Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Неуропатија улнарног живца: симптоми и третман

Неуропатија улнарног живца - главни симптоми:

  • Трампање у прстима
  • Неумољивост прстију
  • Ширење бола у друге области
  • Бол у зглобу лактова
  • Оштећена осетљивост на прстима
  • Трљање у длановима
  • Стисне бол у песници
  • Атрофија мишића руке
  • Тешкоће у савијању четке
  • Канџаста рука
  • Мишићна слабост
  • Тинглинг подлактица
  • Тешкоће при савијању прстију

Неуропатија улнарног живца делује као другачија при лезији природе сличног зглоба, што утиче на његове перформансе и подложност спољашњим стимулусима. Такав поремећај се сматра прилично уобичајеним болестима нервног система, испред само синдрома карпалног тунела.

У највећем броју случајева повреда руке, подлактице или рамена доводи до појаве болести. Осим тога, постоји и велики број других предиспонирајућих фактора, како патолошких тако и физиолошких.

Ова болест има специфичну клиничку слику, због чега нема проблема са успостављањем тачне дијагнозе. Главни симптоми су немогућност стиснути руку у песницу, недостатак осјетљивости на петом и четвртом прсту, као и карактеристичан изглед руке.

Дијагнозу можете потврдити уз помоћ инструменталних прегледа, којима нужно претходи физички преглед. Тактика терапије може бити медицинска, физиотерапеутска и хируршка, али често лечење је сложено.

Међународна класификација болести не издваја посебну шифру за такву болест и класификује је као категорију "оштећења појединачних нерва", која има код према ИЦД-10 - Г 50 - Г 59.

Етиологија

Широко ширење ове болести је да је због своје анатомске локализације улнарни нерв најугроженији простор, у поређењу са, на примјер, радијалним или средњим нервом.

Често постоји трауматски механизам болести. Тако су представљени најчешћи узроци развоја патологије:

  • модрице горњих екстремитета;
  • дислокација подлактице;
  • намисцхелковим фрактура рамена;
  • прелом медијалног кондила рамена;
  • прелом подлактице;
  • фрактура ручне изолиране форме;
  • дислокација руке;
  • прелом олекранона.

Наведени фактори воде не само на трауму нерва, већ и на његову компресију у кубиталном каналу.

Друга категорија узрока комбинује следеће болести које узрокују компресионо-исхемијску неуропатију улнарног живца:

  • бурзитис и синовитис ;
  • тендовагинитис и остеодистрофија;
  • остеоартритис деформисане форме;
  • демиелинизујуће патологије - када се појаве, дође до уништења мијелинског плашта нерва који га покрива. У овој категорији болести спадају вишеструка и концентрична склероза, акутни оптицонеуромаелитис и дисеминовани енцефаломиелитис, као и дифузни леукоенцефалитис. У таквим ситуацијама говоре о демијелинизирајућој неуропатији унеарног живца;
  • посттрауматска артроза радијског зглоба;
  • анеуризма која се налази у близини зглобова;
  • отечени лимфни чворови;
  • реуматоидни артритис ;
  • исцрпљивање овог живца неоплазмом било које природе.

Поред патолошких предиспонирајућих фактора, патологија се често развија против:

  • навике које се константно наслањају на лакат, поготово при разговору на телефону;
  • редовни и монотонски рад са алатима, на пример, шрафцигер и клешта, клешта и чекића, као и вибрациони алати;
  • вожња бициклом или мотоциклом, али само у ситуацијама професионалног окупирања релевантних спортова;
  • радни услови повезани са подупирањем лактова десне и леве руке на столу, машини и бочна врата на машини;
  • дуги боравак испод капања, у којем је горњи екстремитет у дужем временском периоду фиксиран у непожељном положају - у овом случају нерв може бити компримован.

Класификација

У медицинском пољу се користи само једна подела болести - етиолошким фактором. Из овога произилази да је неуропатија улнарног живца:

  • Пост - трауматски - болест се често развија у односу на позадину спрата, руптуре или друге лезије улнарног нерва, који узрокују горе наведени доприносиоци;
  • компресија - овде је неопходно укључити синдром кубиталног канала и Гуиллоновог синдрома. Главни извор је стискање нерва у позадини професионалне активности и разних болести. У таквим ситуацијама настанак запаљења, отока и костних промена у подручјима проласка овог живца.
Локација улнарног живца

Симптоматологија

Клинички знаци болести ће се мало разликовати у зависности од врсте тока неуропатије. На пример, код кубиталног синдрома симптоми ће бити следећи:

  • бол у пределу фоске лакта, који се налази на унутрашњој површини лакта. На почетку прогресије болести, бол ће бити периодични, али док се напредује, синдром бола ће бити константан и интензиван;
  • зрачење боли на подлактици, четврти и пети прсти (како на длану тако и од леђа), као и на улнарној ивици руке (близу малог прста);
  • мршављење и друге нелагодности у горњим областима;
  • кршење осетљивости коже на спољне стимулусе у улнарној ивици руке, четврти и пети прст. Вреди напоменути да постоји једна одлика - пре свега, осетљивост нестаје у малом прсту;
  • тешкоћа флексије руке и прстију;
  • четкица је у облику канџе;
  • покушај да стисне руку у руку узрокује бол, а погођени прсти не притисну на површину длана и тешко је или немогуће их одвести у страну;
  • атрофија мишића, што се рефлектује у смањењу величине руке, депресији интердигиталних простора и јаснијег протруса кости. Треба напоменути да остатак погођеног удова и здраве четке имају нормалан изглед.

Симптоми неуропатије улнарног нерва у случајевима развоја синдрома Гионовог канала су скоро исти као и претходно описани, међутим, постоји неколико карактеристичних разлика:

  • бол и трепетање локализовано на подручју зглобног зглоба, на длану, у прсту и прстену. Стражњи део руке не доживљава ове симптоме;
  • повећан бол само ноћу или током интензивних кретања;
  • губитак осетљивости се примећује само на подручју прстију - на задњој страни нема таквог знака;
  • слабост флексије болесних прстију, немогућност да их потпуно притисне на длан руке, тешкоће у њиховом разблаживању и мешању;
  • развој атрофије и формирање "канџираног" облика четке.

У случајевима непотпуне улнарне неуропатије, клиничка слика ће укључивати:

  • слабе ручне мишиће;
  • смањење размака између малог прста и прстена прстена;
  • трамвај у длановима;
  • утрнулост и сензорни поремећаји петог прста, као и део четвртог прста који је поред њега;
  • синдром бола у дужини улнарног живца.

Дијагностика

Ако се јавља један или више од наведених симптома, консултујте се са неурологом који ће водити активности примарне дијагнозе и прописати неопходне инструменталне прегледе.

Прва фаза дијагнозе укључује:

  • проучавање историје болести - идентификовање патолошких предиспонирајућих фактора;
  • сакупљање и анализирање историје живота пацијента - успостављање физиолошког извора патологије;
  • неуролошки преглед - од пацијента се тражи да стисне прсте руке у руку, као и провјери рефлексе с посебним чекићем;
  • детаљно истраживање - да би се одредила природа курса и тежина симптома.

Лабораторијске студије крви, урина и фекалија у неуропатији улнарног нерва немају дијагностичку вредност.

Следеће инструменталне процедуре помажу у разјашњавању дијагнозе:

  • електромиографија и електроенерграфија;
  • радиографија лакта, подлактице и зглобова;
  • Ултразвук улнарног живца;
  • ЦТ зглобова.
Ултразвук улнарног живца

Осим тога, клиничар мора водити диференцијалну дијагнозу, током које се неуропатија зглобног зглоба разликује од:

  • неуропатија радијалних и средњих живаца;
  • радикуларни синдром;
  • остеохондроза и спондилоартроза;
  • тунелска неуропатија.

Третман

Тактика како лијечити лакат у потпуности зависи од етиолошког фактора. На пример, операција има следеће индикације:

  • малигне или бенигне неоплазме које компресују нерв;
  • формирање хематома и ожиљака;
  • неефикасност конзервативне терапије.

Шема рада је одабрана појединачно за сваког пацијента, али се може извести помоћу:

  • нервна декомпресија;
  • неуролиза;
  • транспозиција нерва;
  • излучивање нервног тумора.

Тактика медицинског лечења укључује пријем:

  • антиинфламаторни лекови;
  • глукокортикоиди;
  • лекови против болова;
  • антихолинестеразни лекови;
  • вазоактивне дроге;
  • витамински комплекси и метаболити.

Терапија на лекове нужно допуњује физиотерапију, и то:

  • магнетна терапија;
  • УХФ;
  • фонофоресис;
  • електромиостимулација.

Након олакшања запаљења, приказан је курс терапијске масаже и терапије вежбања. У неуропатији унеални нерв, третман гимнастике укључује следеће вежбе:

  • притискајући здраву руку на средњу фалансу погођених прстију до њиховог потпуног исправљања;
  • алтернативно отмичење било ког прста болне руке, уз помоћ здравог, препоручујемо да почнемо са палцем;
  • наизменично морате спуштати и подићи прсте погођеног удова;
  • примена прстију кружних покрета;
  • хватање гумених предмета у воду различитих величина и њихово компримовање.

Комплетна листа часова може да пружи само љекар који присуствује.

Укупно, третман траје од три месеца до шест месеци.

Превенција и прогноза

Да би се смањила вероватноћа развоја проблема са лактовима, односно, са својим живцима, неопходно је:

  • напусти монотоно кретање горњих екстремитета, ако није повезано са радом;
  • избегавајте физичку пренапонску заштиту;
  • обављају редовну гимнастику за горњу екстрему, посебно под одређеним радним условима;
  • стално узимају витаминске комплексе - побољшавају стање нервних влакана;
  • повремено узима терапијску масажу или акупунктуру;
  • спречити преломе и друге повреде рукама, лактовима, раменима и подлактицама;
  • неколико пута годишње подвргнути потпуном физичком прегледу - идентификовати болести које могу довести до појаве такве болести.

Прогноза болести зависи од времена почетка лечења и етиологије оштећења улнара. Ако је проблем дијагностикован у раним фазама прогресије, а терапија је била сложена, онда се неуропатија зглобног зглоба успешно третира и пролази без трага.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате неуропатију о улнарном нерву и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам неуролог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Вибрације (симптоми упоређивања: 2 од 13)

Вибрациона болест је патолошки процес који се јавља у позадини дуготрајног удара на вибрације на тело, што на крају доводи до промена у апарату рецептора и неким деловима централног нервног система.

...
Синдром карпалног тунела (симетрични симптоми: 2 од 13)

Синдром карпалног тунела је уобичајена патологија која спада у категорију тунелских синдрома и карактерише га компресијом или исхемијом средњег живца. Ова болест најчешће се дијагностикује код људи средњих година, а код жена неколико пута чешће него код мушкараца.

...
Неуропатија радијалног живца (симптоми упоређивања: 2 од 13)

Неуропатија радијалног нерва (син неуритис радијалног живца) је лезија сличног сегмента, односно метаболичке, посттрауматске, исхемијске или компресије, локализоване у било ком његовом делу. Болест се сматра најчешћим међу свим периферним мононеуропатијама.

...
Стање преинфаркције (симптоми упаривања: 1 од 13)

Инфаркција миокарда, као што вероватно знате, представља ванредно стање у својој специфичности која захтева хитну медицинску интервенцију. Због тога је важно препознати ово стање благовремено, на основу тога узимајући у обзир своје главне симптоме. Преинфаркционо стање, чији су симптоми важни за препознавање у времену, оправдано је изолирати у засебно клиничко стање, јер се због правовремених предузетих мера може спречити главна претња, што је инфаркт миокарда.

...
Пулпитис ( симетрични симптоми: 1 од 13)

Пулпитис је запаљење које се јавља у неуроваскуларном снопу зуба, који се често дефинише само као живац. Пулпитис, чији су симптоми тешки бол (повремени или непрекидни), инхерентно је последица каријеса који је претходно започео пацијент. После њега је болестни зуб уништен толико снажно да инфекција слободно пада у сам корен зуба, утичући на нерв.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

неуролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .