Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Коарктација аорте: симптоми и третман

Коарктација аорте - главни симптоми:

Коарктација аорте је урођени облик сужења аортног лумена у једном од његових сегмената, локализованом на подручју истхмуса, тј. У подручју на којем лук пролази у опадајућу област. Патологија се посматра неколико пута мање често у асцендентним и абдоминалним регијама.

Узроци ове болести срца нису у потпуности разумљиви, али стручњаци из области кардиологије извели су неколико теорија о пореклу болести. Поред тога, идентификовани су велики број фактора предиспозиције.

Симптоми болести почињу да се манифестују у детињству, најчешће су кратки дах, тешки кашаљ, повећана анксиозност, велика вртоглавица, убрзан откуцај срца и крварење из носне шупљине.

Дијагностика се заснива на имплементацији инструменталних процедура, међу којима се главно место даје ЕКГ и ехокардиографији. Осим тога, потребно је темељито испитивање.

Терапеутске мере су ограничене на обављање хируршких операција, пошто конзервативни методи терапије у овом случају не доносе позитиван резултат.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, ова болест има своју шифру. Код ИЦД-10 ће бити - К25.1.

Етиологија

Коарктација аорте код деце се сматра прилично честим срчаним обољењима, која се детектује са учесталошћу од 7,5%. Треба поменути да је најчешће дијагностификован међу мушкарцима. Осим тога, у огромној већини ситуација, такав недостатак допуњују и други урођени развојни поремећаји, међу којима су најчешћи:

До данас је разлог за формирање оваквог дефекта аорте узет у обзир неколико теорија:

  • неадекватна фузија аортних лукова током формирања ембриона;
  • затварање ПДА или отвореног артеријског канала, праћено придруживањем патолошком процесу оближњег дијела аорте. Такво одступање се формира готово одмах након рођења детета у свет, а зидови канала су подложни пропадању и ожиљцима;
  • присуство слепог облика лингвистике аорте, што подразумева сужавање истоса у присуству преклапања ПДА;
  • индивидуалне разлике у циркулацији фетуса.

Предиспозивни фактори који повећавају вероватноћу такве болести срца, уобичајено је да се приписује:

  • оптерећена наследност;
  • околински услови који негативно утичу на полагање, развој ткива и унутрашњих органа фетуса унутар материце;
  • вирусне болести које се преносе у првом тромесечју;
  • неконтролисана употреба лекова до 12. недеље гестације - ово треба да обухвати хормонске супстанце, као и лекове за заустављање високог тонуса крви и против болести нервног система;
  • злоупотреба алкохола и пушење цигарета током трудноће;
  • нарочито, контактирање будућих мајки бојама, лаковима, бензином и другим хемикалијама;
  • присуство у историји случаја жене са дијабетесом , патологије карличних органа, као и претходних абортуса;
  • старосне категорије трудноће, односно преко 35 година;
  • редовно пијење (једном дневно је довољно) је више од 8 грама јаке кафе.

Такође вриједи узети у обзир да се кохортација аорте јавља код отприлике сваких 10 пацијената дијагностикованих са синдромом Схересхевски-Турнер , што је хромозомска болест.

Коарктација аорте

Класификација

Кардиолози су одлучили да разликују две врсте овог урођеног дефекта:

  • одрасла особа - таква је у случају сегментне стенозе аортног лумена испод дела од кога лева субклавска артерија одлази из ње, а артеријски канал затворен;
  • дјечја соба - у таквим ситуацијама локална неравнотежа аорте је примећена са сличним локализацијом, али је артеријски канал отворен.

На основу анатомских карактеристика, познати су такви облици болести:

  • изолован - у таквим ситуацијама се примећује само коарктација, без присуства других одступања. То је најчешћи тип дијагностикован код 73% пацијената;
  • у комбинацији са ОАП-ом - је само 5%;
  • у пратњи других урођених дефеката срца поменутих горе. Откривено у 12% ситуација.

Друга врста болести има своју класификацију и подељена је на:

  • пост-дуктални - локализован испод места где се налази отворени аортни канал;
  • Иуктадуцтал - налази се на истом нивоу са ПДА;
  • Пре-октални отворени аортни канал налази се испод аортне коарктације.

Како напредује, болест пролази кроз неколико периода:

  • критично - примећено је код беба која још није стара годину дана. Карактерише га развој срчане инсуфицијенције и висока смртност;
  • адаптивна - забележена код деце од 1 године до 5 година. Основа клиничке слике је само брз замор и краткоћа даха;
  • компензација - откривена је у доби од 5 до 15 година и често је потпуно асимптоматска;
  • релативна декомпензација - се развија код пацијената у распону од 15 до 20 година. Вреди напоменути да се у пубертету поново појављују симптоми инсуфицијенције;
  • декомпензација - таква коарктација аорте код одраслих 20-40 година је изражена малигном хипертензијом , срчаном инсуфицијенцијом, а такође има висок ризик од смрти.

У зависности од локације срчане болести срца, постоје патолошке патологије:

  • типично - у транзиционој зони лука у опадајућој области;
  • атипична - у грудном и абдоминалном региону.

Одвојено, вредно је издвојити псеудокарктичну аорту код новорођенчета - то је деформитет сличан коарктацији, али не омета ток крви. То је због чињенице да је то једноставна тортуозност или продужење аортног лука.

Симптоматологија

Клиничка слика ове болести није специфична, односно је карактеристична за велики број других кардиолошких обољења. Међутим, симптоми код деце и одраслих ће бити нешто другачији.

Симптоматологија аортне коарктације код новорођенчади и беба од дјетињства укључује:

  • лоше поведање;
  • заостајање за вршњацима у моторном и физичком развоју;
  • губитак апетита и споро сисање дојке;
  • бледа кожа;
  • цијаноза назолабијалног троугла, као и врхови прстију и прстију;
  • краткотрајни дах и кашаљ;
  • повећани респираторни покрети који достигну 100 понављања у минути;
  • повећана анксиозност;
  • неразумна борба јаког плакања;
  • снажно кретање ногу, што може указивати на појаву бола у срцу.

Приказани су клинички знаци болести код старије деце:

  • тешке главобоље;
  • снажна пулсација у храмовима;
  • неудобност у срцу;
  • брз ментални замор;
  • оштећење меморије;
  • смањен вид;
  • болест код телади током дугог хода;
  • тинитус;
  • вртоглавица;
  • бољи развој горњег торза у поређењу са нижим;
  • константна слабост;
  • хладне ноге;
  • повећан крвни притисак;
  • осећају поремећаје у функционисању срца.

Код одраслих пацијената, симптоми аортне коарктације биће следећи:

  • плућна хипертензија;
  • менструални поремећај код жена;
  • носеблеедс;
  • периоди губитка свести;
  • осећај утрнулости и хладности;
  • промена хода и шепања;
  • грчеви доњих удова;
  • абдоминални бол;
  • тежина у глави;
  • краткотрајан дах и сух кашаљ - такви знаци се јављају само током физичког напора;
  • повећање крвног притиска уз умерену активност;
  • повреда срчаног удара;
  • смањење радног капацитета.

Игнорисање симптома доводи до развоја животних опасних последица или почетка ране смрти.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала таква урођена болест срца код детета или одрасле особе, неопходно је извршити читав низ инструменталних прегледа, али њима морају претходити манипулације које директно врши кардиолог, и то:

  • упознавање са историјом болести не само пацијента, већ и његових рођака;
  • сакупљање и анализирање историје женског живота током дјететовог рођења - то ће помоћи доктору да схвати који предиспозициони фактор утиче на развој таквог дефекта аорте;
  • темељни физички преглед, који неопходно укључује процену стања коже, тип тела и слушање пацијента помоћу фонендоскопа;
  • детаљан преглед родитеља пацијента - то ће омогућити клиничару да сазна више о тежини симптома и озбиљности болести.

Инструментална дијагностика обухвата примену:

  • ЕКГ и Ехо;
  • дневно праћење електрокардиограма;
  • радиографија стернума;
  • звучање шупљина срца;
  • срчана катетеризација са аортографијом;
  • ЦТ и МР;
  • вентрикулографија;
  • коронарна ангиографија.
Коронарна ангиографија

Лабораторијске студије су ограничене на обављање опће клиничке анализе крви и урина, као и на биокемију крви и ПЦР тестове.

Ова болест срца се мора разликовати од:

  • хипертензивна болест васкуларних и ефикасних облика;
  • аортна болест срца;
  • Такаиасу синдром.

Третман

Потврда дијагнозе је индикација медицинске интервенције. Операција коарктације аорте се дешава у раном периоду - код пацијената у старосној групи од 1 до 3 године, али у критичним случајевима је могуће извршити хируршку негу све док пацијент не достигне годину дана.

Упркос чињеници да је срчана хирургија једини начин да се ријеши болести, има неколико контраиндикација:

  • отпоран на лечење плућне хипертензије;
  • појаву тешких секундарних патологија које се не могу лечити;
  • срчана инсуфицијенција у фази терминала.

Хируршко лечење аортне коарктације врши се коришћењем:

  • локална реконструкција пластичне аорте;
  • исцрпљивање дефекта праћене протетиком;
  • формирање анастомоза обилазнице;
  • дилатација балона аорте.
Стентирање короткације аорте

Избор медицинске интервенције се бира појединачно за сваког пацијента.

Могуће компликације

Недостатак лечења аортне коарктације је претрпан са појавом таквих последица:

Не искључујте вероватноћу компликација после кардиоваскуларне операције. То укључује:

  • спинална исхемија;
  • тромбоза оперираних подручја аорте;
  • руптура анастомозе;
  • реокаркција аорте;
  • гангрена леве руке.

Превенција и прогноза

Посебно дизајниране профилактичке мере које спречавају настанак сличног дефекта аорте не постоје. Једино што се може учинити да се смањи вероватноћа аортне коарктације јесте надгледање адекватног управљања трудноћом.

Прогноза болести је релативно повољна - у просјеку животни вијек људи са таквом дијагнозом достиже 35 година. Комплетан недостатак помоћи хирурга срца доводи до чињенице да је 55% пацијената смртоносно у првој години живота. Уз благовремену хируршку интервенцију, позитиван резултати се примећују код приближно 90% пацијената, али под условом да се операција изводи пре 10 година. Пацијенти који су прошли операцију треба да буду на доживотном запису код кардиолога или кардиохирурга.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате коарктацију аорте и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам кардиолози могу помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Есенцијална хипертензија (симетрични симптоми: 9 од 20)

Есенцијална хипертензија је патолошки процес који се карактерише хроничним повећањем крвног притиска. Треба напоменути да је уз ову болест могуће симултано повећање систолног и дијастолног индекса.

...
Планинска болест (симетрични симптоми: 9 од 20)

Планинска болест (хипоксија надморске висине, болест надморске висине, висока декомпресијска болест) је патолошки процес у коме се долази до кисеониког гладовања током успона на надморску висину. Развој такве болести најчешће се јавља код пењача, као и код људи који раде на висини.

...
Атријални септални дефект (симетрични симптоми: 8 од 20)

Дефецт оф интератриал септум је кардиолошка патологија конгениталне природе, на којој се између лијевог и десног атриума формира отворена комуникација. Са овом патологијом у септуму, формирају се једна или више рупа, које раздваја леву и десну шупљину. Ово доводи до патолошког пражњења крви, оштећења срчане и системске хемодинамике.

...
Туберкулозни плеуриси (симетрични симптоми: 7 од 20)

Болест, која се карактерише појаве акутног, хроничног и рекурентног упале плеуре, назива се туберкулозни плеуриси. Ова болест има карактеристику манифестације кроз инфекцију тела вирусима туберкулозе. Често се плеуриси јављају када особа има тенденцију на плућну туберкулозу.

...
Алпорт синдром (наследни нефритис) (симетрични симптоми: 7 од 20)

Алпорт синдром или наследни нефритис је болест бубрега која је наследјена. Другим ријечима, болест се односи само на оне који имају генетску предиспозицију. Мушкарци су најоптималнији за болест, али се такође налазе код жена. Први симптоми се јављају код деце од 3 до 8 година. Сама по себи, болест може бити асимптоматична. Најчешће се дијагностикује током рутинског прегледа или у дијагнози друге болести у позадини.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. 1. Тверскаиа-Иамскаиа, 29, 3. спрат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Алекандер Солзхенитсин, 5, п
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, бул. Тсветној, 30, бул. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .