Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Абсцесс: Симптоми и третман

Абсенсе - главни симптоми:

Апсансе (из "одсуства") или мали напад је врста епилептичких напада, које карактеришу краткотрајни губитак свести или сумрака у одсуству видљивих конвулзија. Често се комбинују са другим врстама епизофага. Укључена у структуру генерализоване епилепсије идиопатске природе. Деца 4-7 година су чешћа болесна. Болест се први пут помиње 1705, термин је уведен 1824. године.

Разлози

Узроци одсуства су непознати, емитирају само провокативне факторе:

  • генетска предиспозиција;
  • хипервентилација плућа изазива развој напада у 90% случајева;
  • епилепсија и епизиндрома;
  • токсикоинфекција;
  • трауматска повреда мозга;
  • запаљење мозга и / или менинга ( енцефалитис , менингитис , менингоенцефалитис );
  • фебрилна температура;
  • ЦНС патологија;
  • неуротумор;
  • церебрални апсцеси;
  • визуелна стимулација (светло, трептање);
  • године 4-10 година;
  • недостатак сна (лишавање);
  • физичко и психо-емотивно преоптерећење;
  • оптерећена породична историја.

Механизам развоја апсцеса састоји се у поремећајима процеса узбуђења и инхибиције нервних ћелија (неурона) церебралног кортекса уз учешће талама (визуелних кусова) у иницирању пароксизама.

Највероватније, основа механизама је генетски одређена аномалија неурона. Сматра се да је мали напад заснован на позадини доминације инхибиторне активности мозга, за разлику од развијене епизоде, која се формира са доминацијом узбуђења.

Често, напади који су почели у детињству прелазили су у зрелост, што указује на повезаност патологије и сазревања мозга.

Класификација

Постоји 4 врсте одсуства, у зависности од природе поремећаја кретања и узрока болести:

  1. Типични абсанси (једноставни) - једина манифестација је губитак свести не више од 30 секунди. Пацијент може бити активан, али делује аутоматски. Озбиљан звук или јако светло може довести особу ван овог стања. Често напади не примећују не само околину, већ и самог пацијента.
  2. Атипична абсансија (сложена) - са губитком свести постојала је промена у мишићном тону (миоклонска абсансија, атонска, аутоматска). Напад је кратак, до 20 секунди. Најчешће, пацијенти се не сјећају шта се догодило.
  3. Секундарни узроци електроактивности мозга код органских болести мозга, чији је последица статус абсанце у односу на симптоматску епилепсију .
  4. Идиопатски - немогуће је утврдити узрок. Предложени узроци су генетски дефекти.

Атипична абсансија подељена у облике:

  1. Миоклонус - губитак свести (дјеломичан или потпун). Карактерише га јерање целог тела (обично са две стране), капака, мишића лица, углови усана. Ако пацијент држи нешто у рукама, објекат пада.
  2. Атонија (слацкнесс) - мишићни тон је одсутан у једној области тела или у потпуности. На пример, ако се само мишићи врату опусте, глава пацијента пада на груди, ако цело тело - особа пада. Са потпуним губитком свести, тело је имобилизовано, могуће је добровољно уринирање и / или дефекација, ученице су дилатиране, кожа је хиперемична. У већини случајева епилепсија се манифестује код деце.

По годинама, у којима постоје мали напади, постоје:

  • одсуства код деце - манифестација патологије се десила пре седам година;
  • јувениле - у адолесценцији;
  • одсуство код одраслих.

Постоје лажни напади: пацијент реагује на спољне стимулусе (додир, апеловање на особу), након чега се заустављање зауставља. Истински пароксизми не заустављају никакве спољне утицаје.

Симптоми

Мали напад се траје од неколико секунди до пола минута. Са стране можете видети инхибирано понашање пацијента, аутоматске акције, замрзнут изглед, дубоку пажљивост.

У благом облику болести, ако не знате да је особа болесна, не можете ништа да приметите. Пацијент, као што је био, "испусти" стварност за неколико тренутака, док наставља своју активност.

Ако напад буде озбиљнији, особа може да испусти објекат који држи, али ће се аутоматске акције наставити. Током таквог напада, пацијент се може чак променити из једног транспорта у други. Мале нападе често су једина манифестација епилепсије апсцеса детета.

Са комплексним одсуством, постоји краткотрајни губитак свести или карактеристична сумрака у сумрак. Додатни симптоми или њихова комбинација зависе од облика болести:

  1. Меке клоничне компоненте су мање клиничке манифестације, често готово неприметне. Карактеристична је мала трзање мишића лица (ниске амплитудне мишићне контракције), у ретким случајевима мишића удова.
  2. Атонске компоненте - мишићни тон нагло пада. Ако се пацијент сједи, глава пада на груди, тијело се шири. У сталном положају, глава се баца назад, особа пада.
  3. Тонске компоненте - укупна слика зависи од тога које мишићне групе мишића флексора и екстензора укључене у епипхрисцопе. Конвулзије се могу појавити на једној страни тела или на обе, симетрично или асиметрично.
  4. Аутоматске компоненте (20% случајева) - понављајући сет аутоматских кретања. Најчешће бесмислено ходање "напред и назад", гребање, гутање, жвакање, лизање усана, махање руком, трљање дланова. Ако је напад поломио пацијента у пола реч, говор ће бити сличан запису жвакања, а последња реч или слог на коме се догодио напад се понавља.
  5. Вегетативне компоненте - дилатиране зенице, хиперхидроза (прекомерно знојење), мрзлица, црвенило коже, саливација, мокрење, фекална инконтиненција , кашљање, кијање.
  6. Мешовите компоненте - карактеристична промена различитих облика напада током дана или комбинација различитих компоненти унутар једне епизоде. Епиактивност у мозгу се развија у једном "обичајном" правцу на почетку напада, тада се центар електроактивности шири у различитим правцима, ометајући различите функције мозга.

Након напада, особа се обично осећа у реду. Број пароксизама дневно - од две до више десетина. Мали епилептички напад није опасан за труднице, а главна ствар је спречавање могућег пада, пратити жену на путовањима.

Епиприпс су чешћи код новорођенчади него код одраслих. Напади код новорођенчади називају се "болест новорођенчета" или грчеви одојчади. Манифестација болести ближе шестомесечном добу.

Пароксизми у почетку трају највише три секунде. Поред напада, примећују се вегетативни поремећаји. Дете коначно оживи за неколико минута након напада.

Посебна карактеристика дечје епилепсије је фреквенција напада (од неколико десетина до неколико стотина дневно). Најчешће, епиприпс се покрећу хипервентилацијом. У приближно трећини случајева примећени су генерализовани напади са тешким симптомима.

Компликације се јављају код 30% пацијената са сложеним облицима са тоник-клонским компонентама. Главне последице су повреда удова и глава на јесен. Деца могу имати менталну ретардацију. Ако је главна патологија олигофренија или шизофренија , епиприкуси компликују ток болести.

Дијагностика

Након детаљног прегледа пацијента и његових рођака о болести, природе епифрикса, трајања, понашања пацијента током напада, узраста када је болест започела, фактори који изазивају, лекар прописује такве прегледе:

  1. Електроенцефалографија - главна дијагноза епиприступа. Ако није могуће регистровати електроактивност у интериктичком периоду проводе се провокативни тести, који омогућавају снимање карактеристичних промјена на електроенцефалограму. Током хипервентилације, пацијент разматра дисање нагло, што омогућава успостављање почетка пароксизма. Типичан ЕЕГ-шаблон (слика) је расипан високо-амплитудни појединачни или вишеструки таласи са фреквенцијом од 2,5-4 Хз. Фокус ексцитације у мозгу може бити фиксиран на ЕЕГ и изван клиничких манифестација. Код деце, затипајуће (у затиљцима) се чешће забиљежи, а ређе - делта активност при затварању очију.
  2. ЕЕГ мониторинг се врши током дана, именује се ако други прегледи не дају никакве дијагностичке податке.
  3. МРИ мозга и крвних судова - углавном се користе за искључивање неоплазме у мозгу, упале, абнормалности у структури лобање и развоја мозга.
  4. ЦТ и ПЕТ-ЦТ (позитронска емисиона томографија) - омогућавају вам да наведете локализацију центра епиактивности.
Абсанс на ЕЕГ

Диференцирају дијагнозу фокалном епилепсијом (повећана епицективност у мозгу је јасно локализована), епилептиформна активност (комплекс таласа на ЕЕГ није због епилептичких напада), мозга туберкулозе , цисте, апсцеса.

Са неуролошким прегледом изван напада, знаци патологије често нису откривени. За децу се користе специјални упитници и скале за процјену релевантности интелектуалног развоја до старости.

Код психијатријске консултације утврдјено је присуство или одсуство когнитивног оштећења (обрада информација и анализа, пажња, памћење, менталне перформансе и тако даље).

Третман

Болест третира неуролог, психијатар или епилептолог. Децу прегледа педијатар, ако сумњају у епилепсију, они се шаљу на консултације са специјалистом. Лечење одсуствује терапеутски циљ који има за циљ спречавање или смањење броја напада.

Избор лекова је индивидуалан, у зависности од облика болести, курса, старости пацијента. Терапија се прописује само са потврђеном дијагнозом.

Ако је једина манифестација болести типична епилептична напада, монотерапија се прописује (лечење појединачним лекаром) са леком на бази валпроинске киселине (ефективно у 75% случајева). У одсуству терапеутског ефекта изабран је још један лек.

У почетку је одабрана минимална доза, уколико то не дозвољава контролу епиприпсије, доза лека постепено се повећава до максимума. Уколико дође до тешких нежељених реакција, лек се мења.

У деци са тоник-клоничним епипадрикама, антиконвулзивни лекови се отказују након четири године стабилне ремисије. Деци не добијају барбитурате.

Атипични напади су лоше монотерапија, стога појединачно одабрана полиатерапија (комбинација неколико лекова). Постепено смањење дозе и повлачење лијека могуће је након две до три године ремисије. Ако се епиприкус развија на позадини органске лезије или повреде, нагласак се ставља на лечење основне болести, а епипхистопе су симптоматични.

Деци су приказане часовима са психологом. У првој фази се одржавају 3-4 састанка у којима је дијете присутно заједно са родитељима. У оквиру психолошке помоћи врши се неуропсихокоррекција. Они се ангажују у облику игре са децом, врше вежбе, дају задатке, користе психотерапију оријентисану на тело. Класе су нарочито ефикасне код деце и деце у основној школи.

Ако је потребно, извршила психолошку подршку. Програм се саставља одвојено за сваког пацијента, састоји се у психодиагностици, психолошкој помоћи, превенцији развојних проблема, помоћи у решавању различитих задатака. Пратња је приказана у тешким менталним поремећајима који се јављају код епифризкуса.

Лечење болести током трудноће је тешко због ограниченог избора лекова. Већина проепилептичких лекова делује негативно на фетус и може довести до спонтаног абортуса или формирања абнормалности у развоју фетуса.

Лекови су одабрани у најнижим могућим дозама, преферирана је монотерапија. Третман се не зауставља након порођаја и током лактације. У случају кршења шематски пријема, стање пацијента ће се погоршати. Жена примећује гинеколог и неуролог или епилептолог, консултован од стране генетичара.

Предвиђања

Напади озбиљно погоршавају квалитет живота. Ступор не дозвољава да се оријентише на прометном месту, опасно је када особа прелази пут, улази у јавни превоз. Не препоручује се пацијенту да се ослободи једног, нарочито ако је дете или трудница.

Прогноза одсуства деце је повољна, 90-100% деце се опоравља, неуролошке промене су одсутне, а интелект не трпи. У ретким случајевима, болест се претвара у малолетнички облик. Мање повољна прогноза за атипичне форме отпорне на терапију, која зависе од основне патологије.

У наслеђивању од болесне мајке, болест се преноси само у случајевима генерализованих облика у 10% случајева.

Превенција

Напади абцессије су непредвидљиви, стога није могуће развити специфичну профилаксу, посебно са генетички одређеним статусима.

Трудницама се препоручује да избегавају повреде и инфекције, да се прегледају на време, са историјом компликација, да се консултују са генетиком.

Одрасли не смеју пити алкохол, пити лек без дозволе или престати узимати лијекове, смањити или повећавати дозе лијека.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Абсансу и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: неуролог , епилептолог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Статус епилептикус (симетрични симптоми: 5 од 20)

Статус епилептикус (ЕС) карактерише понављање, један за другим, распоређени епилептични напади, између којих пацијент остаје несвесан. Трајање једног пароксизма на пола сата или кратких напада следи, када се још није завршио, а други је већ започео.

...
Грип (симетрични симптоми: 4 од 20)

Грипа је тешка акутна заразна болест коју карактерише тешка токсикоза, катарални симптоми и бронхијалне лезије. Грип, чији се симптоми јављају код људи, без обзира на њихову старост и пол, годишње се манифестује у облику епидемије, најчешће током хладне сезоне, а утјече на око 15% свјетске популације.

...
АРВИ (симетрични симптоми: 4 од 20)

Шта је АРВИ? Акутне респираторне вирусне инфекције су инфективне болести вирусне етиологије које утичу на тијело кроз респираторни тракт капљицама у ваздуху. Најчешће, ова болест се дијагностикује код деце старосне групе од 3-14 година. Као што показују статистички подаци, АРВИ код дојенчади се не развија, забележени су само поједини случајеви када је дете било болесно са болестом у том добу.

...

Ларингеална стеноза је патолошки процес који доводи до значајног сужавања ларингеалног лумена, што отежава прогутање хране и дисање. Најчешће примећена стеноза грла код деце. Ова патологија захтева хитну посету лекару и правилан третман детета. Недостатак правовремене реанимације може проузроковати смрт.

...
Маларија (симетрични симптоми: 4 од 20)

Маларија је група векторских болести које се преносе узједом анопхелес комараца. Болест је честа у Африци, земљама Кавказа. Деца млађа од 5 година су најопаснија за болест. Сваке године се евидентира више од милион смртних случајева. Али, уз благовремено лечење, болест се наставља без озбиљних компликација.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

неуролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, бул. Тсветној, 30, бул. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
епилептолог прихвата
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .