Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Атријална фибрилација: симптоми и третман

Атријална фибрилација - главни симптоми:

Атријална фибрилација, која је такође дефинисана као атријална фибрилација, једна је од врста компликација које настају на позадини коронарне болести срца паралелно са другим врстама срчаних аритмија. Атријална фибрилација, симптоми који се такође могу појавити као резултат релевантности болести штитасте жлезде и бројних сродних фактора, манифестује се у облику контракција срца и достигне границе од 600 откуцаја у минути.

Општи опис

Атријална фибрилација у својим карактеристичним срчаним аритмијама праћена је случајношћу и учесталошћу узбуђења и контракције које су имали атријуми, или фибрилацијом и трзањем које се јављају са појединачним групама мишићних атријалних влакана. Као што смо већ приметили, тренутна срчана фреквенција у овој држави може да достигне око 600 откуцаја у минути. У случају дугог пароксизма у атријалној фибрилацији, која траје око два дана, постоји ризик од настанка крвних угрушака, као и исхемичног можданог удара . У контексту континуалности атријалне фибрилације, такође се може приметити брза промена стања циркулаторне инсуфицијенције у његовој хроничној форми.

Треба напоменути да је атријална фибрилација најчешћи тип срчаних аритмија, одређујући стопе хоспитализације повезане са тим, у 30% проблема аритмије . Што се тиче преваленце ове врсте патологије, његово повећање се јавља у складу са повећањем старости. Тако, међу пацијентима старијим до 60 година, примећује се 1% инциденце, међу пацијентима након ове старосне линије - 6%.

Фактори ризика за развој овог стања укључују следеће:

  • Старост Структурне и електричне промене које се јављају у атрију постају релевантне, што за узврат провоцира развој фибрилације у њима.
  • Присуство органске болести срца. Ово такође укључује срчане мане , операцију отвореног срца.
  • Присуство другачијег типа хроничне болести. То су болести штитне жлезде, хипертензија и друге патологије.
  • Употреба алкохола.

Атријална фибрилација: класификација

Атријална фибрилација у одређивању једног или другог облика његове класификације подразумева фокусирање на карактеристике клиничких манифестација овог стања, механизме електрофизиологије, као и етиолошке факторе.

Атријална фибрилација може бити константна у својој сопственој манифестацији, то јест, хронична , упорна , као и пароксизмална . Пароксизмална атријална фибрилација траје у року од седам дана, углавном се завршава у року од 24 сата. Хронична атријална фибрилација и перзистентна атријална фибрилација се јављају, напротив, више од 7 дана. Атријални пароксизмални облик болести, као и упорни облик, може се поновити.

Напад ове болести може се прво манифестовати или поновити , што у другом случају указује на појаву друге и наредних епизода фибрилације.

Осим тога, могу се појавити атријална фибрилација у складу са два типа поремећаја ритма, то јест, може бити атријални флуттер или атријална фибрилација . Атријална фибрилација (фибрилација) се јавља са контракцијом појединачних група мишићних влакана, због чега не долази до координације атријалне контракције. Волуменска концентрација електричних импулса се јавља у атриовентрикуларном споју, тако да је један део њих одложен, а други прелазак на миокардијум, чиме се вентрикуле склапају у једном или другом ритму.

У складу са учесталошћу контракција, атријална фибрилација, заузврат, може бити тахистистична , што подразумијева смањење оквира индикатора 90 и више, као и нормосистолик , у којем вентрикуларне контракције могу одговарати интервалу 60-90 у минути и брадисистолном , гдје су вентрикуларне контракције достигну максималне границе од 60 минута.

Када пароксизма у коморама не изазива ињекцију крви, атријална контракција је неефикасна, па се попуњавање дијастоле коморе јавља на слободан начин, а не у потпуности. На крају, постоји систематски недостатак ослобађања крви у аортни систем.

Што се тиче таквог стања као што је атријални флуттер, састоји се у повећању контракција у оквиру 200-400 по минути док се одржава координирани и јасан атријални ритам у овом процесу. У овом случају се деси сукцесија контракције миокарда, која се јавља скоро континуирано, не постоји дијастолијска пауза, а атријална релаксација се не појављује, јер су већину времена у систоличном стању. Због потешкоћа попуњавања крви са атријом, крв у коморама улази у мањој количини.

Долазак импулса у коморе дуж атриовентрикуларних веза се јавља у сваком другом, трећем и четвртом случају од њих, што осигурава тачност вентрикуларног ритма, тј. Одређује тачан трепавица. Уколико постоји поремећај проводљивости, онда је контракција вентрикула карактерисана случајношћу, а резултат је да атријални флуттер постане у неправилном облику.

Врсте атријалне фибрилације у зависности од коморбидитета

Атријална фибрилација: узроци

Патологија која је у питању појављује се као резултат хитности за пацијента болести различитих система и органа у телу, као и болести које су директно повезане са срцем. Разликујемо главне услове и болести чији се курс може пратити компликацијом у облику атријалне фибрилације:

Атријална фибрилација веома ретко се појављује "без узрока", што је идиопатска, па се може рећи само да је овај облик могућ само ако се пацијент детаљно испита у одсуству болести које изазивају аритмију.

Треба напоменути да је у неким случајевима довољно да се обезбеди и најмањи утицај на појаву напада. Понекад се може утврдити јасан број разлога који су одредили за пацијента појаву каснијег напада атријалне фибрилације. Такође можемо издвојити одређени део таквих разлога: физичко или емоционално преоптерећење, пити алкохол или кафу, обимно јести и тако даље.

Посљедњи пут, запажања указују на значајну улогу нервног система код појаве аритмије. Дакле, због повећане активности својих индивидуалних веза, напад се често покреће. У случају изложености парасимпатетичкој компоненти, која се односи и на нервни систем, то је вагални тип аритмије, али ако је ефекат симпатични елемент, онда аритмија одговара типу хиперадренергије.

Вагална атријална фибрилација карактерише следеће карактеристике:

  • који се углавном манифестује међу мушкарцима;
  • почетак напада се јавља ноћу или у време оброка;
  • Фактори који изазивају напад су следећи: хоризонтална позиција коју заузима пацијент, обилна храна, одмор, надимање, торсо, тијесан вез или огрлица, чврсти појас;
  • ово стање се не појављује током периода емоционалног стреса и физичког напора.

Хиперадренергична атријална фибрилација

  • ово стање се много чешће манифестује међу женама;
  • напади се претежно појављују ујутру, не појављује се појава током дана или према вечери;
  • стрес, емоционални стрес и физичко напетост проузрокују појаву овог стања;
  • Ова врста аритмије пролази када узима хоризонтални положај, током смирености и током одмора.

Атријална фибрилација: симптоми

Манифестације специфичне за патолошко стање које се разматрају одређују се на основу стварног облика за то, тј. Питање је стања тахиистоличне, брадистолне, трајне или пароксизмалне атријалне фибрилације. Поред тога, важну улогу игра генерално стање валвуларног апарата, миокарда, менталног стања.

Најтеже стање је стање које изазива тахистистична атријална фибрилација. У овом случају постоји повећање палпитација и краткоћа даха, а ти симптоми се повећавају као резултат физичког напора, прекида рада срца и бол у њему.

По правилу, ток атријалне фибрилације се јавља пароксизмално, са прогресијом пароксизама. Фреквенција, као и њихово трајање у овом случају, одређује се искључиво појединачно. Неки од пацијената, након неколико напада фликера, суочени су са статусом хроничног или упорног облика, док други имају краткорочне и ретке пароксизме током свог живота, а тенденција да се касније прогресија у овом случају може бити одсутна.

Фејк пароксизма у атријалној фибрилацији може на различите начине. Дакле, неки од пацијената можда чак не примећују аритмију сами по себи, сазнајући случајно случајно, у време доктора.

Ако узмемо у обзир типичан курс атријалне фибрилације, онда се може манифестовати у облику хаотичног срчаног срца, полиурије, страха, тресања и слабости. Прекомерна срчана фреквенција може утицати на стање вртоглавице и несвестицу. Осим тога, напади Моргагни-Адамс-Стокес могу се јавити (конвулзије, губитак свести, бледа, проблеми са дисањем, немогућност одређивања индикатора крвног притиска, срчаног тона).

Симптоми атријалне фибрилације скоро одмах нестају када се обнови срчани ритам синуса.

Са сталном атријалном фибрилацијом, пацијенти често једноставно не примећују.

Аускултација (слушање срца за звучне појаве релевантне за њега) одређује присуство тонова у њему, које се манифестују различитим ступњевима гласности. Пулс је аритмијски, амплитуда импулсних таласа је другачија. Атријалну фибрилацију карактерише дефицит у пулсу, који је узрокован посебностима стања, због чега крв није испуштена у аорту са сваким контракцијом срца.

Ако пацијенти имају атријални флуттер, ово стање обично је праћено карактеристичним повећањем палпитација, кратког удара, пулсације вена у врату, ау неким случајевима и извесног неугодја у пределу срца.

Атријална фибрилација: компликације

Најчешће, компликације овог стања се манифестују у облику срчане инсуфицијенције и тромбоемболизма .

Митрална стеноза у компликацији са атријалном фибрилацијом може бити праћена блокирањем атриовентрикуларног (лијевог) отвора са интраатријалним тромбозом, што може узроковати изненадно хапшење срца и, сходно томе, смрт према позадини ових процеса.

Када интракардијски тромб се улази у систем артерија концентрованог у великој циркулацији, настаје тромбоемболизам различитих органа, а 2/3 угрушака су због крвотока у церебралним судовима. Тако се скоро сваки шести случај исхемијског можданог удара појављује код оних пацијената који су раније дијагностиковани атријалном фибрилацијом.

Најопаснија група пацијената са периферним и церебралним тромбоемболизмом су они који су старији од 65 година. Када су пацијенти имали тромбоемболизам, без обзира на карактеристике његове концентрације, са дијабетесом, конгестивном срчаном инсуфицијенцијом и хипертензијом, значајно се повећавају и шансе за развој ових опција за тромбоемболизам.

Развој срчане инсуфицијенције на позадини атријалне фибрилације се јавља код оних пацијената који имају срчане мане, као и поремећаје код вентрикуларне контрактилности.

Као једна од најтежих манифестација која су релевантна за срчану инсуфицијенцију у присуству атријалне фибрилације, аритмогени шок произлази из ниске и неадекватно произведене срчане масе.

У одређеним ситуацијама може доћи и до преласка са атријалне фибрилације у вентрикуларну фибрилацију, након чега следи срчани застој. Најчешће, атријална фибрилација прати развој хроничне срчане инсуфицијенције, с тим што је могуће напредовати до стања дилатиране аритмичне кардиомиопатије.

Дијагностиковање атријалне фибрилације

Користе се следеће основне методе:

  • Електрокардиограм (ЕКГ);
  • Холтер мониторинг (округла регистрација ЕКГ индекса се врши у процесу ритма живота и услова који су уобичајени за пацијента)
  • Снимање пароксизама у реалном времену (једна од верзија претходне дијагностичке методе, у којој преносни уређај омогућава пренос сигнала путем телефона у случају напада).

Лечење атријалне фибрилације

Одређивање одговарајуће тактике терапије се одвија у складу са специфичном облику болести, док се у сваком случају фокусира на рестаурацију нормалног синусног ритма и његово накнадно одржавање, као и на спречавање поновног појаве фибрилације. Такође обезбеђује одговарајућу контролу над учесталошћу ритма контракција срца и спречава компликације тромбоемболизма.

Пароксизми се олакшавају интравенском и унутрашњом администрацијом прокаинамида, кордона, кинидина и пропанрома, који се одређује одговарајућом дозом у комбинацији са контролом крвног притиска и ЕЦГ-а.

Одсуство позитивног тренда у промени стања пацијента током употребе терапије лековима подразумијева кориштење електричне кардиоверзије, чија помоћ помаже у уклањању пароксизама наредбе у више од 90% случајева.

Атријална фибрилација нужно захтева лек за основну болест, што је резултирало развојем поремећаја ритма.

Као радикална метода за елиминацију атријалне фибрилације користи се метод радиофреквентног одржавања изолације, оријентисан на плућне вене. Посебно, у овом случају, фокус ектопичне ексцитације, концентрисан у уста плућних вена, изолован је из атрије. Техника је инвазивна по природи, а ефикасност његове примене је око 60%.

Често понављање напада или константност тока специфичног облика атријалне фибрилације може захтевати РФА кардијалну процедуру, то јест, радиофреквентна аблација, што значи процес сагоревања који врши електрода како би се створио потпуни тип блокаде и имплантација трајног типа пејсмејкера.

Ако се појаве симптоми, указујући на могућу релевантност атријалне фибрилације, неопходно је консултовати кардиолога.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате атријалну фибрилацију и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам кардиолози могу помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Анемија (анемија) (симетрични симптоми: 6 од 13)

Анемија, чешће име за које звучи као анемија, је стање у којем се смањује укупан број црвених крвних зрнаца и / или смањује садржај хемоглобина по јединичној запремини крви. Анемија, чији се симптоми манифестују као замор, вртоглавица и други типови карактеристичних стања, настају због недовољног снабдевања кисеоника органима.

...
Срчана болест (симптоми упаривања: 6 од 13)

Срчани дефекти су аномалије и деформације појединих функционалних делова срца: вентили, преграде, отвори између судова и комора. Због њиховог неисправног рада, циркулација крви је поремећена, а срце престаје да у потпуности обавља своју главну функцију - снабдевање кисеоника свим органима и ткивима.

...
Стечена болест срца (симптоми упаривања: 6 од 13)

Примања срчаних мана - болести повезаних са оштећеним функционирањем и анатомском структуром срчаног мишића. Као посљедица тога, постоји повреда интракардијског циркулације. Ово стање је веома опасно, јер може довести до развоја многих компликација, нарочито срчане инсуфицијенције.

...
Плућна емболија (симетрични симптоми: 6 од 13)

Тромбоэмболия лёгочной артерии — это закупорка лёгочной артерии тромбом или другим инородным телом (частичками костного мозга, жировыми накоплениями, паразитами). Тромб может образоваться в венозной системе, правом или левом предсердии, желудочке сердца. Если своевременно не будет оказана медицинская помощь, наступает летальный исход.

...
Тахикардия (совпадающих симптомов: 5 из 13)

В качестве такого термина, как тахикардия, принято воспринимать учащенное сердцебиение при любой специфике его происхождения. Средние показатели для этого составляют порядка свыше 100 ударов в минуту. Тахикардия, симптомы которой хотя и заключаются в учащенном сердцебиении, характеризуется, между тем, правильностью ритма сердцебиения, соответственно, постоянной является и длительность промежутков, возникающих между сердечными сокращениями. Такое же состояние, которое характеризуется неожиданным возникновением тахикардии и внезапным ее завершением, определяется как пароксизмальная тахикардия.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .