Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Акутни коронарни синдром: симптоми и третман

Акутни коронарни синдром - главни симптоми:

Акутни коронарни синдром је патолошки процес у којем је природно снабдевање крви миокарду преко коронарних артерија поремећено или потпуно заустављено. У овом случају, кисеоник се не испоручује у срчаном мишићу на одређеној локацији, што може довести не само до срчаног удара, већ и до фаталног исхода.

Термин "АЦС" клиничари користе за одређене срчане услове, укључујући инфаркт миокарда и нестабилну ангину . То је због чињенице да је у етиологији ових болести лечење синдром коронарне инсуфицијенције . У овом стању пацијент захтева хитну медицинску негу. У овом случају није само развој компликација, већ и висок ризик од смрти.

Етиологија

Главни узрок развоја акутног коронарног синдрома је атеросклероза коронарних артерија.

Осим тога, постоје и могући фактори за развој овог процеса:

  • озбиљан стрес , нервни напон;
  • вазоспазам ;
  • сужење лумена пловила;
  • механичка оштећења органа;
  • компликације након операције;
  • емболија коронарне артерије;
  • запаљење коронарне артерије;
  • конгениталне абнормалности кардиоваскуларног система.

Одвојено, неопходно је идентификовати факторе који предиспонирају развој овог синдрома:

  • гојазност, гојазност ;
  • пушење, употреба дроге;
  • скоро потпуни недостатак физичке активности;
  • неравнотежа масти у крви;
  • алкохолизам;
  • генетска предиспозиција на кардиоваскуларне патологије;
  • повећана коагулација крви;
  • чест стрес, константна нервозна тензија;
  • висок крвни притисак ;
  • дијабетес мелитус ;
  • узимање одређених лекова који доводе до смањења притиска у коронарним артеријама (синдром коронарног крака).

АЦС је један од најопаснијих услова за људски живот. У овом случају, не захтева само хитну медицинску негу, већ и хитну реанимацију. Најмања кашњења или нетачне акције прве помоћи могу бити фаталне.

Патогенеза

Акутни коронарни синдром

Због тромбозе коронарних посуда, који се покреће одређеним етиолошким фактором, биолошки активне супстанце почињу да се ослобађају од тромбоцита - тромбоксана, хистамина, тромбоглобулина. Ова једињења имају вазоконстрикторски ефекат, што доводи до погоршања или потпуног прекида испоруке крви миокарда. Овај патолошки процес може се погоршати помоћу адреналинских и калцијумских електролита. У исто време, антикоагулантни систем је блокиран, што доводи до производње ензима који уништавају ћелије у подручју некрозе. Ако у овој фази развој патолошког процеса није заустављен, ткиво се претвара у ожиљак, који неће учествовати у контракцији срца.

Механизми развоја акутног коронарног синдрома зависе од степена преклапања са тромбусом или плаком коронарне артерије. Постоје такве фазе:

  • са делимичним смањењем снабдевања крвљу, периодично се посматрају капи ангине;
  • са потпуним преклапањем, постоје области дистрофије, које се касније претварају у некрозу, што ће довести до срчаног удара ;
  • изненадне патолошке промене доводе до вентрикуларне фибрилације и, као посљедица, клиничке смрти.

Такође је неопходно схватити да је висок ризик од смрти присутан у било којој фази развоја АЦС-а.

Класификација

На основу модерне класификације, разликују се следеће клиничке форме АЦС:

  • акутни коронарни синдром са елевацијом СТ сегмента - пацијент има типичне исхемијске болове у грудима, реперфузиона терапија је обавезна;
  • акутни коронарни синдром без елевације СТ сегмента - типичан за промене коронарних болести, ангинске нападе. Тромболиза није потребна;
  • инфаркт миокарда, дијагностикован промјенама ензима;
  • нестабилна ангина.

Облици акутног коронарног синдрома служе само за дијагнозу.

Симптоматологија

Први и најзначајнији симптом болести је акутни бол у грудима. Синдром бола може бити пароксизмални по својој природи, који се даје у рамену или руци. Код ангине пекторис, бол у природи ће бити ограничавајући или гори и кратки у времену. У инфаркту миокарда, интензитет манифестације овог симптома може довести до болног шока, стога је потребна непосредна хоспитализација.

Поред тога, у клиничкој слици могу бити присутни следећи симптоми:

  • хладно знојење;
  • нестабилан крвни притисак;
  • узбуђено стање;
  • конфузија;
  • панични страх од смрти;
  • несвестица;
  • бледо коже;
  • пацијент осјећа недостатак кисеоника.

У неким случајевима, симптоми могу бити надопуњени мучнином и повраћањем.

Уз такву клиничку слику, пацијенту хитно треба прва помоћ и хитна медицинска помоћ. Пацијент никада не сме да остане сам, посебно ако постоји мучнина са повраћањем и губитком свести.

Дијагностика

Главни метод дијагностиковања акутног коронарног синдрома је електрокардиографија, која се мора учинити што је пре могуће од појаве напада на бол.

Комплетан дијагностички програм се обавља тек након што је могуће стабилизовати стање пацијента. Обавезно обавијестите доктора о томе које су дроге дале пацијенту као прву помоћ.

Стандардни програм лабораторијских и инструменталних прегледа обухвата следеће:

  • анализа крви и урина;
  • биохемијски тест крви - одређени холестерол, шећер и триглицериди;
  • коагулограм - да се утврди ниво стрјевања крви;
  • ЕКГ - обавезан метод инструменталне дијагностике за АЦС;
  • ехокардиографија;
  • коронарна ангиографија - да се утврди локација и степен сужења коронарне артерије.

Третман

Програм третмана за пацијенте са акутним коронарним синдромом се бира појединачно, у зависности од тежине патолошког процеса, потребне су хоспитализација и строго одлагање постеље.

Стање пацијента може захтевати хитне мере прве помоћи које су следеће:

  • пружити пацијенту потпуни мир и приступ свежем ваздуху;
  • ставити нитроглицеринску таблу испод језика;
  • Позовите хитну помоћ да пријавите симптоме.

Лечење акутног коронарног синдрома у болници може обухватити следеће терапеутске мере:

  • инхалација кисеоника;
  • увођење дроге.

У склопу терапије лековима, лекар може прописати такве лекове:

  • наркотични или наркотични лекови за бол;
  • анти-исхемијски;
  • бета блокатори;
  • антагонисти калцијума;
  • нитрати;
  • дисаггрегантс;
  • статини;
  • фибринолитика.

У неким случајевима конзервативни третман није довољан или уопште није прикладан. У таквим случајевима се врши следећа операција:

  • стентирање коронарних артерија - посебан катетер се одржава на месту сужења, након чега се лумен проширује кроз посебан балон, а стент се поставља на сужњу;
  • операција бајпас коронарне артерије - захваћене области коронарних артерија замењују шантови.
Операција коронарне артеријске обилазнице

Такве медицинске мере пружају могућност да спрече развој инфаркта миокарда од АЦС-а.

Осим тога, пацијент мора следити опште препоруке:

  • строго одлагање постеље до сталних побољшања државе;
  • потпуна елиминација стреса, јака емоционална искуства, нервозна тензија;
  • искључивање физичке активности;
  • јер држава побољшава дневне шетње на свежем ваздуху;
  • изузећа из исхране масних, зачињених, сувише сланих и других тешких намирница;
  • потпуна елиминација алкохолних пића и пушења.

Требало би се схватити да акутни коронарни синдром, у случају непоштивања препорука доктора, може у свако доба довести до озбиљних компликација, а ризик од смрти у поновном поновљеном случају је увијек присутан.

Одвојено, требало би да додијелите дијеталну терапију за АЦС, што подразумијева сљедеће:

  • ограничење потрошње животињских производа;
  • количина соли треба ограничити на 6 грама дневно;
  • изузетак је превише зачињена, зачињена јела.

Треба напоменути да је поштовање такве дијете потребно стално, како током периода лечења, тако и као превентивна мјера.

Могуће компликације

Синдром акутне коронарне инсуфицијенције може довести до следећег:

Требало би схватити да чак и уз благовремене медицинске мере постоји висок ризик развоја наведених компликација. Стога, такав пацијент треба систематски прегледати од стране кардиолога и стриктно пратити све његове препоруке.

Превенција

Да бисте спречили развој кардиоваскуларних болести, ако у пракси следите следеће препоруке лекара:

  • потпуни прекид пушења, умерена потрошња алкохолних пића;
  • исправна исхрана;
  • умерено вежбање;
  • дневне шетње на свежем ваздуху;
  • искључивање психо-емотивног стреса;
  • мониторинг крвног притиска;
  • контролише ниво холестерола у крви.

Поред тога, не треба заборавити на важност рутинских прегледа са специјализованим специјалистима, поштујући све препоруке лекара у вези са превенцијом болести које могу довести до синдрома акутне коронарне инсуфицијенције.

Праћење минималних препорука помоћи ће вам да спречите развој компликација које изазивају акутни коронарни синдром.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате акутни коронарни синдром и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: кардиолог , генерални лекар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Инфаркт миокарда (симетрични симптоми: 6 од 12)

Смрт дела срчаног мишића који доводи до формирања тромбозе коронарне артерије назива се инфаркт миокарда. Овај процес доводи до чињенице да је циркулација крви овог подручја узнемиравана. Инфаркција миокарда је претежно смртоносна, јер је главна срчана артерија блокирана. Ако код првих знакова не предузмете одговарајуће мере за хоспитализацију пацијента, онда је смртоносни исход гарантован у 99,9%.

...
Вегетативна дистонија (симетрични симптоми: 5 од 12)

Вегетоваскуларна дистонија (ВВД) је болест која укључује цело тело у патолошком процесу. Најчешће, периферни нерви као и кардиоваскуларни систем негативно утичу на вегетативни нервни систем. Неопходно је безалкохолно третирати болести, јер у занемареном облику дати озбиљне посљедице на све органе. Осим тога, медицинска помоћ ће помоћи пацијенту да се отклони непријатних манифестација болести. У међународној класификацији болести ИЦД-10, ИРР има код Г24.

...
Прелазни исхемијски напад (симетрични симптоми: 5 од 12)

Прелазни исхемијски напад (ТИА) - инсуфицијенција церебралне циркулације због васкуларних поремећаја, срчаних болести и снижавања крвног притиска. То је чешће код особа које пате од остеохондрозе грлића кичме, срчане и васкуларне патологије. Специфичност исхемичног напада који се дешава у транзицији је потпуно рестаурација свих опаданих функција у року од 24 сата.

...
Пнеумотхорак ( симетрични симптоми: 5 од 12)

Пнеумоторак плућа је опасна патологија у којој ваздух продире тамо где се не би требао физиолошки налазити - у плеуралну шупљину. Ово стање је данас све чешће. Оштећени треба да започне пружање хитне помоћи што је прије могуће, јер пнеумоторакс може бити фаталан.

...
Пинцх херниа (симетрични симптоми: 5 од 12)

Стискање киле - делује као најчешћа и најопаснија компликација која се може развити током формирања киле на било којој локацији. Патологија се развија независно од старосне категорије особе. Главни фактор који доводи до гушења је повећање интра-абдоминалног притиска или оштро подизање тегова. Међутим, велики број других патолошких и физиолошких извора може такође допринијети томе.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Гамалеи, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, улица Вернадского, 37, бул.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .