Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Анорексија: симптоми и лечење

Анорексија - главни симптоми:

Анорексија подразумева посебан синдром у различитим облицима њеног испољавања, који се јавља под утицајем одређеног броја разлога и манифестује се у апсолутном одсуству пацијентовог апетита, без обзира што постоји објективна потреба за исхраном самог организма. Анорексија, чији се симптоми јављају у актуелним метаболичким обољењима, гастроинтестиналним болестима, паразитским и заразним болестима, као иу одређеним менталним поремећајима, могу довести до недостатка протеина и енергије.

Општи опис

Пре него што пређемо на разматрање специфичности анорексије, задржимо се на томе шта је назначено стање до које може водити, тј. На недостатак протеина и енергије (скраћени БЕН).

БЕН је дефинисан као нутритивно стање услед енергетске неравнотеже, као и неравнотежа протеина и других врста хранљивих материја, због чега се добија нежељени ефекат који утиче на функције и ткива, а слични клинички исходи се одређују. У случају анорексије, БЕН се јавља у позадини неадекватног уноса хране (и поред тога, могу се разликовати услови тела као што су грозница, лекови, дисфагија, дијареја, хемотерапија, срчана инсуфицијенција, зрачна терапија и други ефекти на БЕН. .

Симптоми недостатка протеина и енергије се манифестују у неколико области. У међувремену, управо је у супротности са губитком тежине код одраслих (што се не препознаје са гојазношћу или општим едемом), а код деце нема промене у смислу повећања телесне масе и висине.

Хајде да се задржимо на генерализованом прегледу симптома болести од интереса за нас на почетку. Заправо, у анорексији (тј. У одсуству апетита), пацијенти губе тежину, а сама болест може бити сателит друге врсте болести (онколошки, соматски, ментални, неуротични болести). Недостатак апетита је стабилан, праћен мучнином, у неким случајевима, повраћање се јавља као посљедица покушаја јести. Поред тога, постоји повећана засићеност, у којој се осећа пуноћа у стомаку, чак и уз мало хране.

Наведени симптоми могу деловати као једине манифестације анорексије, или бити водеће манифестације општег стања пацијента или бити праћене многим другим притужбама. Дијагноза у овом случају директно зависи од симптома анорексије.

Анорексија се може јавити у више услова, а да истакнемо неке од њих:

  • малигне неоплазме малигног типа, са различитим манифестацијама и сопственим особинама локализације;
  • болести ендокриног система (хипопитуитаризам, тиреотоксикоза, дијабетес, Аддисонова болест итд.);
  • алкохолизам, наркоманија;
  • хелминтхиасис;
  • депресија;
  • интоксикација.

Изванредно, дефиниција "саме анорексије" се користи не само у назнакању симптома који представља (смањен апетит), већ иу дефиницији болести, која је нарочито "анорексија нервоза".

Анорексија одређује прилично високу стопу морталитета код пацијената. Нарочито, на основу неких података, могуће је одредити свој индикатор у 20% код свих пацијената са анорексијом. Изванредно, у око половине овог процента случајева, морталитет се одређује самоубиством пацијената. Ако узмемо у обзир природну смртност у односу на позадину ове болести, то се дешава због срчане инсуфицијенције, која се, пак, развија услед опште исцрпљености коју је постигло тело болесне особе.

У око 15% случајева, жене, које се одају са губитком тежине и исхране, достижу стање у којем развијају опсесивно стање у комбинацији са анорексијом. У већини случајева, анорексија се дијагностикује код адолесцената, као и код младих девојака. Слично томе, жртве наркоманије и алкохолизма, анорексики не препознају чињеницу да имају било какве прекршаје, као и да не примећују тежину саме болести.

Анорексија се може појавити у следећим варијететима:

  • Примарна анорексија . У овом случају, стање недостатка апетита код деце због различитих разлога, као и губитак глади на позадини хормонске дисфункције, малигних тумора или неуролошке патологије.
  • Ментална анорексија (или нервна кахексија, анорексија нервозе). У овом случају, анорексија се сматра условом одбијања јести или губитком глади због супресије апетита на позадини психијатријских болести (кататонска и депресивна стања, присуство заблуда о могућем тровању итд.).
  • Ментална анорексија болна . У овом случају, код пацијената са анорексијом, постоји болан осећај слабљења и губитка способности у стању буђења да би се остварио осећај глади. Посебност ове врсте државе лежи у чињеници да се у неким случајевима суочавају са скоро "вуком" гладом у сну.
  • Лековита анорексија . У овом случају се узимају у обзир услови у којима пацијенти губе осећај глади, изазивајући овај губитак несвесно (у лечењу одређене врсте болести) или намјерно. У другом случају, напори су усмерени на постизање циља у виду губитка тежине због употребе одговарајућих лекова, у којима постоји губитак глади. Поред тога, у овом случају, анорексија делује као споредни ефекат у употреби одређених стимуланса, антидепресива.
  • Анорексиа нервоса . У овом случају то подразумијева слабљење осећаја глади или његовог потпуног губитка који произилази из упорне жеље да се изгуби тежина (често таква жеља не може пронаћи адекватно психолошко оправдање) ако се пацијенти претерано ограниче у погледу уноса хране. Ова врста анорексије може изазвати низ озбиљних последица, укључујући метаболичке поремећаје, кахексију и слично. Треба напоменути да се период кахексије карактерише искључивањем властитог застрашујућег и одбојног изгледа од пажње пацијената, у другим случајевима постигнути резултати дају им осећај задовољства .

Сматрали смо да је стања анорексије ментална и болна анорексија психолошки довољна за општи опис ових услова (нарочито се односи на његову болну форму; анорексични менталитет карактерише комплексна клиничка слика одређена на основу истовремене психијатријске болести). Према томе, доле разматрамо преостале облике болести (односно, са изузетком назначених облика).

Примарна анорексија: симптоми код деце, лечење

Ова врста анорексије је у ствари озбиљан проблем који постоји у оквиру модерне педијатрије, а овај проблем је узрокован чињеницом да се то дешава прилично често и није тако лако третирати. Слаб апетит дјетета - такав приговор често прати посјет лекару који се појави, а она, видите, не губи релевантност. Знаци (симптоми) анорексије код детета могу се манифестовати на различите начине: нека деца плачу ако се сједну за столом ако је потребно, чиме одбијају ову потребу, други започињу прави бијесак, пљујући храну. У другим случајевима, деца могу једити само једно јело сваког дана, или чак и њихов унос хране прати озбиљна мучнина и повраћање.

Треба напоменути да анорексија код деце може бити не само примарна, већ и секундарна, у другом случају, она је узрокована релевантним за малог пацијента, истовремених болести гастроинтестиналног тракта и других система и органа. Секундарна педијатријска анорексија у сопственим симптомима се третира стриктно појединачно, управо у зависности од болести која јој припада, фокусирамо се на примарну анорексију која се јавља на позадини кршења у режиму исхране код здравих дјеце.

Као главни фактори, чији утицај доводи до развоја облика анорексије који се разматра, разликују се сљедеће:

  • Поремећаји у режиму снаге. Како су наши читатељи вероватно свјесни, развој рефлекса хране, као и његову фиксацију, обезбеђује режим у којем се посматрају одређени сати храњења.
  • Дозвољавање детету да користи лако сварљиве угљене хидрате током периода између главног храњења. Такви угљени хидрати чине слаткиши, слатка сода, чоколада, слатки чај и сл. Због тога, заузврат, постоји смањење ексцитабилности од центра за храну.
  • Храна, униформа у свом саставу, исти тип менија у исхрани. На пример, храњење искључиво млечних производа или масних намирница, угљених хидрата итд.
  • Преношење дететове болести одређене етиологије.
  • Велики делови приликом храњења.
  • Прекомерна беба.
  • Изненађена промена климатске зоне.

Анорексиа нервоса код деце, као облик примарне анорексије, заузима посебно место, узрокована је силовањем. На пример, у многим породицама, одбијање деце да једе је готово једнако драми, због чега родитељи и чланови породице иду у разне трикове како би га хранили. Користе се разне методе, од одвраћања детета (што подразумева, на пример, одвраћање од музике, бајки, играчака и других ствари), а завршава се са тешким мерама, што је, опет, намењено да осигурају остатак родитеља због чињенице - и појели "како треба."

Било који од горе наведених метода (наравно, то су само две супротне опције, могу се користити различите радње, што доводи до истог сматраног резултата) доводи до оштрог смањења ексцитабилности центра за храну, а такође обезбеђује развој негативног рефлекса код детета. Овај рефлекс се манифестује не само у облику негативне реакције на потребу за храњењем са истовременом одбацивањем кашике и појаве повраћања, већ иу облику специфичне реакције, која се опет састоји у појави повраћања, али која се јавља чак и код једне врсте хране.

У уклањању детета из стања анорексије, неопходно је усредсредити се на следеће акције корак по корак (пре тога, важно је одредити која је грешка која је довела до ове државе):

  • Међутим, пружајући храњење у складу са узрастом, уз смањење пораста троструки. Поред тога, уведени су додатни производи који стимулишу апетит (ова мера је дозвољена ако се елиминише анорексија код дјеце од 1 године): бели лук, лагано слано поврће итд. Уједно треба уклонити угљене хидрате и масти (слаткиши, слаткиши и сл.).
  • Са враћањем апетита, волумен оброка може се постепено повећавати, остављајући протеине нормално и искључујући половину масти из норме утврђене у складу са узрастом.
  • Надаље, обезбеђен је повратак на првобитну исхрану, масти у њему такође треба ограничити.

Према општим препорукама у вези са примарном анорексијом код деце додамо следеће. Дакле, до прве половине дана, неопходно је дијете дијете протеина и масних намирница, укључујући храну угљених хидрата, укључујући и млечне производе, у поподневној исхрани. Постепено, могуће је извршити прелазак у стандардни режим напајања.

У случају физичког или емоционалног замора, важно је одложити унос хране за вријеме које траје након остатка дјетета. Ниједан мање важан тренутак је фокусирање на оброк, без икаквих дистракција. Увођење нових јела у стандардну исхрану врши се у малим порастима, нарочито треба обратити пажњу на дизајн и презентацију.

Прекрасна јела су важна, у поређењу са обимом посуђа, посуђе би требало да изгледају веће - то ће вам омогућити да "преварите" дете једем мало. Ако дете не жели да једе - не присиљавајте га, сачекајте следећи период храњења. Немојте тражити од дјетета са анорексијом потпуну храну, у гласним паузама у овом случају има властиту корист. У ситуацији у којој је дијете болесно, га ни у ком случају не плашите, напротив, покушајте га одвратити, чекајући сљедеће храњење. Ако је могуће, покушајте да понуди вашем дјетету избор неколико различитих специјалитета посуђа, али "златна средина" није ништа важнија - не би требало ни умањити унос хране у оброк ресторана.

Поред тога, забележимо да се родитељи грешком односе на хиперактивне игре са прекидом у исхрани. Овакво забавно дете треба планирати за период након главних јела.

Анорексиа нервоса: симптоми

Анорексиа нервоса је превасходно код адолесцената (девојчица) који губи око 15-40% своје нормалне масе из позадине, а нажалост, случајеви анорексије нервозе у овој категорији пацијената постају све чешћи. Основа државе у питању је да је дијете незадовољно његовим изгледом, који је допуњен активним, али, по правилу, скривеном жељом за губитком тежине. Да би се ослободили вишка, према њиховом мишљењу, тежина, адолесценти оштро се ограничавају у исхрани, изазивају повраћање, користе лаксативе, интензивно се баве физичким вежбама.

Стога, жеља да се заузме стојећа позиција, а не седење, што по њиховом мишљењу пружа већу потрошњу енергије. Перцепција сопственог тела је изобличена, појављује се прави ужас повезан са могућношћу гојазности, једини резултат за пацијенте са анорексијом је мала тежина.

Као резултат тога, деца губе тежину, ау многим случајевима постижу критичне индикаторе, многи производе негативан рефлекс за храну. Штавише, овај рефлекс у многим је достигао такав облик да чак и након самог увјерења адолесцента о потреби једења хране, покушаји ове акције доводе до повраћања. Све ово узрокује тлачење, као и слабу толеранцију на високе / ниским температурама, појаву хладности, крвни притисак се смањује. Постоје промене у менструалном циклусу (менструација нестаје), раст тијела зауставља. Пацијенти постају агресивни, добијају оштру слободну оријентацију у околном простору.

Анорексиа нервоса се развија у неколико фаза.

  • Почетна (или основна) фаза

Трајање је око 2-4 године. Карактеристичан синдром овог периода је синдром дисморфоманиа. Генерално гледано, овај синдром подразумева да особа има болно убеђење, које је заблудно или прецењено, у вези са присуством једног или другог имагинарног (претераног или прецењеног) дефекта. У случају анорексије коју разматрамо, такав дефект је прекомјерна тежина, која, као што је јасно из дефиниције синдрома, можда није уопште таква. Овакво увјерење у властиту вишку тежине је у неким случајевима комбиновано са патолошком идејом у погледу присуства другачије врсте недостатака по изгледу (облик ушију, образа, усана, носа, итд.).

Одлучујући фактор у формирању синдрома у питању је да болесник не одговара "идеалном" који је изабран за себе, а ко може бити, од књижевног хероја или глумице до особе из његовог најближег круга. Пацијент стреми ка овом идеалу са свим својим бићима, односно имитирајући га у свему, а пре свега у спољним карактеристикама. У овом случају, изгуби се значај других мишљења о резултатима које је постигао пацијент, али су само критични коментари које перципирају животна средина (рођаци, пријатељи, васпитачи итд.) Изузетно акутни због повећане рањивости и осетљивости, која само "провоцира" циљ.

  • Аноктична фаза

Почетак ове фазе прати активна жеља усмерена на корекцију изгледа, условно, ефективност губитка тежине се смањује на губитак од 20-50% првобитне масе. Уочене су и секундарне соматоендокрине смене, промене у менструалном циклусу (олигоменореја или аменореја, тј. Смањење менструације код дјевојчица или његов потпуни прекид).

Начин на који се резултати постижу у губитку тежине могу бити веома различити, пацијенти, по правилу, их прво сакрију. Овде, као што је већ речено, многе акције се изводе док стоје, а пацијенти могу стегнути своје струке помоћу каблова или каишева ("успорити апсорпцију хране"). Из-за чрезмерности усилий в выполнении определенных упражнений (например, «сгиб-разгиб») в комплексе с нарастающим похуданием нередко травмируется кожа (область лопаток, крестца, область стягивания талии, область вдоль хода позвоночника).

В рамках первых дней ограничений в пище голод у больных может отсутствовать, однако часто он, наоборот, крайне выражен на начальных этапах, из-за чего отказываться от еды становится трудно и приходится искать другие способы для достижения цели (собственно похудения). К таким способам нередко относится использование слабительных препаратов (значительно реже – использование клизм). Это, в свою очередь, становится причиной слабости сфинктера, не исключается и возможность выпадения прямой кишки (иногда достаточно значительное).

Не менее распространенным спутником нервной анорексии в погоне за похуданием становится вызываемая искусственно рвота. Преимущественно данный метод применяется сознательно, хотя не исключается случайный приход к подобному решению. Так, в последнем случае картина может выглядеть следующим образом: больной, не в силах сдержаться, съедает слишком много пищи сразу, в результате, из-за переполненности желудка, удержание пищи в нем становится невозможным. Именно из-за возникшей рвоты у больных появляется мысль об оптимальности этого метода освобождения от пищи до ее всасывания.

В рамках более ранних этапов заболевания рвотный акт со свойственными ему вегетативными проявлениями становится причиной ряда неприятных ощущений у больных, однако дальше, из-за частого вызова рвоты, процедура в значительной степени упрощается. Так, больные могут для этого просто выполнить отхаркивающее движение (можно и просто наклонить для этого туловище), надавив на эпигастральную область. В результате все, что было съедено, выбрасывается, вегетативные проявления при этом отсутствуют.

Изначально ими производится тщательное сравнение съеденного с количеством рвотных масс, далее делается промывание желудка. Рвота, вызываемая искусственно, находится в неразрывной связи с булимией. Булимия подразумевает под собой непреодолимое чувство голода, при котором практически не наступает насыщения. Больными в таком случае может поглощаться огромное количество пищи, причем нередко она может быть малосъедобной. При съедании огромного количества пищи у больных наступает эйфория, появляются вегетативные реакции.

Далее они провоцируют возникновение рвоты, после чего промывают желудок, затем наступает «блаженство», чувство непередаваемой легкости в теле. В довершение к этому, больные ощущают уверенность в том, что их организм полностью освобожден от съеденного, о чем свидетельствуют промывные воды светлого оттенка, без характерного для желудочного сока привкуса.

И хотя достигается значительное похудание, больные практически не испытывают физической слабости, более того, они весьма деятельны и подвижны, работоспособность остается в норме. Клиника проявлений анорексии в рамках рассматриваемого этапа сводится зачастую к следующим расстройствам: сердцебиение (тахикардия), приступы удушья, повышенная потливость, головокружение. Перечисленная симптоматика возникает после еды (через несколько часов).

  • Кахектический этап

В данном периоде заболевания преобладающими становятся соматоэндокринные нарушения. Вслед за наступлением аменореи (состояния, как мы указали, при котором отсутствует менструация), больные еще стремительнее теряют в весе. Подкожная жировая клетчатка в рамках данного этапа полностью отсутствует, происходит нарастание дистрофических изменений, затрагивающих кожу и мышцы, на фоне чего также развивается миокардиодистрофия. Не исключаются состояния гипотонии, брадикардии, некоторой утраты эластичности кожи, снижение температуры и уровня сахара в составе крови, помимо этого отмечаются и признаки анемии. Ногти становятся ломкими, разрушению подвергаются зубы, выпадают волосы.

Из-за длительного нарушения питания и особенностей пищевого поведения, ряд больных сталкивается с утяжелением клинической картины гастрита, энтероколита. Физическая активность, сохраняемая в период начальных стадий, подлежит снижению. Взамен преобладающими состояниями выделяются астенический синдром, а с ним – адинамия (мышечная слабость и резкий у падок сил) и повышенная истощаемость.

Из-за полной утраты критического состояния больные все также продолжают отказываться от пищи. Даже при исключительной степени истощения они продолжают нередко утверждать, что у них имеется лишний вес, а иногда, наоборот, они довольны тем, каких результатов достигли. То есть в любом случае преобладает бредовое отношение к собственной внешности, и основу этому, по всей видимости, составляет актуальное нарушение восприятия, касающееся своего тела.

При постепенном нарастании кахексии больные часто залеживаются в постели, становятся малоподвижными. Артериальное давление находится в рамках предельно низких показателей, возникают запоры. На фоне водно-электролитных нарушений могут возникать болезненные мышечные судороги, в некоторых случаях дело доходит до полиневрита (многочисленное поражение нервов). Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к летальному исходу. Зачастую госпитализация, необходимая в тяжелых случаях этого состояния происходит принудительно-насильственным образом, потому как больные не осознают, насколько серьезным стало их состояние.

  • Этап редукции

В рамках этапа выведения из предыдущего состояния, кахексии, ведущие позиции в клинике состояния больных занимает астеническая симптоматика, фиксация на возникающих патологиях ЖКТ, страх поправиться. Незначительное прибавление веса сопровождается актуализацией дисморфомании, нарастанием депрессивного состояния, стремлением к повторной схеме «коррекции» собственной внешности.

Улучшение соматического состояния приводит к быстрому исчезновению слабости при появлении крайней подвижности, в рамках которых возникает стремление к выполнению сложных физических упражнений. Здесь же больные могут начать прием слабительных препаратов в больших дозах, а после попыток их кормления предпринимают попытки искусственной рвоты. Соответственно, в силу перечисленных причин им необходим тщательный надзор в условиях стационара.

Итак, подытожим, какие симптомы при анорексии возникают у пациентов, разделив их на определенные группы:

  • Пищевое поведение
    • навязчивое желание избавиться от лишнего веса, вне зависимости от реального положения дел (даже при существующем недостатке веса);
    • появление навязчивых идей, непосредственным образом связанных с пищей (подсчет потребляемых калорий, сосредоточение на всем, что связано с возможностью похудения, сужение круга интересов);
    • навязчивый страх появления лишнего веса, ожирения;
    • систематический отказ от пищи под любыми предлогами;
    • приравнивание трапезы к ритуалу, с сопутствующим тщательным пережевыванием пищи; блюда состоят из маленьких кусочков, сервируются небольшими порциями;
    • наличие психологического дискомфорта, связанного с завершением трапезы; избегание любых мероприятий, в рамках которых существует вероятность застолья.
  • Поведенческие реакции иного типа:
    • приверженность к повышенным физическим нагрузкам, появление раздражения в результате невозможности достижения определенных результатов в них при перегрузке;
    • склонность к уединению, исключение общения;
    • фанатичный и жесткий тип мышления без возможности компромиссов, агрессивность в доказательстве собственной правоты;
    • выбор одежды в пользу мешковатых нарядов, за счет которых можно скрыть «лишний вес».
  • Физиологические проявления анорексии:
    • частые головокружения, слабость, склонность к обморокам;
    • значительная нехватка веса в сравнении с показателями возрастной нормы (от 30% и более);
    • появление на теле пушковых мягких волос;
    • проблемы с кровообращением, на фоне чего возникает постоянный голод;
    • пониженная сексуальная активность, женщины сталкиваются с расстройствами менструального цикла, достигающими аменореи, ановуляции.
  • Психическое состояние при анорексии:
    • апатичность, депрессии, пониженная способность к сосредоточению, пониженная работоспособность, погружение в себя, недовольство собой по всем направлениям (вес, внешность, результаты похудения и пр.);
    • чувство невозможности контроля над собственной жизнью, тщетности любых усилий, невозможность ведения активной деятельности;
    • нарушения сна, психологическая нестабильность;
    • неприятие существующей проблемы анорексии и, как сл дствие, необходимости лечения.
Восприятие больными себя при анорексии
Анорексия: фото до и после
Анорексия: фото до и после
Анорексия: фото
Анорексия: фото
Анорексия: фото

Лекарственная анорексия: симптомы

Как нами отмечено в общем описании заболевания, лекарственная анорексия возникает либо на неосознанном уровне, что происходит при лечении того или иного заболевания при приеме определенных препаратов, либо намеренно, когда такие препараты используются с конкретной целью, направленной на избавление от лишнего веса. Также анорексия может возникнуть в качестве побочного эффекта, что происходит при приеме стимуляторов, антидепрессантов.

На данный момент врачи достаточно серьезно подходят к проблеме, связанной с побочными эффектами при приеме медпрепаратов специфического действия. Длительная терапия с использованием таких препаратов определяет возможность излечения от достаточно серьезных, а в некоторых случаях и от смертельных заболеваний при одновременном возврате к активному образу жизни. Вместе с тем, вред, наносимый за этот счет иммунной системе, становится причиной развития иного типа заболеваний, чей результат может быть не менее страшным. Сюда в частности и относится один из результатов приема препаратов в значительном количестве, интересующая нас лекарственная анорексия.

В свете такого эффекта, достигаемого при употреблении препаратов, в отечественной медицинской практике было введено определение для него под названием «лекарственная болезнь». Следует заметить, что данное определение подразумевает под собой не только лекарственную анорексию, но и другие заболевания, возникающие на фоне соответствующего воздействия, а это эндокринные заболевания, аллергии, болезнь Аддисона, астения, наркомания и пр. К лекарственной болезни может привести практически любой препарат, соответственно это не исключает и возможность развития на таком фоне лекарственной анорексии.

Симптомы лекарственной анорексии, в общем-то, попадают под обобщенную картину этого заболевания. Так, сюда относится тошнота и отсутствие аппетита, наличие болезненных ощущений в эпигастральной области, общее истощение организма. Появляются и частые позывы на рвоту, происходит быстрая насыщаемость при принятии пищи, этому сопутствует чувство переполнения желудка. Больные анорексией в данном ее виде всячески отрицают существующую проблему, продолжая употреблять препараты, за счет которых происходит похудание. В последнем случае признаки лекарственной анорексии становятся определяющими для этого заболевания, потому именно на них важно вовремя обратить внимание, не допуская, тем самым, прогрессирования.

Анорексия у мужчин: симптомы

Анорексия хотя и рассматривается в большей мере как женское заболевание ввиду стремления прекрасной половины к достижению «идеальных» параметров, исключительно женским заболеванием, между тем, не является. Анорексия у мужчин – явление распространенное и набирающее обороты, более того, к этому состоянию также подключается и мужская булимия, причем с булимией мужчины сталкиваются в три раза чаще, чем женщины.

Мужская анорексия, симптомы которой мы рассмотрим, все также в своей основе заключает стремление к достижению идеалов по части собственной комплекции. Зацикливаясь на ней, мужчины усиленно занимаются физическими упражнениями, намеренно отказываясь от пищи и отслеживая калории. Что примечательно, возраст лиц мужского пола приобщает это заболевание к более молодой группе. Так, первые симптомы анорексии, проявляющиеся в снижении мышечной мускулатуры, все чаще встречаются у школьников.

Аналогично женскому восприятию себя, мужская анорексия в сочетании с булимией сводится к контролю веса и к срывам из-за переполненности желудка с намерением избавиться от съеденного посредством искусственного в ызова рвоты. После этого появляется чувство вины, на фоне чего, в свою очередь, развиваются психосоматические расстройства.

Отличие мужской анорексии от женской заключается в том, что развивается в целом она в более поздних возрастных рамках (несмотря на указанную изначально тенденцию к учащению случаев возникновения этого заболевания у школьников). Более того, анорексия, симптомы которой диагностируются у мужчин, во многих случаях неотъемлемым образом связана с актуальностью для них шизофренических процессов.

Существуют определенные факторы риска возникновения этого заболевания у мужчин, выделим их:

  • наличие проблемы избыточного веса в детском возрасте;
  • занятие видами спорта изнуряющего типа (в данном случае, более высок риск развития анорексии у бегунов в сравнении, например, с тяжелоатлетами, футболистами);
  • наличие наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям;
  • особенности культуры (при фиксации окружения на внешнем физическом облике, диетах и пр.);
  • род деятельности, при котором важно находиться «в форме» (артисты, мужчины-модели и пр.).

До момента начала заболевания у больных, как правило, существуют проблемы в виде маленького роста, недоразвитости сосудистой и мышечной системы, проблемы, связанные с ЖКТ, нарушения аппетита, а также непереносимость определенных видов пищи.

Существует и определенная картина, под которую попадают будущие анорексики, поимо указанных проблем. Так, воспитываются они преимущественно в «тепличных» условиях, родители максимальным образом ограждают их от тех или иных трудностей. Ввиду подобной зависимости от родителей происходит постоянное перекладывание на плечи окружения собственных проблем. По мере взросления у таких мужчин преобладает необщительность и замкнутость, эмоциональная холодность (что определяет наличие шизоидных черт). Возможным является и вариант оценки самих себя в качестве некомпетентных, беспомощных и невыносливых личностей (что, в свою очередь, определяет у них наличие личностных астенических черт). Симптомы анорексии у женщин в плане личностных проявлений определяют преобладание у них истерических черт.

Что примечательно, некоторые мужчины с анорексией изначально убеждены в собственном лишнем весе, но в данном случае такое убеждение носит бредовый характер, то есть речь идет о ложных суждениях, не подлежащих коррекции. Соответственно, подобные убеждения для них уместны даже в том случае, если и без этого существует проблема дефицита массы тела. При фиксации на вымышленной полноте, мужчины-анорексики перестают реагировать на действительно существующие, а нередко уродливые дефекты в их внешности.

Как уже указано, похудание достигается за счет тех же мер, что и у женщин, то есть за счет отказа от еды, вызова рвоты и чрезмерных физических нагрузок, за счет чего определяется результат в форме выраженного истощения. Следует заметить, что вызываемая искусственно рвота выраженности, аналогичной женской рвоте, не вызывает. Что касается отказа от пищи, то он либо мотивируется формальным образом, либо и вовсе образом нелепым (очищение души и тела; пища – помеха в деятельности и вообще в жизни и пр.).

Развитие анорексии у мужчин определяет для них последующее присоединение иного типа признаков шизофрении. Признаки шизофрении в данном случае проявляются в нарушении мышления, погруженности в самих себя, в сужении привычного круга интересов.

Помимо этого, конечно, анорексия у мужчин может проявляться и в качестве самостоятельного заболевания, что определяет для нее общепризнанные симптомы этого состояния.

Анорексия при беременности

У женщин, ранее сталкивающихся с анорексией, и булимией в том числе, как с формой расстройства пищевого поведения, попытки забеременеть сопоставимы с серьезными трудностями. Основанием для этого утверждения является и тот факт, что именно такие пациентки в два раза чаще прибегают к искусственному оплодотворению, что, соответственно, и указывает на негативное воздействие пищевых расстройств в дальнейшем на репродуктивную функцию.

На основании результатов одного из исследований известно, что на 11000 случаев при наличии в анамнезе расстройств пищевого поведения 39,5% женщин для зачатия требуется порядка более 6 месяцев для успешного зачатия, в то время как подобная проблема без расстройств пищевого поведения возникает только у четверти женщин. 6,2% при наличии в прошлом проблем расстройств пищевого поведени я – пациентки клиник по искусственному оплодотворению, в то время как 2,7% из общего указанного числа в таком случае проблем в виде анорексии и булимии в прошлом не имели. Что примечательно, чаще всего беременность при анорексии является незапланированной, соответственно, не во всех случаях это заболевание сопоставимо с бесплодием.

При нарушении питания при беременности может произойти выкидыш, не исключается возможность развития гестационного диабета - проходящее после родов заболевание, в отличие от других типов диабета, являющихся хроническими, характеризующееся повышенным содержанием в крови глюкозы.

При беременности женщины набирают порядка 10-13 кг, что необходимо для обеспечения нормального развития ребенка. В большинстве случаев в день беременные потребляют порядка 2000 ккал, к последнему триместру – около 2200 ккал. При имеющейся анорексии достаточно тяжело смириться с такими фактами.

В случае нарушения индекса массы тела (ИМТ) при беременности существует риск рождения маловесного ребенка, что в особенности вероятно при сопутствующем курении. Также на этом фоне существует риск преждевременных родов.

Дијагностиковање

В общем плане диагностика анорексии основывается на сопоставлении общей симптоматики в рамках следующих критериев:

  • изменения, сопутствующие состоянию, наступившие в возрасте до 25 лет (возможны отступления, в т.ч. и на основании пола);
  • потеря массы в рамках от 25% и более от показателя, выступающего в качестве начальной точки для диагностики;
  • отсутствие какого-либо органического заболевания, выступающего в качестве основной причины потери веса;
  • извращенный подход к приему пищи и к собственному весу;
  • отсутствие/наличие сопутствующего состоянию психического заболевания;
  • наличие как минимум двух проявлений из следующего списка:
    • лануго (появление очень тонких волос на теле);
    • аменорея;
    • эпизоды булимии;
    • брадикардия (состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет в покое 60 уд. в мин. и меньше);
    • рвота (возможно – намеренно вызванная).

Третман

Лечение анорексии в некоторых случаях возможно без достижения этапа развития тяжелых форм осложнений, что лишь сопутствует скорому выздоровлению, нередко на спонтанном уровне. Между тем, в большинстве случаев заболевание пациентами не признается, соответственно, обращения за помощью не происходит. Тяжелые формы подразумевают необходимость в комплексной терапии, это и стационарное лечение, и медикаментозная терапия, и психотерапия (в т.ч. для членов семьи пациента). Помимо этого восстановлению подлежит нормальный режим питания, при котором постепенно достигается увеличение калорийности потребляемой больным пищи.

В рамках первого этапа лечения улучшению подлежит соматическое состояние, при котором приостанавливается процесс потери веса и ликвидируется угроза для жизни, осуществляется вывод больного из кахексии. В рамках следующего, второго этапа, ориентируются на лечение с применением медпрепаратов в комплексе с методами психотерапии при одновременном отвлечении больного от существующей зацикленности на внешности и весе в частности, на развитии уверенности в себе, принятии окружающей действительности и самого себя. Анорексия, видео и фото о которой доступно в нашей статье, также определяет возможность достижения некоторого эффекта в том, чтобы "достучаться" до больного, в частности - до восприятия им ситуации и возможных результатов при дальнейшем прогрессировании заболевания.

Рецидив анорексии – частый этап в данном заболевании, за счет чего требуется нередко проводить несколько курсов лечения. Крайне редко побочным эффектом терапии становится лишний вес или ожирение.

При анорексии необходим комплексный подход к диагностике и лечению, потому может потребоваться консультация одновременно ряда специалистов: психолога (психотерапевта), невролога, эндокринолога, онколога и гастроэнтеролога.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Анорексия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психотерапевт , невролог , гастроэнтеролог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Булимия (совпадающих симптомов: 8 из 23)

Булимия (нервная булимия) – это такого рода расстройство, связанное с приемом пищи, при котором у пациентов резким образом усилен аппетит, причем проявляется он в виде приступа, сопровождаясь мучительным голодом, болезненностью «под ложечкой» и слабостью. Булимия, симптомы которой также могут сопровождать ряд заболеваний эндокринной системы, центральной нервной системы, проявляется, помимо этого, при психических расстройствах, а также в частых случаях становится причиной ожирения.

...
Надпочечниковая недостаточность (совпадающих симптомов: 6 из 23)

Инсуфицијенција надбубрежне жлезде - тешки поремећај ендокриног система, који се карактерише смањењем производње надбубрежних хормона. Болест се одликује озбиљним и стално прогресивним курсом. То се дешава у оба пола готово једнако. Често се дијагностикује средњих година, од двадесет до четрдесет година. У медицини ово стање има друго име - хипокортицизам.

...
Сахарный диабет (совпадающих симптомов: 5 из 23)

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој делује деловање ендокриног система. Дијабетес мелитус, чији су симптоми засновани на продуженом повећању концентрације глукозе у крви и на процесима који прате измењено стање метаболизма, развија се нарочито због недостатка инсулина, као што је хормон произведен од стране панкреаса, који регулише обраду глукозе у ткивима тијела у телу и у својим ћелијама.

...
Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь) (совпадающих симптомов: 5 из 23)

Аддисонова болест или бронзана болест је патолошка лезија надбубрежног кортекса. Као последица тога, смањује се секреција надбубрежних хормона. Аддисонова болест може утицати на мушкарце и жене. У главној групи ризика, људи у старосној групи од 20-40 година. Аддисонова болест се карактерише као прогресивна болест са озбиљном клиничком слику.

...
Пилоростеноз (совпадающих симптомов: 5 из 23)

Пилоростеноз – это заболевание, для которого характерным является сужение привратника желудка. Чаще всего этот недуг бывает врождённым, приобретается весьма редко вследствие язвы желудка либо рубцовых сужений после ожога различными веществами.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

психотерапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
неуролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .