Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Кардиогени шок: симптоми и третман

Кардиогени шок - главни симптоми:

Кардиогени шок је патолошки процес, када пропадна функција леве коморе не успије, крварење ткива и унутрашњих органа се погоршава, што се често завршава смрћу.

Треба схватити да кардиогени шок није независна болест, а узрок аномалије може бити и друга болест, стање анафилактичног шока и други патолошки процеси опасни за живот.

Стање је изузетно опасном по живот: ако не добијете тачну медицинску помоћ, дође до фаталног исхода. Нажалост, у неким случајевима чак и пружање помоћи од стране квалификованих лекара није довољно: статистика је таква да у 90% случајева долази до биолошке смрти.

Компликације које се јављају без обзира на фазу развоја државе могу довести до озбиљних последица: узнемирава се циркулација крви свих органа и ткива, церебрална тромбоза , акутна бубрежна и ренална инсуфицијенција , трофични чир у дигестивним органима и тако даље.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, стање је у одељку "Симптоми, знаци и одступања од норме, која нису класификована у другим одељцима." Код за ИЦД-10 је Р57.0.

Етиологија

У већини случајева, кардиогени шок се развија у инфаркту миокарда као компликација. Али постоје и други етиолошки фактори за развој аномалија. Узроци кардиогених шока су следећи:

  • компликација након миокардитиса ;
  • тровање срчаних материја;
  • плућна емболија;
  • интракардијално крварење или излучивање;
  • лоша пумпна функција срца;
  • тешка аритмија ;
  • акутна инсуфицијенција валвуле;
  • хипертрофична кардиомиопатија ;
  • руптура интервентрикуларног септума;
  • аортна стеноза ;
  • пнеумотхорак ;
  • трауматско или запаљиво оштећење перикардијалне врећице.
Узроци кардиогеног шока

Било који услов је изузетно опасан по живот, па ако имате дијагнозу, пажљиво пратите препоруке доктора, а ако се лоше осећате, одмах треба да затражите медицинску помоћ.

Патогенеза

Патогенеза кардиогеног шока је следећа:

  • као резултат одређених етиолошких фактора, долази до оштрог пада срчаног излаза;
  • срце више не може у потпуности снабдети тело крвљу, укључујући и мозак;
  • исхемија и ацидоза;
  • патолошки процес може бити погоршан вентрикуларном фибрилацијом;
  • асистол, респираторни хапшења;
  • ако ресусцитација не даје жељени резултат, пацијент умире.

Проблем се врло брзо развија, тако да практично нема времена за лечење.

Класификација

Срчана фреквенција, индикатори крвног притиска, клинички знаци и трајање абнормалног стања постављају три степена кардиогеног шока. Постоји неколико других клиничких облика патолошког процеса.

Врсте кардиогених шока:

  • рефлексни кардиогени шок - лако ухапшен, окарактерисан снажним болом;
  • аритмијски шок - повезан са тахикардијом или брадикардијом , артеријском хипотензијом због ниског срчаног излаза;
  • прави кардиогени шок - таква класификација кардиогених шока се сматра најопаснијим (фатални исход се јавља у скоро 100%, јер патогенеза доводи до неповратних промјена које нису компатибилне са животом);
  • активни - у складу са механизмом развоја, то је заправо аналоган правог кардиогеног шока, али су патогенетски фактори израженији;
  • кардиогени шок због руптуре миокарда - оштар пад крвног притиска, срчана тампонада као резултат претходних патолошких процеса.

Без обзира на то који је облик патолошког процеса доступан, пацијенту треба хитно да добије прву помоћ у кардиогеном шоку.

Симптоматологија

Клинички знаци кардиогеног шока су слични манифестацијама срчаног удара и сличних патолошких процеса. Асимптоматска аномалија се не може наставити.

Симптоми кардиогеног шока:

  • слаб, филаментан пулс;
  • оштар пад крвног притиска;
  • смањење дневне количине излученог урина - мање од 20 мл / х;
  • људска инхибиција, у неким случајевима долази до кома;
  • бледо коже, понекад акроцианосис;
  • плућни едем са придруженим симптомима;
  • смањење температуре коже;
  • плитко, пискање;
  • прекомерно знојење, знојење, лепљиво;
  • чују се глуви срчани звуци;
  • оштар бол у грудима, који даје раменима, рукама;
  • ако је пацијент свјестан, панични страх, анксиозност и стање делирија су присутни.

Недостатак хитне помоћи за симптоме кардиогеног шока неизбјежно ће довести до смрти.

Дијагностика

Изражени су симптоми кардиогеног шока, тако да нема проблема са дијагнозом. Прије свега, спроводе мере реанимације како би стабилизовале људско стање, а тек онда извршавају дијагностику.

Дијагноза кардиогеног шока укључује следеће процедуре:

  • радиографија у грудима;
  • ангиографија;
  • ехокардиографија;
  • електрокардиографија
  • ЦТ скенирање;
  • биохемијски тест крви;
  • узимање узорака артеријске крви за анализу састава гаса.

Узимају се у обзир дијагностички критеријуми за кардиогени шок:

  • срчани звуци су глуви, трећи тон се може ухватити;
  • функција бубрега - диуреза или анурија;
  • пулс - филиформ, мали пуњење;
  • индикатори крвног притиска - сведени на критични минимум;
  • дисање - плитко, тешко, са високим надморским висинама груди;
  • бол - оштар, на целом сандуку, даје врат, врат и руке;
  • људска свест - полу-делириоус, губитак свести, кома.

На основу резултата дијагностичких мјера изабрана је тактика третмана кардиогеног шока - врши се селекција лијекова и дају се опште препоруке.

Третман

Повећање шанси за опоравак је могуће само ако је пацијенту унапред и исправно пружена медицинска помоћ. Уз пут треба водити бригаду хитне медицинске помоћи, а симптоми треба јасно описати.

Обезбедити хитну негу кардиогеног шока алгоритмом:

  • положити човека на чврсту равну површину и подићи ноге;
  • откажите огрлицу и појас панталона;
  • обезбедити приступ свежем ваздуху уколико је то просторија;
  • ако је пацијент свјестан, дајте пилулу "Нитроглицерин";
  • Ако постоје видљиви знаци срчане инсуфицијенције, започните индиректну масажу.

Посада хитне помоћи може спровести такве животне активности:

  • ињекције лијекова - лек из групе нитрата или наркотичних аналгетика;
  • са плућним едемом - диуретичка брза дејства;
  • лек "Допамине" и адреналин са кардиогеним шоком - ако је био срчани застој;
  • за стимулацију срчане активности, лек Добутамин се примењује у разблаженом облику;
  • снабдевање кисеоником помоћу балона или јастука.
Допамин

Интензивна терапија за кардиогени шок знатно повећава шансе да особа неће умрети. Алгоритам помоћи је приближан јер ће дејства лекара зависити од стања пацијента.

Лечење кардиогеног шока код инфаркта миокарда и других етиолошких фактора директно у медицинској институцији може укључити следеће мере:

  • катетер се уноси у субклавијску вену за инфузиону терапију;
  • узроци развоја кардиогеног шока се дијагностички истражују, а лек је изабран да их елиминише;
  • ако је пацијент несвесан, особа се преноси на вештачку вентилацију плућа;
  • стављањем катетера у бешику ради контроле количине ослобођеног урина;
  • уводи се лекови за повећање крвног притиска;
  • ињекције лијекова из катехоламинске групе ("Допамин", "Адреналин"), уколико дође до срчаног хапшења;
  • Хепарин се ињектира како би се повратили поремећаји коагулације крви.

У процесу спровођења мера за стабилизацију државе може се користити лекови таквог спектра деловања:

  • аналгетици;
  • вазопресори;
  • срчани гликозиди;
  • инхибитори фосфодиестеразе.

Немогуће је дати хемодинамичке лекове и друге лекове (с изузетком "нитроглицерина") на своје.

Ако мере инфузионе терапије за кардиогени шок не дају одговарајући резултат, хитно се доноси одлука у вези операције.

У овом случају, коронарна ангиопластика се може обавити са даљим постављањем стента и одлуком о потреби за бајпас операцијом. Хитна трансплантација срца могла би бити најефикаснија метода за такву дијагнозу, али је скоро немогућа.

Нажалост, у већини случајева, кардиогени шок води до смрти. Међутим, пружање хитне помоћи за кардиогени шок и даље пружа прилику да опстане. Превентивне мере не постоје.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате кардиогени шок и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: кардиолог , генерални лекар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:

Ларингеална стеноза је патолошки процес који доводи до значајног сужавања ларингеалног лумена, што отежава прогутање хране и дисање. Најчешће примећена стеноза грла код деце. Ова патологија захтева хитну посету лекару и правилан третман детета. Недостатак правовремене реанимације може проузроковати смрт.

...
Тампонада срца (симптоми упоређивања: 6 од 20)

Тампонада срца је срчана болест коју карактерише нестабилна хемодинамика и акумулација течности у перикардију. Ова врста кршења може бити узрокована повредом груди или самим мишићима. У овом случају, крв се акумулира у подручју перикарда, што доводи до тампонаде.

...
Пулмонални едем (симптоми упоређивања: 5 од 20)

Болест, која се карактерише формирањем плућне инсуфицијенције, представљена је у облику масовног ослобађања трансудата из капилара у плућну шупљину и као резултат инфилтрације алвеола, назива се плућни едем. Једноставно, плућни едем је ситуација у којој стагнира течност која пролази кроз крвне судове у плућима. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

...
Лажни круп (симптоми упаривања: 5 од 20)

Лажни круп је патологија заразно-алергијске природе која узрокује развој ларингеалног едема са његовом каснијом стенозом. Сужење лумена респираторног тракта, укључујући и гркљан, доводи до недовољног протока ваздуха у плућа и представља пријетњу животу пацијента, стога треба одмах пружити помоћ у таквом стању - у року од неколико минута након напада.

...
Баротраума ( симетрични симптоми: 5 од 20)

Баротраума - оштећење ткива које је изазвано промјеном запремине гаса у тјелесној шупљини због промјене притиска. Овај патолошки процес се може посматрати у ушима, плућима, зубима, гастроинтестиналном тракту, очима и параназалним синусима. Клиничка слика такве повреде је прилично изражена, због чега се проблеми са дијагнозом, по правилу, не појављују. Лечење прописује само квалификовани медицински стручњак.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Трехгорни Вал, 12, блд. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-19
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Главмосстрои, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, транс. Расковој, д. 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .