Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Емпијема: симптоми и третман

Емпиема плеура - главни симптоми:

Емпиема плеура - међу специјалистима из области пулмологије, ова болест је позната и као питоорокс и гнојни плеуриси. Патологију карактерише запаљење и акумулација великих количина гнојног ексудата у плеуралној шупљини. У скоро свим случајевима, болест је секундарна, односно формира се на позадини акутних или хроничних процеса који негативно утичу на плућа или бронхије. У неким случајевима, запаљење се развија након повреде грудног коша.

Питорак нема специфичну клиничку слику - то је специфично за велики број болести које погађају плућа. Симптоми као што су упорна повећања температуре, знојење, мрзлица и краткоћа даха се сматрају најистакнутијим.

Клиничар може дати тачну дијагнозу тек након проучавања података о инструменталним прегледима пацијента. Поред тога, процес дијагнозе укључује и лабораторијске тестове и низ манипулација које лично врши лекар.

Тактика терапије диктира варијанта инфламаторног процеса, на пример, у акутном облику, конзервативне методе долазе у први план, а у случају хроничног често се претварају у хируршку интервенцију.

У међународној класификацији болести десете ревизије, ова патологија нема посебну шифру, већ спада у категорију "друге лезије плеуре". Тако ће код ИЦД-10 бити Ј94.

Етиологија

Пошто запаљење са лезијом у плеуралној шупљини може бити примарно и секундарно, уобичајено је да се предиспонирају фактори у неколико категорија. Најчешће, у око 80% случајева, патологија се развија у контексту појаве других патолошких процеса, које укључују:

Емпиема плеура

Примарни емпием у већини случајева се развија због:

  • рана или трауматска повреда структуралног интегритета груди;
  • торакабдоминално оштећење стернума;
  • претходне операције које могу изазвати настанак бронхијалне фистуле.

Из свега наведеног следи да су механизми активирања болести смањење отпорности имуног система, продирање ваздуха или крви у плеуралну шупљину, као и патогене микроорганизме.

Класификација

На основу наведених етиолошких фактора, уобичајено је да се разликују овакве врсте болести:

  • парапнеумониц;
  • постоперативан;
  • посттрауматски;
  • метапнеумон.

Одвајање патолошког процеса у зависности од трајања курса:

  • акутни емпием плеуре - је такав да симптоми трају мање од мјесец дана;
  • субакутни емпием плеура - клинички знаци болести узнемиравају особе од 1 до 3 месеца;
  • хронични емпием - клиничка слика не нестаје више од 3 месеца.

С обзиром на природу запаљеног ексудата, потхорак је:

  • гнојни;
  • путрид;
  • специфични;
  • мешовито

Класификација према локацији фокуса и преваленцији упале сугерише постојање:

  • једнострани и билатерални плеурални емпием;
  • потпуни и потпуни емпием плеура;
  • разграничени емпием плеуре, који је, пак, подељен на апикалне или апикалне, паракосталне или париеталне, базалне или дијафрагматичне, интерлобар и парамедиастиналне.

Одликују се јачина одабраног гнезда:

  • мањи емпием - од 200 до 250 милилитара;
  • просечан емпием - од 500 до 1000 милилитара;
  • више емпиема - више од 1 литра.

Поред тога, догоди се:

  • затворено - то значи да запаљенска течност не излази;
  • отворене - у таквим ситуацијама, фистуле, на пример, бронхоплеурални, плеурални, бронхоплеурални и плеуропулмонални, формирају се на телу пацијента.

Како напредује, плеурални емпием пролази кроз неколико фаза развоја:

  • сероус - наставља са стварањем серозног излива у плеуралну шупљину. Правовремена иницирана терапија подстиче потпуни опоравак без развоја било каквих компликација. У случајевима неадекватно одабраних антибактеријских супстанци, болест иде у сљедећи облик;
  • влакно-гнојни - на позадини повећања броја патогених бактерија, запаљенска течност постаје мутна, тј. гнојна. Поред тога, формирају се влакнасте плоче и адхезије;
  • влакнаста организација - врши се настанак густих плеуралних кисеоника - покривају оболеле плуће као љуска.

Симптоматологија

Клиничка слика у акутном и хроничном току болести ће бити мало другачија. На пример, симптоми плеуралних емпиема су представљени у акутном облику:

  • јак сухи кашаљ, који после неког времена постаје продуктиван, тј. са испуштањем спутума - може имати сив, зеленкаст, жућкаст или зарђати тинг. Често је спутум праћен нечим непријатним мирисом;
  • диспнеја, која се јавља и на позадини физичке активности и у мировању;
  • повећана очитавања температуре;
  • бол у грудном кошу, појављујући се на удису и издужењу;
  • знаци интоксикације ;
  • смањење радног капацитета;
  • осећање сломљеног;
  • слабост и умор;
  • смањио апетит;
  • плаве усне и прсти;
  • поремећај срчаног ритма.

У око 15% случајева, акутни ток постаје хроничан, који се карактерише слабом манифестацијом наведених симптома, али присуство деформитета у грудима, сколиозе и главобоље.

Симптоми пиотхорак

Дијагностика

Да би направили тачну дијагнозу, неопходно је спровести читав низ активности - од физичког прегледа до инструменталних процедура.

Прва фаза дијагнозе је усмерена од стране клиничара да изврши такве манипулације:

  • проучавајући историју болести - тражити патолошки фактор који је послужио као извор развоја запаљеног процеса у плеуралној шупљини;
  • сакупљање и анализу животне историје - утврђивање чињенице повреде грудне кости или операције у овој области;
  • темељно испитивање груди, слушање помоћу фонендоскопа са обавезним удараљкама;
  • детаљно истраживање пацијента - да се први пут установи симптоми и да се утврди његова тежина. Такве информације ће помоћи у одређивању природе и облика патологије.

Други дијагностички корак обухвата следеће лабораторијске тестове:

  • општи клинички тест крви;
  • бактеријска култура инфламаторног ексудата;
  • биокемија крви;
  • бактеријска бактерија;
  • микроскопско испитивање аспирисане течности и спутума;
  • општа анализа урина.

Завршна фаза дијагнозе плеуралних емпиема је инструментална процедура. То укључује:

  • рентген на грудима;
  • плеурофистулографија - ће показати присуство фистула;
  • ултразвуком плеуралне шупљине;
  • ЦТ и МР плућа;
  • плеурална пункција.
Плеурална пункција

Ова болест треба да се разликује од:

  • инфламаторне лезије плућа;
  • ателектаз и апсцес плућа;
  • специфичне лезије плеуре;
  • малигни или бенигни тумори плућа.

Третман

Елиминација ове болести подразумијева понашање конзервативних и хируршких терапеутских техника. Тактика неочекиване терапије укључује:

  • увођење антимикробних средстава;
  • орално антибактеријско лечење;
  • третман за детоксикацију;
  • коришћење витаминских комплекса;
  • трансфузија протеинских препарата, раствора са глукозом и електролитима;
  • плазмахерезу и плазмацитетхтерезу;
  • хемосорпција и ултравиолетно зрачење крви;
  • вежбе за дисање и вежбање;
  • ултразвук;
  • терапеутска масажа груди, која може бити вибрација, удараљка и класична.

Конзервативна терапија такође подразумијева кориштење традиционалне медицине, али алтернативни третман мора нужно бити договорен и одобијен од стране вашег лијечника. Ова опција избацивања болести је усмјерена на припрему одјека, који могу укључивати таква љековита биља и биљке:

  • анис и сладолед;
  • марсхмаллов и саге;
  • хорсетаил и дривеед;
  • липе цвијеће и брезе пупоље;
  • стражњица и корен девиасила.

Поред тога, традиционална медицина не забрањује употребу:

  • чоколадни сок и мед;
  • мешавина трешања и маслиновог уља;
  • лекови алојевог сока и кречњачког меда;
  • црни редкиј сок помешан са медом.

Хируршки третман плеуралног емпијема омогућава:

  • евакуисати гнојни ексудат;
  • смањити токсичност;
  • исправити плућа;
  • елиминисати коцкице емпиема.

Операција се може извршити на неколико начина:

  • терапијска бронхоскопија;
  • плеуректомију праћена деконтрикцијом плућног пацијента;
  • торакостомија је отворена дренажа;
  • интраплеурална торакопластика;
  • затварање бронхоплеуралне фистуле;
  • ресекција плућа.
Шема ресекције плућа

Медицинска интервенција најчешће се користи за хроничан ток болести.

Упркос чињеници да је третман емпијема дугачак, тежак и сложен процес, скоро увек је могуће постићи потпуни опоравак.

Могуће компликације

Упала плућа може довести до следећих последица:

Превенција и прогноза

Да би се смањила вероватноћа развоја емпијеме, користе се опште превентивне мере, укључујући:

  • повећана отпорност имуног система;
  • избегавајте повреде и повреде груди;
  • ако је неопходно обавити операцију на грудној групи, дати предност минимално инвазивним техникама;
  • правовремена детекција и сложен третман било којег инфективног процеса у телу, као и болести које могу довести до запаљења плеуре;
  • редовне посјете медицинским установама за потпуни превентивни преглед.

Прогноза такве болести је често повољна - због комплексне терапије, могуће је постићи потпуни опоравак. Међутим, вреди напоменути да око 20% пацијената доживљава компликације. Смртност у дијагнози емпијема је 15%.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате емпију и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам пулмонолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Сегментална пнеумонија (симптоми упоређивања: 10 од 16)

Сегментална пнеумонија је болест која се одликује појавом запаљеног процеса у једном од сегмената плућа. Она се разликује од фокалне пнеумоније у томе што утиче на велику површину овог органа и има тежи курс. У већини случајева, развоју запаљења претходи пенетрација патогених средстава која имају негативан ефекат у људско тело. Међутим, пулмонолози идентификују низ додатних предиспонирајућих фактора.

...
Упала плућа (симптоми упоређивања: 7 од 16)

Запаљење плућа (званично - пнеумонија) је запаљен процес у једном или оба респираторна органа, који је обично заразан у природи и узрокован је разним вирусима, бактеријама и гљивама. У древним временима ова болест се сматрала једним од најопаснијих и, иако савремена средства лечења могу брзо и без последица да се отарасе инфекције, болест није изгубила своју релевантност. Према званичним подацима, у нашој земљи сваке године око милион људи пати од плућа у једном или другом облику.

...
Апсцес плућа (симптоми упоређивања: 7 од 16)

Апсцес плућа је неспецифична инфламаторна обољења респираторног система, као резултат прогресије чије се црева са танким зидовима формира у плућима, унутар којег се налази гнојни ексудат. Ова болест чешће почиње да се развија ако се спроведе инфериорни третман пнеумоније - на месту плућа постоји таљење праћено некротизацијом ткива.

...
Криопозна пнеумонија (симптоми упоређивања: 7 од 16)

Криплозна пнеумонија је запаљенско и алергијско обољење плућа, које се карактерише сабијањем једног или више плућних лешева, као и формирање патолошког ексудата у алвеоли. Као резултат, плућно ткиво престаје да активно учествује у процесу размене гаса. Узрок овог опасног обољења патогених микроорганизама.

...
Хронична пнеумонија (симетрични симптоми: 7 од 16)

Хронична пнеумонија је запаљење плућа, као резултат прогресије на које меким ткивима органа утичу. Има такво име, пошто се процес стално понавља и карактерише периодима погоршања и отпадних симптома.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

пулмолог захтева
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, ул. 1. Тверскаиа-Иамскаиа, 29, 3. спрат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .