Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Мигрена: симптоми и третман

Мигрена - главни симптоми:

Мигрена је прилично честа неуролошка обољења, праћена тешком пароксизмалном главобољом. Мигрена, чији су симптоми заправо болни, концентрисани су од једне половине главе углавном у пределу очију, храмова и чела, у мучнини, ау неким случајевима иу повраћању, одвија се без обзира на неоплазме мозга, мождани удар и озбиљне повреде главе, иако и може указати на значај развоја одређених патологија.

Општи опис

Главобоља мигрене ретко се локализује у обе половине главе и, како смо већ истакли, његов изглед није повезан са било којим пратећим условима који се могу објаснити. Природа таквог бола није повезана са традиционалном главобољом која се јавља на позадини напетости, већ са судовима. Истовремено, са мигреном, главобоља нема никакве везе са крвним притиском (са повећањем или смањењем), нити је повезана са повећаним интракранијалним притиском или нападом глаукома, што га дефинира у комбинацији са горе наведеним описима као посебним типом главобоље.

Главни фактор који изазива ризик од мигрене је предиспозиција у односу на позадину наслеђа, мада, генерално, узрок, који служи као оправдајући фактор, још није утврђен због сложености механизма развоја овог стања.

Физичке и емоционалне преоптерећења, конзумирање алкохола (посебно шампањац, црвено вино, пиво), поремећаји исхране и спавања, прекомерна изложеност буци и сунчевој светлости (прегревање), пушење, климатске промене и општи метеоролошки услови такође су међу изазивачким факторима. хормонске промене у женском тијелу (укључујући и позадину кориштења хормоналних контрацептива), као и промјене повезане са менструалним циклусом. Треба поменути да прехрамбени производи засићени са тирамином (као што су какао и чоколада, сир, кафа и ораси, цитруси и димљено месо) доводе до поремећаја у централном нервном систему у вези с серотонинским процесима, што заузврат омогућава да их сматрамо факторима директно везано за развој мигрене.

Када се посматра на дубљем нивоу, ситуација са развојем мигрене у односу на позадину наведених фактора је следећа. Конкретно, они доводе до развоја ангиоспазма у каротидном или вертебробасиларном систему, који заузврат изазива карактеристичне симптоме у облику фотопсије, губитка видних поља, утрнулости једног од екстремитета. Све ово може бити сведено на дефиницију одређене фазе на коју ови симптоми указују, фаза је продромална. Следећа фаза постепено почиње, праћена тешком дилатацијом која покрива артериоле и артерије, вене и венуле, нарочито, овај процес се изражава на подручју гране каротидне спољне артерије (средња површина, окципитална и темпорална).

Даље, постојало је оштро повећање амплитуде зидова крвних судова подложних експанзији, због чега су иритрирани рецептори у зидовима крвних судова, што доводи до локализоване и тешке главобоље. После тога, због повећања пропусности, зидови посуда почињу да издувавају. По правилу, у овој фази процеса формира се контрактура мишића на пределу врата и скалпа, због чега је прилив крви у мозак знатно побољшан. Након тога доћи до сложених промена на нивоу биокемијских процеса, у којима се хистамин и серотонин активно ослобађају од тромбоцита, због чега капилари постају препремљивији, што се, с друге стране, сужава заједно са сужавањем тона артерија. Све ово доводи до треће фазе мигрене.

У будућности, пацијенти на позадини наведених процеса могу се суочити са симптомима који указују на то да је хипоталамус укључен у њих. Овај симптом се манифестује у облику мрзлице и ниског крвног притиска, ниске температуре и повећане мокрење.

На крају напада од почетка сна, главобоља нестаје када се пацијент пробуди, али умјесто тога, може се обележити општом слабошћу у комбинацији са неслагањем.

Четврта фаза мигрене манифестује се у облику симптома пост-мигрена, као иу облику поремећаја алергијског типа и ангииодистоније.

Повратак, опет, на узроке мигрене, важно је напоменути да се водећа улога у његовом развоју даје активацијском процесу у језгру тригеминалног нерва. У овом аспекту мигрене је стварни услов за људе са повећаном друштвеном активношћу, као и за људе који су превише амбициозни и алармантни.

Претежно болест се јавља у младости, а његов настанак се јавља у доби до 20 година, а на врху од 25 до 35 година. Савремена статистика показује да се мигреном у 20% случајева дијагностикује код жена и око 6% међу мушкарцима. Миграина код деце такође није искључена - симптоми овог стања се јављају у око 4% случајева.

Када се разматра наследство у корист накнадног појаве мигрене код детета, његово присуство у оба родитеља повећава овај ризик за до 90%; у присуству мигрене само код мајке - ризик развоја износи 70%; присуство само оца одређује ризик од развоја мигрене у до 20%.

Мигрена: симптоми

Главна манифестација болести, као што смо већ научили, је пароксизмална главобоља, најчешће фокусирана на једној страни главе фронтално-темпоралног региона. Често је бол болан и интензиван, у неким случајевима праћен мучнином (а понекад повраћањем), фотофобија и звучни страх нису искључени. Конкретно, бол се погоршава прекомерним оптерећењима другачије природе (ментално оптерећење, емоционална или физичка оптерећења).

Напад болести може се манифестовати у било ком тренутку, и често се дешава да се мигрена појављује током спавања (ноћу), ближе до јутра или током буђења. Углавном бол је једнострана, али касније диспергована на обе стране главе. Што се тиче мучнине (повраћање повезано у неким случајевима), он се углавном појављује на крају болне фазе, мада се не искључује могућност његовог појаве уз сам напад.

Период напада напада, по правилу, према жељама пацијената за самотом, док се соба затамне од прекомерне сунчеве светлости и опоравка. У погледу учесталости напада, они се могу појавити иу варијанти неколико епизода током свог живота, иу варијанти са појавом неколико пута недељно. Већина пацијената доживљава два напада месечно. Генерално, напад може трајати од једног сата до три дана, иако се његово трајање углавном примећује у року од 8-12 сати.

Мигрена током трудноће углавном слаби у манифестацијама, иако супротни ефекат није искључен, у којем се напади у манифестацијама, напротив, повећавају или чак појављују по први пут у овом одређеном времену. Природа мигрене, као што смо већ приметили, у великој мери је наследна, и у основи, хередитети долазе из материнске линије. Интерикторни период не одређује неуролошки преглед фокалног типа неуролошких поремећаја.

Размотрите неке од главних типова мигрене детаљније у смислу њихових манифестација и карактеристика клиничке слике.

Мигрена без ауре: симптоми

Ова врста мигрене се такође дефинише као једноставна мигрена. Ова врста је најчешћа, забележено је око 2/3 од укупног броја болести. Треба напоменути да се жене суочавају са мигренским нападима много чешће пре него што се њихова менструација јавља или директно током ње. Такође се дешава да се напади ове врсте мигрене примећују само у одређеним данима циклуса.

У дијагнози мигрене без ауре, вођена је низом критеријума, који посебно укључују следеће:

  • појављивање напада најмање пет пута;
  • укупно трајање сваког од ових напада је реда од 4 до 72 сата у одсуству примјене адекватне терапије за њих;
  • релевантност тренутне главобоље на најмање две од следећих карактеристика:
    • пулсирајућа природа манифестације;
    • локализација с једне стране;
    • просечан степен интензитета манифестација или њиховог озбиљног степена, на основу чега пацијенти губе способност да обављају своје уобичајене активности;
    • уочљиве повећане манифестације у присуству физичке активности или при ходању;
    • појаву мучнине у комплексу са главобољом (евентуално са повраћањем);
    • фаринк;
    • фотофобија

Офталмоплегна мигрена: симптоми

Ова врста мигрене је прилично ретка са преовлађујућим симптомима лезије очних обрва са једностраном парализом. Карактерише га развој одређеног броја очуломоторних поремећаја, који могу бити пролазни у њиховим манифестацијама. Могу се појавити на врхунцу боли са главобољом или на самом почетку, који се састоји у следећим условима: страбизам, дилатација зенице на страни локализације болова, двоструки вид, птоза горњег капка са стране бола итд.

Већина пацијената су суочена са развојем болести када се она замењује са нападима, у којима постоји типична аура. Визуелне патологије у овој држави са појавом ауре су реверзибилне, односно нестају након неког времена.

Хемиплегична мигрена: симптоми

Хемиплегична мигрена је релативно ретка врста болести која се разматра, а његова карактеристика је појављивање прелазних и понављајућих слабости на једној страни тела. Сам концепт "хемиплегије" дефинише стварну парализу мишића, која утиче на једну страну тела.

Хемиплегична мигрена се углавном примећује код оних пацијената чији су родитељи такође имали тенденцију да развију такве нападе. Пре утврђивања дијагнозе у овој варијанти болести, они се не заснивају искључиво на епизодама мишићне слабости која су релевантна за њега, али сасвим је довољно да се користе подаци рачунарског томографа.

Око мигрене: симптоми

Олујна мигрена, која се такође дефинише као атријални скотом или мигрена са ауро, је болест, симптоми који се своде на периодично нестајање унутар слике одређеног видног поља. Очувану мигрену се прилично често јавља код пацијената, иако име на делу главног појма који га дефинира означава бол, уствари болест у овом облику не прати то. У међувремену, комбиновани курс није искључен, то јест, комбинација очне мигрене са нормалном мигреном, која се јавља због кршења циркулације крви у мозгу.

Дефинисање особина очне мигрене, треба нагласити да то подразумева неуролошки процес који се јавља у облику одговора на одређене промјене у телу. Конкретно, такве промене укључују промене у хормонској позадини, промјене повезане са карактеристикама хемијског састава потрошених производа, промјене изазване лековима које конзумирају пацијенти итд.

Као резултат, може доћи до главобоље и може трајати неколико сати или неколико дана. Због оштећења циркулације крви у областима мозга који су одговорни за вид (они су концентрисани у региону затичног режња), може се касније развити очна мигрена.

Олућна мигрена, чији се симптоми, према свом имену, састоје у визуелним патологијама, може се манифестовати на различите начине. Овисна мигрена са скотомом (или такозваном "визуелном тачком") мање величине, концентрисана у центру пацијентовог видног поља, појављује се претежно и може се манифестовати иу облику цикцакова бљеска или треперења у мртвој тачки. Место, у поређењу са величином, може се повећати, померајући се дуж видног поља. Трајање ове појаве може бити од неколико минута, али углавном нестаје након отприлике пола сата.

Ова врста мигрене чини око трећину случајева болести у целини. Важно је напоменути да у неким случајевима симптоми који су карактеристични за визуелну мигрену праћени су појавом једностраних парестезија (тј. Сензација у којима се утрка појављује на одређеном дијелу тијела), поремећаји говора су тако ријетко дијагностиковани. Посебно утопљеност може утицати на пола тела и пола лица, језик и слабост екстремитета у комбинацији са поремећајима говора много је честа.

Важна карактеристика је да појављивање неуролошких поремећаја, на пример, са десне стране (то јест, кршења у облику ових симптома), указује на то да је локализација главобоље сама концентрисана на супротној страни, односно на левој страни. Ако се локализација фокусира на леву страну, тада се бол осећа десно.

Само у око 15% случајева, локализација неуролошких поремећаја и главобоље је иста. После завршетка ауре, која је сама по себи дефиниција горе наведеног комплекса неуролошких симптома који се јављају пре мигрене са истовременим болом или симптомима који су примећени директно на почетку мигрене, постоји пулсирајућа бол, концентрисана унутар фронтално-темпоралног-орбиталног региона. Повећање таквог бола долази у року од пола сата до сат и по, што може бити праћено мучнином, ау неким ситуацијама, повраћање. Вегетативни облик ове државе прати појављивање страха и панике, појављује се дрхтање, дисање се убрзава. Важно је напоменути да су симптоми који су карактеристични за стање мигрене са изгледом ауре реверзибилни, што смо раније забележили и ми.

Такође се дешава да мигрена доводи до компликација, од којих је један статус мигрене. Он подразумијева низ прилично тешких напада мигрене, који се слиједе заједно у комбинацији са поновљеном повраћањем. Појав напада се јавља у интервалима од око 4 сата. Овај услов захтева стационарно лечење.

Мигрена: симптоми код деце

Главобоља код дјеце није неуобичајена, осим тога, будни родитељи не искључују потребу консултовања са лекаром из тог разлога, који, међутим, не дозвољава увијек откривање узрока овог стања. У међувремену, болни напади, праћени генералном слабошћу, у многим случајевима не подразумевају ништа више од мигрене.

Ова болест није праћена ниједним специфичним објективним подацима, јер температура и притисак који је повезан са њом углавном одговарају нормалним индикаторима, анализе такође не указују на значај мале особе о присуству одређених одступања. Заправо, испитивање деце у овом случају не одређује никакве специфичне промјене у раду појединих система и органа. Шта год да је било, статистика о дјеци указује на то да је до 14 година, око 40% њих је доживјело мигрену, а више од тога, њих 2/3 их је наследило од својих родитеља у потпуности.

Узрок главобоље код деце са мигреном је да је ово стање праћено повећаном производњом адреналина (што је, у ствари, релевантно и за одрасле особе). Данным гормоном, в свою очередь, производится сужение сосудов мозга на определенное время (которое, как мы ранее отмечали, может составлять от нескольких часов до нескольких дней), причем сосуды в этом случае перестают реагировать на воздействующую в виде определенных препаратов терапию, что существенным образом усложняет дело. В частности из-за суженного просвета сосудов в значительной мере нарушается процесс тока крови к мозгу наряду с доставкой к нему требуемых питательных веществ.

На фоне такого голодания и появляются выраженные головные боли. Отметим также, что в качестве фактора, провоцирующего подобную атаку адреналином, определяется нервное перенапряжение, что, согласитесь, является достаточно частым состоянием для детей. Примечательно, что напряжение это может быть актуальным как для отдыха (компьютерные игры, телевизор и пр.), так и для усиленного обучения со стрессами на фоне ответственности, с этим обучением связанными. Следует также отметить, что к мигрени могут привести определенные пищевые продукты, а также уже отмеченная изначально предрасположенность, унаследованная со стороны родителей.

И если с наследственной предрасположенностью все более или менее ясно, то пищевые продукты в данном контексте требуют определенного внимания, если на фоне их употребления появляется мигрень. Заключаться это может быть в элементарной непереносимости тех или иных пищевых продуктов, что, в свою очередь, определяет необходимость в изменении рациона, а также в назначении соответствующей диеты, ориентированной на недопущение мигрени на основании пищевого фактора воздействия. Выделим основные симптомы, сопутствующие мигрени у детей:

  • головная боль (преимущественно одностороннего типа);
  • тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • речевые нарушения;
  • головокружение;
  • сокращение видимого поля зрения.

Шейная мигрень: симптомы

При рассмотрении мигрени нельзя упустить и этот ее вид. У него имеется ряд названий: это, собственно, и «шейная мигрень», и «симпатический шейный синдром (задний)», и «синдром позвоночной артерии». Любой из перечисленных вариантов может быть использован для диагностирования конкретного состояния, однако в любом его варианте, по сути, речь идет о состоянии одном и том же.

Шейная мигрень подразумевает под собой состояние, при котором нарушается приток крови к мозгу через бассейн одной либо двух одновременно позвоночных артерий. Остановимся детальнее на сути этого процесса.

Кровоснабжение мозга, как, возможно, вы знаете, обеспечивается за счет двух бассейнов. Первый из них, каротидный бассейн, заключает в себе сонные артерии. За их счет (а если быть точнее – то за счет основных ветвей в виде внутренних сонных артерий) обеспечивается порядка до 85% общего притока к мозгу крови, а также несение ответственности за различного типа нарушения, связанные с кровообращением (прежде всего к таковым относятся инсульты). Именно сонным артериям в особенности уделяется внимание во время обследований, и в частности уделяется оно их атеросклеротическому поражению в комплексе с актуальными осложнениями.

Что касается второго бассейна, то это – вертебробазилярный бассейн, к которому относятся позвоночные артерии (с левой и с правой стороны). Ими обеспечивается кровоснабжение задних отделов мозга наряду с порядка 15-30% от общего притока к нему крови. Поражение данного типа, конечно, с поражением при инсульте не сравнить, однако инвалидность при нем не исключается.

При поражении артерий отмечаются следующие состояния:

  • головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • зрительные и слуховые нарушения;
  • нарушения координации;
  • потеря сознания.

Что касается причин, которые могут спровоцировать подобное поражение, то они могут быть разделены на две соответствующие группы:

  • поражения невертеброгенные (то есть поражения, возникновение которых не связано с позвоночником) – поражения, обуславливаемые, как правило, атеросклерозом или аномалиями врожденного типа, связанными с особенностями хода артерий и с их размерами;
  • поражения вертеброгенные (соответственно, поражения, возникшие на фоне патологии, актуальной для позвоночника) – здесь в частности речь идет о том или ином заболевании позво ночника, выступающем в качестве предрасполагающего к поражению фактора. Не исключается травматический характер этого поражения, что может быть связано с общим анамнезом по подростковому возрасту больного и сопутствующими этому периоду травмами, однако изменения наиболее выраженного масштаба отмечаются в большей мере у взрослых, что сопоставляется с развитием у них остеохондроза.

Перечисленные причины изначально раздражают симпатические сплетения в позвоночных артериях, приводя в дальнейшем к спазму, после и вовсе происходит сдавливание артерий вдоль хода костного канала либо у выхода артерии из него, что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений кровообращения. Последние имеют кратковременный характер проявления и возникают в момент наклонов головы или ее поворотов, а также при изменении человеком положения тела.

Останавливаясь на симптомах, актуальных для рассматриваемого нами состояния, выделим, что основным из них, как отмечалось нами и ранее, является головная боль. Она постоянна в своем проявлении и в некоторых случаях – усиливающаяся в виде выраженных приступов. В некоторых случаях боль эта жгучая или пульсирующая, сосредотачивается она в области затылка. Не исключается и возможность распространения боли к иным областям головы (зачастую отмечается иррадация, то есть распространение, к переносице и к глазнице и пр.). Усиление боли происходит при производимых шеей движениях. Достаточно часто данная симптоматика сопровождается также и болезненностью, отмечаемой в коже головы, что происходит даже при незначительном прикосновении к ней или во время причесывания.

Наклоны головы и ее повороты сопровождаются характерным хрустом, возможно жжение. Также некоторые больные сталкиваются с в целом характерными для мигрени любого типа состояниями в виде тошноты с возможной рвотой, звоном в ушах, шумом в них (зачастую в комплексе с синхронным сердцебиением). Поднятию вверх головы сопутствует головокружение, что происходит в результате ухода артерии к узкой части отверстия. В варианте актуального для больного атеросклероза в этом случае головокружение появляется в результате наклона головы вперед.

Уже специфичной, можно сказать, симптоматикой является появление зрительных нарушений (в виде появления «мушек» перед глазами, снижения в целом остроты зрения, двоения и пелены перед глазами и пр.). Возможно снижение слуха. В некоторых случаях также не исключается возможность нарушения глотания в комплексе с появлением ощущения наличия в горле инородного предмета.

Примечательно, что сдавливание позвоночной артерии часто приводит к приступообразным состояниям, которые возникают в результате поворота головы. Так, поворот головы может сопровождаться падением больного (падает он «как подкошенный»), причем потери сознания в данном случае не происходит, встать он может самостоятельно. Также возможен и такой вариант, при котором резкое движение головой приводит к внезапному падению, но уже сопровождаемым потерей сознания. Прийти в себя человек может в срок от 5 до 20мин., встать может самостоятельно, однако на протяжении длительного времени после этого он испытывает слабость. Помимо перечисленного возможны и вегетативные расстройства, которые могут заключаться в виде чувства голода, озноба, жара.

Диагностирование

В ситуации с повторяющейся головной болью необходимо в обязательном порядке посетить врача. Диагностирование производится на основании клинических показателей, основанных на опросе пациента и общем его осмотре. Важно учитывать, что пароксизмы актуального для мигрени состояния (то есть систематически возвращающиеся ее приступы) могут выступать в качестве первого симптома, свидетельствующего об опухоли мозга или о сосудистой мальформации (в частности это подразумевает возможную актуальность для больного аномалий в развитии, в результате которых происходят выраженные изменения в функциях сосудов и в их строении).

Учитывая возможную серьезность состояния пациента, требуется провести детальное обследование, при котором будет исключен органический процесс. В частности понадобится посетить офтальмолога для проверки глазного дна, остроты зрения и его поля. Понадобится и электроэнцефалография, процедуры КТ и МРТ.

Лечение мигрени

Лечение данного заболевания может быть медикаментозным и немедикаментозным. В первом случае подразумевается использование следующих препаратов:

  • противовоспалительны е (нестероидные) препараты – в частности к таким могут относиться ибупрофен, парацетамол и т.п.;
  • назальные спреи дигидроэрготамина;
  • селективные агонисты стимулирующие выработку серотонина.

Что касается второго, немедикаментозного варианта лечения, то он, прежде всего, заключается в необходимости обеспечения больному тишины и покоя, а также определенной затемненности помещения, в котором больной находится, что обеспечивается на основании учета с его стороны повышенной реакции на воздействие яркого освещения. Может применяться массаж в адрес воротниковой зоны и головы, а также массаж ушных раковин. Определенных результатов можно добиться за счет использования иглорефлексотерапии, а также холодных или теплых повязок, применяемых для головы.

Как правило, больные ориентируются в обстоятельствах, зная, что именно может привести к появлению мигрени, соответственно, это требует от них самостоятельного исключения таких обстоятельств и провоцирующих факторов в них. Помимо прочего допускаются водные процедуры (лечебные ванны) и лечебная физкультура, ориентированные на поддержание общего тонуса и на соответствующее воздействие в отношении шейного отдела позвоночника. Дополнительной мерой в лечении мигрени является диета с исключением продуктов, провоцирующих ее приступы (в рамках общего описания заболевания мы рассматривали этот пункт выше). По возможности следует избегать стрессов – они также играют не последнюю роль в контексте рассмотрения причин, провоцирующих мигрень.

Кстати, важным способом воздействия на мигрень в рамках ее лечения (устранения) является сон. Так, если больной может в состоянии мигрени уснуть, то при пробуждении, как правило, у него отмечается если не полное исчезновение головной боли, то значительное улучшение общего состояния и интенсивности болевого воздействия. Актуален этот способ при легких и нечастых появлениях мигрени.

При появлении симптоматики, свойственной мигрени, необходимо обратиться к неврологу, также понадобится консультация офтальмолога.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Мигрень и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

...
Цефалгия (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Цефалгия (синдром цефалгии) – это болевые ощущения в области головы, которые могут различаться по степени тяжести проявления, по интенсивности и длительности. Такой признак может носить симптоматический характер, а также быть проявлением серьезного патологического процесса, поэтому при частом его появлении следует обращаться к врачу.

...
Энцефалопатия головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

...
Аневризма сосудов головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Анеуризма церебралних судова (такође названа интракранијална анеуризма) је представљена као мала абнормална формација у посудама мозга. Овај печат се активно може повећати због пуњења крви. Пре њене руптуре, такво избуљење не носи никакву опасност или штету. Она врши само мали притисак на ткива органа.

...
Невринома (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Невринома (шваннома, неврилеммома) – опухоль доброкачественного характера, которая локализуется в придаточных мягких тканях с нервными окончаниями. Однако образование такого характера имеет тенденцию к перерождению в злокачественное, что несет прямую угрозу уже не здоровью больного, а жизни.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

невролог принимает
Адреса : Москва, ул. Ярославская, д. 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школьная, д. 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Псковская, д. 9, корп. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Воротынская, д. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .