, као и старости мушкараца. На примјер, око 19,3% случајева варикоцела је присутно код адолесцената, док драфтни узраст указује на присуство ове болести код дечака већ од 5-7%.

Често се ток болести карактерише одсуством симптома, због чега, према томе, мушкарци не журе да им пруже одговарајућу медицинску негу. Ултразвучно скенирање одређује присуство знакова болести у питању у 35% случајева код оних мушкараца који су достигли пубертет. У овом случају, велика већина случајева указује на левоцентрални облик варикокела, узроковану анатомским разликама које венски системи имају на десној и левој страни. Развој правокотног облика варикокела релевантан је у 3-8% случајева, билатералне, у распону од 2 до 12%.

Варицоцеле класификација

У складу са горе наведеним карактеристикама болести, додијелите његову одговарајућу класификацију:

  • у зависности од стране лезије:
    • варицоцеле лијева страна;
    • варицоцеле десно;
    • варицоцеле билатерал.
  • у зависности од карактеристика етиологије:
    • примарна варикоцела;
    • симптоматска варикоцела;
    • функционална варикоцела (често дефинисана као секундарна варикоцела).
  • у зависности од карактеристика венског рефлукса:
    • у комбинацији са ренотестил рефлуксом;
    • у комбинацији са рефлуксом помоћног теста;
    • у комплексу са мешаним обликом рефлукса.
  • зависно од степена (И, ИИ, ИИИ);
  • у зависности од комбинације болести у бубрежној вени са хипертензијом:
    • у комбинацији са синдромом хипертензије бубрежних вена;
    • без синдрома хипертензије бубрежних вена.
  • у зависности од дефиниције болести употребом физичких метода:
    • субклинички;
    • клинички

У складу са фазама експанзије вена у плексусном плексусу у комбинацији са променама које су инхерентне трофизму тестиса, разликују се следеће фазе болести:

  • Фаза И - манифестације варикозних вена примећују се само палпацијом, која се врши када се пацијент напуни да усвоји усправан положај тела;
  • Фаза ИИ - дилатиране вене су визуелно одређене, не постоје промјене конзистентности и величине тестиса;
  • Стаге ИИИ - проширена дилатација у птергију мишића, тестис је смањен у величини, а његова текстура је такође погођена.

У ретким случајевима, могућност преласка из једне етапе у другу.

Узроци Варикоцеле

Развој обољења која се узима у обзир узрокује чињеница да вентили у венама, који у нормалном стању спречавају проток крви у супротном правцу, "не успевају" или функционишу, али нису довољно добри за правилне резултате. Као резултат, постоји повећање притиска у венама (на примјер, када је тело у вертикалном положају или као резултат физичког напрезања), притисак се преноси у супротном смјеру, чиме се изазива постепено ширење волумена венске посуде. Сходно томе, ток патолошког процеса у овом облику води до ширења вена која окружују сперматозу.

Као још један узрок варикокела, такође се разликују особине анатомских односа између супериорне мезентеричне артерије и бубрежне вене, која формирају аорто-мезентеријалне "пинцете".

Временом, изложеност повећаном притиску доводи до повећања величине вена, њиховог ширења и истезања. На основу снаге коју зидови вена имају свака особа, као и на основу величине ефекта венског притиска, истезање може да достигне различите степене.

Окружена тестисуларна венска мрежа постаје све већа и већа по величини, са изговараним манифестацијама болести у неким случајевима води до чињенице да се тестицу постара као да је уроњено у сунђер који се састоји од венских посуда. Овакав "јастук" посуда око тестиса доводи до губитка термостатске функције скротума, због чега тестис није охлађен. Тако је одсутна смањена температура која је потребна за производњу сперматозоида, због чега се одређује супресија нормалне сперматогенезе. Узимајући у обзир све горе наведене карактеристике тока болести, може се приметити да је, према мишљењу стручњака, варикоцела један од главних фактора који узрокује неплодност код мушкараца.

Међу факторима који изазивају неплодност код мушкараца , стога су:

  • Повећање температуре тестиса на индикаторе телесне температуре (у нормалном стању, температура тестиса је нижа од телесне температуре, што одређује, према томе, нормалне индексе за ток сперматогенезе);
  • Хипоксија тестиса (то јест, његово гладовање кисеоником, исхемија);
  • Лијевање у супротном правцу од бубрега и надбубрежних жлезда биолошки активних компоненти;
  • Акумулација у ткивима слободних радикала тестиса, која делује као најјачи ћелијски отров и, сходно томе, оштети.

Поред горенаведених фактора утицаја, варикоцела се такође може појавити као резултат урођене слабости, која се генерално карактерише васкуларним зидом, док се уобичајени облик болести манифестује углавном из тог разлога. Треба напоменути да се скоро увек један од рођака пацијента суочава са варикозним екстремитетом, са дефектима срчаног вентила, равном ногом , фимозом и другим врстама манифестација које указују на неуспјех везивног ткива. Често наведене болести односе се једни на друге.

Варицоцеле: симптоми

Што се тиче симптома који су карактеристични за варикокеле, он се одређује на основу степена експанзије које су преживеле вене. Фаза И карактерише одсуство било каквих симптома, дефиниција дилатације варикозе се врши насумично током физичког прегледа.

Што се тиче карактеристика ИИ степена, карактерише га присуство жалби од пацијената о сензацијама болова локализованих у подручју скротума, а тежина њихових манифестација може значајно да варира. У неким случајевима постоји неугодност током ходања, понекад је могуће оштре болове, а њихова природа у великој мери чини их сличним неуралгичним боловима.

Може се повећати знојење, у сротацији може доћи до сагоревања. Пацијенти са дијагностификованим варикоцелом често су суочени са поремећеном сексуалном функцијом. Физички преглед одређује дилатиране вене које стижу до доњег ступа, које се спуштају из тестиса испод. У погођеном подручју тестисало се спушта, што доводи до асиметрије погођене половине скротума и његовог понизавања.

Стаге ИИИ болест карактерише губитак асоцијације између вежбања и болова. У овом случају бол постаје стални феномен пацијента, а ова манифестација не нестаје чак ни током спавања. Спољни преглед одређује присуство више кластера вена. Поред тога, повећање величине скротума, озбиљност асиметрије која је инхерентна у болести постаје стварни феномен.

Дијагностиковање Варицоцеле

Дијагноза варикоцеле прилично често се јавља само на основу испитивања у комбинацији с палпацијом увиформног плексуса (који има изглед који одговара имену) када пацијент преузме стојећу позицију. Палпација на израженијем нивоу се врши коришћењем Валсалва маневара (тј. Теста за напрезање, што подразумева повећање притиска кроз абдоминалну шупљину, што доводи до повећања пуњења крви код тестиса).

Са значајним повећањем вена и без сумње у дијагнозу, нема потребе за додатним прегледима.

Са благим степеном манифестације болести у питању, у овом случају се захтева извођење ултразвучног прегледа скротума или његове Доплерове сонографије . Ове методе испитивања нужно се обављају у положају склоности, ау стојећем положају, иначе једноставно нема смисла.

Осим горе наведеног, дијагноза варикокела захтева и спермограм, а то се ради барем двапут, са интервалом између процедура од 4-12 недеља. Сек апстиненција за сперму је неопходна у периоду од 2-7 дана.

Варицоцеле: третман

Слично варикозним венама , у којима се локализација патологије концентрише на ноге, са варикоцелом, једини ефикасан начин је операција која се може извршити у било којој од постојећих облика.

Имајући у виду фактор да сама болест није опасна и, по правилу, симптоми у току свог узраста не узнемиравају пацијента, одговарајуће рјешење је елиминирати потребу за хируршком интервенцијом приликом детекције варикоцеле код одраслог човјека.

Обавезна операција постаје у следећим случајевима:

  • у присуству јаких болова у тестису;
  • у случају мушке неплодности, која се појавила у позадини смањења покретљивости, квалитета и броја сперматозоида;
  • у присуству естетског дефекта у скроталној области скротума;
  • постојало је застоје у расту тестиса погођеног болестом, што је нарочито релевантно у току пубертета пацијента.

Уопштено гледано, може се запазити да је питање блиске везе између варикоцела и неплодности данас прилично контроверзно, јер се, у ствари, спорна потреба за оперативном интервенцијом.

Бројни стручњаци у овом погледу сматрају да је, као превентивна мера касније неплодности, хируршка интервенција у случају инциденције дјеце / адолесцената неопходна без обзира на ситуацију и стадијум развоја болести, јер повећање крви у тестисима доводи до неповратног оштећења сперматогеног епитела, који Према тој особини, под никаквим околностима и третманом се не враћа, што узрокује одређене проблеме у репродуктивној сфери.

У међувремену, постоје тврдње да варикоцела није узрок неплодности, штавише, операција за ову болест је неопходна само када се изразити синдром бола и неразвијеност тестиса на погођени страни, односно са специфичним индикацијама за операцију

Ближи поглед на болест у контексту могуће неплодности може бити занимљива тачка. Посебно се разматра питање промена у сперматогенези, која је била у депресивном стању пре операције.

На овом рачуну је спроведена студија која је трајала око 2 године када је размотрило 986 ​​случајева болести, праћено проблемима плодности. Анализирани су резултати после операције у одређеном броју пацијената са дијагностификованим варикоцелом. Као што се испоставило, након приближно 70% побољшане су карактеристике квалитета сперме, док су у 53% случајева жене тестираних мушкараца биле трудне. Такође је познато да су мушкарци са варикоцеле, који су одбили од хируршке интервенције, само у 10-15% случајева постали очеви.

Што се тиче оперативних метода терапије која се данас користи, укључују отворену операцију и операцију мини приступа, ендоскопску хирургију, као и микрохирурску реваскуларизацију тестисуса.

Када их прегледа специјалиста, главна ствар је да одреди разлоге који су изазвали варикоцелу, јер у неким случајевима појављивање ове болести изазива тумор бубрега. У присуству симптома који су карактеристични за варикоцеле, неопходна је консултација са уролошцем и флибологом.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Варицоцеле и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: андролог , флиболог , уролог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Орхитис (симетрични симптоми: 3 од 12)

Орхитис је болест која узрокује запаљење тестиса, што је, по правилу, компликација изазвана заразним болестима. Орхитис, чији се симптоми могу манифестовати у акутном или хроничном облику сопственог тока, као независна болест је изузетно ретка.

...
Аденома хипофизе (симптоми упоређивања: 3 од 12)

Аденомом хипофизне жлезде је бенигна неоплазма типа која се јавља на основи жлезног ткива и налази се углавном у антериорном режњу хипофизе. Аденома хипофизе, чији симптоми укључују читав комплекс манифестација, сама по себи је недовољно проучаван феномен у смислу узрока његове појаве, а карактеристике симптома су директно одређене карактеристикама раста формирања тумора.

...
Апсорпција јајника (симетрични симптоми: 2 од 12)

Апсорпција јајника је изненадна руптура (то јест, поремећај интегритета) који се формира у ткиву јајника. Аполаксија јајника, чији се симптоми састоје у крварењу, који пролази у абдоминалну шупљину, поред тога прати интензивни синдром бола.

...
Хиперпролактинемија (симетрични симптоми: 2 од 12)

Хиперпролактинемија је стање тела у којем постоји прекомерна производња пептидног хормона произведеног од стране антериорног хипофизе - пролактина. Хиперпролактинемија, чији се симптоми најчешће манифестују међу женама, може се такође десити међу мушкарцима.

...
Бруцелоза (симетрични симптоми: 2 од 12)

Зоонотска заразна болест, чија је површина углавном кардиоваскуларни, мускулоскелетни, репродуктивни и нервни системи особе, назива се бруцелоза. Микроорганизми ове болести идентификовани су у далекој 1886. години, а откровитељ болести је енглески научник Бруце Бруцеллосис.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

андролог
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Гуеррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Россосханскаиа, 4, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Флеболог прихвата
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .