Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Синдром респираторног дистреса: симптоми и лечење

Синдром респираторног дистреса - главни симптоми:

Синдром респираторног дистреса (РДС) је патолошки процес који се карактерише респираторном инсуфицијенцијом, праћен не-кардиогеним плућним едемом, хипоксијом, бучним плитким дисањем. Запажено је да упркос широком спектру етиолошких фактора, оштећење плућне структуре је у сржи овог патолошког процеса. Стање рдсв (синдрома код одраслих) или рдсн (код новорођенчади) је изузетно опасно за живот. У одсуству брзог реанимације, постоји смртоносни исход.

Етиологија

У већини случајева, развој акутног респираторног дистрес синдрома се примећује 6-24 сата након излагања етиолошком фактору. Следећи фактори могу изазвати овај патолошки процес:

  • тешка заразна лезија тела - сепса , пнеумонија ;
  • трансфузија крви;
  • трансплантација плућа;
  • пнеумотхорак ;
  • масивни губитак крви;
  • прекомерна доза са лековима или опојним лековима;
  • опсежне хируршке интервенције на виталним органима или системима уопште;
  • тровање тела токсичних и хемијских супстанци;
  • механичко оштећење груди;
  • течност која улази у плућа - крв, повраћање, вода;
  • плућна емболија ;
  • екстензивне опекотине;
  • разне врсте шока - бол, анафилактичка , трауматска, септичка.

Треба напоменути да често постоји синдром дистреса код новорођенчади, што може бити последица следећих провокативних фактора:

Поред тога, треба напоменути да је фактор предиспонирања можда присуство овог синдрома током прве трудноће. Ако постоји такав фактор у историји жене у трудноћи, прелиминарно се спречава синдром респираторног дистреса фетуса.

Класификација

Постоје три патолошке фазе развоја овог синдрома код одраслих:

  • почетна фаза штете - период током првих шест сати након изложености провокативном фактору, обично нема интензивне клиничке слике;
  • иницијалне промене - период од 6 до 12 сати након појаве патолошког процеса, краткоћа даха, брзи импулс, плава кожа;
  • фаза акутне респираторне инсуфицијенције - од 12 до 24 часа од почетка развоја патолошког процеса, стање болесника карактерише клиничка слика акутне респираторне инсуфицијенције;
  • терминална фаза - постоји слика о вишеструким органским испадањима , високом ризику од смрти, чак и ако су праве медицинске мере.

Као што показује пракса, има више шансе да се спаси живот особе током развоја прве две фазе. Са развојем полиорганске инсуфицијенције скоро је немогуће вратити особу у нормалан живот, пошто постоји повреда или потпуни прекид функционисања виталних органа или читавих система.

Симптоматологија

Симптоми синдрома респираторног дистреса одраслих

Свака фаза развоја овог стања карактерише одређена клиничка слика. У фази почетне оштећења, симптоми су скоро потпуно одсутни, јер патолошки процес још увијек не утиче на виталне органе.

Са иницијалним променама може се видети таква клиничка слика:

  • кратак дах, чак иу миру;
  • могући влажни кашаљ са пјенастим спутумом и крвљу;
  • палпитације срца и срца;
  • добро видљива плава кожа. Посебно је јасно видљиво на уснама, прстима и носу.

Када идемо у трећу фазу, клиничка слика се манифестује на следећи начин:

  • низак крвни притисак;
  • бучним, крупним дахом;
  • осећај недостатка кисеоника;
  • страх од смрти, паника;
  • плава кожа;
  • дисање постаје прекидно и плитко;
  • чин дисања се врши уз помоћ помоћних мишића;
  • палпитације срца;
  • кашаљ са ружичастим спутумом (боја због присуства крви).

У овој фази развоја патолошког процеса, пацијент може смањити или бити бледи. У неким случајевима постоје знаци менталног поремећаја - заблуде, халуцинације.

Ова друга фаза је изузетно смртоносна, често погубна и може се манифестовати у следећој клиничкој слици:

  • крвни притисак се смањује на критичну границу;
  • изражена кратка даха;
  • знаци аритмије ;
  • оштро смањена диуреза или недостатак;
  • несвесност, кома.

Код новорођенчади, синдром може бити допуњен следећим клиничким манифестацијама:

  • поремећаји респираторног притиска који трају више од 10 секунди, посебно у спавању;
  • честа регургитација;
  • постоји симптоматолошка асфиксија.

У већини случајева, у последњој фази, чак и ако се спроведу све неопходне медицинске мере, постоји висок ризик од компликација и смрти, што је узроковано повредом или потпуном прекидом функционисања система тела.

Дијагностика

Дијагностички програм зависиће од тренутног стања пацијента. Ако је стање пацијента критично, прво се врши ургентна реанимација, а затим рентгенски рендген, тест крви за одређивање састава гаса.

Генерално, дијагностички програм укључује:

  • физички преглед пацијента;
  • слушање плућа са фонендоскопом;
  • Рентгенски преглед груди;
  • ЦТ скенирање;
  • бронхоалвеоларна лаважа са фибробронхоскопом;
  • свеобухватна биохемијска анализа крви.

На основу резултата испитивања, узимајући у обзир прикупљену историју и тренутно стање пацијента, лекар бира најефикасније тактике лечења.

Када се дијагностикује овај синдром код новорођенчади, треба га разликовати са таквим патолошким условима:

  • привремена тахипнеја - може се десити код деце после царског реза и, по правилу, брзо нестаје;
  • конгенитална пнеумонија;
  • рана сепса;
  • меконијална аспирација;
  • неразвијеност плућа;
  • плућна хипертензија;
  • пнеумотхорак;
  • дијафрагматична кила.

Даљи третман ће зависити од дијагнозе, етиологије овог патолошког процеса, фазе његовог развоја и општег стања пацијента.

Третман

Специфична тактика лечења не постоји, јер АРДС не треба посматрати као одвојену болест, већ као резултат одређеног патолошког процеса када је изложен патолошком фактору једног или другог карактера. На основу овога, треба се схватити да ће основна терапија бити усмерена на уклањање основног узрока. Уз пут, предузете су све неопходне медицинске мере како би се стабилизовао стање пацијента и спречио развој компликација.

Терапија се обавља у условима јединице интензивне неге и интензивне неге, јер постоји висок ризик од смрти или оштрог погоршања стања пацијента.

Да би телу обезбедио довољан кисеоник, врши се стална терапија кисеоником (преко маске). У случају погоршања стања пацијента иу случају озбиљне респираторне инсуфицијенције, вештачка вентилација плућа се врши кроз интубациону цев користећи вентилатор.

Третирање лијекова за елиминацију овог симптома код одраслих може укључивати такве лекове:

  • антиоксиданти;
  • десенситизинг;
  • антикоагуланси за спречавање крвних угрушака;
  • цардиотоницс;
  • срчани гликозиди;
  • нестероидни антиинфламаторни;
  • антибиотици;
  • диуретик.

Ако постоји такав симптом код новорођенчади, медицинске интервенције укључују и следеће:

  • загревање новорођене бебе и одржавање оптималног термичког стања;
  • подржати дечије дисање - отицање плућа, након чега следи константно снабдевање ваздухом помоћу маске или посебне опреме;
  • увођење сурфактанта.

По правилу, са таквим третманом, уколико не постоје повезани патолошки процеси, стабилизација дечијег дисања почиње другог или трећег дана.

Ако је стање одраслег пацијента стабилизовано, након лечења потребна је дуготрајна рехабилитација, јер остаје висок ризик од озбиљних компликација.

Могуће компликације

Овај синдром може изазвати такве компликације:

  • приступање инфективном процесу уз накнадни развој пнеумоније;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • развој патологије кардиоваскуларних, респираторних и дигестивних система;
  • бронхопулмонална дисплазија;
  • дисфункцију мозга и централног нервног система, што може довести до развоја менталне ретардације, менталних поремећаја.

Озбиљност развоја компликација зависиће од фазе респираторног дистрес синдрома, свеобухватне клиничке слике, историје пацијента и времена почетка лечења за ову хитност.

Превенција

Да би се спречило ово патолошко стање потребно је:

  • благовремено лечити респираторне болести;
  • минимизирати или елиминисати утицај етиолошких фактора РДСН;
  • појединце женског фетуса пре планирања трудноће треба испитати;
  • годишње подлеже превентивном медицинском прегледу.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате респираторни дистресни синдром и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: терапеут , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Пулмонални едем (симптоми упоређивања: 6 од 14)

Болест, која се карактерише формирањем плућне инсуфицијенције, представљена је у облику масовног ослобађања трансудата из капилара у плућну шупљину и као резултат инфилтрације алвеола, назива се плућни едем. Једноставно, плућни едем је ситуација у којој стагнира течност која пролази кроз крвне судове у плућима. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

...

Ларингеална стеноза је патолошки процес који доводи до значајног сужавања ларингеалног лумена, што отежава прогутање хране и дисање. Најчешће примећена стеноза грла код деце. Ова патологија захтева хитну посету лекару и правилан третман детета. Недостатак правовремене реанимације може проузроковати смрт.

...
Тромбоемболизам ( симетрични симптоми: 6 од 14)

Тромбоемболизам или тромбоемболијски синдром није једна болест, већ комплекс комплекса који се развија када крвни зглоб се формира у посудама или када крв, лимф или удвостручење ваздуха носи. Као резултат овог патолошког стања, развијају се срчани напади, мождани ударци или гангрене. Тромбоемболизам може утицати на судове мозга, срца, црева, плућа или доњих екстремитета.

...

Астматични статус је продужени напад бронхијалне астме, због чије прогресије постоји изражена респираторна инсуфицијенција. Ово патолошко стање се развија као резултат едема бронхијалне слузокоже, као и грчева њихових мишића. Истовремено, није могуће зауставити напад узимањем повећане дозе бронходилататора, који, по правилу, већ узимају пацијента са астмом. Астматични статус је веома опасно стање које може довести до смрти пацијента, тако да захтева хитну медицинску негу.

...
Бронхоспазам (симетрични симптоми: 6 од 14)

Бронхоспазам је патолошко стање које карактерише појављивање изненадног напада гушења. Напредак услед рефлексне компресије структура глатких мишића у зидовима бронхија, али и због отока слузокоже, праћен повредом испуштања спутума.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .