Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Ексуативни плеуриси (хидроторакс): симптоми и третман

Ексудативни плеуриси (хидроторакс) - главни симптоми:

Ексуудативни плеуриси (хидротхорак) представљају опасну болест респираторног система, који се карактерише развојем запаљеног процеса у плеури са каснијом акумулацијом ексудације (изливања) у њој. Болест је лукав због тога што утиче на људе из различитих старосних група, али најчешће његови циљеви су људи радног узраста. Хидротхорак се може развити као болест самостално, али у већини клиничких случајева инфламаторне или заразне болести плућа и других органа допринеле су његовој формацији.

Ексуудативни плеуриси се тешко могу назвати распрострањеном болести. Према најновијим статистикама, откривено је да ова патологија утиче на око милион људи годишње. То је због чињенице да компликује курс других болести у трауматологији, пулмонологији, кардиологији, фтииологији и тако даље. Врло често, ексудат у плеури је последица компликације основне болести, тако да лекари морају темељно испитати историју болести, провести додатне истраживања уз учешће торакалних хирурга и пулмолога.

Механизам

Хидротхорак утиче само на плеуралну шупљину. То је затворени простор са свих страна. Ова шупљина увек садржи одређену количину излива. Норма - не више од 10 мл. За један сат, плеура производи око 100 мл течности. Ово је нормалан физиолошки процес, потпуно безопасан за људско здравље. Произведени ексудат апсорбује капиларе и лимфне посуде. Под утицајем нежељених фактора, капацитет ексудата може се повећати, а плеура неће бити у могућности да га потпуно адсорбује. Остаци ће бити концентрирани у шупљини. То ће довести до развоја еквудативног плеурисија (десно или лево).

Класификација

Хидротхорак има неколико главних облика:

  • зависно од природе тока: акутни, субакутни и хронични облик;
  • зависно од етиологије: инфективне (на примјер, туберкуларна етиологија) и неинфективне;
  • по природи излива се разликују: сероус, сероус-пурулент (у ексудату нечистоће гњида), гнојни, холестерол и хеморагични (најопаснији);
  • зависно од анатомског облика: локални (који је такође подељен на париеталне, апикалне, дијафрагме, итд.) и дифузно.

Разлози

Чести узрок развоја заразног плевелитиса је пенетрација инфекције, вируса и бактерија која је изазвала развој главне болести у плеуралној шупљини. Више од 80% случајева хидроторакса примећује се код пацијената чија историја болести забиљежи главну дијагнозу плућне туберкулозе .

Инфективни плућни излив се развија услед пенетрације специфичних и неспецифичних патогена у шупљину:

  • Мицобацтериум туберцулосис (доприноси развоју туберкуларне етиологије хидротхорака);
  • стафилококни ;
  • пнеумоцоцци;
  • стрептококи;
  • хемофилус бациллус;
  • плави гној бациллус;
  • бруцелла;
  • вируси;
  • ехинокок;
  • гљивице;
  • најједноставније.

Треба истакнути и хидротораксу туберкулозне етиологије . Његов главни узрок развоја је повећана осетљивост пацијента на штапу Коцх. Овај процес у медицинским круговима назива се "сензибилизација". Као резултат, када чак и неколико јединица микроба улази у плеуралну шупљину, реактивни излив почиње да се акумулира неколико пута брже. И у овој ситуацији то је озбиљна компликација која може бити фатална. Туберкулозни хидротхоракс углавном погађа само одрасле пацијенте, готово без утицаја на дјецу.

Туберцулар хидротхорак

Главни разлози за развој неинфекционог плевелитиса:

  • хронична бубрежна инсуфицијенција ;
  • повреда грудног коша, у којој је крварење почело у плеуралној шупљини;
  • тумори крви су претежно малигни;
  • хронични отказ циркулације;
  • плућни инфаркт;
  • цироза јетре (заједнички узрок десне стране хидротафорекса);
  • болести везивног ткива аутоимуне природе. То укључује колагенозу, реуматизам и још много тога;
  • карциноматоза, мезотелиом и друге малигне формације тумора у плућима;
  • са запаљењем панкреаса може се развити лијевог хидротхорака.

Симптоматологија

Озбиљност симптома ексудативног плеуриса зависи од два фактора:

  • озбиљност патологије (хидротора туберкулозне етиологије је нарочито тешка);
  • брзину и количину излива.

Клиничка слика карактеристична за плеурисију са акумулацијом ексудата:

  • сух кашаљ;
  • повећан умор;
  • слабост у целом телу;
  • додатци добијају плавичасту нијансу;
  • од локализације лезије, пацијент се осећа тешким;
  • могући осећај недостатка ваздуха, повећање панике;
  • срчана фреквенција је убрзана, аритмија је могућа;
  • због недостатка ваздушног отицања вена на врату;
  • карактеристичан симптом - пацијент преузима присилну позицију. По правилу, лежи на страни која је погођена плеурисима;
  • у зони утицаја загушења, ребра су јасно видљива.

Ако у овом тренутку пацијент прегледа лекар, онда ће током аускултације зоне локализације хидротафорекса чути потпуно одсуство респираторне буке. Такође, када се удари у доњем дијелу захваћеног плућа означава тупост звука.

Најопаснији симптом је кретање срца на здраву страну. Ово се дешава са великом акумулацијом излива. Ако се то деси, могућа је инфериорна вена кава, која снабдева крв срцу. Као посљедица тога, његово снабдевање крвљу је прекинуто.

Важно је знати све наведене симптоме, с обзиром да се болест може брзо развијати, а не само очување здравља особе, већ чак и његов живот може зависити од правовремене медицинске помоћи.

Фазе

У медицини су јасно означене три фазе развоја болести:

  • фаза ексудације. Његово укупно трајање не прелази три недеље. Током овог временског периода у вотлини плеура постепено се акумулира излив. Према неким подацима (сведочење лекара, историја болести) откривено је да током овог периода запремина течности може да достигне 10 литара! Симптоми ексудативног плеурисија у овој фази су прилично изражени;
  • фаза стабилизације. Карактерише га суспензија формирања излива, али његова адсорпција још није почела. Симптоми постају мање изражени и клиничка слика се стабилизује;
  • фаза ресорпције. Индикатор времена је максимално три недеље. У овом тренутку постоји ресорпција ексудата и формирање везова.

Дијагностика

Када се открију први симптоми хидротафорекса, препоручује се хитно одлазак у медицинску установу како би се дијагностиковала и идентификовала узрок болести.

Информативне дијагностичке технике:

  • физички Док га спроводе, доктори примећују заостајање захваћене стране грудног коша током чишћења дисања, његово слабљење, ударање ударног звука током перкусије, прскање буке током аускултације;
  • Рентгенски преглед (методе дијагностиковања хидроторакса било које етиологије, укључујући туберкулозу). У доњим дијеловима плућа постоји значајно затамњење;
  • Ултразвук плеуралне шупљине;
  • торакоцентеза. Сви пацијенти са сумњивим плевриумом ексудативности пролазе кроз овај поступак. Током ње доктори добијају део излива, који се затим користи за цитолошка, бактериолошка и биохемијска истраживања;
  • торакоскопија;
  • компјутерска томографија плућа;
  • биохемијски тест крви .

Сви добијени подаци безуспешно доктор пише у историји болесника. Све накнадне анализе су такође додате тамо да прате динамику.

Третман

Лечење еквудативног плеурисија првенствено је усмерено на евакуацију акумулираног излива из плеуралне шупљине, као и код лечења основне болести која је изазвала хидроторак.

Ако се у плеуралној шупљини набави знатна количина излива, врши се хитно одводјење шупљине. Током ове хируршке процедуре, течност се потпуно уклања из плеуре. После процедуре, број симптома нестаје или смањује, укључујући кратак удах, температуру тела, отицање вена у врату и тако даље.

Уклањање течности из плеуралне шупљине

На основу главне дијагнозе забележене у историји болести, прописана је терапија лековима:

  • у еквудативном плеурисију туберкулозне етиологије, назначена је туберкулостатска терапија;
  • антибактеријска терапија;
  • цитостатик;
  • хормонска терапија (рецепт глукокортикоида).

Друга фаза је симптоматски третман. Лекар прописује лекове, чија акција има за циљ смањење озбиљности симптома:

  • антитусиве;
  • аналгетици;
  • СПЕ;
  • диуретик;
  • десенситизинг.

Дозе прописаних синтетичких лекова забележене су у историји болести.

Такође, добар ефекат даје физиотерапеутски третман. Уколико не постоје специфичне контраиндикације, онда се прописују парафинска терапија и електрофореза.

Превенција

Превенција хидротафорекса, пре свега, се састоји у превенцији и благовременом лечењу болести које могу утицати на плеуру. Такође вреди учинити да ојачате свој имуни систем.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Екудативе плеуриси (хидротхорак) и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: пулмонолог , генерални лекар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Медијастинитис (симетрични симптоми: 8 од 18)

Медијастинитис је запаљен процес у ткиву медијастина. У овој болести, нерви и судови су компримовани, што изазива развој клиничке слике. Ако се лијечење не започне благовремено, вјероватноћа смрти је велика. Треба напоменути да овај патолошки процес даје озбиљне компликације раду других телесних система.

...
Гангрина (симетрични симптоми: 7 од 18)

Гангрена је патолошки процес који утиче на разна ткива тела и доприноси њиховој смрти. Различити фактори утичу на развој болести. Најчешће се смрт ткива јавља због недовољног снабдевања крвљу, негативног утицаја спољашњих фактора. Могуће је излечити болест, избор методе лечења зависи од степена оштећења и развоја болести.

...
Пнеумотхорак ( симетрични симптоми: 7 од 18)

Пнеумоторак плућа је опасна патологија у којој ваздух продире тамо где се не би требао физиолошки налазити - у плеуралну шупљину. Ово стање је данас све чешће. Оштећени треба да започне пружање хитне помоћи што је прије могуће, јер пнеумоторакс може бити фаталан.

...
Хронична пнеумонија (симетрични симптоми: 7 од 18)

Хронична пнеумонија је запаљење плућа, као резултат прогресије на које меким ткивима органа утичу. Има такво име, пошто се процес стално понавља и карактерише периодима погоршања и отпадних симптома.

...
Фокална пнеумонија (симетрични симптоми: 7 од 18)

Фокална пнеумонија је инфламаторно-заразна болест која не утиче на све плућно ткиво, већ само на одређени део. Када се то деси, формирање малококалног или великог фокалног упале у плућним лобулама. Патологија може бити и независна и секундарна. У првом случају, извор је патогених бактерија, ау другом - ток других болести које негативно утичу на ткива овог органа.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

пулмолог захтева
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Главмосстрои, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .