Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Пнеумоцистис пнеумониа: симптоми и третман

Пнеумоцистис пнеумониа - главни симптоми:

Пнеумоцистис пнеумониа или пнеумоцистосис - је запаљен лезија плућа узрокована утицајем патогена. Главна група ризика су дојенчки и особе са имунодефицијенцијом. Патолошки агенс може продрети на људско тело на неколико начина, али најчешће се инфекција врши ваздушним капљицама. Поред тога, клиничари знају многе предиспозитивне факторе који повећавају вероватноћу развоја такве болести.

Клиничка слика обухвата многе знакове, укључујући кратак удах, цијанозу коже, осећај недостатка ваздуха, као и кашаљ, сухо или са спутумом.

Дијагноза се утврђује на основу података добијених током лабораторијских и инструменталних прегледа. Међутим, у процесу дијагностиковања, не последње место се даје темељном прегледу и слушању пацијента.

Третирајте такву болест коју узимате конзервативним методама, наиме уз помоћ лекова. Према међународној класификацији болести десете ревизије, пнеумоцистеза има своју шифру. Код за ИЦД-10 је Б59.

Етиологија

Пнеумоцистејска пнеумонија делује као процес инфекције везаног за имунодефицијенцију, што у већини случајева дјеца пате од предвиђеног временског периода. Осим тога, главну ризичну групу чине особе са имунодефицијенцијом, и примарно и секундарно порекло. Болест је најтежа код пацијената са ХИВ-ом и пацијената са АИДС-ом - у таквим случајевима вероватноћа смрти је велика.

Главни узрочник је специфична гљивица - пнеумоцисте. Патогенеза ове патологије лежи у чињеници да такви микроорганизми пролазе кроз неколико фаза развоја током читавог њиховог животног циклуса, који се јављају у алвеолоцитима. Након што је циста потпуно сазрела, велики број спорозоита продире у плућне алвеоле. Затим почиње следећи животни циклус пнеумоцисте нове регенерације.

Извор инфекције је и заражена особа и асимптоматски носач патогених гљивица - у сваком случају, спорозоити се излучују у вањско окружење честицама слузи које се формирају приликом кашља или кихања.

Механизам преноса патолошког агенса је аспирација, а начини њеног продирања у људско тело могу бити следећи:

  • ваздушни - најчешће имплементирани;
  • ваздушна прашина;
  • инхалација;
  • аерогени.

Такође је важно напоменути да је око 10% клинички здравих људи носачи пнеумоциста, али код особа са нормално функционалним имунолошким системом, болест је потпуно асимптоматска и не развија никакве последице.

Осим презгодњих беба и пацијената који пате од имунодефицијенције, пнеумоцистеза се најчешће развија код људи са историјом болести:

Такође, од такве болести често трпе:

  • старији људи;
  • пушачи са вишегодишњим искуством;
  • радници приморани да ступе у контакт са токсичним или токсичним супстанцама;
  • пацијентима који су приморани да узимају имуносупресију у циљу сузбијања имунолошког система.

Осим горенаведених фактора, вероватноћа пнеумокистичке пнеумоније због појаве било које неспецифичне болести која утиче на овај орган није искључена.

Класификација

Пнеумоцистис пнеумонија код деце и одраслих се развија кроз неколико фаза прогресије која одговара току животног циклуса патогена. То укључује:

  • Трофозоит је микроорганизам који није већи од 5 микрометара и везан је за епителне ћелије алвеола. У таквим случајевима симптоматологија је и даље потпуно одсутна;
  • предистичку - карактерише повећање броја језгара
  • циста - ћелија са овалним или заобљеним обликом, димензија до 10 микрометара, ретко до 30 микрометара подељених на 8 језгара, са јаким изразом клиничких знакова;
  • спорозоит - је интра-цистична формација не више од 3 микрометра. Унутар 1 цисте, број спорозоита може да достигне 8. Ако се дијагноза врши само у овој фази, примећује се присуство великог броја спорозоита, што указује на активни ток инфективног процеса.

Осим тога, пнеумоцистеза се дели на:

  • спорадично;
  • нозокомијално - док се инфекција најчешће развија у одељењу педијатрије, пулмонологије и туберкулозних болница.

У клиничком курсу разликују се следеће фазе:

  • едематозни - траје од 1 до 7 недеља;
  • ателектички - трајање је око месец дана;
  • емфизематски.

Симптоматологија

Пошто таква болест има гљивичну природу, треба имати на уму да ће имати период инкубације - ово је време од тренутка када патоген улази у болест док се не појаве први симптоми. У овом случају, време инкубације је од 10 дана до 5 недеља.

Први знакови, тј. разматране су манифестације едематозне фазе пнеумоцистезе:

  • благо повећање температуре на подфигурабилне вредности;
  • слабост и летаргија тела;
  • брзо дисање;
  • тешки сухи кашаљ;
  • кратак дах.

У ателектричној фази, симптоми ПМС-а биће следећи:

  • грозничаво стање;
  • кашаљ, праћен ослобађањем пјенастог спутума;
  • кратак дах који се јавља чак иу миру;
  • константна цијаноза коже, нарочито, од назолабијалног троугла;
  • брзо и слабе дисање;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • оток груди;
  • знаци интоксикације ;
  • повећање величине међуминистичких простора;
  • узнемиравање приликом удисања или издисавања.

Последња, емфизематска фаза је инхерентна:

  • смањење диспнеа;
  • побољшање општег стања пацијента;
  • пулмонални емфизем ;
  • смањење перформанси спољног дисања.

Са пнеумоцистичком плунима код дојенчади и млађе деце, примећен је присуство таквих манифестација:

  • споро сисање дојке или потпуно неуспјех;
  • споро повећање телесне масе или губитак тежине;
  • цијаноза назолабијалног троугла;
  • често плитко дисање;
  • повећано знојење, нарочито ноћу;
  • повремена грозница.

Код старије деце, као и код одраслих, не постоји јасна поставка тока обољења. Треба имати на уму да је најтежи ток болести забележен код људи са ХИВ инфекцијом или сидом.

Симптоми плућа

Дијагностика

На основу чињенице да клиничка слика овог облика пнеумоније није специфична и карактеристична за неке друге респираторне болести, процес успостављања тачне дијагнозе захтева читав низ релевантних мера.

Пре свега, специјалиста из области пулмологије треба:

  • упознати се са историјом болести - успоставити патологије које су утицале на смањење имунитета;
  • сакупљају и анализирају животну историју - неопходно је одредити пут инфекције гљивама и другим предиспозитивним факторима;
  • спровести детаљно испитивање груди;
  • слушајте пацијента са фонендоскопом;
  • измерити температуру и брзину срца;
  • Испитујте пацијента или његове родитеље детаљно (ако се болест развија код дојенчади) - да направите потпуну симптоматску слику, сазнате колико су изражени симптоми пнеумоцистезе и стадијум патолошког процеса.

Лабораторијска дијагноза обухвата следеће студије:

  • општи клинички и биохемијски тест крви;
  • одређивање састава гаса у крви;
  • микроскопско испитивање биопсијског материјала;
  • бактеријска култура спутума излучена током кашља;
  • ПЦР тестови;
  • серолошки тестови.

Инструменталне дијагностичке мере представљене су следећим процедурама:

  • рентгенски рендген;
  • бронхоскопија;
  • сцинтиграфија;
  • трансбронхијална биопсија плућа;
  • ЦТ и МРИ погођеног сегмента.
Биопсија плућа

Горе наведене мјере помоћи ће не само успостављању тачне дијагнозе већ и показивању примјене диференцијалне дијагнозе, током које се овај облик плућа разликује од:

Третман

Након потврђивања кретања пнеумокостозе код особе, пацијент мора бити хоспитализован, нарочито са израженом клиничком слику. Поред тога, пре свега, пацијенту се прописује усаглашеност са исхраном у исхрани, чији принципи варирају у зависности од општег стања.

Лечење лијекова Пнеумоцистис пнеумониаом укључује неколико шема. Први је етиотропан, тј. директно утичу на узрочника агенса и укључују узимање таквих лекова:

  • "Пентамидин";
  • "Трицхопол";
  • Бисептол;
  • "Фуразолидоне".

Друга опција третмана је патогенетска, са циљем борбе против штетних ефеката паразита. У таквим случајевима, морате користити:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • муцолитицс;
  • антипиретици.

Поред тога, можда ће вам требати:

  • вештачка вентилација плућа;
  • терапија кисеоником;
  • интубација.

Елиминација Пнеумоцистис пнеумониаа код пацијената са ХИВ инфицираним или АИДС-ом се врши применом антиретровиралних лијекова.

Просечно трајање лечења је 2 недеље, а за пацијенте са имунодефицијенцијом - 21 дан. Адекватна терапија доводи до олакшања стања особе око 4 дана.

Могуће компликације

Напредовање болести, без тражења квалификоване помоћи, често доводи до формирања таквих последица:

Превенција и прогноза

Да би се смањила вероватноћа таквог опасног обољења као што је пнеумокостоза, треба следити ова једноставна превентивна правила:

  • стално јачање имунолошког система;
  • комплетно одбијање контакта са зараженом особом;
  • хигијена;
  • потпуно одбацивање лоших навика, посебно од пушења цигарета;
  • рано откривање и адекватан третман било које патологије која може смањити отпор имуног система;
  • редовне медицинске прегледе.

Пнеумоцистејска прогноза пнеумонија је често повољна - стопа преживљавања достиже 80%. Међутим, смртност у детињству је око 20%, а код људи са ХИВ или АИДС-ом 25%. Са потпуним одсуством терапије у првом случају, морталитет се јавља код 60%, ау другом - 90%.

Поред тога, опасност од такве болести лежи у развоју компликација и честих релапса. Најчешће смрт долази од респираторне инсуфицијенције. Да би се спријечила поновна инфекција с Пнеумоцистис-ом, неопходна је анти-реципрочна хемотерапија.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Пнеумоцистис пнеумонију и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: специјалиста заразних болести , пулмолог , генерални лекар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Цистична плућа (симптоми упоређивања: 8 од 20)

Цистоца плућа је шупљина која се налази у десном или левом режњу овог органа. Свака особа може да развије болест без обзира на пол и старост. Болест може бити и урођена и стечена, а то значи да ће узроци појаве бити различити. Друга категорија болести може бити заразна и не-заразна.

...
Билатерална пнеумонија (симетрични симптоми: 7 од 20)

Билатерална пнеумонија код одраслих или детета је прилично тешка плућна патологија, у којој су погођена обе плућа. Инфламаторни процес се развија услед ефеката бактерија, најчешће пнеумококса и веома је тешко, а компликације ове патологије могу довести до тога да особа умре.

...
Фокална пнеумонија (симетрични симптоми: 7 од 20)

Фокална пнеумонија је инфламаторно-заразна болест која не утиче на све плућно ткиво, већ само на одређени део. Када се то деси, формирање малококалног или великог фокалног упале у плућним лобулама. Патологија може бити и независна и секундарна. У првом случају, извор је патогених бактерија, ау другом - ток других болести које негативно утичу на ткива овог органа.

...

Тонсилитис код деце је отоларинголошка инфламаторна болест која утиче на лимфоидно ткиво тониса. Треба напоменути да акутни тонзилитис код дјетета често назива ангину. Често понављани релапси акутног облика доводе до хронизације овог запаљеног процеса и, као посљедица, повећаног ризика од компликација.

...
Цриптоспоридиосис (симетрични симптоми: 7 од 20)

Цриптоспоридиосис - протозојна заразна болест која узрокује криптоспоридију, погађа углавном дигестивни тракт. Она се манифестује као акутна минијатурна инфекција. Инфекција се јавља кроз фекално-орални пут кроз контаминирану воду, храну и прљаве руке.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

заразне болести прихвата
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
пулмолог захтева
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. 1. Тверскаиа-Иамскаиа, 29, 3. спрат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .