Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Хипернатремија: Симптоми и третман

Хипернатремија - главни симптоми:

Хипернатремија је болест која се карактерише повећањем натријума у ​​серуму на вредност од 145 ммол / Л или више. Поред тога, детектује се смањена количина течности у телу. Патологија има прилично високу стопу смртности.

Главни извори такве повреде су губитак воде или његова недовољна количина у телу, као и прекомерно унос натрија. Сличан образац се може примијетити када се јавља велики број болести.

Главни спољни знак се сматра сталном јаком жеђом. Осим тога, међу знацима је смањен апетит, мучнина и повраћање, поспаност, губитак свести и кома.

Пошто манифестације нису специфичне, процес успостављања тачне дијагнозе треба да буде интегрисани приступ. Лабораторијски тестови долазе у први план, а инструменталне процедуре и активности које спроводи клиничар су од другог значаја.

Третман је у потпуности диктиран етиолошким фактором, али у већини случајева ограничен је на употребу конзервативних метода, наиме, код оралне примјене или интравенозне примјене лековитих супстанци.

Етиологија

Болест се обично развија у следећим случајевима:

  • вишак натријума у ​​плазми;
  • недостатак течности у телу;
  • комбинација горе наведених критеријума.

Тако су узроци хипернатеремије следећи:

Код деце, поред горе наведених извора, болест може бити покренута:

  • неправилна припрема дјечје хране;
  • прекомјерно ниска телесна тежина.

Што се тиче старијих особа, у овој категорији пацијената главни разлог је увођење диуретика петље.

Класификација

У зависности од типа курса, хипернатраемија се дели на:

  • акутни - се јављају најчешће;
  • хронични - овај облик је назначен у тим случајевима ако је клиничка слика која је инхерентна таквој повреди равнотеже воде и електролита забележена више од 2 дана.

Поред тога, постоји неколико степена озбиљности ове болести:

  • умерено - концентрација натријума не прелази 150 ммол / л;
  • умерен - садржај такве супстанце се креће од 150 до 160 ммол / л;
  • тешки - ниво натријума достигне 170-180 ммол / л.

На основу интраваскуларне расподеле натријума, клиничари разликују следеће облике патологије:

  • хиповолемија - вода се губи кроз кожу, бубреге, гастроинтестинални тракт и органе респираторног система;
  • хиперволемија - развија се у позадини коришћења хипертоничних раствора или лекова, који укључују натријум;
  • нормоволемија - је последица хормонског дисбаланса код инсипидуса дијабетеса.

Смањење концентрације течности је:

  • ектраренал или ектраренал;
  • бубрега или бубрега.

Симптоматологија

За такву болест, најкарактеристичнији знак је интензивна жеђ или његово потпуно одсуство.

Поред тога, симптоми хипернатремије имају следеће:

  • претерана раздражљивост;
  • поремећај свести;
  • висока мишићна активност;
  • повећати рефлексе;
  • конвулзивни напади;
  • церебрални васкуларни поремећаји;
  • повећање дневног волумена урина излученог;
  • летаргија и умор;
  • летаргија;
  • сува кожа и мукозне мембране;
  • смањење радног капацитета;
  • епилептички напади;
  • руптура вена, на основу које се развија интрацеребрална хеморагија;
  • константна поспаност.

Хронична хипернатремија је најчешће асимптоматска. То је зато што је корекција превише брза. У неким случајевима се развија едем мозга, што доводи до развоја коматозног стања у савршено здравом изгледу.

Код деце, симптоми су скоро исти као и горе. Међутим, мора се запамтити да било која патологија која се јавља у овој категорији пацијената напредује много брже.

Тежину клинике диктирају такви фактори:

  • старосној категорији пацијента;
  • главни етиолошки извор;
  • озбиљност описаног проблема;
  • стопа повећања натријумових јона.

Дијагностика

Дијагноза "хипернатеремије" може само лекар, који се заснива на лабораторијским подацима. Упркос томе, дијагноза укључује имплементацију читавог спектра активности.

Прва фаза дијагнозе врши директно од стране клиничара и укључује:

  • упознавање са историјом болести - често помаже да се идентификује патолошки извор таквог поремећаја воде и електролитске равнотеже која је најтраженија за пацијента;
  • сакупљање и анализу животне историје - то може указати на физиолошке изворе који изазивају недостатак течности или повећање садржаја натријума, на пример, продужено повраћање или дијареја, као и превелико давање лијекова;
  • процена коже и мукозних мембрана;
  • мерење срчане фреквенције, температуре и крвног тона;
  • темељни физички преглед пацијента;
  • детаљан преглед пацијента или његових родитеља - да се утврди први пут појављивања и озбиљност симптома.

Приказани су лабораторијски тестови:

  • општа клиничка анализа крви;
  • биокемија крви;
  • тестови за одређивање нивоа натријума у ​​серуму;
  • узорци са дехидратацијом;
  • одређивање осмоларности урина;
  • генерални тест урина.

Што се тиче инструменталних процедура, најинтензивнији су:

  • МРИ;
  • ЕКГ;
  • ренална ултрасонографија;
  • дневно праћење крвног притиска и ЕКГ.
Уређај за дневно праћење крвног притиска

Хипернатериемија се мора разликовати од таквих болести и стања као:

  • злоупотреба соли;
  • хиперсмоларна некетоацидотична кома;
  • дијабетес инсипидус;
  • хипертензивни тип.

Третман

Лечење хипернатремије се прави појединачно за сваког пацијента. Ово је због чињенице да клиничар узима у обзир такве факторе:

  • озбиљност појаве такве повреде;
  • трајање болести;
  • карактеристике клиничке слике;
  • етиолошки извори.

Пре свега, потребно је ослободити основног проблема који је изазвао формирање описане патологије: без овога, имплементација специфичне терапије нема смисла.

Из тога следи да су основа за елиминацију болести:

  • усаглашеност са исхраном у исхрани, и то: ограничавање употребе соли (не више од 6 грама дневно) и богат режим пијења, као и адекватан унос протеина, масти и угљених хидрата;
  • Препоручује се обогаћивање менија свежим поврћем и воћа, млечних производа и сокова;
  • интравенозна примена раствора глукозе;
  • инфузија калијум хлорида;
  • узимајући диуретике петље и додатке калцијума;
  • употреба нестероидних антиинфламаторних супстанци;
  • коришћење лекова који елиминишу пратеће симптоме.

Корекција хипернатремије се спроводи постепено, пошто је са оштром нормализацијом садржаја натријума велика вероватноћа отока мозга или плућа.

У тешким случајевима, пацијентима се прописује хемодијализа, што омогућава да се ослободите вишка натријумових јона. Трајање таквог третмана биће индивидуализовано за сваког пацијента.

Могуће компликације

Хипернатремија код деце и одраслих најчешће је претрпана формирањем компликација, међу којима је вредно нагласити:

  • поремећај функционисања централног нервног система;
  • проблеми са периферним нервним системом;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • отицање мозга ;
  • цома.

Превенција и прогноза

До данас не постоје посебне технике усмјерене на спречавање развоја такве болести.

Опште превентивне мере укључују:

  • исправна и потпуна исхрана;
  • узимање лекова стриктно како је прописао лекар који је присуствовао;
  • рана дијагноза и лијечење било којих патологија које могу довести до кршења равнотеже воде и електролита;
  • редовно пролазак са потпуном превентивном прегледом са посјетима свим клиничарима.

Хипернатеремију карактерише лоша прогноза. Смртност у акутном облику код одраслих је 40%, а код деце - 70%. Код хроничног курса смрт се примећује код сваких 10 одраслих пацијената и код 60% деце.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Хипернатремиа и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: терапеут , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Кетоацидоза ( симетрични симптоми: 5 од 18)

Кетоацидоза је опасна компликација дијабетес мелитуса, која без адекватног и благовременог лечења може довести до дијабетске коморе или чак смрти. Стање почиње да напредује ако људско тијело не може у потпуности искористити глукозу као извор енергије, јер му недостаје хормонски инсулин. У овом случају активира се компензацијски механизам, а тијело почиње да користи долазеће масти као извор енергије.

...
Церебрални едем (симетрични симптоми: 5 од 18)

Церебрални едем је опасно стање које карактерише прекомерна акумулација ексудата у ткивима органа. Као резултат, њен запремина постепено расте и интракранијални притисак расте. Све ово доводи до кршења циркулације крви у телу и смрти ћелија.

...
Хиперосмоларна кама (симптоми упаривања: 5 од 18)

Хиперосмоларна кама је компликација дијабетес мелитуса, која се одликује хипергликемијом, хиперосмоларном крвљу. Изражава се дехидратацијом (дехидратацијом) и одсуством кетоацидозе. Запажено је код пацијената старијих од 50 година који имају инсулин-зависни тип дијабетес мелитуса, могу се комбиновати са гојазношћу. Најчешће се јавља код људи због лошег третмана болести или њеног одсуства.

...
Колера (симетрични симптоми: 4 од 18)

Свако ко је заинтересован за историјске књиге вероватно је морао читати о епидемијама колере, које су понекад покопавале читав град. Штавише, помињања ове болести се налазе широм свијета. До данас болест није потпуно поражена, али случајеви болести у средњим географским ширинама су прилично ретки: највећи број пацијената са колером је у земљама трећег света.

...
Уремија ( симетрични симптоми: 4 од 18)

Уремија је процес тровања људског тела са производима протеинских метаболизма. Развија се због поремећаја у нормалном функционисању бубрега. Ово стање се понекад назива "само-тровање мокраће". Његово латинско име се преводи као "урина" и "крви". Болест се карактерише патолошким променама које се јављају у систему неурохуморалне регулације тела. Уремија има прилично сложену патогенезу.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Новомарински, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Миклоухо-Мацлаи, 43
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .