Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Спонтани пнеумотхорак: симптоми и третман

Спонтани пнеумотхорак - главни симптоми:

Спонтани пнеумотхорак је патолошко стање које се карактерише кршењем структуралног интегритета плеура и продора ваздуха у плеуралну шупљину без очигледног разлога. Разлози за развој примарне и секундарне сорте спонтаног пнеумотхорака ће се разликовати. У првом случају, болест се дијагностицира у савршено здравој особи, док се у другој формира на позадини широког спектра плућних патологија.

Болест има живописне симптоме, укључујући акутне болове у грудима, срчану аритмију, отежину ваздуха, промене у кожи и потребу за примјеном присилног положаја.

Пулмонолог може дати тачну дијагнозу и сазнати извор болести само на основу резултата инструменталних дијагностичких процедура. Лечење у свим случајевима подразумева медицинску интервенцију, нарочито дренажу и отворену хирургију.

У међународној класификацији болести слична патологија представља неколико вредности које се разликују у облику свог курса. Код ИЦД-10 је Ј93.0 - Ј 93.1.

Етиологија

Специјалисти из области пулмонологије разумеју као спонтани пнеумоторак плућни болест идиопатски или спонтани. То значи да болест није повезана са повредом плућа, дијагностичким процедурама или медицинском интервенцијом.

Примарни спонтани пнеумоторакс најчешће погађа људе који:

  • имају субплеурно локализовани емфизематски бик - откривен је уз помоћ торакотомије и делује као узрочни фактор у 75% ситуација;
  • имају одређени тип тела. Клиничари су открили да се у већини случајева патологија јавља у витким и високим људима. Ипак, то уопште не значи да се болест не развија код особа различите уставне структуре;
  • Дугогодишњи су зависници од лоших навика, односно пушења цигарета. Пушење повећава вероватноћу развоја пнеумоторакса код здравих особа до 20 пута;
  • припадају мушким половима - код мушкараца, болест се открива неколико пута чешће него код жена;
  • саставни део радне доби.

Секундарни спонтани пнеумоторакс има патолошку основу, због чега спектар етиолошких фактора представљају такве болести:

Најратичнији узроци спонтаног пнеумотхорака су:

  • Торакална ендометриоза - формирана код младих жена у првих неколико дана менструације. Болести су најчешће изложене женама старости од 30 до 40 година;
  • пробојни апсцес у плеуралној шупљини.

Пнеумотхорак чак може изазвати и новорођенчад, али се то ретко дешава, само у 2% случајева. Често је то због:

  • кршење процеса постпарталног плућног глајења;
  • руптура плућног ткива, која може настати на позадини примене вештачке вентилације плућа;
  • конгениталне аномалије развоја плућног ткива - у овом случају, бебе имају цисте или бикове;
  • респираторни дистрес синдром .
Механизам развоја спонтаног пнеумотхорака

Класификација

Из разлога појављивања разликујемо:

  • примарни спонтани пнеумоторакс - сматра се таквом када плућна патологија није послужила као покретачки фактор;
  • секундарни спонтани пнеумоторакс - настају због појаве болести плућа или других органа који чине респираторни систем.

Подела по нивоу колапса плућа дели патологију у следеће облике:

  • делимично - заузврат, подељен је на мала и средња. У првом случају постоји смањење плућа за трећину првобитног волумена, ау другом - за пола;
  • укупно - пад се јавља више од половине у односу на почетну величину плућа.

Друга класификација дели болест на:

  • затворени спонтани пнеумоторакс ;
  • отворени спонтани пнеумоторакс - карактерише присуство поруке између плеуралне шупљине и бронхијалног лумена. Након неког времена, дефект је затворен фибрином, због чега долази до формирања затвореног типа пнеумоторакса;
  • интензиван пнеумоторак - је такав када постоји дуготрајан притисак у плеуралној шупљини, док ваздух улази, али не излази.

Поред тога, постоји неколико фаза протицаја, који се разликују код патолошких поремећаја:

  • стабилна компензација - развија се када је пнеумотхорак мали или средњи волумен. Знаци кардиоваскуларне и респираторне инсуфицијенције су потпуно одсутни;
  • нестабилна компензација - одговара озбиљном колапсу плућа, што узрокује појаву најкарактеристичнијих симптома - поремећај срчане фреквенције и отежан задах;
  • декомпензација или недовољна компензација - карактерише живописна експресија симптома и краткотрајан дах, који се развија у стању одмора.

Приказане су најређе варијанте болести:

  • пиопнеумотхорак;
  • менструални пнеумотхорак;
  • неонатал пнеумотхорак.

Такође идентификујте опције за ток болести - типични и избрисани, компликовани и некомплицирани.

Симптоматологија

Симптоматска слика диктира ток болести. На примјер, примарни спонтани пнеумотхорак се формира у потпуном одмору, без претходних фактора. Главни симптом је синдром бола, који је оштар и интензиван и локализован је на делу погођеног плућа. Поред тога, допуњује га:

  • озбиљна кратка даха;
  • кашаљ, у којем се бол значајно повећава;
  • зрачење болова на руци са погођене стране, врата, абдомена и доњег леђа;
  • краткорочне нападе губитка свести;
  • бесмислен страх и анксиозност;
  • принудна држа - полу-седење или лезање на болној страни;
  • бледа кожа;
  • повреда срчаног удара;
  • повећање волумена вена у врату;
  • повећање поткожне емфизема;
  • поремећај процеса дисања и осећај недостатка ваздуха - такви знаци се јављају само у позадини физичког напора.

Важно је напоменути да дан након почетка, горе наведени симптоми спонтаног пнеумотхорака отказују сами, али то не значи да се особа ослободила болести.

Клиничке манифестације секундарног спонтаног пнеумотхорака разликују се само у интензитету њихове манифестације. Изражени су много светлијим, а такође могу бити праћени и знацима основне болести која је изазвала такву компликацију.

У сваком случају, неопходно је пружити хитну његу спонтаног пнеумотхорака. У хитним случајевима пред медицином овај алгоритам има:

  • хитна помоћ;
  • обезбеђујући најудобнији положај за жртву - полу-седење са носачем за леђа или леже тако да је глава изнад доње половине тела;
  • уклањање тешке одеће и појаса за појас;
  • испоручује собу где је пацијент, са свежим ваздухом.

Дијагностика

Дијагноза спонтаног пнеумотхорака

Тачна дијагноза се може направити само на основу слика и података о инструменталним прегледима пацијента, међутим, пре њиховог спровођења, пулмолог мора обавезно извести низ примарних дијагностичких мјера, који укључују:

  • проучавајући историју болести - то ће помоћи да се секундарни пнеумотхорак разликује од примарног облика болести;
  • упознавање са животном историјом пацијента;
  • темељни физички преглед усмјерен на палпацију и перкусије у грудима, слушајући пацијента са фонендоскопом и мерењем срчане фреквенције;
  • Анкета жртве - да направи потпуну симптоматску слику о току такве болести.

Најефикаснији, у погледу дијагнозе спонтаног пнеумотхорака, су сљедеће процедуре:

  • радиографија у грудима;
  • ЦТ и МР плућа;
  • роентгеноскопија;
  • торакоскопија - може утврдити узрок болести. Спонтани пнеумотхорак се најчешће развија у туберкулози и онкологији;
  • биопсија.

Лабораторијски тестови немају дијагностичку вредност.

Разлика у болести која вам је потребна од киле дијафрагматичног једњака и џиновске бронхопулмоналне цисте.

Третман

Основа лечења болести је рана евакуација ваздуха из плеуралне шупљине и глаткање плућа. Ово се може постићи:

  • пункција или дренажа;
  • бронхоалвеоларна лаважа;
  • трахеална аспирација;
  • терапијска бронхоскопија.

Поред горе наведених манипулација, третман спонтаног пнеумотхорака може укључивати:

  • примену инхалације са лековима као што су муколитици и бронходилататори;
  • вежбе за дисање;
  • терапија кисеоником.

Ако се лезија погађеног плућа не појављује током пет дана, онда се окрену отвореној операцији. За лечење спонтаног пнеумоторакса:

  • торакоскопска дијаметмокагулација адхезија, фистула и бикова;
  • хемијска плеуродеза;
  • атипична маргинална ексцизија плућа;
  • лобектомију и пнеумоектомију.

Многи пацијенти су заинтересовани за питање - да ли је могуће играти спорт после оперативног третмана? Одговор клиничара у сваком случају ће бити негативан. У неким случајевима дозвољени су само лаки спортови.

Могуће компликације

Ако се не бавите благовременом елиминацијом болести, онда постоји велика вероватноћа да се развију такве компликације спонтаног пнеумотхорака:

Компликације се изражавају у око 5%, али често доводе до смрти.

Превенција и прогноза

Посебне превентивне мере које спречавају развој такве болести не постоје. Људи треба само:

  • потпуно напустити зависност;
  • укључити се у рано откривање и елиминацију патологија које могу спријечити спонтани пнеумотхорак;
  • редовно се подвргава физичком прегледу посете свим клиничарима.

Примарни облик болести има повољну прогнозу - могуће је постизање гладијања плућа минимално инвазивним методама. Секундарни тип је склон релапсима, који се примећују код сваког другог пацијента са сличним дијагнозом.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате спонтан пнеумотхорак и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам пулмонолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Тромбоемболизам ( симетрични симптоми: 5 од 13)

Тромбоемболизам или тромбоемболијски синдром није једна болест, већ комплекс комплекса који се развија када крвни зглоб се формира у посудама или када крв, лимф или удвостручење ваздуха носи. Као резултат овог патолошког стања, развијају се срчани напади, мождани ударци или гангрене. Тромбоемболизам може утицати на судове мозга, срца, црева, плућа или доњих екстремитета.

...
Хемоторак ( симетрични симптоми: 5 од 13)

Хемоторекс је патолошко стање које карактерише акумулација крви у плеуралном региону. У нормалном стању садржи само малу количину серозне течности. Због попуњавања плеуралне шупљине крвљу, плућа је компримована, а трахеја, тимусна жлезда, аортни лук померени су у другом правцу.

...
Стање преинфаркције (симптоми који се подударају: 4 од 13)

Инфаркција миокарда, као што вероватно знате, представља ванредно стање у својој специфичности која захтева хитну медицинску интервенцију. Због тога је важно препознати ово стање благовремено, на основу тога узимајући у обзир своје главне симптоме. Преинфаркционо стање, чији су симптоми важни за препознавање у времену, оправдано је изолирати у засебно клиничко стање, јер се због правовремених предузетих мера може спречити главна претња, што је инфаркт миокарда.

...
Хипертрофија леве коморе (симетрични симптоми: 4 од 13)

Хипертрофија леве коморе (кардиомиопатија) је типична срчана болест код пацијената са дијагнозом хипертензије. Хипертрофија леве коморе, чији симптоми омогућавају да ову патологију размотри као процес који укључује структурално прилагођавање срца у односу на метаболичке потребе релевантне за миокардију, као и промене које се јављају у хемодинамским параметрима, је прилично опасно у томе што често резултира фаталним исходом.

...
Ангина Пецторис ( симетрични симптоми: 4 од 13)

Ангина пекторис је један од најчешћих облика болести коронарних артерија - коронарне болести срца, које се заснива на поремећајима који су се десили на позадини атеросклерозе, а потом, из своје руке, откривају коронарну артерију. Ангина пекторис, чији се симптоми углавном састоје у појаве краткотрајног удисања и болова срца, често се дефинише и као "ангина пекторис" због специфичних симптома.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

пулмолог захтева
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .