Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Потрес: симптоми и третман

Потрес мозга - главни симптоми:

Утакмица мозга је патолошко стање које се јавља на позадини примања повреде главе одређене природе. Утакмица, чији симптоми нису на неки начин повезани са васкуларним патологијама, прати изненадна дисфункција мозга. Изванредно, у случају повреде, у око 80% случајева дијагностикује се потрес мозга.

Општи опис

Потрес мозга или потрес може изазвати потрес мозга, али није искључена могућност оштећења, која је истовремена за њега, која је резултат наглог покрета. Такви покрети посебно се могу приписати изненадном успоравању или, обратно, убрзању. Потрес мозга може доћи и као резултат особе која пада на задњицу. Стога, свака повреда која укључује ротацију главе (то јест, њену ротацију) у једном или другом облику, такође је чест узрок потреса.

Дакле, који је процес који изазива потрес мозга? Погледајмо га детаљно.

Ако Сербтко дефинишемо, онда неки од горенаведених ефеката, у којима се удара, доводи до оштрог тресања мозга, након чега се, инерцијом, ударе у супротном смеру (слично контранапаку), због чега мозак удара лобању изнутра.

У стварности, недвосмислени "сценарио" о текућем процесу још увијек не постоји у питању шта се тачно дешава у тренутку утицаја са мозгом и из којих разлога долази до његовог потреса, што доводи до карактеристичних симптома за ово стање. У међувремену, постоји неколико верзија које, иако различите једне од других, имају заједничке стране:

  • Претпоставља се да су карактеристике медуле на физичко-хемијском нивоу подложне променама, као и колоидном равнотежу у стању ћелијских протеина. Сама колоидна равнотежа (то јест, у свом одвојеном разматрању, без упућивања на патолошки процес који се разматра) подразумева, као израз, стање на којем су честице суспендоване у течности растворене, равномерно распоређене у читавој запремини. ова течност. Сходно томе, такве промене се јављају у тренутку повреде краткорочним и наглим повећањем интракранијалног притиска.
  • У случају трауме која прати каснију појаву потреса мозга, утиче на целокупну масу. Упркос чињеници да мозак ткиво одржава свој интегритет, постоји привремени губитак везе између дијелова мозга и његових ћелија. На основу таквог одвајања долази до стварног кршења функција као резултат таквог пораза.
  • Постоји претпоставка да је неуништивост током потреса у природи функционална, што се нарочито односи на мождане хемисфере и мождано стабло, за које се предлаже варијанта раздвајања и, заправо, и претпоставка. Истовремено, хистолошке и макроскопске промене у мозгу се не појављују.
  • Не искључује се могућност погоршања исхране можданих ћелија и појављивања одређеног померања можданих ткива у слојевима, који у комплексу изазивају поремећај комуникације између одговарајућих центара мозга.
  • Ударни талас пропагира кроз мозак са стране директног удара на глави на супротну страну, уз истовремене падове притиска који се јављају у области удара и површине која је супротна њему.

Ове опције, које, упркос неким разликама у својим властитим механизмима, у једној изјави имају барем једну заједничку страну, а ова изјава се односи на одсуство морфолошких и структурних промјена у мозгу у тренутку његовог потреса. Оно што је изузетно је то како је, јер приликом испитивања мозга након узрока повреде која је проузроковала да се протресе, рачунарска томографија омогућава утврђивање да заиста нема таквих повреда. У истом случају, ако се, напротив, идентификују таква кршења, повреда је већ дефинисана као контузија мозга (то јест, као контузија).

Желела бих посебно напоменути да се у различитим изворима (посебно фокусирајући на изворе с Интернета) често се сусрећу с информацијама, чија се суштина своди на опис процеса с неопходним појавом малих хеморагија у мозгу уз истовремено отицање мозга. Могуће је наћи и другу врсту описа, али се такође своди на изјаву чињенице о рушењу малих бродова. У сваком случају, ово је грешка заснована на збуњености између појма "потрес мозга" и појма "благе контузије мозга", а другу од ових опција карактерише појављивање таквих крварења, које се јавља у комбинацији са не-грубом лезијом мождане супстанце.

Стога, потрес мозга је најлакша опција за трауматске повреде мозга у складу са стварном тежином лезије. Поред потреса и контузије мозга, могући услов за његову повреду се сматра стање његове компресије.

У складу са озбиљношћу трауматске оштећења мозга (ТБИ), благо потрес мозга, симптоми који се манифестују у најмањој тежини, умерена трауматска повреда мозга уз умерену контузију и тешка повреда мозга лезије са различитим врстама компресије.

Потрес: Узроци

Симптоми потрес мозга

Главни симптоми потреса мозга су губитак свести (неколико секунди / минута), као и повраћање (што је често утврђено). Генерално, губитак свести може бити краткорочан и потпуно одсутан. Осим повраћања (са мучнином), такође се примећује такозвана ретроградна амнезија, стање у којем пацијент, након што је примио повреду, губи прилику да се сети који догађаји су јој претходили.

Поред тога, амнезија може бити и конградна (у овом случају пацијент нема сећања на догађаје који се догађају, као и догађаје који се директно јављају њему током своје омамљене или комане стања) или антерограде (нема сећања на догађаји који су се десили пацијенту након откривања јасног облика свести у њему). Заснива се на трајању временског интервала повезаног са губитком свести, одређује се тежином потреса.

Нешто веће, идентификовали смо врсте краниокеребралних повреда у складу са лезијом, али сада ћемо издвојити класификацију коју је предложила некада медицинска заједница из Колорада и данас се користи. Конкретно, идентификовали су три степена озбиљности, директно везани за степен оштећења мозга у потресу:

  • И степен - потрес мозга, који се карактерише општом конфузијом свести, са изузетком губитка свести и амнезије у њему;
  • ИИ степен - потрес са конфузијом, са изузетком стања губитка свести, али већ са амнезијом;
  • ИИИ степен - Утакмица са губитком свести.

Дефиниција усвојена у оптицају, која указује на губитак свести у "кратком временском периоду", може дефинисати другачији временски интервал. Према томе, његова унутрашња класификација може подразумевати ову дефиницију интервал у року од неколико секунди или десетина минута када се разматра губитак свести у вези са стање потреса мозга, док контузија мозга (у малом степену озбиљности) подразумева временски период као у року од неколико десетина минута и до сат времена. Стога, наглашавамо да је у пракси индикација времена често веома условна.

Већином западних стручњака одређен је период од 6 сати за максимално трајање кома који се појавио током потреса. Сходно томе, повратак пацијента у свест пре почетка овог времена представља основу за одређивање прилично добре прогнозе. У ситуацији у којој је трајање кома време у више од одређеног периода, нема сумње о оштећењима можданих ткива.

Пацијентов повратак на свесност праћени су жалбама слабости и мучнине (понекад са повраћањем), вртоглавица и главобоље. Ту је и знојење и тинитус, крв излази на лице, крв из носа је могућа. Покрети очију праћени су болом, у неким случајевима када се чита постоји разлика између очних капака. Пулс у пацијентима се успорава, крвни притисак је нестабилан.

Дуготрајно, од горе наведених симптома, примећује се главобоља у комбинацији са вегетативном дисфункцијом, пропраћено недостатком апетита, већим знојем, нестабилношћу притиска и пулса, слабост. Такође релевантно за пацијенте је повећана поспаност, лабилност (нестабилност) расположења са промјенама од потпуне апатије до тешке надражености.

Када разматрамо дијагнозу потреса, симптоми, температура у којој се не спомиње, могу вам на неки начин упозорити, јер би било логично истицати овај тренутак у таквом стању. У међувремену, када је потрес мозга, температура, по правилу, остаје у нормалном опсегу, и због тога се не заустављамо у навођењу симптома.

Након око две недеље стање болесника у цјелини се побољшава, иако се не може искључити да се било која врста пратећих болести може одржавати много дуже. Тако, на примјер, са важношћу за захваћену хипертензију, главобоља има израженију манифестацију, а генерално се на овом подлогу дуже посматра.

Потрес мозга: Симптоми код деце

Утакмица код деце је у ствари прилично честа дијагноза, иако уопште не постоји ништа изненађујуће. На крају крајева, деца су изузетно активна, тако да су у скоро сталном кретању не искључени падови, а са њима - повреде, укључујући и потрес мозга који нас занима. Изванредно, чак и за дојенчад, ова повреда је више него релевантна. Штавише, потрес мозга у дојенчадима, чији су симптоми често немогуће одредити, често пролази једноставно без њиховог изгледа, што је разлог за немогућност идентификације резултата повреда, осим видљивих лезија коже, на примјер.

У међувремену, уколико се ради о најмању жртвама трауме, можда ће и даље бити присутне одређене тачке на које треба обратити пажњу. Дакле, након ударања у главу, беба може развити повраћање, регургитација се дешава чешће него уобичајено, брзина срца се брзо повећава. Може се појавити и блед, продужена анксиозност. Поред тога, дојенчади имају испупчење фонтанела, након чега следи поспаност општом депресијом свести. Губитак свести у потресу беба није пратен.

Утакмица и симптоми код детета у старијој доби не искључују могућност губитка свести, опште дезоријентације. Можда постоји и велика вртоглавица, у којој је често немогуће чак и ходати. Манифестација повраћања је вишеструка. Симптоми тресора у предшколској деци, по правилу, нестају након неколико дана.

Поред ових симптома, у неким случајевима потрес мозга код деце се јавља у комбинацији са симптом посттрауматског слепила, који се развија одмах након повреде или неко време након што је примљен. Трајање ове манифестације може бити од неколико минута до неколико сати, након чега прође самостално. Специфични разлог за појаву овог симптома још није могуће.

Важна ствар је чињеница да се симптоми потреса код детета у честим случајевима не појављују одмах након повреде. На пример, симптоми се могу појавити након једног сата. Јер не би требало да се опустите, ако након повреде дете изгледа да је нормално стање. Ако се после неког времена појављују симптоми у облику повраћања, слабости и омести и дезоријентације у простору, онда је већ важно да не оклевате да позовете амбуланту.

Потрес: Компликације

Компликације које се развијају на позадини тремора су веома различите у својим манифестацијама и бројним, за разлику од главних симптома овог стања.

Изванредно, са поновљеним треморима, који, на пример, постају чести за професионалне боксере, имају одговарајућу специфичну државну - боксерску енцефалопатију. На пример, у једној од специјализованих медицинских публикација за ову државу, један од његових аутора је дао конкретан опис.

Посебно, први симптоми енцефалопатије код боксера обично су повезани са функцијама релевантним за доње екстремитете. На почетку се могу означити шапови које се обављају једним стопом, а једна од ногу може заостајати у акцијама, а ове манифестације се могу видети само повремено.

Разматрање других случајева указује на очигледну неравнотежу и некакав кретање. Не искључује расподјелу појединачних периода, током којег пацијенти имају одређену менталну конфузију, њихово кретање може успорити. Многи пацијенти су суочени са благим симптомима симптома, а такође се дешава да, и обратно, повлачење ногу постаје врло запажено, кретања се такође успоравају у изричитом степену, док се психика подвргава и посебним променама. У истом случају, трепере главе и руке, разликују се значајно осиромашење речника / говорних вештина.

Компликације потреса, као и код других ТБИ, без обзира на њихов степен озбиљности, не искључују могућност неких промена болесне особе као особе, поред тога је могуће промијенити своје уставне карактеристике. Посебно, код пацијената након ове врсте повреда може доћи:

  • Повећана укупна осетљивост на заразне или алкохолне ефекте на његово тело. Стога, дејство заразне болести или алкохола може бити праћено веома тешким менталним поремећајима. Како такви поремећаји емитују јако узбуђење и делириум (стање праћено осиромашеном свесношћу, углавном окарактерисаним замућењима и појавом визуелних халуцинација).
  • Поремећаји васомотора, изражени у сопственим манифестацијама (промене у тону крвних судова), у којима је готово стална главобоља, поготово погоршана повећаним физичким напрезањем и у вријеме изненадних кретања. Постоји и нагомилавање крви у главу са истовременим бледом коже и са интензивним знојењем. Важно је напоменути да се наведени симптоми могу појавити у неким случајевима само у односу на половину лица и главе. Осим тога, ови симптоми су повезани са умором и немогућношћу да се концентришу на било шта.
  • Повећана тенденција на емоционалне манифестације, ексцитабилност, раздражљивост. У многим случајевима, појављују се изненадни појави беса, чији проток прати прво наглашена агресија, а после - депресијом и срамотом болесне особе, праћено извињењем због сопственог недостатка равнотеже.
  • Појава параноидних особина личности.
  • Повећана тенденција на појаву напади сличних епилепсији.
  • Као компликација повреде, неурозе често настају заједно са повећаном нервозу, страхом и анксиозношћу. Човек не може слободно да се концентрише на нешто, има честе главобоље, поремећај спавања.

Нешто мање често, у пракси оне разликују као компликацију повреде главе и потрес мозга, нарочито психозе, манифестујући истовремено са заблудама, халуцинацијама и општим поремећајем у перцепцији. У неким случајевима ментални поремећаји који су релевантни у овој ситуацији се развијају у деменцију (деменција), која, заузврат, карактеришу такве особине као што су поремећено размишљање и памћење, апатија и дезоријентација у свемиру.

Они имају наведене варијанте компликација и такве државе, која се најчешће јавља током потреса мозга, као посткомунални синдром, чије име заправо долази од латинске ријечи која дефинише потрес мозга (цоммотио). При данном синдроме через некоторое время с момента перенесения больным травмы (исчисляться этот период может днями, неделями или и вовсе месяцами) у него появляются жалобы на мучительную и буквально раскалывающую головную боль, сопровождающуюся раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, потерей способности к сосредоточению и выполнению обычной работы и действий. В таких случаях психотерапией добиться каких-либо результатов практически невозможно, а вот предписание к применению сильнодействующих обезболивающих может послужить причиной серьезных последствий на основе формирующихся от таких препаратов лекарственной зависимости.

Дијагностиковање

Помимо осмотра врачом, в диагностировании сотрясения мозга также используются дополнительные методы, на основании результатов которых в конечном итоге можно получить полную клиническую картину состояния больного. В качестве основных методов в данном случае применяется рентгенография, для маленьких детей – нейросонография, а также Эхо-ЭГ (эхо-энцефалография). Помимо этого в качестве дополнительных методов могут быть применены КТ (компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магниторезонансная томография), а также люмбальная пункция. Остановимся несколько детальнее на пояснениях по каждой из перечисленных процедур.

  • Рентгенография. Делается в большинстве случаев, ориентирована на выявление возможных переломов черепа при полученной травме. При актуальности подобного костного повреждения травма определяется уже как средне-тяжелая или тяжелая, что выявляется комплексно на основании и результатов, и состояния пострадавшего. Что примечательно, нередко в целом благополучное клиническое состояние может сопровождаться выявлением на рентгенограмме наличия линейных переломов исследуемой области, потому эта процедура практически в любом случае не теряет собственной актуальности и необходимости. Получить представление о том, в каком состоянии на момент исследования находится вещество головного мозга, в данном случае невозможно.
  • Нейросонография (сокр. НСГ). Подразумевает под собой проведение ультразвукового исследования состояния головного мозга. Нейросонограмма дает возможность получить наглядное представление о желудочковой системе и о веществе головного мозга. В случае более тяжелой травмы также имеется возможность выявления характерных признаков, свидетельствующих об актуальном отеке мозга, наличии очагов ушиба, гематом или кровоизлияний. Данная процедура не располагает противопоказаниями, может производиться многократно, также она быстра в реализации и абсолютно безболезненна. В качестве единственного ограничения НСГ можно определить разве что тонкие височные косточки или большой родничок, которые называют также «естественными ультразвуковыми окнами». Эффективность НСГ определена для маленьких детей (до 2 лет), однако в дальнейшем кости черепа утолщаются, а потому эта эффективность ультразвука сводится к минимуму из-за получения некачественного результата изображения и, собственно, результатов.
  • Эхо-ЭГ. В данном случае также речь идет об ультразвуковом исследовании, на основании которого имеется возможность выявления смещения в области средней линии мозга и его структур, что, в свою очередь, может выступать в качестве прямого свидетельства, указывающего на дополнительные образования объемного типа, появившиеся в головном мозге. К таким образованиям в частности относятся опухолевые образования и гематомы. Помимо этого также можно получить косвенного типа информацию о том, в каком состоянии пребывает вещество головного мозга, а также желудочковая система. Несмотря на простоту и быстроту метода, надежность его высокой назвать нельзя – современные варианты диагностики, коим Эхо-ЭКГ не является, легко его заменяют, в том числе и по части достоверности результатов, полученных при их применении в исследовании.
  • КТ. Компьютерная томография представлена в виде метода рентгенологического исследования, на основании применении которого имеется возможность получения четкого изображения, указывающего на особенности состояния черепа, а также на особенности мозгового вещества. С помощью КТ можно выявить почти любые виды патологий рассматриваемой области при одновременной точности результатов.
  • МРТ. Самый сложный и вместе с тем точный вариант исследования ЦНС. В диагностировании состояния ЧМТ применяется редко, потому, как с его помощью нельзя получить картину состояния костей черепа, а острые кровоизлияния выявляются с меньшей точностью в распознавании. По этим причинам его можно использовать только для указанной цели, что, между тем, также может понадобиться для получения общей картины состояния пациента.
  • ЭЭГ. Данный метод дает возможность провести изучение биоэлектрической активности, свойственной головному мозгу. Для применения необходимы спец-показания, используется ЭЭГ в качестве метода оценки общей степени тяжести ЧМТ, а также для определения очагов, указывающих на эпилептическую активность, в результате которых впоследствии такие эпилептические приступы возникают.
  • Люмбальная пункция. Подразумевает под собой необходимость в изъятии омывающей спинной и головной мозг жидкости (ликвора), на основании изучения которой по наличию в ней крови можно, соответственно, определить актуальность кровоизлияний, а также менингита, воспалительных процессов и других сопутствующих патологий. При рассмотрении интересующего нас состояния и методов его диагностирования в частности этот метод используется исключительно редко, выступая лишь в качестве дополнительного возможного исследования к получению комплексной картины состояния пациента.

Дополнительной мерой диагностики может быть использована процедура проверки глазного дна, при которой врач определит «поведение» диска зрительного нерва и сосудов, также прояснив для общей картины, имеются ли актуальные кровоизлияния и гематома или нет.

Третман

Больным обеспечивается постельный режим. Как минимум на несколько дней с момента сотрясения мозга исключается чтение, просмотр телевизора, прослушивание музыки – таким образом, обеспечивается максимальный покой.

При наличии повреждений кожи головы производится соответствующая обработка. Дети в обязательном порядке госпитализируются. Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в нескольких конкретных целях. Так, прежде всего, назначаются мочегонные препараты в комплексе с препаратами калия, что ориентировано на исключение отека мозгового вещества.

Применяются успокоительные препараты, а также препараты антигистаминные. Подавление головной боли обеспечивается анальгетиками (седалгин, баралгин), выраженная тошнота может быть устранена в предписанной врачом дозировке соответствующего препарата (церукал). К более поздним периодам посттравматического состояния могут быть назначены препараты ноотропного действия, за счет которых нормализуются/улучшаются обменные процессы мозга. Дополнительное действие ожидается со стороны витаминной терапии, также предусмотренной в данном случае.

При появлении симптомов, свидетельствующих о сотрясении головного мозга, необходимо вызвать скорую помощь; понадобится консультация невролога и, возможно, нейрохирурга.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Сотрясение головного мозга и характерные для этого заболевания симптомы, то вам .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Ишемическая болезнь головного мозга (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Неуспех тијела, који се карактерише прогресијом погоршања снабдевања крви у мозгу, назива се исхемија. Ово је озбиљна болест која претежно погађа судове мозга, блокира их и тиме изазива недостатак кисеоника.

...
Церебрастенический синдром (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Церебрастени синдром је патологија неуролошког профила. Говоримо о неспецифичном комплексу симптома, који изазива инфериорност централних јединица нервне регулације. Ако је дословно, то значи слабост мозга као такве. Често се патологија назива астенија, астенични синдром. Главна карактеристика болести је неуспјех механизама адаптације. Болест је једнако честа и за мушкарце и за жене.

...
Цефалгия (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Цефалгија (синдром цефалгије) је бол у пределу главе, која може варирати у тежини, интензитету и трајању. Такав симптом може бити симптоматски, као и бити манифестација озбиљног патолошког процеса, стога, честим изгледом, требате се консултовати са доктором.

...
Энцефалопатия головного мозга (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Енцефалопатија мозга је патолошко стање у којем се, због недостатка кисеоника и снабдевања крви у мозгу, дође до смрти нервних ћелија. Као резултат, појављују се области дезинтеграције, стагнација крви, формира се мала локална подручја крварења и отицање менинга. Болест је углавном погођена бијелом и сивом материјом мозга.

...
Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 16)

Авитаминоза је болно стање особе која се јавља као резултат акутног недостатка витамина у људском тијелу. Постоји пролећна и зимска авитаминоза. Нема ограничења у односу на пол и старосну групу.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .