Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Тонсилитис: Симптоми и лечење

Тонсилитис - главни симптоми:

Тонсилитис је запаљен процес који се јавља у подручју крајника и карактерише га трајањем сопственог курса. Тонсилитис, чији су симптоми такође дефинисани као најчешће име за болест "ангина", налази се у патолошким променама орофаринкса, сличних једни другима, али се разликују по сопственој етиологији и курсу.

Општи опис

О куинси је познат још од древних времена античке медицине, а најчешће овај израз указује на значај различитих врста болних стања, концентрисаних у грлу и имају сличне карактеристике. У међувремену, разлози који су изазвали тонзилитис, по природи одређују за болест апсолутну разлику у сортама својих облика. С обзиром на ову чињеницу, све тренутне варијанте ове болести могу се поделити у три одвојене категорије: примарна ангина, специфична ангина, секундарна ангина (или симптоматска ангина).

Примарна ангина

Примарна болна грла су акутна заразна болест која се углавном карактерише сопственом стрептококном етиологијом, као и релативно кратак ток грознице, интоксикације и промјена у облику запаљења који се јављају у ткивима грла (углавном у тонљима и лимфним чворовима близу њих).

Опасност од овог облика болести је што започиње развој аутоимунских процеса, недостатак лијечења који може изазвати развој акутних облика реуматизма и гломерулонефритиса , они, пак, доводе до озбиљних оштећења срца и бубрега.

Најчешће, тонзилитис се јавља као резултат изложености патогену, бета-хемолитичком стрептококу , а овај ток болести се јавља у више од 90% случајева. У 8% случајева, инциденца тонзилитиса је повезана са изложеношћу Стапхилоцоццус ауреусу , у неким случајевима комбинованим са Стрептоцоццусом.

Изузетно је ретко деловати као узрочник хемофилус бацилли, цоринебацтериа или стрептококне пнеумоније. У случају тонзилитиса, извор патогена је пацијент са једним или другим болестима у акутном облику његовог тока и носиоцем патогених микроорганизама.

Главни пут инфекције болести је ваздушни пут, који је изузетно чест у великим групама, као и због блиске комуникације са болесном особом. Инфекција се такође може јавити као резултат употребе производа који су претходно инсеминовани инфекцијом штапића (компот, млеко, млевено месо, зелена салата, итд.).

Што се тиче осјетљивости на болест, може се констатовати да није исти за сваког пацијента, у великој мјери одређен условом карактеристичним за локални имунитет региона тонзила. Дакле, што је нижи имунитет, већи је ризик од вероватности болести.

Овај ризик такође се повећава као резултат прекомерног рада, прекомерног хладјења, изложености другим факторима нежељеног типа. За инциденцу примарне ангине карактеристичне усклађености са одређеним годишњим добима, односно пролеће и јесен. Постоји тонзилитис код деце и одраслих.

Секундарна грла грла

Секундарна грла грла су акутна врста упале, концентрисана у подручју компонената фарингеалног лимфног прстена, који се углавном односи на крајнике. Болест ове врсте изазива специфична системска болест.

Развој секундарне ангине се јавља као резултат многих инфективних болести, укључујући ошпоре , дифтерију , сифилис , инфективну мононуклеозу , црну грозницу , инфекције херпеса и аденовируса итд.

Посебној групи додељена је таква ангина, која се развија у односу на позадину леукемије и агранулоцитозе који су стварни за пацијенте.

Тонсилитис: анатомска локација погођеног подручја

Акутни тонзилитис: главне карактеристике и облици болести

Лимфоидно ткиво регије орофарингуса делује као улазна капија за болест, у њему се формира примарни фокус упалног процеса. Као предиспозивни фактори за развој акутног тонзилитиса, локалну хипотермију, повећану сувоћу у ваздуху, загађење гаса и прашину атмосфере, смањује имунитет, поремећаји носног дисања, витамина А и других.

У честим случајевима, развој ангине се јавља као резултат преношења пацијента са АРВИ , чија је активност патогена усмерена на смањивање заштитних функција карактеристичних за епителни покривач, што заузврат олакшава процес инвазије на стрептококе.

На основу природе лезије и његове дубине одређују се следеће врсте тонзилитиса:

Од наведених облика тонзилитиса, најмањи курс се посматра у катархалном облику болести, а најтежи у некротичној форми.

На основу карактеристичне тежине, тонзилитис може бити блага, умерена и озбиљна. Озбиљност ове болести одређује се озбиљношћу промена на општем и локалном нивоу, а то су честе манифестације у дефиницији овог критерија који су одлучујући.

Акутни тонзилитис: симптоми

Укупна трајање инкубационог периода релевантног за ову болест је од 10 до три дана. Почетак манифестација болести карактерише озбиљност, а главна су висока температура и мрзлица, као и јака бол у осећају гутања. Осим тога, постоји повећање лимфних чворова, њихов бол. Природа јачине грознице која прати тонзилитис, као и природа фарингоскопске слике у комбинацији са интоксикацијом, одређује се на основу облика тока болести.

Симптоми катаралног тонзилитиса

За овај облик болести карактеристична је површност лезије крајолика. Интоксикација је умерена, температура код пацијената је ниско оцењива.

У анализи крви одређује се одсуство промена у њему или непомичност ове појаве. Фарингоскопија открива дифузну и довољно сјајну хиперемију, која се користи за хватање тврдог и меког нека, као и за хватање фаринге (његовог задњег зида). Ријетко, хиперемија с тонилитисом је ограничена само на палатинске луке и крајнике. Карактеристично повећање тонзила је последица отока и инфилтрације.

Трајање обољења је око два дана, након чега следи постепено ремисање запаљенских процеса у фарингексу, или, обратно, почиње да се развија још један облик тонзилитиса (фоликуларног или лакунара).

Ток фоликуларног и лакунарног тонзилитиса карактерише знатно израженија клиничка слика. Дакле, температура у овим случајевима се повећава на 40 степени, манифестације карактеристичне за интоксикацију (главобоља, слабост, бол у зглобовима, мишићима и срцу).

Комплетна крвна слика одређује повећање ЕСР до око 50мм / х, а такође се открива и леукоцитоза (у овом случају се одређује неутрофилијски помак улево). Уринализа у неким случајевима омогућава одређивање црвених крвних зрнаца и трагова протеина.

Симптоми лакунарног тонизитиса

За болест у овом облику, важно је поразити тонзиле, што се може утврдити из имена, унутар подручја лукуна, док се густо наслага шири на слободну површину крајолика. Фарингоскопија открива изразит едем и хиперемију, експанзију лацуна и инфилтрацију краја тонзила. Садржај лукуна има фибрин-пурулентну конзистенцију жућкасто-беле боје, формира лабаву депозит у површини површине тонзила, овај филм има изглед филма или малих жаришта. Нема никаквог бекства из тонзила, већ се лако елиминише и не оставља никакво крварење.

Симптоми фоликуларног тонизитиса

Карактеристична карактеристика овог облика болести је доминантна концентрација лезије унутар фоликуларног апарата тонзилског региона. Фарингоскопија открива следеће: хипертрофни крајолици и њихов оштар оток, радиографију густих фоликула кроз епителни слој. Посебно су фоликули упоредиви по величини са шипком, боја је беличасто жута. Затим се отварају фоликули, који су подвргнути одговарајућој суппуратион, што резултира гљивичним плакетом, чија се ширење не појављује изван тонзила.

Симптоми некротичног тонзилитиса

Болест у овом облику карактерише велика манифестација манифестација заједничког и локалног нивоа (у поређењу са горе наведеним облицима).

Тест крви у анализи одређује изражену форму леукоцитозе и неутрофилије, оштро је лево смјењивање формуле леукоцита, релевантни су и показатељи ЕСР. Када је фарингоскопија одређена присуством на слузокожом у пределу лезија крајника, његова површина је ископана и неравномјерна, боја је сива или зеленкасто-жута. Превлака Фибрина погођених подручја се јавља претежно, због чега стиче изражену густину, њихово уклањање праћено је појавом крвареће површине.

Одбијање подручја подвргнутих некрози доводи до стварања дубоког дефекта ткива, његове попречне димензије су око 1-2 цм, дно је неравномјерно и неравномјерно. Некроза се може појавити и на језику, лукама или на леђима, то јест изван тонлија.

Облик оштрине

Акутни тонзилитис такође може бити праћен одређеним компликацијама. Посебно се разликују ране компликације и касне компликације.

  • Ране компликације тонзилитиса. Појављују се у току болести и, по правилу, узрокују стварно ширење резултирајуће упале на оближње органе и ткива. Може се манифестовати у облику перитонсилитиса, синуситиса , отитиса , гнојног лимфаденитиса , тонилогеног медиастинитиса, перитонсиларног апсцеса.
  • Касне компликације тонзилитиса. Развој ових компликација долази након неколико недеља (3-4), по правилу их карактерише инфективно-алергијска етиологија. Манифестације овог типа манифестују се у облику пост-стрептококног гломерулонефритиса , реуматске болести срца и артичног реуматизма .


Хронични тонзилитис

Хронични тонзилитис може се јавити у две варијанте:

  • периодични облик;
  • не-ангинални облик.

Поновни облик хроничног тонзилитиса, што се може директно схватити из дефиниције ове болести, првенствено се карактерише сопственим релапсима. Сходно томе, пацијент са овом формом болести сваке године (или неколико пута годишње), без обзира на особине фарингоскопије током испитивања, има стварну дијагнозу "понављајућег хроничног тонзилитиса", чији симптоми сматрамо у наставку.

Треба напоменути да пацијенти, ван понављајуће фазе болести, могу створити утисак потпуно здравих људи, а овај закључак може се извући из чињенице да они немају примедби о свом стању. Објективно испитивање тонзила (укључујући мукозне и лимфне чворове) због патологије, као што смо већ приметили, можда није уопште такво. У међувремену, ова врста благостања, забележена у интер-ангиолошком периоду, ретка је. Стога, углавном период ремисије указује на присуство код пацијената објективних и субјективних симптома болести.

Субјективни симптоми су следећи: бол у грлу код гутања, што је нарочито изражено ујутру; повећан бол или њихов изглед након хладне течности или хране; осећај непријатности која се јавља приликом гутања, као и осећај пуноће у грлу или присуство страног тијела у њему.

Често се уочава и придруживање притужби на позадини секундарног фаринголарингитиса: ларингитис кашаљ, бол у грлу и бол у грлу итд. У неким случајевима, ове приговоре превладавају у општем стању пацијента.

Наведене жалбе на "локалну" скалу често се комбинују са општим притужбама које настају под утицајем тонилогене интоксикације. Појаве које се односе на њих су следеће: брза умирљивост и општа болест, раздражљивост и главобоља, знојење, вечерња ниска температура, неугодност (а понекад и болна) у пределу срца, краткоћа даха, срчана палпитација.

Ови поремећаји субјективног типа често су изражени до те мере да је бол у грлу, који је актуелан за главну повраћљиву болест, испуштен у позадину, или чак и потпуно безначајан у односу на позадину укупне слике стања пацијента.

Једна објективна студија хроничног тонзилитиса у релапсантној фази не може значајно разликовати од непоновног примарног тонзилитиса, због чега се, искључујући историју пацијента са честом ангином, могу направити погрешну дијагнозу.

Знаци откривени током интер-ангиотског периода болести могу се поделити на поуздане и релативне знаке.

Поуздане индикације су следеће:

  • присуство густоће садржаја или садржаја густо-казеозног присуства у лукунама;
  • присуство гнојних цистака или микроабсецеса хроничног типа у тонзилима;
  • увећани лимфни чворови који се налазе близу тонзила, као и њихов бол;
  • конгестивна хиперемија, згушњавање предњих лучних палица.

Релативни знаци (тј. Знаци који се користе код дијагностиковања болести само као релативни у значењу) се манифестују у следећем:

  • увећане крајнице, њихова атрофија;
  • појављивање цицатрициалних промјена у њима;
  • појаву адхезија између крајника и предњих руку.

Специфична ангина

Дифтерија фаринга

Често има симптоме сличне примарном облику тонзилитиса. Фефинат дифтерије се може манифестовати у једном од три облика:

  • локализован (нема ослобађања плака преко тонзила до подручја меког непца);
  • уобичајени (означавају ослобађање плака изнад тонзила до меког неба и на леђима грла);
  • токсично (формирани едем, концентриран у пределу фаринге, у врату концентрише поткожно ткиво).

Прве две ове облике дифтерије се јављају формирањем густе врсте напада, да би их елиминисали из тонзила је прилично тешко. После уклањања напада, примећено је крварење ткива испод којих се налази, а сам филм се не може растворити у течности или прорезати. Искључење употребе серума анти-дифтерије доводи до прогресије болести, што доводи до преласка са своје блаже облике у облик који је много тежи или токсичнији.

Гљивични тонзилитис

Они су изазвани гљивичастим гљивама, које се јављају као резултат продужене употребе у лечењу антибиотика, као и са смањеном реактивношћу организма у целини. Разлика оваквих болних грла из примарних болова у грлу је у безначајном повећању температуре, као иу благу тровању. Површина тонзила садржи "сираст" и лабав облог, лако се може уклонити. Као резултат његовог нестанка, запаљена, али глатка слузница се отвара ("лакирана мукоза", како се обично дефинише).

Ангина Симановски-Плаут-Винцент

Болест је изазвана одређеном симбиозом микроорганизама (то јест, њихова кохабитација), чија је станишта концентрисана у усној шупљини. Такви микроорганизми укључују, посебно, штапиће вретена и спирохете. Слабо брига за оралну шупљину, као и пушење, доводи до појаве особина која изазива болести. Дакле, као резултат благог облика интоксикације, с једне стране, долази до развоја некротичног процеса. У наредна два дана амигдала је прекривена сивко бијелим цветом, а до четвртог или петог дана подручје рације већ има дубински чир (дно има прљав сиву боју, ивице су неједнаке). Ширење плака је могуће и по читавој амигдали и изван ње, али нема преласка на другу страну. Трајање болести је око две недеље и више.

Секундарна ангина: карактеристике и симптоми

Многе врсте инфективних и неинвазивних болести, поред специфичности њиховог тока, подразумевају пораз бројних система и органа, такође доводе до секундарне ангине. Ова врста бола грла представља комплекс клиничких манифестација, због чега се јављају карактеристичне промене ангине. Такого типа изменения отмечаются при ОРВИ и при гриппе, при туляремии и скарлатине, при сифилисе и туберкулезе , а также при кори, инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе и лейкозах.

Ангина при скарлатине

Если речь идет о фолликулярно-лакунарной форме либо о форме катаральной, то здесь заболевание проявляется в первый же день. Отличие его от первичной формы заключается в более выраженной окраске поражаемых слизистых (что определяется как «пылающий зев»), а также в исчезновении к четвертому-пятому дню заболевания. Отличие от ангины первичного типа заключается в наличии типичной для основного заболевания (то есть для скарлатины) симптоматики, которая проявляется в ярком окрашивании слизистой горла, а также в выраженности сосочков ярко-красного цвета («малиновый язык»), бледного носогубного треугольника и ярко-красных щек. Помимо этого выделяется и актуальная для скарлатины точечная сыпь, сосредотачиваемая в области бедер (внутренняя их поверхность), внизу живота, на сгибах ног и рук.

Сифилитическая ангина

Развитие ее происходит при оральном поражении. По прошествии срока в 3-4 недели с момента заражения происходит увеличение одной из миндалин, незначительным образом повышается и температура. Уже спустя несколько дней на миндалине можно заметить характерный шанкр. Преимущественно на практике отмечается эрозивное поражение миндалины, при котором образуемая эрозия располагает правильной формой и диаметром до 1см, гладкими и четкими краями, а также блестящим дном. В случае вторичного сифилиса ангина сопровождается появлением на миндалинах белесых бляшек (около 0,5см в диаметре), несколько возвышающихся над их поверхностью и окруженных ободком красного цвета. Примечательно, что вторичный сифилис сопровождается поражением обеих миндалин сразу.

Ангина при туляремии

Как правило, она проявляется односторонне, будучи пленчатой, некротической либо катаральной. Поверхность миндалин располагает налетом в виде желто-белых островков, впоследствии они сливаются друг с другом, что формирует грубую и толстую пленку, напоминающую пленку при дифтерии. Помимо этого отмечается значительное увеличение шейных лимфоузлов с одновременной их болезненностью, а также их нагноение и сливание с образованием конгломератов. Туляремия также сопровождается увеличением селезенки и печени.

Ангина при лейкозе

Симптомы в данном случае проявляются в виде повышения температуры (до 40 градусов), озноба и головной боли. Нередко отмечаются носовые кровотечения, в области слизистых и кожи образуются кровоизлияния. Изначально катаральная ангина преобразуется в некротическую, что сопровождается образованием грязно-серого налета, в результате отражения которых происходит обнажение кровоточащих дефектов на поверхности, характеризующейся за счет особенностей процессов неровностью. Уточнение диагноза происходит после анализа крови, который определяет нередко двадцатикратное увеличение нормы содержания лейкоцитов.

Ангина при агранулоцитозе

Проявляется в язвенно-некротической форме, имеет сходство с течением ангины при лейкозе. Кровь в результате анализа определяет практически полное отсутствие лейкоцитов.

Ангина при энтеровирусной инфекции (герпангина)

Симптомы проявляются в виде повышения температуры до 40 градусов, отмечается наличие пузырьковой сыпи на миндалинах. Вскрытие этой сыпи определяет последующее появление поверхностных язвочек с белым тонким налетом. Длительность заболевания составляет порядка недели.

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Как правило, отмечается она в первые дни заболевания, однако возможно ее развитие и к пятому-шестому дню. В области лакун миндалин появляется легко устраняемый шероховатый и рыхлый налет. Отличием данного вида ангины является симптом, актуальный для самого мононуклеоза, который заключается в поражении лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и пр.). Помимо этого увеличению подлежит селезенка и печень.

Диагностика тонзиллита

Установление диагноза стрептококковой ангины производится, как правило, на основании данных, которые заключ ает в себе в целом клиника течения заболевания, а также денных, полученных при фарингоскопии (то есть при визуальном исследовании области глотки), для которого используется лобный рефлектор (специальное зеркало). Также используются и данные лабораторных исследований.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита производится, как правило, в амбулаторных условиях. Тяжелое его течение требует госпитализации. Предписывается щадящего типа диета, насыщенная витаминами В и С, а также обильное питье для детоксикации.

Учитывая возникновение ангины на фоне стрептококковой инфекции (в подавляющем большинстве случаев заболеваемости), лечение ангины (тонзиллита) заключается в употреблении пенициллин содержащих антибиотиков. В случае аллергии у больного на пенициллин, ему предписываются антибиотики, входящие в группу макролидов (азитромицин, эритромицин). Тяжелое течение заболевания может потребовать внутривенного введения растворов хлорида натрия и глюкозы.

Тяжело переносимая высокая температура требует приема анальгетиков (аспирин, парацетамол).

При повторном тонзиллите назначаются иммуностимуляторы, из общеукрепляющих медпрепаратов – витамины (простые поливитамины, аскорбиновую кислоту, витамин В). Для обеспечения гигиенического эффекта необходимо полоскание горла. Облегчение боли в горле осуществляется приемом спреев, пастилок на основе масла мяты, ментола и местных анестетиков, за счет которых снижается чувствительность слизистой.

Выраженное воспаление лимфатических узлов предполагает выполнение согревающих процедур в виде физиолечения и сухого тепла.

Вторичная ангина, лечение которой производится в любом ее варианте с воздействием на основную причину заболевания, нередко значительным образом отличается от лечения ангин в первичной форме. Воздействие направляется на устранение отдельных проявлений симптоматики, для чего уже и может быть использована аналогичная лечению первичной ангины терапия.

Если у вас отмечаются симптомы тонзиллита, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу) для диагностирования заболевания и назначения соответствующего лечения.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Тонзиллит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Катаральная ангина (совпадающих симптомов: 10 из 16)

Катарални бол у грлу (акутни тонзилофаргитис) је патолошки процес који изазива патогена микрофлора и утиче на горње слојеве слузокоже грла. Овај облик, према медицинској терминологији, такође се зове еритемски. Од свих облика бола грла, ово се сматра најлакшим, али то не значи да се не мора третирати. Како правилно поступати са катархалном ангином, може рећи само квалификованог лекара након свеобухватне дијагнозе. Такође је важно напоменути да лијечење болести није увијек потребно за кориштење антибактеријских лијекова.

...
ОРВИ (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Шта је АРВИ? Акутне респираторне вирусне инфекције су инфективне болести вирусне етиологије које утичу на тијело кроз респираторни тракт капљицама у ваздуху. Најчешће, ова болест се дијагностикује код деце старосне групе од 3-14 година. Као што показују статистички подаци, АРВИ код дојенчади се не развија, забележени су само поједини случајеви када је дете било болесно са болестом у том добу.

...
Ангина (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Бол у грлу је болест заразне природе, као резултат прогресије акутног упале минијатура и других лимфоидних формација фаринге. Следећи патогени могу изазвати развој патологије: вируси, бактерије и гљивице. У медицинској литератури ово стање се назива и акутни тонзилитис. Вреди напоменути да је ово прилично честа болест која може почети напредовати и код одраслих и дјеце.

...
Фолликулярная ангина (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Фоликуларна болна грла - болест коју карактерише гнојно упалу фоликула тонлила. У случају прогресије ове болести, гној се налази на површини лимфоидних формација фаринге у облику појединачних тачака. Патолошки процес може утицати на фарингеалне, палаталне, тубалне и језичке крајнике. Прогрес фоликуларне ангине праћен је регионалним лимфаденитисом и тешком хипертермијом.

...
Стрептококковая ангина (совпадающих симптомов: 9 из 16)

Стрептококни бол у грлу - акутна заразна болест, често погађајући крајње крајолике. Узрочници агенса болести, према имену, су стрептококи (група А). Инфекција се јавља кроз капљице у ваздуху - при разговору са носиоцем вируса, као и приликом кашља или кихања. Од тренутка инфекције до почетка првих симптома пролази просјек од три дана. Болест се јавља у свакој особи појединачно. Често се може збунити акутним респираторним инфекцијама, које често дијагнозе хронични стрептококни тонзилитис, што може довести до развоја касних компликација.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

оториноларинголог захтева
Адреса : Москва, ул. Миклоухо-Мацлаи, 43
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .