Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Синуситис: Симптоми и лечење

Синуситис - главни симптоми:

Синуситис је болест коју карактерише акутна или хронична упала, концентрисана у синусном подручју (параназални синуси), што заправо одређује његово име. Синуситис, симптоми које сматрамо донекле испод, углавном се развијају у односу на обичну вирусну или бактеријску инфекцију, као и на алергије и, у неким случајевима, на позадину микроплазме или гљивичне инфекције.

Општи опис

Престани, пре свега, на чињеници да они представљају синусе као подручје од интереса за нас у контексту ове болести. Синуси су мале шупљине које су концентрисане унутар дебљине костију лобање. Свака особа има седам синуса (параназални синуси): фронтални синуси (2), максиларни синуси (2), етмоидни синуси и спхеноидни синус.

Паранасални синуси: локација, спреда и бочни поглед

Сваки од синуса је обложен слузокожом, који су повезани са носном шупљином. Имајте на уму да могућност такве поруке игра изузетно важну улогу у обезбеђивању нормалног стања за паранасалне синусе. У том случају, као резултат утицаја одређених фактора, канал који уједињује носну шупљину и паранасални синус (који се може појавити, на пример, због отицања назалне слузнице због прехладе), затвара ваздух. од генерално херметичног синуса. Сама синуса у овом случају почиње да пуни инфламаторне течности, а бактерије, заузврат, почињу да се убрзавају у њему.

Околоносови синуси изводе изузетно важне функције, а састоје се од следећег:

  • формирање скелета лица, особина лица и гласовни тон;
  • правилно загревање ваздуха за касни пролаз кроз нос.

Треба напоменути да је синусна слузокожица подједнако подложна инфекцији са различитим врстама инфекције као што је назална мукоза, ова предиспозиција и могућност упале. Заправо, упалу мукозне мембране параназалних синуса, које смо раније приметили, је синуситис.

Синус локација

Синуситис

У случају синузитиса, у поређењу са уобичајеним ринитисом , уз учешће целе носне слузокожице у инфламаторном процесу, инфекција углавном утиче на један параназални синус или неколико синуса. На основу одређеног запаљеног синуса, одређује се, специфично, синуситис.

  • Синуситис - прати доминантно запаљење једног од максиларних синуса (у неким случајевима, запаљење оба синуса постаје могућа опција);
  • Фронталис - инфламаторни процес концентриран је у пределу једног фронталног синуса или оба синуса;
  • Спхеноидитис - инфламаторни процес концентрише се на сфероид сенозе ;
  • Етмоидитис - инфламаторни процес концентрише у оквиру етмоидних синуса (ћелија).

Синуситис од наведених инфламација је најчешћи пут синузитиса.

Поред облика синуситиса, такође се разликују његове варијанте, у зависности од карактеристика протока, што подразумева акутни синуситис или хронични синуситис. Акутни синуситис (као, случајно, бактеријски и вирусни синуситис) може трајати око 8 недеља или више, а хронични синуситис изазива константне промене у подручју слузнице, што заузврат одређује значајну тенденцију пацијента развој његових синусних инфекција.

Синуситис: симптоми

Синузитис је праћен упалом, концентрованом у пределу максиларних (максиларних) синуса. Лечење ове болести може бити акутно или у хроничној форми.

Максиларни синуси се налазе у максиларној кости (у својој дебљини), имају и заједничке зидове са орбиту, усправном шупљином и носном шупљином. У акутном синуситису, запаљење концентрише углавном унутар епителног слоја, који покрива максиларне синусе изнутра и налази се у пределу танког слоја везивног ткива непосредно уз кост. Осим епителијалног слоја, крвни судови и крхко ткиво под овим слојем такође су ухваћени упалом.

Ако узмемо у обзир хронични синуситис, онда је карактеристично за ширење упале на субмукосу синуса, као и на њихове зидове костију.

Ова болест се може развити у било ком добу, понекад има и синуситис код деце. Посебно повећава инциденцу синуситиса на почетак хладних сезона.

Као главни узроци који изазивају развој синузитиса, могуће је разликовати ОРЗ (ожиље, грип, итд.), Као и ширење инфективних процеса повезаних са зубним болестима, ефекти бактеријских и вирусних инфекција.

Симптоми синуситиса карактеришу сопствени разноликости клиничких манифестација и не увек сугеришу да је упаљен процес максиларног синуса, односно самуситиса, релевантан у стању пацијента. Главни знаци синуситиса одређују облик његовог тока.

Акутни синуситис: симптоми

Као главне клиничке симптоме акутног антрата, могуће је разликовати осећај тензије и притиска који се јавља у контексту локације синуса погођеног упалним процесом. У озбиљнијој фази болести примећују се тешке главобоље и концентришу се не само у пределу максиларних синуса, већ иу подручју чела и јагодица, у ријетким случајевима - у подручју храмова. Болна осјећања се, према томе, шире на пола лица, што одговара концентрацији процеса, али ако је овај процес билатерални, онда се бол потпуно распршује на површину лица, односно на обе стране.

У чешћим случајевима, главобољу је праћено додавањем зубног бола, који се такође фокусира на одговарајући бочни инфламаторни процес, при жвакању се приме повећање зубобоље. Такође, пацијенти имају кршење носног дисања са истовременим појавом назалних секрета.

У пределу носа, неугодност постепено се појављује и повећава. Бол је нарочито изражен увече.

Главобоља је, тако рећи, класичан симптом синуситиса (као, случајно, синуситис у било ком облику његовог тока). Постоји главобоља као резултат постепене акумулације гнева, који се формира у синусу, који је прошао кроз упалу. Природа главобоље са синуситисом, по правилу, је репресивна, често се његова концентрација смањује на подручје чела, као да иза очију.

Такође се дешава да пацијенти жале на повећан бол који настају услед подизања капака или притиска на кожу у подручју под очима. Као још једна карактеристична сателитска главобоља с синуситисом такође емитира значајно олакшање повезано с њим, то се јавља када се узима лажна позиција или током ноћи, то је због ослобађања гнева од погођеног синуса.

Такође, синуситис је праћен потешкоћама у носном дисању, док позадина овог гласа постаје назална. Нос је обично постављен са обе стране. Стварна потешкоћа дисања је трајна, можда постоји краткорочно олакшање у општем стању, као и наизменична загушења леве и десне стране.

Такође, у комбинацији са загушењем, пацијенти имају млазни нос у облику слузног или гнојног пражњења (то јест, испуштање провидне или зелено-жуте боје). Овај симптом се можда неће појавити, што је важно у случају озбиљне загушења назалне линије, у којем је излаз кроз синус тежак.

Висока температура такође није искључена када синуситис, достиже 38 степени или више. У суштини, температура прати акутни облик синуситиса, односно, његово повећање у хроничном облику тока ове болести је ретка појава.

Осим горе наведеног, можете напоменути болест, манифестовану у виду повећаног замора и слабости, лошег апетита и поремећаја сна. Такође се не искључују приговоре на лакримацију од стране погођеног синуса, фотофобије и смањења осећаја мириса.

Са појавом синуситиса у позадини акутних респираторних инфекција , симптоми су, у суштини, праћени симптомима респираторне болести. Први знаци развоја синуситиса у овом случају су слабост, грозница, кијање и исцрпљени нос, назална конгестија. Болне сензације, које су концентрисане са подручја лезије на лицу, зуби, чело и корену носу, брзо се придружују овим симптомима. Такође нису искључени отицање капака и њихово црвенило.

Трајање акутног облика синуситиса, по правилу, је реда до 3 недеље, након чега се, као резултат употребе адекватних метода терапије, пацијенти опорављају.

Хронични синузитис: симптоми

Симптоматологија овог облика синуситиса може бити недефинисаног и избрисаног карактера, што често отежава дијагнозу болести и, сходно томе, његов третман. Главни симптом је хронични млијечни нос, који није излечен традиционалним рјешењима. Често пацијенти жале на бол у својим соковима, као и главобољу. Повећан бол се примећује током трепере, у леђном положају, бол се уопште може отићи.

Карактеристична карактеристика кретања хроничног синуситиса је отицање капака, примећено ујутру, као и коњунктивитис , што указује на ширење инфламаторног процеса од максиларних синуса до зидова сокета.

Хронични синузитис карактерише и систематски наступајући болови танког типа, концентрирани у подручју испод утичница. Насална конгестија има хроничну манифестацију, углавном једнострану. Опет је забележен хронични коњунктивитис.

Као прилично важан симптом болести у овом облику изолован је хронични сухи кашаљ, чији третман не даје жељени ефекат када се користе традиционалне терапије са лекарима за излучивање и антитусу. На позадини антрата, овај кашаљ је због иритације узрокованог гњуром која тече низ фарингеални зид.

Као и код акутног синуситиса, хронични синусни мирис се смањује.

Синуситис: компликације

Овај одељак не треба пропуштати, јер познавање карактеристика тока болести и заправо компликација које су релевантне за њега уклањају немарни став према свом третману.

Чињеница је да структура и анатомска локација максиларних синуса одређују озбиљну опасност у развоју синузитиса, што је повезано са њиховим директним контактом са менингом. То јест, ширење инфекције није искључено у лобањску шупљину, што доводи до развоја менингитиса . На срећу, због адекватног одговора и лечења који синуситис ретко долази у ову фазу, инфекција најчешће се јавља у орбити, што одређује накнадни оток очних капака са одређеним испупчењем очију из погођеног подручја, што се јавља заједно са тешким болом.

Ако узмемо у обзир компликације хроничног синузитиса, они се првенствено састоје у чињеници да, као резултат хроничне упале, ово одређује присуство сталног извора инфекције у телу, на основу којег, заузврат, можемо говорити о честим рецидивима фарингитиса и тонзилитис , као и болести зуба и остеомиелитис горње вилице .

Акутни синуситис може изазвати настанак тригеминалног неуритиса , који, пак, прати изузетно изражена сензација бола на површини лица.

Често компликација хроничног синуситиса је формирање апсцеса у облику затворене шупљине, у оквиру које постоји гној.

Када се хронични ринитис јавља на позадини хроничног облика синуситиса, може доћи до атрофије носне слузокоже која доводи до губитка мириса.

По правилу, пацијенти са синузитисом, а нарочито у његовој хроничној форми, неуспешно и дуго се лече за хроничном облику бронхитиса и другим болестима / узроцима који изазивају упорни (хронични) кашаљ.

Пункција третмана синуситиса

Фронтални синуситис (фронтални синуситис): симптоми

У фронталном синуситису, фронтални назални синус подложан је запаљењу, нарочито, процес се концентрише унутар слузокоже, што усмерава фронтални синус. За фронтални синуситис је могуће у акутном или хроничном облику.

Акутни облик фронталног синуситиса прати оштар бол који се јавља у пределу чела. Поред тога, постоји главобоља (друга област), кидање, бол у очима, тешкоћа у носном дисању, фотофобија. Са одговарајућом половином носа са обилним пражњењем, нема мириса. Температура је око 39 степени, али може бити нижа (ниско). Могућа отока, обележена у меким ткивима.

Хронични фронтални синуситис је нешто слабији у својим манифестацијама. Дакле, главобоља у овом случају боли или притиска, углавном је локализована на делу синуса који је погођен. Са потешкоћком излученог одлива, као и са повећаним притиском означеним синусом, бол се повећава, притисак на утичницу (његов унутрашњи угао или унутрашњи зид) може бити праћен оштрим болом. Што се тиче симптома који је релевантан за ову болест у облику назалних секрета, они су нарочито обилани ујутру, често их карактерише непријатан мирис. У сну, они су исушени до назофаринкса током сна, због чега се у јутру прикупља значајна количина спутума.

Компликације фронталног синузитиса (углавном у хроничном облику) често су смањене на прелазак упале на фронтални синус, односно на предњи део кошченог зида, што резултира његовом накнадном некрозо, секвестрацијом и формирањем фистуле. Процес ширења на доњи зид је нешто мање чест, што доводи до упале орбиталног ткива, а због укључивања задњег зида у овај процес долази до интракранијалних компликација ( апсцес мозга , екстрадуралног апсцеса или менингитиса). Сепсис се такође може развити.

Спхеноидитис (сфеноидни синуситис): симптоми

Ова болест подразумијева упалу мукозне мембране, што утиче на овог пута сфероид синуса који се, као иу претходним верзијама синуситиса, развија у позадини утицаја бактеријске или вирусне инфекције. Ова болест се ретко налази у пракси и, по правилу, узрокује преваленција упале из постериорних ћелија етмоидног лавиринта.

Спхеноидитис може настати у облику акутног или хроничног. Акутни спхеноидитис прати носни пражњење и главобоља карактеристична за синуситис, који се обично концентрише у леђа (много чешће у париеталном, темпоралном или фронталном). Такође се манифестује такав симптом као поремећај мириса, грознице и опште слабости. Као могућа компликација, утврђено је, као што је раније речено, могућност упале која се шири на орбиту и лобању, због чега се утиче на оптички нерв, развија се менингитис, апсцес и други сродни процеси.

Прелазак на хроничну форму сфеноидитиса се јавља на позадини акутног облика ове болести. Његови главни симптоми су смањени на изглед главобоље (париетални, у неким случајевима - затипајући). Могуће је и осећање непријатног мириса за пацијенте због отвора отвора сфеноидног синуса на олфакторни нос.

Етмоидитис (етмоид синуситис): симптоми

Етмоидитис је запаљен процес који се концентрише на подручју мукозне мембране етмоидне кости (плашт његове ћелије). Постоји болест против позадине бактеријске или вирусне експозиције, може се десити у акутном или хроничном облику.

Симптоми акутног етмоидитиса често се јављају код обичног грипа , ринитиса итд. болести. Главни симптом је главобоља, као и бол у пределу носу и корена носу. Ако се бол у главном делу дешава са унутрашње ивице орбите, као и корена носа, онда у овом случају можемо говорити о лезији постериорних ћелија одређене кости, која је директно повезана са предметном болестом.

Често је тешко носно дисање, могуће кршење или потпуно одсуство носног дисања. Постепено, опште стање се само погоршава, што је праћено повећањем температуре од 38 степени.

Первые дни течения заболевания характеризуются появлением обильных носовых выделений, как правило, в это время они не имеют запаха, впоследствии же отмечается изменение их характера – становятся они серозно-гнойными либо гнойными, что сопровождается изменением цвета и приобретением определенного запаха.

Этмоидит у детей зачастую сопровождается гиперемией и отечностью со стороны внутреннего угла глазницы, а также внутреннего отдела нижнего и верхнего века.

Первичный острый этмоидит сопровождается наиболее выраженными изменениями в общем состоянии больных. Началу заболевания сопутствует внезапное повышение температуры до 40 градусов, срыгивание и рвота, общее беспокойство.

Острый вторичный этмоидит характеризуется усилением тяжести проявлений и постепенным своим прогрессированием. Уже к третьему дню отмечаются осложнения этого заболевания. К таковым в частности относятся разрушения, возникающие в части костных стенок, образование эмпиемы, в результате которой возможен прорыв гноя к клетчатке глазницы (в некоторых случаях в черепную полость). При распространении процесса к глазнице отмечаются зрительные нарушения, при которых сужается поле зрения, снижается его острота и пр. Если речь идет о внутричерепных осложнениях при прорыве гноя, то они заключаются в менингите, абсцессе мозга, арахноидите .

Что касается хронической формы этмоидита, но она возникает на фоне острой формы заболевания, развиваясь, как правило, у тех больных, у которых значительным образом снижены силы сопротивляемости организма и тех из них, для кого эффективность лечения определяется как недостаточная. Симптомы хронической формы выявляются исходя из общей степени активности воспаления. Больные сталкиваются с повышенной утомляемостью и ухудшением состояния в целом, работоспособность снижается. Обострение хронической формы протекает с симптомами, актуальными для острой формы.

Острый синусит: симптомы

Клиника острой формы синусита характеризуется признаками воспалительного процесса общего и местного масштаба. В качестве проявлений общей реакции могут быть определены симптомы в виде головной боли, общего недомогания, лихорадки и слабости. При анализе крови определяются соответствующие изменения крови. Перечисленная симптоматика в целом-то специфичной не является, а потому диагностирование заболевания происходит на основании проявлений заболевания местного масштаба.

Самые частые жалобы, актуальные при остром синусите, заключаются в затруднениях, связанных с носовым дыханием, головной боли, патологических носовых и носоглоточных выделениях, а также в расстройстве обоняния.

Чаще всего головная боль сосредотачивается в области лобно-височных отделов, не исключается ее усиление и во время наклонов головы. Если поражению подвергается клиновидная пазуха, то появляется весьма характерный симптом, который выражается в так называемых ночных головных болях, что определяет их характер, а также локализацию – в этом случае она заключается в центре головы, а также в затылке. В некоторых ситуациях жалоб на появление головных болей нет.

Что касается затруднения носового дыхания при рассматриваемом заболевании, то развивается оно на фоне актуальной обструкции носовых ходов, происходящей на фоне гиперплазии или отека слизистой и из-за образования в носовых ходах патологического секрета. Как правило, поражению носового дыхания с конкретной стороны соответствует та же сторона поражения пазух.

Исходя из степени выраженности симптоматики, свойственной острому синуситу, определяется и особенность течения заболевания в целом – в частности острый синусит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

О легком течении заболевания можно говорить при отсутствии рентгенологических и местных признаков, указывающих на синусит, либо при минимальной степени выраженности признаков интоксикации в комплексе с головной болью и локализацией болевых ощущений со стороны пазух, подвергшихся воспалительному поражению. Данная форма заболевания сопровождается в основном нормальной либо субфебрильной температурой.

Среднетяжелое течение острого синусита сопровождается умеренностью проявлений интоксикации при одновременной умеренности проявления болевого синдрома, который, опять же, сосредотачивается в облас и пораженных пазух в комплексе с головной болью. Температура в таком состоянии повышается до 38-38,5 градусов, также возможны незначительно выраженные явления реактивного характера в вариантах отека века, отечности в области околоносовых пазух, затрагивающей мягкие ткани.

Для тяжелой формы синусита характерными становятся явления в виде интоксикации, выраженной головной боли и боли со стороны пораженных стенок пазух. Температура в этот период превышает отметку в 38,5 градусов. Актуальность приобретает возможность развития осложнений.

Хронический синусит: симптомы

Переход к хроническому синуситу происходит в случае незакончившихся острых воспалительных процессов, их недолеченности или полном отсутствии лечения. В особенности переход к подобному течению актуален при нарушении одной из функций пазух, а также при условиях неблагоприятного характера, воздействующих на их способность к аэрации и к оттоку патологически образуемого секрета.

Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.

Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.

  • Форма экссудативная:
    • катаральный хронический синусит;
    • серозный хронический синусит;
    • гнойный хронический синусит.
  • Форма продуктивная:
    • пристеночно-гиперпластический хронический синусит;
    • полипозный синусит.
  • Форма альтернативная:
    • атрофический хронический синусит;
    • холестеатомный хронический синусит.
  • Форма смешанная (или полипозно-гнойная).

В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, корь , грипп, тонзиллит , скарлатина и пр.

Основной опасностью течения этого заболевания в хронической форме является то, что оно приводит к существенному снижению защитных сил, в результате чего маленькие пациенты в еще большей степени становятся подверженными ряду заболеваний, из которых, прежде всего, можно выделить заболевания респираторные ( бронхит , трахеит , фарингит и пр.). В целом хронический синусит у детей обладает своими особенностями по каждой из отдельных возрастных групп.

Так, например, дети категории раннего и дошкольного возраста сталкиваются с достаточно выраженной симптоматикой общего типа, превалирующей над симптоматикой местной. В частности здесь может быть выделена субфебрильная температура, которая удерживается в рамках длительного временного промежутка. Помимо этого отмечается вялость и похудание, сон и аппетит ухудшаются. Дети быстро утомляются, у них развивается шейный лимфаденит, под глазами появляется синева, помимо этого отмечается кашель. На фоне общего состояния появляется раздражительность и капризность, в частых случаях развивается кератит и рецидивирующий конъюнктивит. В результате перечисленных симптомов состояние больных определяется как хроническая синусогенная интоксикация.

Клиника синусита у детей категории старшего возраста незначительно отличается от течения этого заболевания у взрослых. Проявления субъективного масштаба выражены в данном случае несколько меньше, чем в случае с синуситом в острой форме. Для заболевания также характерна длительность течения при частых обострениях. Возникают жалобы на затрудненность носового дыхания, головные боли различного типа и возникающие в основном ко второй половине суток. Носовая секреция повышается, снижается обоняние, больные быстро утомляются.

Диагностика и лечение синусита

Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.

В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.

Консервативная терапия заключается в при ме препаратов, ориентированных на снижение отечности носовой слизистой, а также на улучшение оттока со стороны придаточных носовых пазух. Сюда относятся местные сосудосуживающие препараты (длительностью использования не более нескольких суток). Применяются также антибактериальные медпрепараты, антигистаминные препараты. Проводятся носовые промывания с использованием антисептических растворов. Актуальным является применение процедур физиотерапии.

Что касается хирургического лечения, то оно сводится к промыванию полости носа с последующей пункцией (проколом) верхнечелюстной или лобной пазух. За счет пункции давление в пазухах уменьшается, в результате чего также может быть получен материал для посева. Впоследствии в пазуху вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики.

Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.

Для диагностирования синусита и других перечисленных форм данного заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Синусит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Воспаление легких (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Запаљење плућа (званично - пнеумонија) је запаљен процес у једном или оба респираторна органа, који је обично заразан у природи и узрокован је разним вирусима, бактеријама и гљивама. У древним временима ова болест се сматрала једним од најопаснијих и, иако савремена средства лечења могу брзо и без последица да се отарасе инфекције, болест није изгубила своју релевантност. Према званичним подацима, у нашој земљи сваке године око милион људи пати од плућа у једном или другом облику.

...
Этмоидит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Етмоидни синуситис или акутни етмоидитис је болест карактерисана упалом слузоког епитела, који се налази у ћелијама етмоидне кости. Значење овог термина је непознато врло мало људи (најчешће се јавља синуситис или синуситис на саслушању), али је сама патологија веома честа. Због тога је неопходно знати који је етмоидитис, његови симптоми и третман. Патологија је прилично опасна, јер се фокус запаљења налази близу мозга и грана тригеминалног нерва, који је одговоран за иннервацију лица. Етмоидни синуситис се јавља код одраслих и деце.

...
Риносинусит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Ринозинуситис је болест карактерисана упалом слузнице назалом и параназалних синуса. Најчешће, патологија се развија код људи узраста од 45 до 70 година, али је могуће напредовати риносинуситис код деце. Вреди напоменути да је међу фером сексом инциденција неколико пута већа него код мушкараца.

...
Одонтогенный гайморит (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Одонтогени синуситис - атипичан инфламаторни процес. Његов напредак није узрокован развојем грипе или АРВИ, већ различитим болестима горњег зуба. Ово је због непосредне анатомске близине корена зуба са максиларним синусом. Такав поремећај може изазвати оштећење зуба као први и други молар, као и други премолар. Болест има и акутну и хроничну природу.

...
Туляремия (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Туларемија је болест природне фокалне природе, која се манифестује у облику акутне инфекције. Туларемија, чији симптоми укључују лезије лимфних чворова и коже, ау неким случајевима мукозне мембране фаринге, очију и плућа, такође се разликују симптоми опште интоксикације.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

оториноларинголог захтева
Адреса : Москва, ул. Миклоухо-Мацлаи, 43
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .