Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Пулмонарна емболија: симптоми и третман

Пулмонарна емболија - главни симптоми:

Плућна емболија је блокада плућне артерије крвним угрушком или другим страним телом (честице коштане сржи, масти, паразити). Крвни стрдок се може формирати у венском систему, десном или левом атрију, вентрикули срца. Ако се здравствена заштита не обезбеди благовремено, то је фатално.

Према статистикама, плућна емболија је чести узрок изненадне смрти. И мушкарци и жене су погођени. У неким случајевима, болест се дијагностикује чак и код деце. У главној групи ризика, људи у старосној групи од 50-60 година.

Етиологија

Први и најчешћи узрок плућног тромбоемболизма је одвајање венских емболија и васкуларне оклузије. Поред тога, неопходно је истакнути следеће разлоге за развој патолошког процеса:

Ово је последица чињенице да је у таквој ситуацији природни ток крви у телу поремећен у телу.

У ријетим клиничким случајевима, узрок плућне емболије може бити следећи:

  • тромбофилија;
  • дубока венска тромбоза;
  • онколошке болести;
  • аутоимунски одговор тела на тромбоците;
  • болести кардиоваскуларног система.

Такође, метаболички поремећај и злоупотреба супстанци алкохола или опојних дрога могу довести до плућне емболије. Постоји много разлога за развој такве опасне болести.

Општи симптоми

Прилично је тешко дијагностиковати болест, јер у раним фазама плућне емболије уопште не може дати никакве симптоме. Као посљедица, може доћи до синдрома "изненадне смрти". Природа болести може бити од асимптоматског типа до брзог развоја за неколико минута, што доводи до смрти.

У неким клиничким случајевима у раним стадијумима болести, можда ћете примијетити сљедеће симптоме:

  • бол у грудима;
  • кратак дах;
  • тахикардија ;
  • нестабилна телесна температура;
  • кашаљ без икаквог разлога (понекад са крвљу);
  • цијаноза екстремитета;
  • влажно пиштање.

Код старијих, симптоми могу бити мање изражени у почетној фази. Такође за ову категорију људи карактерише изненадни церебрални синдром. Она се манифестује у облику таквих симптома:

  • губитак свести;
  • конвулзије;
  • симптоми срчане отказљивости;
  • вртоглавица.

Плућни тромбоемболизам у овом добу најчешће доводи до смрти.

Синдроми болести

Поред опћих симптома, док се развија плућна емболија, могу се јавити следећи синдроми:

  • кардиоваскуларни;
  • плућни и плеурални;
  • фебрилна;
  • абдоминална;
  • имунолошки.

Кардиоваскуларни синдром карактерише акутна срчана инсуфицијенција, пад крвног притиска и тахикардија.

Са плућним и плеуралним синдромом , кратким дахом, кашлањем са крвавим пражњењем. Кожа пацијента може бити бледа или сива.

У фебрилном синдрому може започети запаљен процес у плућима. Температура тела је нестабилна. Ово стање пацијента може трајати од неколико сати до два дана.

Абдоминални синдром прати озбиљан бол у десном хипохондрију, понекад повраћање. Посматрано отицање јетре.

Имунолошки синдром је прилично реткост, јер се јавља само на 2-3 недеље болести. Главни симптом је кожни осип, сличан алергијској реакцији.

Клиничка слика за плућну емболију је прилично двосмислена. Немогуће је направити тачну дијагнозу без посебних студија. Истовремено, вреди схватити да уз такву болест једноставно не може бити времена за такву дијагнозу.

Класификација

Постоје два типа класификације - према природи локализације и зависно од количине погођених пловила.

По природи локализације плућне емболије, следеће може бити:

  • масивни;
  • оштећење лобарских грана лобарске артерије;
  • оштећење малих судова артерије (најчешће се дешава билатерално).

По врстама запремине, разликују се ови облици болести:

  • мала (до 25% лезија плућних судова);
  • субмазивни (од 30 до 50%);
  • масивни (више од 50%);
  • смртоносно (погођено више од 75% плућних крвних судова).
Плућна емболија

Природа развоја патологије

По природи развоја клиничке слике, болест се може развити у овом облику:

  • хронични;
  • продужен или субакутан;
  • акутни;
  • брзо муње (постоји инстантна блокада суда са тромбусом или страним тијелом).

У другом облику развоја, смрт се скоро увек јавља.

Најпримјерљивије се сматра хроничним и продуженим обликом плућне емболије. У овом случају, симптоми се развијају у року од неколико дана. Због тога је могуће дијагнозирати болест благовремено и предузети потребне мјере да је елиминишемо. Правовремено дијагностикована болест - ово је већ 50% од чињенице да ће третман бити успјешан.

Дијагностика

Основа дијагнозе сумњиве плућне емболије је инструментална студија. По правилу лабораторијски тестови у почетку нису потребни.

Стандардни дијагностички програм обухвата следеће:

  • рентгенски преглед;
  • ЦТ скенирање груди ;
  • перфузијска сцинтиграфија;
  • ангиографија;
  • тест за индекс ангиографске тежине.

Што се тиче ЕКГ студије, није врло ефикасно у случајевима сумње на тромбоемболизам малих грана плућне артерије. Развој патолошког процеса електрокардиограма показује само 10-15% свих случајева.

Електрокардиографија за плућну емболију

Приближна клиничка слика може приказати рендгенски снимак. Ако постоји сумња на плућни инфаркт, онда се врши компјутеризована томографија (ЦТ). На исти начин је могуће утврдити могући узрок развоја болести.

Најтачнији подаци (90%) дају метод сцинтиграфије перфузије. Негативни подаци из такве студије омогућавају готово потпуно елиминацију тромбоемболизма малих грана пулмоналне артерије. Али за тачну дијагнозу, резултате ове анализе треба упоредити са радиолошким сликама и другим, већ спроведеним, анализама.

Да би се открило место блокаде и степен развоја болести, дозвољава се метод ангиографије. У оквиру такве студије, посебан препарат се интравенозно убризгава, што омогућава касније да јасно види стање свих судова на слици. Треба напоменути да је метод ангиографије који је једини доступни метод истраживања за тешко болесне пацијенте. Данас овај метод инструменталних истраживања пружа најтачније и потпунију слику развоја патолошког процеса.

Што се тиче лабораторијских испитивања, лекар може их прописати само на индивидуалној основи, ако то захтева клиничка слика развоја болести код пацијента и његово стање омогућава.

Дијагноза плућне емболије је веома сложен процес који захтева константну, блиску пажњу доктора. Стање пацијента може се погоршати у било ком тренутку дијагностичких процедура. У овом случају, истраживање се одмах прекида и узимају се неопходне терапеутске мере.

Хитна реанимација

Погоршање болести може се развити у било које вријеме и није чињеница да ће особа у то вријеме бити у здравственој установи.

Ако не можете одмах пружити медицинску негу, одмах обавите те активности:

  • особа треба ставити на равну површину, не померити се или померити, ако је управо пао, замрзао на радном мјесту и тако даље;
  • да обезбеди слободан приступ ваздуху - на одећу од диска, на огрлицу и слично;
  • ако се заустави дисање - оживљавање приликом срчане акције.

Одмах треба брзо позвати хитну амбуланту, назначујући симптоме и стање пацијента.

Правилна и правовремена хитна помоћ за плућном тромбоемболијом омогућава спасавање живота особе и даје време да предузме неопходне терапеутске мере.

Третман

Ако особа има сумњу или је већ била дијагностификована плућном емболијом, неопходна је хитна хоспитализација. Хоспитализација пацијента подразумева строг одмор док се не искључи ризик од васкуларне блокаде.

Лечење плућне емболије може се поделити у следеће фазе:

  • хитне медицинске мере за спашавање живота пацијента;
  • враћање пловила у максимално могуће нормално стање.

Хируршка интервенција се веома ретко дешава јер показатељи операције имају прилично високу стопу смртности - од 40 до 80%.

Уколико не постоје контраиндикације, примењује се метод интраваскуларне емболектомије. Метода је сигурна и врло ријетко води до смрти. Уз помоћ катетера са специјалном млазницом у облику сисара, крвни зглоб се уклања кроз коморе судова и срца.

Дијаграм директне (а, б) и индиректне (ц, д) емболектомије

У погледу терапије лековима, лекар може прописати рецепт за фибринолитик. Као резултат дејства таквог лека, значајно побољшање стања пацијента може се десити у року од 3-4 сата.

Поред тога, лекар може прописати такве лекове:

  • антикоагуланти директног и индиректног дјеловања;
  • хепарин;
  • антиспазмодични лекови.

Ако пацијент има синдром јаког бола, онда се прописује аналгетик.

У случају да се не обезбеди благовремена медицинска помоћ, последице могу бити изузетно негативне - од плућног инфаркта до фаталног исхода. Али, ако одмах потражите медицинску помоћ, подвргнути пуном третману, такве негативне посљедице се могу избећи.

Превенција

Тромбоемболијска профилакса је рационална за свакога ко је доживео тешку болест или операцију. Људи ове категорије требају примијенити сљедећа правила у пракси:

  • умерено вежбање;
  • кад год је то могуће, ходајте што је више могуће;
  • строго поштовање дневне рутине - потпуни здрав сан, умерена физичка активност;
  • исправна исхрана;
  • елиминација никотина и других опојних дрога;
  • редовни преглед терапеута, флеболога и пулмолога.

У неким случајевима, лекар може да преписује лекове интравенозно, што елиминише ризик од крвних угрушака у судовима. Пратећи такве превентивне мере, могуће је избјећи посљедице за особу живота и саму болест. За све симптоме, одмах треба позвати амбуланту. Запамтите да са тромбоемболизмом резултат може трајати неколико минута.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате плућну емболију и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам може помоћи помоћ терапеута , кардиолога , пулмолога .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Срчана болест (симптоми упаривања: 9 од 21)

Срчани дефекти су аномалије и деформације појединих функционалних делова срца: вентили, преграде, отвори између судова и комора. Због свог неправилног функционисања, циркулација крви је поремећена, а срце престаје да у потпуности обавља своју главну функцију - снабдевање кисеоника свим органима и ткивима.

...
Тромбоемболизам ( симетрични симптоми: 9 од 21)

Тромбоемболизам или тромбоемболијски синдром није једна болест, већ комплекс комплекса који се развија када крвни зглоб се формира у посудама или када крв, лимф или удвостручење ваздуха носи. Као резултат овог патолошког стања, развијају се срчани напади, мождани ударци или гангрене. Тромбоемболизам може утицати на судове мозга, срца, црева, плућа или доњих екстремитета.

...
Емболизам ( симетрични симптоми: 9 од 21)

Емболизам је патолошко стање, као резултат прогресије којом се јавља преклапање лумена крвног суда. Због тога је проток крви делимично или потпуно блокиран. Супстанце које преклапају васкуларни лумен се називају емболи. Улазе у артерије великог или малог круга циркулаторног система са других васкуларних места. По величини, оне се одређују пречником одређених судова.

...
Случај срца (симетрични симптоми: 7 од 21)

Срчана инсуфицијенција одређује такав клинички синдром, у оквиру кога се јавља повреда пумпне функције која је карактеристична за срце. Случај срца, чији се симптоми могу манифестовати на различите начине, карактерише и чињеница да се карактерише константном прогресијом, на основу којег пацијенти постепено изгубе адекватан радни капацитет, а такођер суочавају се са значајним погоршањем квалитета њиховог живота.

...
Стечена болест срца (симетрични симптоми: 7 од 21)

Примања срчаних мана - болести повезаних са оштећеним функционирањем и анатомском структуром срчаног мишића. Као посљедица тога, постоји повреда интракардијског циркулације. Ово стање је веома опасно, јер може довести до развоја многих компликација, нарочито срчане инсуфицијенције.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. 1. Тверскаиа-Иамскаиа, 29, 3. спрат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, 2. Боткинскиј проспект, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .