Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Плеуриси: Симптоми и третман

Плеуриси - главни симптоми:

Плеурисија је уобичајено име за болести у којима се јавља запаљење серозне мембране око плућа - плеура. Болест се обично развија у позадини већ постојећих болести и може бити праћена формирањем излива на површину мембране (ексвудативни плеуриси) или фибрин (сув плеурис). Овај проблем се сматра једним од најчешћих плућних патологија (300-320 случајева на 100 хиљада популација), а прогноза за лечење зависи у потпуности од тежине примарне болести и фазе упале.

Опис болести

Шта је плеура? Ово је двослојна серозна мембрана око плућа, која се састоји од два такозвана летка - унутрашњег висцералног и спољашњег паријета. Висцерална плеура директно покрива плућа, њене посуде, живце и бронхије и раздваја органе једне од других. Париетална мембрана покрива унутрашње зидове шупљине шупљине и одговорна је за осигурање да приликом дисања између плоча плућа нема трења.

У здравом стању између два плеурална слоја налази се мали простор испуњен серозним флуидом - не више од 25 мл. Течност се јавља као резултат филтрације крвне плазме кроз посуде у горњем делу плућа. Под дејством било каквих инфекција, озбиљних болести или повреда, брзо се акумулира у плеуралној шупљини, а као резултат се развија плућни плеуриси.

Ако судови исправно раде, вишак течности се усисава назад, а фибрински протеин се депонује на листовима плеура. У овом случају говоримо о сувим или фибринозним плеурисима. Ако се судови не баве њиховом функцијом, излив (крв, лимф, гнус) - тзв. Излив или еквудативни плеурисус - формира се у шупљини. Често, код људи, сув плеуритис касније претвара у излучивање.

Секундарни плеуриси се дијагностицира код 5-10% пацијената у терапијским одељењима. Верује се да су и мушкарци и жене подједнако подложни овој патологији, али статистика често указује на плеуралну штету код одраслих и старијих мушкараца.

Разлози

Плеурисија врло ретко се јавља као независна болест, обично су фиксирани на позадини других патологија заразне и неинфективне природе. У складу с тим, све врсте болести (фибринозни плеуриси и излив) су подељене у две велике групе због разлога њиховог настанка.

Инфективни узроци

Инфективне лезије плеура најчешће узрокују упале и стварање гнојног ексудата између плеуралних листова. Патоген улази на неколико начина: као резултат директног контакта са фокусом инфекције (обично у плућима), кроз лимфу или крв, као и због директног контакта са животном средином (повреде, продорне повреде, неуспешне операције).

Узроци заразних заразних болести су:

  • Туберкулосис бациллус (туберкулозни плеуриси се дијагностицира код 20% пацијената);
  • Бактерије ( стафилококи , пнеумококи, итд.);
  • Најједноставнији и паразити (амебе, ехинококи);
  • Гљивичне лезије (кандидиаза, бластомикоза);
  • Сифилис , бруцелоза , тифус , итд .;
  • Инфекција након повреда и продорних рана.
Туберкулозна штапић

Незанимљиви узроци

Неинвегетативни плеуриси могу се јавити услед системских болести, хроничних патологија, тумора и др. Најпопуларнији узроци таквих болести су:

Када се обликује тумор, плеура је оштећена и формирање излива се повећава. Као резултат тога, ефузивни плеуриси почињу да се развијају.

Након плућне емболије, инфламација се шири на плеуралну мембрану, са инфарктом миокарда, болест се формира на позадини ослабљеног имунолошког система. Код системских патологија (васкулитис, лупус), плеурисија се развија због васкуларних лезија; бубрежна инсуфицијенција изазива серозну мембрану да утиче на уремске токсине.

Врсте

Савремена медицина је позната као плеурисија различитих врста и облика, и постоји неколико класификација ове патологије. Али у руској пракси традиционално се користи традиционална шема класификације коју користи професор Н. В. Путов. У складу са тим разликују се следеће врсте плеуралних патологија.

Према етиологији:

  • Инфективни (стафилококни, туберкулозни плеуриси, итд.);
  • Неинфективни (указујући на болест која је постала узрок);
  • Нејасна етиологија (идиопатска).

Присуством изливања и његовог карактера:

  • Ексуатативни плеуриси (са серозним ексудатом, серозним фибринозним, холестеролним, густим, итд., Као и гљивичним плеурисима);
  • Суви плеуриси (укључујући лепљив плеуриси, који чине адхезије између плеуралних листова).

Током упале:

  • Акутни плеуриси;
  • Субацуте;
  • Хронично.

О локализацији излива (степен уништења плеуре):

  • Дифузна (укупно упале);
  • Сацкуловани плеуриси или разграничени (дијафрагматични, париетални, интерлобар, итд.).

Такође разликују врсте болести према размаку ширења: једнострано (лево и десно) или билатерално запаљење плеуралне мембране.

Симптоматологија

Традиционално, запаљење серозне мембране код одраслих и деце почиње развојем фибринозног плеурисија.

Обично овај облик болести траје 7-20 дана, а затим, ако нема опоравка, развија се у випотнуиу или хронично. Покренути облици плеуралне упале могу такође узроковати опасне ефекте - оштро смањење имунитета, плеуралних адхезија, емпиема (велика акумулација гњида), оштећење бубрега, па чак и смрт. Једна од најопаснијих облика, која најчешће изазива компликације, је инкапсулиран плеурални излив, прелазна фаза између акутне и хроничне упале.

Симптоми сувог (фибринозног) упале

Суви плеуриси

Са сувим плеурисима болест почиње акутно и изненада. Први симптоми плеурисије су:

  • Оштри болови у грудима (на страни где се развија запаљење);
  • Када се повећава кашаљ, кијање и нагињање трупа трупа;
  • Код снажног даха може доћи до сувог кашља;
  • Температура у фибринском плеурисију је нормална, ако се повећава, није већа од 38-38,5 ºС;
  • Појавити слабост, слабост, главобоље.
  • Пацијент је мучен брадама у зглобовима, нестабилан бол мишића.

Један од главних дијагностичких симптома фибринозног плеурисија је аускултацијски знак (шум). При слушању присутан је приметан шум буке плеуралних листова једни према другима (због фибринозних депозита) или пискања.

Суви плеуриси различитих врста имају своје специфичне манифестације. Најчешће се дијагностикује париетални облик упале, главни симптоми - бол у грудима, кашаљ и кијање је увек гори.

У дијафрагматичном упалу, бол може зрачити до рамена, предњег дела перитонеума; осећа се неугодност приликом гутања и штуцања. Апикални суви плеуриси могу се препознати боловима у раменима и лопатама, као иу руци, дуж нервних завршетка. Суви плеуриси у овом облику обично се развијају туберкулозом и могу се касније претворити у сакулиран плеурис.

Симптоми исушивања (ексудативног) упале

Ефузија плеурисија

За разлику од сувог облика болести, симптоми запаљења плеуралних ефузија су скоро исти као код различитих типова и локализација ефузионе течности. Обично ексудативни плеуриси почињу на фибриној сцени, али убрзо се нежност и неугодност у грудима слоју због чињенице да су висцерални и париетални лимови одвојени флуидом и престају да додирују.

Понекад се овај облик болести развија без традиционалне сухе фазе. У таквој ситуацији, пацијент не осећа неугодност у грудима неколико дана, а тек онда се појављују карактеристични знаци: грозница, слабост, тежина у грудима, краткотрајност даха итд.

Главне спољне манифестације ексудативног плеурисија су:

  • Грозница (температура достиже 39-40ºС);
  • Краткоћа даха, често и плитко дисање;
  • Лице и врат набрекну, постану плаве, жиле на врату;
  • Кавез ребра на мјесту повређивања се повећава, међурасни простори могу избуљити или равнати;
  • Доњи део коже на погођеном делу груди приметно је набрекњен;
  • Пацијенти леже на здравој страни, избегавајући непотребне кретње;
  • У неким случајевима - хемоптиза.

Симптоми гнојног запаљења

Пурулент плеуриси

Ружни плеуриси су прилично ретки, али то је један од најтежих облика ове болести, која има озбиљне посљедице. Половина свих компликација такве упале је фатална. Ова болест је посебно опасна за малу децу у првој години живота и старијим пацијентима. Гнојни тип обично се развија на позадини плућа или апсцеса плућа.

Симптоми ове патологије варирају у зависности од старосне доби: код младих пацијената болест може бити маскирана као умбиликална сепса, стафилококна пнеумонија, итд. Код старијих дјеце, симптоми гљивичне упале плеуре су исти као код одраслих.

Препознати гнојни плеуриси могу бити на основу тога:

  • Стезање болова у грудима, које се спуштају док се плеурална шупљина испуњава;
  • Тешкоћа и бол у страни;
  • Краткоћа даха и немогућност да дубоко удишу;
  • Кашаљ је сув и ријетак на почетку, затим се интензификује, појављује се гнојни спутум;
  • Температура скочи на 39-40 ° Ц, импулс - 120-130 откуцаја у минути.

Уколико се болест развије на основу плућног апсцеса, пробој апсцеса почиње продуженим, болним кашљем, који завршава оштрим и тешким болним нападом у страну. Због интоксикације, кожа постаје бледа, покривена је хладним знојем, падом крвног притиска, пацијент не може потпуно да удише. Повећава се краткотрајност даха.

Симптоми туберкулозне инфламације

Туберцулоус плеуриси

Туберкулозни плеурисија је најчешћа патологија међу свим ексудативним формама. У случају респираторне туберкулозе, плеурална запаљења се чешће дијагностикује код деце и младих.

У клиничкој пракси, три главне форме туберкулозног плеурисија:

  • Алергијски туберкулозни плеуриси;
  • Перифокална запаљења плеуре;
  • Плеурална туберкулоза.

Алергијска фаза почиње са оштрим порастом температуре на 38 ° Ц и више, постоји тахикардија, краткоћа даха, бол у бочној страни. Када се плеурална шупљина попуни изливом, ови симптоми нестају.

Перифокални туберкулозни плеуриси обично се јављају у позадини већ постојеће плућне туберкулозе и пролазе дуго, са периодима ремисије и ексацербације. Симптоми сувог облика туберкулозног плеуриса су подмазани: болови у грудима, бука плеуралног трења. Са облико випотнои појављују се јаснији знаци - грозница, знојење, тахикардија .

Код пулмонарне туберкулозе развија се класична клиничка слика плеуралне упале плеуре: краткоћа даха, притискајући бол у грудима и бочној страни, пискање, грозница, испупчење на погођени страни груди, итд.

Дијагностика

Радиограф плућа са ексудативним плеурисима

Да би направили тачну дијагнозу и одабрали одговарајући третман за плеурисију, важно је утврдити узрок упале и формирање ексудата (са ефузивним облицима).

Дијагноза ове патологије укључује следеће методе:

  • Разговор са пацијентом и спољним испитивањем;
  • Клинички преглед (слушање буке у грудима, палпација и удараљке - перкусије подручја плеуралног излива);
  • Рентген на плућима;
  • Анализа крвног и плеуралног ексудата (пункција);
  • Микробиолошка студија плеуралног излива.

Најефикаснији начин за дијагнозу данашње плеуралне патологије је рентген. Радиографија вам омогућава да идентификујете знаке упале, запремину и локализацију ексудата, као и неке узроке болести - туберкулозу, пнеумонију, туморе и сл.

Третман

Плеурисни третман

У дијагнози плеурисије, третман има два главна циља - да елиминише симптоме и елиминише узрок запаљења. Како лијечити плеурисију, у болници или код куће? Суве облике болести код одраслих могу се третирати на амбулантној основи, у случају ексудативних облика, обавезна хоспитализација је неопходна. Туберкулозни плеуриси се лече у диспанзерима туберкулозе, гнојним - у хируршким одељењима.

Лечење плеурисија се врши помоћу лекова, у зависности од типа:

  • Антибиотици (за инфективне облике);
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови и лекови против болова;
  • Глукокортикостероиди и имуностимуланти;
  • Диуретички и антитусивни лекови;
  • Кардиоваскуларни агенси.

Свеобухватно лечење плеурисије такође укључује физиотерапију, узимајући мултивитамине, штедећи исхрану. Хируршко уклањање ексудата из плеуралне шупљине приказано је у следећим случајевима: када је превише течности и излучивање дође до другог ребра, или течност почиње да стисне суседне органе, али и када постоји опасност од гнојне емпијеме.

После успешног опоравка, пацијенти који су доживели плеурису још увек су под здравственим прегледом још 2-3 године.

Превенција

Респираторна гимнастика помаже у спречавању плеурисије

Спречавање плеурисије је превенција и благовремена дијагноза болести која може изазвати настанак упале плеуралних листова.

Да бисте то урадили, пратите једноставне препоруке:

  • Јачати имунитет: вежбајте редовно, узмите мултивитамина, једите у праву;
  • Обучити респираторни систем: једноставне вежбе дисања заједно са јутарњим вежбама помоћи ће да се избегне запаљење респираторних органа;
  • Не дозвољавајте компликације сезонских акутних респираторних вирусних инфекција ;
  • Уз најмању сумњу на пнеумонију, потребно је снимати рентгенски снимак и покренути свеобухватну терапију;
  • Стоп пушење: никотин често узрокује туберкулозу и плеуралну туберкулозу.

Јачање имунитета, пажња на њихово здравље и благовремен приступ лекару помоћи ће не само да се заштити од плеуралних упала, већ и да спречи такве опасне посљедице као плеуралне адхезије, емпием, плеурослерозу и преплављеност плеуралне шупљине.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Плеуриси и симптоме који су карактеристични за ову болест, лекари могу вам помоћи: пулмонолог , генерални лекар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Пнеумонија (симетрични симптоми: 8 од 21)

Пнеумонија је инфективно запаљење плућа која утиче на алвеоле или друго ткиво плућа. Пнеумонија може доћи од различитих патогена - бактерија, вируса, гљивица. Због тога постоји велики број врста пнеумоније, од којих свака има своје симптоме и карактеристике перколације. У плућима здравог човека увек је присутна одређена количина бактерија. У већини случајева, имунолошки систем се добро бори са њима. Али када је тело слабо и не може да се носи са њима, активно се развија пнеумонија.

...
Пулмонални едем (симптоми упоређивања: 8 од 21)

Болест, која се карактерише формирањем плућне инсуфицијенције, представљена је у облику масовног ослобађања трансудата из капилара у плућну шупљину и као резултат инфилтрације алвеола, назива се плућни едем. Једноставно, плућни едем је ситуација у којој стагнира течност која пролази кроз крвне судове у плућима. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

...
Лева страна пнеумонија (симптоми упаривања: 8 од 21)

Лева страна пнеумонија је најређа врста инфекције у плућима две постојеће сорте. Упркос томе, болест представља велику претњу животу пацијента. Главни узрок развоја болести је патолошки утицај патогених микроорганизама који пенетрирају на леву плућу изузетно ретко и често уз снажно слабљење имунолошког система. Осим тога, лекари емитују велики број фактора предиспозиције.

...
Лимпхаденопатхи ( симетрични симптоми: 7 од 21)

Лимфаденопатија је стање у којем се лимфни чворови повећавају у величини. Такве патолошке промене указују на озбиљну болест која напредује у телу (често онколошка природа). За тачну дијагнозу потребно је неколико лабораторијских и инструменталних анализа. Лимфаденопатија може да се формира у било ком делу тела и чак утиче на унутрашње органе.

...
Трахеобронхитис ( симетрични симптоми: 7 од 21)

Трахеитис и бронхитис су често међусобно повезани, комбинујући се у једно патолошко стање - трахеобронхитис. Ово је болест, због чега запаљен процес покрива трахеја и бронхије. Према ИЦД-10, болест има код Ј06-Ј21. Може се потпуно излечити само у болници. Неприхватљиво се упуштати у самопомоћ помоћу народних лекова (без рецепта).

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

пулмолог захтева
Адреса : Москва, ул. 1. Тверскаиа-Иамскаиа, 29, 3. спрат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .