Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Миелома: Симптоми и третман

Миелома - главни симптоми:

Мијелом (вишеструки мијелом) је болест која се јавља у крвном систему и припада групи парапротеинемичне леукемије. Мијелома, чији се симптоми појављују због појављивања тумора у Б-лимфоцитима, примећује се у најчешћим случајевима код старијих особа, а само у ретким случајевима се може појавити пре четрдесет година.

Општи опис

Разлози који доприносе развоју вишеструког миелома, и до сада су остали непознати. Међу потенцијалним ризицима који доприносе његовој појави, изолован је контакт са пестицидима и радиоактивним супстанцама, са бензеном, као и са одређеним врстама органских рјешења.

Већина манифестација миелома карактерише мноштво појављивања туморских литичних формација које су му специфичне, концентрисане у костима, остеопороза, а такође и дифузна плазмацитоза локализована у коштаној сржи. Циркулација протеина мијелома произведених из плазма ћелија у значајним количинама се јавља у плазми, због чега је могуће повећати свој волумен, као и укупни вискозитет, а касније карактеристичан за крв. Постоји интеракција протеина мијелома и фактора који доприносе коагулацији крви, због чега су тромбоцити обојица. Ово има одговарајући ефекат на функцију другог, чиме повећава њихово крварење.

Плазма ћелије, поред протеина миелома, такође имају способност да произведу различите врсте цитотоксичних фактора, на примјер, факторе који могу активирати функцију остеокласта. Већ због остаокласта изазива се ресорпција костију, која се манифестује за пацијента у боловима у коштаном стању и патолошким преломима. Осим тога, формирана је и хиперкалцемија .

Анемија се јавља као резултат инфилтрације у коштану срж и она се може манифестовати у широком опсегу степена озбиљности. Главни симптоми анемије: озбиљна слабост, замор, низак крвни притисак, тресење руку, вртоглавица, у неким случајевима постизање слабих, и као резултат тога несвестица. Такође, последица инфилтрације је леукопенија или тромбоцитопенија. Као резултат смањења укупног броја леукоцита, као и поремећаја у синтези имуноглобулина, постаје могуће манифестовати хуморални имунитет, као и целуларни имунитет (у мањој мери) у облику депресије. Ова околност одређује повећану осетљивост пацијената у односу на број инфекција (углавном бактерија).

Класификација миелома

Мијелом се може појавити у неколико варијанти процеса развоја, који су посебно одређени природом ширења, карактеристичном за инфилтрацију миелома у коштаној сржи, као и природом ћелија миелома директно и синтетизованим типом парапротеина.

  • Следећи облици миелома се одређују у зависности од преваленције која је карактеристична за инфилтрате тумора у медијуму коштане сржи:
    • дифузни миелом;
    • миелом дифузни фокус;
    • фокални миелом.
  • У зависности од карактеристика ћелијског састава одредити миелом:
    • пласмабластични;
    • плазмацити;
    • мале ћелије;
    • полиморфно-ћелијски.
  • У зависности од инхерентног лучења одређених типова парапротеина, одређују се следеће врсте болести:
    • не-секретујући миеломи;
    • диклон мијеломас;
    • Бенс-Јонес миелом;
    • М-, А-, Г-мијелом.

Најчешће опције међу њима су Бенс-Јонес миелом (15% случајева од укупног броја опсервација), као и А- (20%) и Г-мијелом (70%).

Симптоми вишеструког миелома

Дуго времена миеломом се може карактеризирати сопствени асимптоматски ток, који се манифестује само у повећању индикатора у ЕСР тесту крви. Затим, његов развој се јавља често стање слабости, пацијент губи тежину, поред тога има и болове у костима. Манифестације спољашње природе често се јављају као резултат оштећења костију, као и функције имунитета, анемије, повећаног вискозитета крви, промена бубрега.

Треба напоменути да је бол у костима најчешћи знак који указује на присуство мултипле миелома. Локализација болова углавном се фокусира на ребра и кичму, док се осећају углавном у процесу кретања. Локализовани у одређеним подручјима бола непрекидног типа, по правилу указују на присуство прелома.

Код мијелома, уништавање кости изазива стварни процес раста који се јавља у клону тумора. Због уништења костију долази до мобилизације из костију калцијума, што доводи до појаве карактеристичних компликација као што су мучнина и повраћање, као и поспаност и, у неким случајевима, кома.

Као резултат поравнања пршљенова појављују се знаци који указују на стискање кичмене мождине. Због тога, рентген се може користити за утврђивање присуства места прелома костију у коштаном ткиву или општем облику остеопорозе.

Уобичајени симптом миелома постаје подложан инфекцијама пацијената, што се јавља као резултат смањења индикатора карактеристичних за имунолошки систем. Важно је напоменути да се више од половине пацијената суочава са оштећењем бубрега.

Због повећане вискозности крви код пацијената са миеломском болешћу, примећују се неуролошки симптоми, који се манифестују у облику главобоље, оштећења вида, умора, оштећења ретине очију. Неки пацијенти су суочени са појавом "гоосебумпса" у стопалима и рукама, као и њиховим трљањем и утрнулошћу.

Иницијална фаза болести може се карактерисати одсуством било каквих промена у крви. У међувремену, око 70% пацијената доживљава развој повећане анемије, која се јавља под утицајем процеса замјене коштане сржи туморских ћелија, као и инхибиције хематопоетске функције са стварним туморским факторима. У неким случајевима, анемија делује као иницијална и, уједно, главна манифестација болести која се разматра.

Као што смо већ приметили, може доћи до повећања ЕСР, што је само по себи класична манифестација миелома. У неким случајевима, ЕСР је око 90мм / х. Варијација је примећена у броју леукоцита, као иу леукоцитној формули. Детаљна слика миелома одређује могућност смањивања нивоа индикатора укупног броја леукоцита, поред тога у многим случајевима откривају се ћелије миелома.

Дијагностиковање миелома

Цитолошка слика, карактеристична за пунктат коштане сржи, има присуство око 10% ћелија миелома, које се одликују значајном разноликошћу структурних особина, као и атипичне ћелије плазмабластног типа, које су такође врло специфичне за болест која се разматра.

Класичне компоненте симптоматологије болести миелома су представљене у облику плазмацитозе коштане сржи (преко 10%), уринарне или серумске М-компоненте, као иу облику остеолитичког оштећења. Тачност дијагнозе се одређује на основу присуства првих две компоненте.

Додатна улога у игри дијагнозе и промена костију, одређена методом рентгенског зрачења. Изузетак може бити екстрамедуларни мијелом, чији се процес често одвија у вези са укључивањем лимфоидног назофарингеалног ткива, као и параназалних синуса.

Миелома: третман

Након успостављања миелома, као дијагнозе, обично се препоручује прописивање одговарајућег лечења. Тактика чекања је оправдана искључиво у случају спорног облика болести, у којој недостаје карактеристичних манифестација. У овој ситуацији, пацијентима се додељује динамичко посматрање, а лечење се прописује обољењем болести.

Главни критеријум, указујући на потребу да се користи одређени тип терапије за вишеструки мијелом, јесте присуство лезија у циљним органима.

Хемотерапија са употребом цитотоксичних лекова је главна метода третмана. Осим тога, увођење симптоматског лечења, усредсређено на адекватну корекцију хиперкалцемије. Такође користи аналгетике, хемостатску и ортопедску терапију.

Усамљени облик миелома укључује потребу за хируршким третманом, његова примена је такође релевантна у случају присуства релевантних знакова који указују на стискање виталних органа. Терапија зрачењем се користи као палијативни третман, који се користи за пацијенте у ослабљеном стању, као иу случају бубрежне инсуфицијенције и отпорности на тумор у односу на кориштену хемотерапију. Често се радиотерапија примењује у случају настанка локалних лезија костију.

Миелома: Предвиђања

Због специфичности модерног третмана, живот пацијената са миеломом може се продужити у просеку од 4 године. Осетљивост на примењени третман уз употребу цитостатских средстава у великој мјери одређује трајање живота, код пацијената са примарним отпором који се примећује у односу на третман који се обавља, просечна стопа преживљавања се креће до годину дана.

Дуготрајно лечење употребом цитотоксичних лекова доводи до повећања појаве акутних облика леукемије (до 5%), у ретким случајевима код акутне леукемије је забележен болесник без употребе одређеног типа лечења.

Трајање живота одређује степен у којем је установљена дијагноза. Како узроци смртности одређују напредовање миелома, сепсе, бубрежне инсуфицијенције. Неки пацијенти умиру због можданог удара, инфаркта миокарда, као и низ других разлога.

У случају симптома карактеристичних за мијелом, неопходна је консултација са специјалистима као што су хематолог и онколог.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате вишеструки мијелом и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: хематолог , онколог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Ексфалопатија мождана (симетрични симптоми: 7 од 14)

Енцефалопатија мозга је патолошко стање у којем се, због недостатка кисеоника и снабдевања крви у мозгу, дође до смрти нервних ћелија. Као резултат, појављују се области дезинтеграције, стагнација крви, формира се мала локална подручја крварења и отицање менинга. Болест је углавном погођена бијелом и сивом материјом мозга.

...
Акутна леукемија (симетрични симптоми: 7 од 14)

Акутна леукемија је опасан облик рака који погађа лимфоците, који се првенствено акумулирају у коштану срж и циркулаторни систем. Ова болест је тешко излечити, често погубна, у многим случајевима само пресађивање коштане сржи може бити спасење. На срећу, болест је прилично ретка, сваке године нема више од 35 случајева инфекције на 1 милион популације. Ко се чешће суочава са тако непријатном дијагнозом деце или одраслих?

...
Хидроцепхалус ( симетрични симптоми: 6 од 14)

Хидроцепхалус, који се такође обично дефинише као дропси мозга, је болест у којој се повећава запремина вентрикула у мозгу и често веома великим величинама. Хидроцепхалус, чији се симптоми појављују због прекомерне производње ЦСФ (цереброспинална течност између комуникацијских вентрикула мозга) и њене акумулације у подручју можданих шупљина, углавном се јавља код новорођенчади, али има ту болест и место у инциденци других старосних категорија.

...
Потрес мозга (симптоми који се подударају: 6 од 14)

Утакмица мозга је патолошко стање које се јавља на позадини примања повреде главе одређене природе. Утакмица, чији симптоми нису на неки начин повезани са васкуларним патологијама, прати изненадна дисфункција мозга. Изванредно, у случају повреде, у око 80% случајева дијагностикује се потрес мозга.

...
Церебрална исхемијска болест (симетрични симптоми: 6 од 14)

Неуспех тијела, који се карактерише прогресијом погоршања снабдевања крви у мозгу, назива се исхемија. Ово је озбиљна болест која претежно погађа судове мозга, блокира их и тиме изазива недостатак кисеоника.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

хематолог преузима
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Онколог тражи
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .