Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Артериовенске малформације: симптоми и лечење

Артериовенске малформације - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Грчеви
  • Координација покрета
  • Бол у кичми
  • Деградација перформанси
  • Отицање удова
  • Смањење поља гледишта
  • Смањена интелигенција
  • Скуинт
  • Губитак вида
  • Смањен тонус мишића
  • Шетња током путовања
  • Осјећај пулсације у глави
  • Слабост у удовима
  • Парализа удова
  • Губитак говора
  • Падајући када ходате
  • Извући усне сламком
  • Повреда покрета очних капака
  • Оштећена перцепција говора

Артериовенска малформација (син АВМ) је конгенитална (у изолованим случајевима стечена) патолошки процес у коме се примећује формирање калема из дилатираних судова кичмене мождине или мозга. Ријетко патити од малформација - патологија се јавља код два појединца на 100 хиљада популације.

Васкуларне аномалије се формирају у фази развоја фетуса током формирања васкуларних мрежа, укључујући и церебралне. Главни узроци аномалија су неадекватна трудноћа, на пример, у зависности од будућих мајки због лоших навика или у поновљеном зрачењу тела.

Клиничка слика артериовенске болести бит ће различита у зависности од локализације патолошког процеса. Међутим, главни симптоми се сматрају синдромом болова, смањеним интелектуалним способностима, нестабилношћу хода, поремећаја говора и напада.

Дијагноза се врши тек након што пацијент пролази кроз низ инструменталних прегледа. У процесу дијагнозе неопходни су неуролошки прегледи и друге манипулације примарне дијагнозе.

Лечење болести у било којој варијанти курса је само хируршки. Операција се може изводити као отворена метода и минимално инвазивне технике.

Међународној класификацији болести десете ревизије патологије додељено је посебно значење. Код за ИЦД-10 је К28.2.

Етиологија

Артериовенна малформација је урођена болест која нема генетску предиспозицију. Поремећај процеса стварања васкуларне мреже, што доводи до појаве патологије, се јавља у 1-2 месеца интраутериног развоја фетуса.

Клиничари се сматрају предиспонирајућим фактором за неадекватну трудноћу - ефекат таквих штетних провокатора:

  • болести заразне, вирусне и бактеријске природе пренесене у првом тромесечју;
  • погоршање болести као што су бронхијална астма , дијабетес мелитус и гломерулонефритис у хроничној форми;
  • утицај јонизујућег зрачења;
  • пити алкохол и пушити - не све жене, научивши да ће се дијете ускоро појавити, одустати од лоших навика;
  • неконтролисана примена лековитих супстанци, посебно лијекова са тератогеним ефектом;
  • патологија материце;
  • тешка интоксикација са хемијским и токсичним супстанцама.

Сваки од фактора доводи до чињенице да се танки закрчени судови преплићу са венама и артеријама. Постоји директно испуштање крви из артерија у вене које заобилазе капиларе, које су испуњене проблемима дисања и метаболичких процеса у локализацији васкуларних плексуса.

Најчешће, прве клиничке манифестације се развијају након 40 година живота. Неопходно је истакнути изворе који могу довести до раног испољавања карактеристичних симптома:

  • редовни прекомерни физички напори;
  • широк спектар повреда кичмене мождине;
  • трудноћа;
  • честе посете купатилу;
  • продужена хипотермија тела.

Треба напоменути да се група ризика састоји од мушкараца.

Класификација

На основу центра формирања хороидног плексуса разликују се следећи облици болести:

  • артериовенске малформације мозга;
  • артериовенске малформације кичмене мождине - могу се подијелити према морфологији и локализацији;
  • артериовенна малформација плућа - сматра се најређом сортом.

Одвојено, могуће је разликовати малформацију Арнолда Цхиарија , у којој се примећује погрешан аранжман тонљица у мозгу. Алкохол престаје да циркулише нормално, што нарушава проток метаболичких процеса.

Постоји малформација Данди-Валкер - аномалија 4 вентрикуларног развоја. Најчешће се комбинује са таквим абнормалностима као што је едем мозга или церебеларна хипоплазија.

Код деце, артеријско-венске малформације вене Галена су најчешће - патологија је повезана са дилатацијом вене и одложеним развојем артериовенске комуникације. То тече у менталним и хороидним облицима.

Оштећење кичмене мождине по структури је:

  • тип 1 - сноп обухвата посуде 1-2 од хипертрофних прелазних артерија и еферентне вене;
  • тип 2 је замагљен са посудама са петљама, које у већини случајева муцају афричке вене;
  • тип 3 - састоји се од великих незрела посуда;
  • тип 4 - не поседује мале посуде.

У зависности од локације АВМ у вези кичмене мождине, разликују се следеће:

  • интрамедуларни спутум - делимично или потпуно локализован у кичмену можину;
  • екстраперимелуларни заплет - формиран на површини кичмене мождине;
  • екстраретромедуларни заплет - налази се на леђима мозга;
  • интрадуралне завојнице - формирају се у кичмену мождину.

АВМ мозга на локацији је:

  • површина - патолошки процес се одвија у кортексу или у слоју беле материје;
  • дубоко - хороидни плексус има лезију у субкортикалној гангли, гири, стеблу или комори мозга.

Васкуларне завојнице могу варирати у запремини:

  • скромни - пречник је мањи од 1 центиметар;
  • мале величине варирају од 1 до 2 центиметра;
  • средњи досег 2-4 центиметра;
  • велики - од 4 до 6 центиметара;
  • гигантски - имају запремине веће од 6 центиметара.

На основу величине образовања одабрана је опција хируршког лечења.

Артериовенске малформације су:

  • активни - постоје у облицима као што су фистулна и мешовита;
  • неактивни - каверноми, капиларне и венске малформације.

Број васкуларних снопова је појединачни и вишеструки.

Симптоматологија

Артериовенске малформације мозга

Артериовенска малформација је често асимптоматска и откривена је случајно током инструменталног прегледа у вези са дијагнозом потпуно другачије болести.

Клиничку слику диктира локација артериовенске болести. На примјер, ако је фронтални реж са промјеном, симптоми ће укључивати:

  • главобоље;
  • смањење радног капацитета;
  • смањење интелектуалних способности;
  • спонтаност говора;
  • истезање усана сламком;
  • огроман ход;
  • борбе грчева.

Симптоми АВМ мозга су следећи:

  • недостатак координације;
  • пада док ходате;
  • хоризонтални нистагмус;
  • мишићна хипотонија.

Овакве манифестације указују на локацију малформације у темпоралном дијелу мозга:

  • тешке главобоље и тробљење у храмовима;
  • оштећена перцепција говора - пацијенти чују све што им је речено, али не разумеју шта је речено;
  • сужење визуелних поља;
  • конвулзивни напади.

Артериовенске малформације церебралних посуда на његовој бази карактеришу следеће карактеристике:

  • страбизам ;
  • кршење кретања очију;
  • једнострано или билатерално слепило;
  • парализа горњег или доњег удова.

Са малформацијама артериовенске кичмене мождине симптоми могу бити следећи:

  • интензиван бол у кичми;
  • смањена осетљивост и тонус мишића;
  • неисправност карличних органа;
  • слабост горњег и доњег удова;
  • умор док ходате;
  • грчеве и трзање мишића удова;
  • зрацење болова у рукама, ногама и грудном пределу;
  • парализа

Плућне артериовенске малформације се изражавају следећим симптомима:

  • отицање руку и стопала;
  • умор и слабост;
  • плава кожа;
  • спуштање тонуса крви;
  • дисфункција срца;
  • хемоптиза;
  • бол локализована на левој страни грудне кости;
  • кратак дах;
  • епистакса;
  • мучнина и повраћање;
  • кратак дах;
  • плућна емболија .

Ако се симптоми јављају код детета или одрасле, требало би да контактирате неуролога за помоћ што је прије могуће.

Дијагностика

Тачна дијагноза се врши на основу резултата инструменталних прегледа, али процес дијагностиковања почиње примјеном таквих манипулација од стране специјалисте:

  • упознавање са историјом болести;
  • прикупљање и анализа информација о току трудноће;
  • темељни преглед;
  • детаљан неуролошки преглед;
  • мерење крвног притиска;
  • процена стања хода и коже;
  • интервју пацијента - да створимо потпуну симптоматску слику која ће помоћи доктору да одреди облик болести.

Особе са артериовенским малформацијама пролазе кроз низ инструменталних процедура, укључујући:

  • миелограпхи;
  • ангиографија;
  • Рентген на кичми и груди;
  • ултрасонографија;
  • ЦТ или МР из мозга и кичмене мождине;
  • лумбална пункција;
  • ЕКГ и ехокардиографија.
Лумбална пункција

Лабораторијски тестови су ограничени на опће и биохемијске анализе крви, микроскопски преглед цереброспиналне течности.

Пре прописивања терапије, артериовенске малформације се морају разликовати од таквих патологија:

Третман

Уклањање хороидног плексуса врши се једино на оперативан начин. Хируршку интервенцију обавља неурохирург и може се изводити са неколико техника.

Опције хируршког лечења:

  • ендоваскуларна емболизација;
  • изрезивање кроз отворени приступ;
  • стереотактичка радиосургија;
  • спољна вентрикуларна дренажа;
  • транскранијално АВМ уклањање;
  • ендоваскуларна емболизација;
  • радиосургично уклањање АВМ;
  • експресија гама ножа.

Тренутно неурохируранти прелазе на комбиновану терапију, у којој се неколико операција одвија у фазама.

Могуће компликације

Ако се лечење обавља неадекватно или у потпуности одсутно, то је преплављено развојем компликација:

  • руптуре АВМ-а праћено крварењем у мозгу или кичмени мождини;
  • перзистентно оштећење мотора, нарочито парализа и пареса;
  • неповратни неуролошки поремећаји;
  • конгестивна пнеумонија ;
  • инвалидитет.

Превенција и прогноза

Артериовенске малформације се формирају у раној фази развоја фетуса, због чега је немогуће избјећи настајање ове болести намјерно.

Да се ​​смањи вероватноћа аномалија може се постићи контролисањем нормалног тока трудноће. Из овога произилази да превенција укључује следећа правила:

  • потпуно одбацивање зависности;
  • здрава и хранљива храна;
  • избегавати абдоминалну трауму;
  • узимајући само оне лекове које је прописао лекар;
  • недостатак утицаја на тело хемикалија и зрачења;
  • рано откривање и потпуни третман акутних или хроничних болести које могу повећати ризик од артериовенских малформација;
  • редовне посете акушер-гинекологу.

Правовремени третман за квалификовану помоћ у случају првих симптома патологије и потпуног третмана обезбјеђује повољну прогнозу и потпуни опоравак пацијента.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате артериовенску малформацију и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: неуролог , педијатар , терапеут .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Тумор кичмене мождине (симетрични симптоми: 5 од 20)

Тумор кичмене мождине је патолошка формација малигне или бенигне природе која се налази у пределу кичмене мождине. Клинички симптоми се можда не појављују у раним фазама раста. Најчешће се открива болест уз значајно повећање величине тумора.

...
Хеморагични мождани удар (симетрични симптоми: 4 од 20)

Хормагни мождани удар је опасно стање које се одликује крварењем у мозгу због руптуре крвних судова под дејством критичног повећаног крвног притиска. Према ИЦД-10, патологија је кодирана под насловом И61. Ова врста можданог удара је најтеже и има најгору прогнозу. Најчешће се развија код људи старих од 35-50 година који имају историју хипертензије или атеросклерозе.

...
Сигурност (симптоми који се подударају: 4 од 20)

Сностостоза - је процес фузије одређених делова кости или две кости које се налазе између њих. Постоји много варијетета ове државе. Треба напоменути да неки од њих немају патолошку основу.

...
Леукодистрофија ( симетрични симптоми: 4 од 20)

Леукодистрофија је патологија неуродегенеративне генезе, од којих има више од шездесет сорти. Болест се карактерише метаболичким поремећајима, што доводи до акумулације у мозгу или кичмену мождину специфичних компоненти које уништавају супстанцу као што је мијелин.

...
Церебрална исхемија (симетрични симптоми: 4 од 20)

Церебрална исхемија је болест која је прогресивно кршење снабдијевања крви у можданим ткивима, што доводи до гладног кисеоника овог органа. Главна група ризика су новорођене бебе. Ово стање се често развија у феталном развоју или директно у процесу рада. Што се тиче одраслих, њихова болест се формира у контексту других болести и ирационалног начина живота.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

неуролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Землианои Вал, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Школа, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .