Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дисекција аорте: симптоми и третман

Диссекција аорте - главни симптоми:

Дисекција аорте је подела унутрашњег и средњег зидова посуде на два дела. Као резултат овог процеса ствара се лажна рупа у коју крв може да протиче.

Често често, доктори дијагностикују дефекат љуштења у растућем или опадајућем дијелу аорте. Људи у Негроидној трци, мушкарци, старији и они који пате од хипертензије спадају у категорију ризика. Највећи број болести се дијагностикује за 50-60 година. Ако пацијент има конгенитални синдром Марфана , оштећење везивног ткива, болест се може развити иу младости од 20-40 година.

Етиологија

Патологија аорте формирана је бројним факторима. Главно место у етиологији болести је хипертензија и атеросклероза . Те патологије могу изазвати оштећења зидова крвних судова. Такође, патолошке промене у шкољци могу настати из развоја таквих болести:

  • терцијарни сифилис;
  • конгениталне аномалије.

Промотивни фактори за брзу прогресију болести су никотин, касна трудноћа, хередит.

Поред поменуте етиологије, дисекција аорте може се развити и са повредама. Допринесе овој болести различите механичке оштећења, на примјер, јаке ударце у груди. Лекар сам такође може оштетити зидове суда током операције срца или приликом уношења катетера у артерију.

Класификација

Данас су доктори током дијагнозе болести најчешће користили класификацију Де Беики. Према његовој теорији, болест је подељена на два главна типа:

  • узлазни део - стратификација се протеже до торакалних и абдоминалних подручја;
  • руптура и одвајање зидова у доњем делу - лезија је испод дијафрагме или се протеже изван дијафрагме.

Такође, клиничари су истакли другу алтернативну верзију болести, на основу које су утврђена два облика стратификације. Ова класификација је развијена на Универзитету Станфорд и нуди ове врсте болести:

  • тип А - локализована лезија у узлазној зони аорте;
  • Тип Б - у низводном одељку.

Болест се може развити у три облика - акутна, субакутна и хронична. Први тип може проузроковати смртоносни исход током неколико сати или дана, други се развија у критично стање у 3-4 недеље и потребно је најмање неколико мјесеци да се створи патологија у хроничној фази.

Симптоматологија

Аорта има три слоја - унутрашња, средња и спољашња. Дисекција аорте је директно повезана са средњим и унутрашњим зидовима, због чега се пацијентима често дијагностикује руптура унутрашње облоге, која се такође назива интима. Као резултат такве акције, у пловилу се формира лажна празнина.

Болест се често манифестује у карактеристичним симптомима, а главни симптом је бол синдром . Међутим, понекад болест може напредовати безболно. Такав асимптоматски период је могућ ако већ постоји анеуризма у узлазном делу. У другим случајевима, аортна дисекција се манифестује интензивним симптомима болова. Понекад и пилуле за бол не помажу пацијенту. Бол се налази на месту погођене аорте и, када се креће, бол се може померити и на друге делове тела:

  • проксимално раздвајање указује бол у горњој антериорној груди;
  • са дисталним типом оштећења, главни симптом се налази у региону запорозом, који гладно тече у леђа, доњи део леђа и препона;
  • стратификација абдоминалне аорте доводи до озбиљних бола болова у пределу стомака. Такође, пацијент може превазићи утрнутост и бол у доњим екстремитетима, кршење унутрашњих органа. Ако се појављује блокада транспорта крви у кичмену мождину заједно са оштећивањем зидова, појављује се парцијална парализа.
Диссекција аорте

Често се пацијенти на љекарској посјети жале на кидање болова. Али таква манифестација је типична не само за оштећење аорте, већ и за срчани удар, неправилност у циркулацији крви мозга и "акутног абдомена".

Са дисекцијом аорте, пацијент је веома узнемирен, не може да пронађе угодан положај тела, па се брзо окреће, седне или лежи. Ово је други карактеристичан симптом који ће помоћи у одређивању аортне патологије.

Поред болова, клиничка слика болести укључује и такве знакове аортне дисекције:

  • повећање крвног притиска, а затим њихов пад;
  • повећано знојење;
  • другачији пулс на обе руке;
  • слабост и умор;
  • плава боја коже;
  • омамљеност и кома;
  • краткоћа даха, хрипавост.

Дијагностика

Дисекција аорте је болест у којој особа треба хитну дијагнозу. Да би се исправно идентификовала болест и разликовала од других болести, неопходно је извести такве методе истраживања:

  • радиографија у грудима;
  • ехокардиографија;
  • томографија;
  • аортографија.

Пре него што почне инструментални преглед, лекар мора да води историју и води испитивање пацијента. У овом случају пацијент говори лекару о свим манифестацијама и синдрому болова који га превлада. Тачна дефиниција бола и њена локализација ће довести доктора на претпостављену дијагнозу. Након прегледа, пацијент се шаље на горе наведене испите, што ће помоћи да се појасни дијагноза и идентификује болест:

  • Уз помоћ рендгенске дифракције могу се идентификовати знаци пилинга - дилумен лумен, плеурални излив, слаба пулсација, деформација зидова аорте;
  • ецхоЦГ даје мало више информација доктору, могуће је препознати посуду за дисекцију, одредити канал, процијенити атеросклеротско оштећење, стање аортног вентила;
  • помоћу аортографије, лекар може дијагнозирати локализацију почетног руптура, степен и локацију повреде, и анализирати стање гране аорте и коронарних артерија;
  • са одговарајућим МРИ-ом, одређује се место руптуре, смјер пилинга, даје се могућност анализе структуре горњих грана и ваљка.

Да би спровела диференцијалну дијагнозу, лекар треба испитати тело за присуство реналне колике , инфаркта миокарда или бубрега , не-пилинга анеуризме итд.

Третман

Лечење дисекције аорте треба да се одвија у јединици интензивне неге, где пацијент пролази кроз пуни преглед и стално праћење. Начин терапије бира лекар у зависности од облика болести. Ако пацијент има блокаду крвних судова, лекари често прибегавају хитној помоћи. После операције, већина пацијената живи више од 10 година.

Знаци за хитну операцију могу бити следећи индикатори:

Код рада пацијента, лекар мора у потпуности уклонити оштећено подручје, елиминисати лажни лумен у средњем и спољашњем слоју зидова, као и вратити интегритет аортног графта. Ако пацијент има инсуфицијенцију аортног вентила, може се поправити или заменити. Процес хируршке неге може се одложити до 6 сати, док се рехабилитација пацијента одвија преко 10 дана.

Ако је пацијент пронашао олакшану фазу раздвајања, онда се болест може елиминисати конзервативном методом. У овој терапији се врши пристрасност да се смањи крвни притисак како би се смањио оптерећење на аорти. У наредним годинама живота, пацијент треба да се подвргне додатном прегледу сваких 6 месеци ради искључивања погоршања и компликација.

Прогноза

Ако пацијенту са дијагнозом "дисекције аорте" није пружена благовремена помоћ, онда се у 75% случајева смрт може десити након 2 недеље након повреде. Често се смена дешава из различитих ефеката патологије.

Уз благовремену дијагнозу и лечење, преживиће око 70% пацијената са лезијама проксималне аорте, као и 90% пацијената са дисекцијом аорте, која је далеко од срца. Ако пацијенти успију да преживе прве две недеље. Стопа преживљавања за 5 година је до 60%, а око 40% пацијената живи 10 година или више.

Превенција

За профилактичке сврхе дисекције аорте, лекари саветују да спрече кардиоваскуларне патологије, да их открију и лече на време, такође треба редовно испитати, пратити крвни притисак и холестерол у крви.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате дисекцију аорте и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: генерални лекар , кардиолог , васкуларни хирург .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Не-Ходгкинов лимфом (симптоми упоређивања: 6 од 20)

Онколошке болести су данас једна од најтежих и најтежих за лечење болести. Они укључују не-Ходгкинов лимфом. Међутим, увек постоје шансе и јасна идеја о томе која је болест, његове врсте, узроци, методе дијагнозе, симптоми, методе лечења и прогнозе за будућност могу их повећати.

...
Стање преинфаркције (симптоми упаривања: 5 од 20)

Инфаркција миокарда, као што вероватно знате, представља ванредно стање у својој специфичности која захтева хитну медицинску интервенцију. Због тога је важно препознати ово стање благовремено, на основу тога узимајући у обзир своје главне симптоме. Преинфаркционо стање, чији су симптоми важни за препознавање у времену, оправдано је изолирати у засебно клиничко стање, јер се због правовремених предузетих мера може спречити главна претња, што је инфаркт миокарда.

...

Пролапс митралног вентила (избочина или непотпуно затварање) је патолошко стање у којем се јавља дисфункција између вентрикула и атријума вентила. Пролапс митралног вентила, чији симптоми могу бити одсутни у било којој варијанти у око 20-40% случајева са претежно случајном детекцијом ове патологије, карактеришу веома повољне прогнозе за већину, која, међутим, не искључује могућност развоја неких веома озбиљних компликација код неких пацијената .

...
Миокардитис (симетрични симптоми: 5 од 20)

Миокардитис је генерично име за инфламаторне процесе у срчаном мишићу или миокардију. Болест се може појавити на позадини различитих инфекција и аутоимунских лезија, изложености токсинама или алергенима. Постоје примарна запаљења миокарда, која се развија као независна болест, а секундарна, када је срчана патологија једна од главних манифестација системске болести. Уз благовремену дијагнозу и сложен третман миокардитиса и његових узрока, прогноза за опоравак је најуспешнија.

...
Плућна фиброза (симетрични симптоми: 5 од 20)

Плућна фиброза је болест која укључује присуство ожиљака у подручју плућа, што нарушава функцију дисања. Фиброза смањује еластичност ткива, што отежава пролив кисеоника кроз алвеоле (мехуриће, где је ваздух у контакту са крвљу). Ова болест подразумева замену нормалног ткива плућа са везивним ткивом. Повратни процес регенерације везивног ткива у плућно ткиво није могућ, па се пацијент не може потпуно опоравити, али је и даље могуће побољшати квалитет пацијента.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

терапеут прихвата
Адреса : Москва, транс. Расковој, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, улица Вернадского, 37, бул.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Гамалеи, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .