Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Атриовентрикуларни блок: симптоми и третман

Атриовентрикуларни блок - главни симптоми:

Атриовентрикуларни блок (син Атриовентрикуларни блок, АВ блок) је поремећај проводења електричних импулса од атрије до вентрикула, на чијој позадини се успорава откуцај срца. Уколико хитна помоћ жртви не добије благовремено, вероватноћа смрти је велика.

Болест се може добити током живота или бити наследна. У већини случајева, патологија се развија код оних пацијената који имају кардиомиопатију .

Понекад је болест асимптоматска, али често клиничка слика укључује брадикардију , озбиљну вртоглавицу, ангину, слабост и нападе губитка свести.

Главне дијагностичке мере су инструменталне процедуре, нарочито дневно праћење ЕКГ. Дијагностички процес мора нужно укључити лабораторијске тестове и манипулације које директно врши лекар.

Лечење АВ-блокаде зависи од тежине тока болести, али најчешће прилично конзервативних метода. Пацијенти могу захтевати срчану хирургију - имплантацију пејсмејкера.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, болест има индивидуални код. Код за ИЦД-10 је И44.

Етиологија

Атриовентрикуларни блок срца наступи услед успоравања или потпуног прекида пролаза импулса од атрије до вентрикула, који се развија на позадини лезије:

  • атриовентрикуларни чвор;
  • сноп његовог;
  • атријални тракт;
  • његов део пртљажника.

Треба имати на уму да је нижи ниво лезије, што су тежи симптоми и што је лошија прогноза.

Урођени облик је изузетно ријетко дијагностикована - само код 1 дојенче на 20.000 новорођенчади. У таквим случајевима на појаву ове болести утиче:

  • потпуно одсуство делова проводног система;
  • друге конгениталне абнормалности срца;
  • велика доза лекова које је жена примила током трудноће.

Стечена блокада може се јавити као резултат таквих болести:

Атриовентрикуларни блок

Поред наведених болести, узроци АВ-блокаде могу се састојати у примени одређених медицинских интервенција:

  • замена аортног вентила;
  • лечење урођених срчаних дефеката;
  • десна срчана катетеризација;
  • радиофреквентна аблација срца.

Често је патологија последица ирационалне употребе лекова:

  • бета блокатори;
  • срчани гликозиди;
  • блокатори калцијумских канала;
  • литијумске соли;
  • антиаритмици.

Класификација

Постоји неколико главних типова болести:

  • комплетну АВ блокаду - карактерише руптуре атриовентрикуларне поруке;
  • непотпуна АВ-блокада - готово сви импулси, иако са одлагањем, стижу до вентрикула.

У зависности од трајања патологије је:

  • краткотрајна (пролазна АВ-блокада) и трајна;
  • случајно и периодично (пролазна АВ-блокада).

Постоји неколико степена озбиљности које се разликују у клиничкој слици и ЕКГ подацима:

  1. Атриовентрикуларни блок 1 степен код деце или одраслих - изражава се успоравањем времена импулса од атрије до вентрикула од 0, 2 секунде или више. Срчани утицај остаје нормалан.
  2. АВ блокада 2 степени - део импулса из атријума не стиже до вентрикула.
  3. АВ блокација разреда 3 - импулси из атрије не достижу коморе. У таквим случајевима говоре о комплетном атриовентрикуларном блоку.

Важно је напоменути да клиничари разликују неколико различитих врста болести:

  1. Тип 1 (сорта Венцкебацх или Мобитз 1). Кашњење сваког следећег пулса у атриовентрикуларном чвору је испуњено потпуним одлагањем једног од њих и губитком вентрикуларног комплекса.
  2. Тип 2 (АВ блокада 2 степена Мобиттс 2). Има нагли развој критичног кашњења пулсирања. Постоји недостатак спровођења сваких 2 или 3 импулса.
  3. Тип 3. Сваки 2, 3 или 4 импулса се јавља у одређеном редоследу. Развија се брадикардија.

Од свих особа са дијагнозом атриовентрикуларног блока забиљежена је сљедећа инциденција патологије:

  • АВ блокада од 1 степен код деце и одраслих - 5%, у 2% примећује код здравих особа, на примјер, код људи чији је спорт од великог значаја у животу;
  • АВ блокада 2 степена - изражена у 2%;
  • АВ-блокада разреда 3 - најчешће, јер је изразила симптоме, често се развија у доби од 70 година и више.

Симптоматологија

На озбиљност симптома утичу следећи фактори:

  • ниво поремећаја проводљивости;
  • степен;
  • етиологија;
  • озбиљност пратеће болести срца.

Први клинички знаци:

  • кратак дах;
  • слабост и слабост;
  • немотивиран умор;
  • осећај стезања у грудима;
  • поремећаји вртоглавице;
  • губитак свести за кратко време.

У фази блокаде АВ стадијума симптоми ће бити следећи:

  • опипљива срчана инсуфицијенција;
  • минорне главобоље;
  • озбиљна, али краткотрајна вртоглавица;
  • константна слабост и умор;
  • ангина пекторис

Ако болест напредује до нивоа 3, симптоми атриовентрикуларног блока ће бити следећи:

  • затамњење очију;
  • јака вртоглавица;
  • бол у региону срца;
  • конвулзивни напади;
  • плављење (цијаноза) коже;
  • смањење откуцаја срца на 40 откуцаја у минути или мање;
  • губитак свести

Важно је напоменути да урођени атриовентрикуларни блок може бити потпуно асимптоматичан.

Дијагностика

Атриовентрикуларни блок на електрокардиограму

Успостављање тачне дијагнозе врши кардиолог, који мора проучавати резултате лабораторијских и инструменталних прегледа и самостално водити низ манипулација.

Према томе, примарна дијагноза АВ блокаде укључује:

  • проучавање историје болести - тражење болести које могу претходити појављању патологије;
  • сакупљање и анализу животне историје - утврђивање чињенице о неадекватној употреби дрога;
  • слушање пацијента помоћу фонендоскопа - како би се одредио срчани ефекат;
  • детаљно истраживање - да се идентификује први пут појављивања и озбиљност симптома, указујући на облик и природу тока болести.

Међу најинтензивнијим инструменталним процедурама вреди истакнути:

  • ЕКГ и Ехо;
  • Ултразвук срца;
  • дневно ЕКГ мониторинг;
  • ЦТ или МРИ срца;
  • МСЦТ и ЕФИ.

Лабораторијски тестови су помоћне природе и ограничени су на опће клиничке и биохемијске тестове крви.

Третман

Тактика терапије одређује се тежином тока болести, а некомплетна или потпуна АВ блокада се дијагностицира код пацијента.

Ако асимптоматски или атриовентрикуларни блок 1, узрокован узимањем дроге, узима тактику чекања и у потпуности прекине употребу било каквих лекова.

У другим случајевима, како би се излечила болест, прописати:

  • "Атропин";
  • антибактеријске супстанце;
  • кортикостероидни хормони.

Атриовентрикуларни блок 2 степена третира се таквим методама:

  • узимање коронаролитике и бета блокатора;
  • ињектирање натријум бикарбоната и алкалних раствора, може се захтевати "Анти-дигоксин" и "Атропин";
  • употреба диуретика, вазодилататора и срчаних гликозида.

У случају атриовентрикуларне блокаде 3 степена, лечење се врши само уз помоћ метода срчане хирургије. Срчани стимулатор се имплантира према следећим индикацијама:

  • ХР мање од 40 откуцаја у минути;
  • периоди асистола од 3 секунде или више;
  • озбиљан за потпуни атриовентрикуларни блок;
  • артеријска хипертензија;
  • развој компликација.

Могуће компликације

Ако пацијенту чији је дијагностикован атриовентрикуларни блок није брзо обезбеђен хитан третман, вероватноћа таквих последица је изузетно велика:

  • појава или погоршање хроничног срчана инсуфицијенција ;
  • ектопична анемија ;
  • вентрикуларна тахикардија ;
  • церебрална хипоксија;
  • аритмогени кардиогени шок;
  • погоршање болести коронарне артерије и патологије бубрега;
  • кардиоваскуларни неуспех;
  • изненадна срчана смрт - примећена у 17%, нарочито када није пружена адекватна хитна помоћ људима;
  • интелектуални и ментални поремећаји - често се јављају код старијих пацијената.

Превенција и прогноза

Да би се избегло развој атриовентрикуларног блока, не постоје специфичне мере. Превенција болести ће бити општа једноставна правила, укључујући:

  • одржавање здравог и умерено активног начина живота;
  • одбијање узимања лекова који лекар који је похађао није прописао;
  • рано откривање и потпун третман болести које могу изазвати аномалију;
  • редовне посете кардиологу и другим специјалистима да пролазе кроз пуни превентивни преглед.

Атриовентрикуларни блок је опасна болест чија прогноза зависи од тежине. Најповољнији исход је АВ-блокада 1 и 2 стадијума са благовременим иницираним третманом.

Најозбиљнија прогноза се види у фази 3 АВ-блокаде - у таквим случајевима најчешће се развијају компликације, што онемогућавају пацијенте или потпуно фаталне.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате атриовентрикуларни блок и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: кардиолог , генерални лекар , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Вентрикуларни преурањени откуцаји (симетрични симптоми: 7 од 14)

Вентрикуларни преурањени откуцаји - представљају облик поремећаја срчаног ритма, који се одликују појавом изузетних или преурањених вентрикуларних контракција. И одрасли и деца могу патити од ове болести.

...

Ортхостатична хипотензија (постурална ортостатска хипотензија, ортостатски колапс) је синдром који се манифестује у оштрим промјенама систолних и дијастолних индекса притиска. Треба напоменути да се такав синдром манифестује у тренутку када особа нагло мења положај од хоризонталне до вертикалне.

...
Хипертрофија леве коморе (симптоми упоређивања: 6 од 14)

Хипертрофија леве коморе (кардиомиопатија) је типична срчана болест код пацијената са дијагнозом хипертензије. Хипертрофија леве коморе, чији симптоми омогућавају да ову патологију размотри као процес који укључује структурално прилагођавање срца у односу на метаболичке потребе релевантне за миокардију, као и промене које се јављају у хемодинамским параметрима, је прилично опасно у томе што често резултира фаталним исходом.

...
Срчана болест (симптоми упоређивања: 6 од 14)

Срчани дефекти су аномалије и деформације појединих функционалних делова срца: вентили, преграде, отвори између судова и комора. Због свог неправилног функционисања, циркулација крви је поремећена, а срце престаје да у потпуности обавља своју главну функцију - снабдевање кисеоника свим органима и ткивима.

...
Церебрална исхемија (симетрични симптоми: 6 од 14)

Церебрална исхемија је болест која је прогресивно кршење снабдијевања крви у можданим ткивима, што доводи до гладног кисеоника овог органа. Главна група ризика су новорођене бебе. Ово стање се често развија у феталном развоју или директно у процесу рада. Што се тиче одраслих, њихова болест се формира у контексту других болести и ирационалног начина живота.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Полиарнаиа 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Гамалеи, 18
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Россосханскаиа, 4, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .