Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Атеросклероза: Симптоми и лечење

Атеросклероза - главни симптоми:

Атеросклероза је прилично уобичајена хронична болест коју карактерише сопствена прогресија. Атеросклероза, симптоми који се јављају на позадини афекције средњих и великих артерија услед акумулације холестерола у њима (који одређује узрок настанка ове болести), узрокује поремећаје циркулације и велики број озбиљних ризика изазваних овим кршењем.

Општи опис

Код атеросклерозе атеросклеротичне плоче формирају на зидовима посуда (заснивају се на масним наслагама у комбинацији са растућим везивним ткивом). Због ових плакова постоји сужење судова и њихова накнадна деформација. Ове промене доводе до оштећења крвотока, као и оштећења унутрашњих органа. Уопште, погођене су велике артерије.

Хајде да се задржимо на слици ове болести. Пре свега, напоменемо да појављивање и касније формирање атеросклерозе зависи од следећих фактора:

  • стање у којем се налазе васкуларни зидови;
  • релевантност генетског наследног фактора;
  • поремећаји метаболизма масти (липида).

Холестерол, првобитно забележен, припада мастима, уз њу је обезбеђен број различитих функција у нашем телу. Другим речима, може се сматрати грађевинским материјалом који се користи у ћелијским зидовима. Поред тога, холестерол је компонента витамина и хормона, због чега је осигурана адекватна активност тела. Холестерол се синтетише за око 70% укупне количине у јетри, док се остатак гутира кроз храну.

Имајте на уму да холестерол у организму није у слободном стању, укључен је у састав специфичних сложених једињења масти и протеина - липопротеина. Липопротеини, заузврат, пружају могућност преноса из јетре у ткива дуж крвотока. Ако је холестерол у организму вишак, онда се од ткива шаље у јетру, а ту се користи вишак. Поремећај функционисања овог механизма доводи до чињенице да се болест која се разматра, односно атеросклероза, развија.

У развоју атеросклерозе, главну улогу играју липопротеини, који имају ниску густину, у скраћеном облику, то је ЛДЛ. На њихов трошак обезбеђен је транспорт холестерола из јетре у ћелије, а строго дефинисана количина је предмет таквог транспорта, у супротном превазилажење нивоа одређује озбиљан ризик за могући развој атеросклерозе на том контексту.

Што се тиче повратка транспорта из ткива у јетра холестерола, већ је обезбеђена липопротеини високе густине, који их у скраћени верзији дефинишу као ХДЛ, посебну класу анти-атерогених липопротеина. Они обезбеђују чишћење површинског слоја ћелија од вишка холестерола. Ризик од развоја атеросклерозе се јавља на ниским нивоима ХДЛ холестерола и на повишеним нивоима ЛДЛ.

Престани на старосним особинама атеросклерозе. Дакле, може се констатовати да су почетни тип промена унутар зидова артерија (њихов средњи и велики калибар) уписани већ у младом добу. Након тога, они еволуирају, у којима се трансформишу у фиброаденоматоус плакете, које се, пак, често развијају након 40 година живота. Ова атеросклеротска васкуларна лезија је релевантна у приближно 17% случајева у доби болесника млађих од 20 година, у 60% случајева у доби испод 40 година, у 85% случајева у доби од 50 и више година.

У будућности, слика болести је следећа. Артеријски зид је изложен пенетрацији фибрина, холестерола и више супстанци у његову базу, захваљујући чему се формира атеросклеротична плоча. Будући да је у вишку количину, холестерол, када примењује одговарајући ефекат, узрокује повећање величине плака, што изазива препреку за адекватан проток крви кроз посуде у подручју формиране констрикције. Проток крви на овој позадини се смањује, запаљење се развија. Такође су настали крвни угрушци, касније се могу отићи, чиме се утврђује значајна опасност за посуде, која су витална у нашем телу. Ово је због могућности њихове блокаде, због чега ће органима бити лишен потребног снабдевања крви.

Артерија у добром стању и са атеросклеротичним оштећењем плака

Узроци Атеросклерозе

Узроци атеросклерозе могу бити веома различити, они су такође изједначени са факторима ризика за атеросклерозу, што указује на то да усклађеност стања са овим факторима повећава ризик од атеросклерозе код пацијената. Генерално, такви фактори ризика могу се подијелити на двије главне групе у зависности од природе утицаја на њих од стране пацијента. Стога, узроци атеросклерозе могу бити променљиви и непроменљиви (модификовани и нису модификовани).

Неприменљиви (неприлагодљиви) разлози, као што се може утврдити већ са њиховог имена, не могу се мијењати једним или другим мерама дјеловања (укључујући медицинске). Како су такви фактори следећи:

  • Паул Овај фактор се сматра независним фактором ризика у разматрању атеросклерозе. Атеросклероза код мушкараца развија се око 10 година раније, што је познато на основу одређених статистичких података о овој теми у поређењу са женским морбидитетом. Осим тога, до 50 година старости, ризик од развоја ове болести код мушкараца је четири пута већи него код жена. Када се достигне праг од 50 година, учесталост оба пола се изједначава. Ова специфичност се објашњава чињеницом да од овог периода започињу одређене хормоналне промјене у женском тијелу и нестаје заштитна функција естрогена (овдје, како можете разумјети, ово је менопауза и постепено смањење ослобађања ових естрогенских хормона).
  • Старост Као што је читалац можда приметио, узраст, ризик од развоја болести коју размишљамо повећава. Сходно томе, што је старија особа, то је већи ризик. И, наравно, такође је немогуће утицати на овај фактор, јер се у овој групи разматра. Треба напоменути да се, генерално, атеросклероза као болест често упоређује са старењем организма, односно као једном од манифестација овог процеса. Ово се објашњава чињеницом да се атеросклеротске промене после одласка ван одређеног периода старости апсолутно одређују код свих пацијената. И, као што је већ наведено, од 45-50 година посебно се повећава ризик од таквих промјена.
  • Генетска предиспозиција. Овај фактор ризика је такође непромијењен приликом разматрања атеросклерозе. Стога, ови болесници чији су непосредни сродници дијагностиковани са једним или другим обликом, посебно су подложни овој болести. Сматра се да је генетска предиспозиција (такође позната и као хередност) такодје дјелујући као такав фактор, због чега се одређује релативно убрзање атеросклерозе (до 50 година старости). У међувремену, код људи чија старосна доб је већа од 50 година, фактор узрочности у пракси одређује безначајан ефекат на развој атеросклерозе, те стога није могуће дати јасну изјаву о раном развоју ове болести када је присутна међу рођацима.

Променљиве (модификоване) разлоге, заузврат, карактерише чињеница да пацијент може да утиче на њих. Ово може укључити прилагођавање начина живота, третмана итд. Дозволите да издвојимо опције које су актуелне за болест која се разматра:

  • Хипертензија. Овај разлог (фактор) је независан у разматрању развоја атеросклерозе. Посебност утицаја хипертензије лежи у чињеници да се на његовој позадини повећава интензитет импрегнације артеријских зидова с мастима, што се, заузврат, сматра почетним стадијумом развоја главне манифестације атеросклерозе, атеросклеротичне плаке. Истовремено, атеросклероза, због чега је еластичност артерија подложна променама, је фактор који повећава ризик од развоја хипертензије код пацијента.
  • Пушење Овај фактор је велика помоћ за развој многих болести, а атеросклероза није изузетак. Уз дуготрајно пушење, повећава се ризик развоја хипертензије, као предиспонирајућег фактора у развоју атеросклерозе, што већ омогућава да пратимо ланац промена који су релевантни у овом случају. Поред тога, пушење доприноси и развоју коронарне болести срца (коронарне болести срца) и хиперлипидемије, што такође убрзава развој атеросклерозе код пушача. Основа утицаја је заснована на негативном утјецају који компоненте дувана имају директно на посуде.
  • Гојазност. Још једна, не мање значајна у утицају фактора који доприноси развоју атеросклерозе. Опет, гојазност предиспонира не само развој атеросклерозе, већ и један од фактора који смо већ навели, артеријска хипертензија, која у сваком случају, како се може схватити, повезује овај фактор са оболелом која се разматра. Осим тога, примећује се да је гојазност један од главних фактора у развоју дијабетес мелитуса, који такође игра значајну улогу у разматрању измјенљивих фактора који су од интереса за нас.
  • Дијабетес. Релевантност овог фактора за пацијенте значајно повећава ризик од развоја и атеросклерозу (отприлике 5-7 пута). Разлог таквог високог ризика је хитност кршења метаболичких процеса (нарочито се односи на масти), што изазива развој атеросклеротских промена у посудама.
  • Хиперлипидемија (дислипидемија). Овај фактор подразумијева кршење метаболизма масти, што одређује његову не мање значајну улогу у разматрању фактора који изазивају атеросклерозу. Треба напоменути да су сви горе наведени фактори директно повезани са дислипидемијом, односно да је за сваки од њих релевантан проблем метаболизма масти. Главна улога у развоју атеросклерозе (као и друге врсте болести повезаних са кардиоваскуларним системом) додељује се следећим облицима метаболизма масти: повишени холестерол, повишени триглицериди и повишени липопротеини у крви.
  • Фоод феатурес. Посебно на развој атеросклерозе утиче присуство значајних количина животињских масти у прехрамбеним производима.
  • Хиподинамија (начин неактивности). Овај фактор такође игра важну улогу у развоју атеросклерозе, укључујући и развој претходно наведених стања (дијабетес мелитус, артеријска хипертензија, гојазност). Лако је претпоставити да су због смањене моторичке активности поремећени метаболички процесови угљених хидрата и масти, због чега се посебно повећава ризик од развоја ових поремећаја и атеросклерозе.
  • Инфекције. Инфективна природа развоја атеросклерозе се релативно недавно разматра. На основу спроведеног истраживања, утврђено је да се цитомегаловирус и кламидијске инфекције могу сматрати двеју опција које представљају овај предмет у вези са атеросклерозом.

Атеросклероза: фазе

Као што смо већ идентификовали, патолошки процес који је релевантан за атеросклерозу концентрисан је унутар зидова артерија. То, пак, доводи до постепеног уништења погођеног зида. У складу са обимом лезије и његовим карактеристикама, три фазе атеросклерозе одређене су у сукобу у њиховој манифестацији, размотрићемо их у наставку.

  • Фаза И Као дио његове манифестације формирају се липидне тачке . Ово подразумева импрегнацију зидова артерија са молекулима масти, локализација импрегнације се примећује само у ограниченим пределима зидова. Ове области изгледају као жућкасте траке, концентрисане дуж целе дужине захваћене артерије. Карактеристике ове фазе карактерише чињеница да се симптоми атеросклерозе не манифестирају, а уопште не постоје специфични поремећаји који би могли утврдити релевантност поремећаја циркулације у артеријама крви. Убрзање формирања липидних мрља може се десити због утицаја горе наведених модификованих фактора у облику гојазности, артеријске хипертензије и дијабетеса.
  • Фаза ИИ Ова фаза се такође дефинише као стадијум липосклерозе, који се карактерише развојем атеросклерозе све до такве фазе, у оквиру које се јавља запаљење липидних мрља, што доводи до акумулације ћелија имуног система у њиховим шупљинама. Конкретно, они покушавају очистити артеријски зид од масти које су се акумулирале на њој (у неким случајевима то могу бити микробе). На позадини дуготрајног запаљеног процеса, масти депониране на артеријском зиду почињу да се распадају, а истовремено се појављује истовремено клијање везивног ткива. То доводи до формирања фиброзне плаке, која одређује ову фазу. Површина такве плоче је у нешто повишеној позицији у односу на унутрашњу површину погођеног суда, због чега се тако смањује њен лумен, а циркулација крви је поремећена.
  • Фаза ИИИ. Ова фаза је коначан развој атеросклерозе, карактерише га развој одређених компликација директно везаних за развој фиброзне плаке. Осим тога, из ове фазе болести се појављују симптоми. Ова фаза се дефинише као фаза атерокалинозе. Прогресија деформације плака у овој фази је резултат компактности која је релевантна за њега, као и депозиције калцијумових соли у њему. Природа манифестације атеросклеротичне плаке може утврдити и њену стабилност и постепени раст, због чега ће наставити да деформише лумен артерије и сузити га. У том контексту, последње ће бити изазвано развојем прогресивног облика хроничног оштећења у снабдијевању крви органа који се храни артеријом која је подвргнута таквој лезији. Ово такође узрокује значајан ризик од оклузија (акутна блокада), у којем је лумен суда блокиран или са дезинтеграцијом тромба или плака, што доводи до органа за довод крви или удка другачије врсте некрозе (срчаног удара). било гангрене.

Атеросклероза: симптоми

Аорта (абдоминални и торакални), мезентеричне, коронарне и реналне артерије, као и артерије мозга и доњих екстремитета, претежно су погођене атеросклерозом.

Главне области оштећења код атеросклерозе

У оквиру развоја болести се разликују његови асимптоматски (или претклинички) и клинички периоди. Асимптоматски период је праћен повећаним садржајем бета-липопротеина у крви или високим садржајем холестерола у њему, док се симптоми, као што се може видети из дефиниције овог периода, одсутни.

Што се тиче периода клиничких манифестација, они су релевантни у случају сужавања за 50% или више артеријског лумена. Ово, заузврат, одређује релевантност три главне фазе овог периода: исхемијска сцена, тромбонекротичка степеница и фиброзна фаза.

Исхемичну фазу карактерише чињеница да је током ње поремећена крвна повезаност одређеног органа. Као пример, можемо издвојити слику о току ове фазе, у којој се исхемија миокарда на позадини атеросклерозе крвних судова манифестује у облику ангине пекторис. Тромбонекротска фаза карактерише додавање тромбозе артерија које су подвргнуте променама. Атеросклероза коронарних артерија у овом случају може у свом сопственом правцу доћи до компликација у облику инфаркта миокарда. И на крају, фиброзна фаза, која се карактерише пролиферацијом везивног ткива, која се јавља у неефикасним органима за снабдевање крвљу. Поново, приликом разматрања атеросклерозе коронарних артерија у овој фази, можемо разликовати прелазак на развој такве патологије као атеросклеротична кардиосклероза.

Что касается конкретных проявлений атеросклероза, то его симптомы определяются на основании того, какой вид артерий подвергся поражению. Ниже мы рассмотрим основные варианты течения этого заболевания.

Особенности развития инфаркта миокарда при поражении коронарной артерии атеросклерозом

Атеросклероз аорты: симптомы

Атеросклероз аорты выступает в качестве наиболее распространенного варианта проявления атеросклероза, соответственно, у большинства больных выявляется именно он. Атеросклероз может поражать ее различные участки, на основании чего, в свою очередь, определяются симптомы заболевания и прогноз по нему.

Как вам, вероятно, известно, аорта является в нашем организме крупнейшим сосудом. Начинается она от сердца (левый желудочек), далее разветвляется, образуя, тем самым, множество мелких сосудов, распространяющихся к тканям и органам нашего организма. Состоит аорта из двух основных отделов, которые располагаются в анатомически различных областях. В качестве таких отделов выступает брюшная и грудная аорта.

Грудная аорта в аорте является начальным участком, за ее счет обеспечивается кровоснабжение верхней части нашего тела, соответственно, это органы самой грудной клетки, шея, голова и верхние конечности. Что касается брюшной аорты, то она является конечным участком, кровоснабжение за ее счет обеспечивается для органов брюшной полости. В свою очередь, ее конечный отдел разделен на две основные ветви, в качестве которых выступает левая и правая подвздошная артерия, через них кровь поступает к нижним конечностям и к органам малого таза.

При атеросклерозе аорты поражение, для этого заболевания актуальное, охватывает или полностью аорту вдоль ее протяженности, или отдельные ее области. Симптоматика в данном случае определяется также в зависимости от того, где именно локализуется патологический процесс и насколько выраженный характер обрели изменения, возникшие в стенках аорты при его воздействии.

В качестве наиболее опасного осложнения, провоцируемого атеросклерозом аорты, выступает аневризма аорты. При аневризме аорты происходит расширение определенного участка артерии, чему сопутствует истончение стенки сосуда и повышенный риск разрыва артерии, на фоне чего, в свою очередь, может развиться кровотечение, опасное для жизни.

Атеросклероз грудного отдела аорты: симптомы

Длительное время симптоматика отсутствует. Нередко атеросклероз этого отдела развивается наряду с такими формами заболевания, как атеросклероз венечных артерий сердца (т.е. коронарных артерий), а также атеросклероз сосудов головного мозга.

Проявление симптоматики отмечается в основном в возрасте в пределах 60-70 лет, что объясняется значительностью поражения стенок аорты к этому времени. У больных появляются жалобы на жгучую боль в области груди, повышается систолическое артериальное давление, глотание становится затрудненным, актуальны головокружения.

В качестве менее специфических проявлений симптоматики может быть отмечено раннее старение, что сочетается и с ранним появлением седины. Одновременно с этим отмечается обильность роста волос в области ушных раковин, вдоль наружного края радужки появляется характерная светлая полоска, на коже лица появляются жировики.

Атеросклероз брюшного отдела аорты: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется практически в половине случаев всех возможных вариантов его проявления. Аналогично предыдущей форме, длительное время он может вообще никак себя не проявлять.

Атеросклероз рассматриваемой области выступает в качестве причины развития у пациентов такой патологии как абдоминальная ишемическая болезнь. Она, аналогично ИБС (ишемической болезни), характеризуется тем, что приводит к нарушению кровоснабжения на фоне поражения сосудов атеросклерозом, что в частности актуально для тех органов, которые эти сосуды питают.

Симптоматика, сопутствующая поражению брюшного отдела аорты, проявляться может в следующем:

  • Боли в животе. Такие боли возникаю после еды, характер проявления – приступообразный, ноющий. Как правило, они не слишком интенсивны, четкой локализацией не располагают. Исчезают такие боли через несколько часов самостоятельно.
  • Нарушения пищеварения. В частности актуальны жалобы на вздутие живота, появление запоров и поносов (чередование состояний) и на снижение аппетита.
  • Потеря веса. Данный симптом является прогрессирующим, обуславливается устойчивой формой нарушения пищеварения.
  • Артериальная гипертония (повышенное давление), почечная недостаточность. Повышенное давление обуславливается тем, что нарушению подлежит кровоснабжение почек. Что касается почечной недостаточности, то она развивается из-за того, что постепенным образом нормальные их ткани начинают замещаться тканями соединительными. Это, в свою очередь, определяет постепенное их омертвение на фоне недостаточности кровоснабжения.
  • Тромбоз висцеральных артерий. Данное осложнение является смертельно опасным при атеросклерозе рассматриваемой части аорты, более того, оно требует безотлагательного оказания специализированной медицинской помощи. При омертвении сосудов, за счет которых обеспечивается кровоснабжение кишечника, происходит омертвение его петель, что приводит к массовому воспалению органов, сосредоточенных в брюшной полости и в брюшине (что определяет перитонит). К симптомам этого состояния относятся выраженные болевые ощущения, не исчезающие при приеме спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Кроме того, к болевым ощущениям вскоре присоединяется внезапное ухудшение общего самочувствия.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

Данная форма атеросклероза является не менее распространенной, поражению в этом случае подлежат питающие головной мозг внутричерепные и внечерепные сосуды. Выраженность симптоматики определяется на основании степени поражения указанных сосудов. Из-за атеросклероза сосудов головного мозга постепенно угнетается деятельность нервной системы, могут развиться психические нарушения или инсульт.

Особенности поражения бляшкой и тромбом при инфаркте и инсульте

Первые проявления симптоматики данной формы атеросклероза диагностируются 60-65-летнем возрасте пациентов, при этом их интерпретация сводится в большинстве случаев лишь к проявлениям признаков старения организма. Между тем, правильным такое убеждение является лишь отчасти. Само по себе старение является необратимым физиологическим процессом, в то время как атеросклероз выступает в качестве конкретного типа заболевания, течение которого до достижения им определенных пределов определяет возможность излечения, а также реализации в его адрес определенных профилактических мер.

Теперь же перейдем к симптоматике. В качестве начальных проявлений атеросклероза этой формы выступают эпизодические приступы «ишемической атаки», в рамках которой проявляются в относительной степени стабильные неврологические симптомы. Сюда в частности относятся нарушения чувствительности, которые могут проявляться либо в ее снижении с одной из сторон тела, или в полной утрате. Также отмечаются нарушения движений в форме парезов (частичное утрачивание мышечной силы) и параличей. Помимо этого могут отмечаться нарушения слуха, зрения и речи. Перечисленная симптоматика, между тем, проявляется в течение короткого временного промежутка, по прошествии которого она исчезает.

При выраженной форме проявления атеросклероза сосудов головного мозга нередко развивается инсульт, при котором происходит омертвение определенного участка тканей мозга. Это состояние характеризуется стойким проявлением симптоматики, уже нами рассмотренной (потеря чувствительности, паралич, потеря речи), лечению оно поддается в незначительной степени.

В качестве других проявлений симптоматики атеросклероза этой формы можно отметить расстройство высшей нервной деятельности в той или иной форме (в частности это касается интеллектуальных способностей и памяти), изменений в характере (придирчивость, капризность и пр.), нарушения сна, развитие депрессивных состояний.

Отсутствие адекватного лечения может привести к слабоумию (старческая деменция). Оно, в свою очередь, является тяжелым и, к сожалению, необратимым проявлением снижения свойственных головному мозгу высши функций.

Инсульт является наибольшей опасностью данного заболевания. Данное состояние является по своей сути состоянием, аналогичным инфаркту миокарда состоянием, при котором происходит омертвение тканей. Состояние это сопровождается повышенной летальностью, а также частой инвалидизацией пациентов.

Следует заметить, что в некоторых случаях симптомы, указывающие на атеросклероз артерий головного мозга, бывает довольно сложно дифференцировать, например, от симптоматики, проявляющейся при гипертонической энцефалопатии или от актуальных нарушений мозгового кровоснабжения из-за развития заболеваний позвоночника дегенеративного масштаба (например, остеохондроз). В действительности же часто бывает так, что у пациентов группы старческого возраста актуальны многие из заболеваний, с которыми можно было бы спутать атеросклероз, потому диагностика этого заболевания определяет необходимость в комплексном подходе к этому процессу.

Поражение мозга при инсульте: омертвение ткани головного мозга

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы

Аналогично рассмотренным нами ранее формам, атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз) длительное время ничем себя не проявляет, и длится это до тех пор, пока циркуляция крови по сосудам не будет нарушена серьезным образом на фоне рассматриваемого нами заболевания.

В качестве классического, можно сказать, симптома, в данном случае рассматриваются боли, которые возникают при ходьбе в мышцах нижних конечностей. У этого симптома есть соответствующее его проявлению определение – «перемежающаяся хромота» (что объясняется периодическими остановками во время ходьбы по причине возникающих болевых ощущений для снижения их интенсивности). Боли возникают в данном случае из-за того, что в функционирующих мышцах отмечается нехватка кислорода, что, в свою очередь, происходит из-за специфики самого атеросклероза.

Что примечательно, артериальная недостаточность, возникающая при данной форме атеросклероза, негативным образом сказывается не только на функциях, свойственных ногам, но она же выступает и в качестве причины развития трофических нарушений, при которых нарушению в частности подлежит питание нижних конечностей. Проявляться трофические нарушения могут в выпадении волос и в изменениях кожи (истончение, бледность). Ногти подвержены деформации, становятся ломкими. При тяжелых случаях атеросклероз ног сопровождается не только атрофией мышц, но и формированием трофических язв в сочетании с гангреной.

Артериальная недостаточность ног проявляется в соответствии с нарушениями, определяющими основные четыре ее стадии.

  • I стадия . В данном случае боли в ногах проявляются только в сочетании со значительными физическими нагрузками (например, это может быть ходьба на длительные расстояния (от одного километра и более)).
  • II стадия . В данном случае предельное расстояние для возникновения боли сокращается, составляя не более 200 метров, после преодоления которых, соответственно, боль и появляется.
  • III стадия . Здесь уже боль возникает при ходьбе в пределах расстояния в не более 25 метров, а то и вовсе в состоянии покоя.
  • IV стадия . На этой стадии у больных формируются трофические язвы, развивается гангрена области нижних конечностей.

В качестве еще одного признака, соответствующего проявлениям атеросклероза, рассматривается исчезновение пульса, отмечаемое в области артерий нижних конечностей (это может быть область с задней стороны внутренней лодыжки, область подколенной ямки или область бедра).

Тромбоз подвздошных артерий и конечной части брюшной аорты провоцирует развитие синдрома Лериша.

Синдром Лериша сопровождается нарушением циркуляции крови, актуальным для артерий нижних конечностей, а также для органов, сосредоточенных в области малого таза. Достаточно часто этот синдром развивается на фоне атеросклероза аорты. Проявления этой патологии аналогичны проявлениям, возникающим при атеросклерозе сосудов ног.

Помимо этого, может развиться импотенция, что, как понятно, является актуальным для мужчин. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может выступать в качестве серьезного рода трофических нарушений, непосредственным образ м касающихся конечностей (ног), что также может привести к развитию гангрены, и, в конечном счете, к утрате одной из них. Соответственно, любой настораживающий признак может служить поводом для обращения к специалисту.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: особенности поражения

Атеросклероз венечных артерий сердца: симптомы

Эта форма заболевания выступает в качестве основной причины развития у больных ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, развивается на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Инфаркт миокарда и стенокардия – патологии, напрямую зависящие от степени развития атеросклероза, поражающего артерии сердца. Таким образом, при частичной закупорке развивается ишемическая болезнь (той или иной степени тяжести собственного проявления), а при полной развивается инфаркт миокарда.

Останавливаясь на особенностях интересующей нас патологии, коей является атеросклероз венечных артерий сердца, выделим особенности кровоснабжения сердца. Обеспечивается оно в частности за счет двух венечных артерий, которые следуют от аорты. При любом нарушении, возникающем в ходе циркуляции крови по коронарным (венечным) артериям, нарушается, соответственно, и работа сердечной мышцы. Это, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт.

Чаще всего циркуляция крови нарушается на фоне атеросклероза коронарных артерий. В этом случае указанной патологии сопутствует процесс образования плотных бляшек, за счет которых постепенно происходит деформация и разрушение стенки артерии при одновременном сужении ее просвета (типичная картина течения атеросклероза). Симптомы атеросклероза венечных артерий соответствуют тем симптомам, которые проявляются при ИБС, однако основной причиной в любом случае является именно атеросклероз.

Основные проявления симптоматики, соответственно, в этом случае заключаются в развитии стенокардии и ИБС, в качестве осложнений атеросклероза сосудов сердца выступает кардиосклероз и инфаркт миокарда. Приступ стенокардии, проявляющийся при рассматриваемой форме атеросклероза, характеризуется следующими проявлениями симптоматики:

  • появление жгучей, давящей болезненности в области грудной клетки; распространение такой боли к левому плечу и к спине; возникновение – при возникновении стрессовых ситуаций или при физической нагрузке;
  • одышка (появляется ощущение нехватки воздуха, сопровождается оно обычно указанным выше болевым приступом; в некоторых случаях возникает необходимость в принятии сидячего положения, потому как в лежачем больной попросту начинает задыхаться);
  • в качестве возможного варианта дополнения картины приступа рассматривается появление таких симптомов, как головная боль, тошнота, рвота и головокружение.

Лечение приступа стенокардии обеспечивается за счет приема больным нитроглицерина, более того, именно этот препарат является основным в рассмотрении экстренного купирования приступа.

При осложнении в виде инфаркта миокарда у больных появляются интенсивные болевые ощущения, напоминающие те, которые возникают при стенокардии. Отличием является то, что использование нитроглицерина не определяет соответствующего эффекта. В качестве дополняющих проявлений симптоматики отмечается сильная одышка, больной может потерять сознание. Проявление сердечной недостаточности характеризуется собственной резкостью.

Если же проявляется такое осложнение как кардиосклероз , то сердечная недостаточность при нем проявляется постепенным образом, чему сопутствует снижение физической активности в сочетании с одышкой и возникновением отечности.

Определение специфических признаков, соответствующих атеросклерозу коронарных артерий, может быть произведено лишь с использованием специальных диагностических методик.

Атеросклероз мезентериальных сосудов: симптомы

Данная форма атеросклероза проявляется преимущественным образом со стороны верхних отделов живота. Время проявления симптоматики, которая, прежде всего, заключается в появлении болевых ощущений, в основном приходится на поздние часы, в частности после ужина. Длительность проявления боли может составлять как несколько минут, так и достигать часа. В качестве сопутствующих проявлений симптоматики может также отмечаться вздутие живота и отрыжка, может возникнуть запор. Боль при атеросклерозе, если сравнивать ее с болевым синдромом, сопутствующим язвенной болезни, не столь продолжительна в проявлении.

К основным симптомам, сопутствующим атеросклерозу в данной форме, относятся следующие проявления:

  • вздутие живота;
  • умеренное проявление болезненности, определяемой при прощупывании области живота;
  • легкая напряженность мышц в области передней брюшной стенки;
  • ослабление перистальтики или полное ее отсутствие.

Перечисленные проявления определяют в качестве такого состояния как «грудная жаба». Оно развивается по причине несоответствия между требуемым для обеспечения кровоснабжения органов пищеварительной системы объемом крови и фактическим объемом, который, как можно понять, является недостаточным для этого.

В качестве одного из осложнений данной формы атеросклероза может быть отмечен тромбоз, развивающийся в мезентериальных сосудах. Как правило, появляется он внезапным образом, сопровождаясь следующей сопутствующей симптоматикой:

  • постоянные болевые ощущения блуждающего или разлитого характера, возникающие в животе;
  • болевые ощущения в области расположения пупка;
  • тошнота, многократная рвота (с примесью желчи; может присутствовать и кровь, которая отмечается в таком случае и в кале);
  • запор, метеоризм (газы).

Нередко тромбоз мезентериальных сосудов завершается развитием гангрены кишечника, которая, в свою очередь, сопровождается выраженной симптоматикой перитонита.

Атеросклероз почечных артерий: симптомы

Данная форма атеросклероза становится причиной развития стойкой формы ишемии, она же, в свою очередь, выступает в качестве фактора, провоцирующего развитие стабильно высокой формы артериальной гипертензии.

Некоторые случаи течения атеросклероза почечных артерий сопровождаются отсутствием симптоматики. Между тем, чаще картина заболевания проявляется в форме развития атеросклеротических бляшек при одновременном сужении просвета области почечной артерии, на фоне чего развивается вторичная форма артериальной гипертензии.

При поражении лишь одной из почечных артерий можно говорить о медленном прогрессировании этого заболевания, передовым проявлением симптоматики становится в этом случае повышенное артериальное давление. Если же распространение процесса затрагивает сразу обе артерии, то это, в свою очередь, обуславливает развитие заболевания по такому типу, при котором артериальная гипертензия является злокачественной, характеризуется стремительным прогрессированием и серьезным ухудшением общего состояния пациента.

Сопутствующими проявлениями симптоматики могут быть боль в животе и боль в области поясницы. Длительность болевых ощущений проявляется по-разному, в одних случаях составляя около нескольких часов, в других – около нескольких дней. Также может появиться тошнота и рвота.

Стеноз (сужение) почечных артерий и область расположения атеросклеротической бляшки "

Диагностирование

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

  • ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
  • Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
  • Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Третман

Лечение атеросклероза основывается на ряде следующих принципов:

  • воздействие на инфекционные возбудители;
  • реализация мер заместительной терапии (актуально для женщин в период менопаузы);
  • усиление вывода из организма холестерина, а также его метаболитов;
  • ограничение поступления холестерина в организм, снижение синтеза холестерина клетками.

Корректировкам на этом фоне подлежит образ жизни, дополнительно назначается диета, в которой, как можно понять, максимальному исключению подлежат продукты, содержащие холестерин.

Что касается медикаментозного лечения, то оно основывается на приеме следующих типов препаратов:

  • никотиновая кислота в сочетании с ее производными (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью);
  • фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом);
  • статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом);
  • секвестранты (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках).

Атеросклероз может потребовать в отдельных случаях и хирургического лечения, что актуально при серьезной угрозе или при развитии острой формы закупорки тромбом или бляшкой артерии. Для этого может быть проведена эндартеректомия (открытая операция на артерии) или эндоваскулярная операция (дилатация артерии, установка в области сужения стента, за счет которого обеспечивается препятствие для последующей закупорки). Выраженная форма атеросклероза с поражением сосудов сердца, на фоне которого может развиться инфаркт миокарда, требует проведения аортокоронарного шунтирования.

В качестве определяющего фактора дальнейшего состояния, на основании которого рассматривается прогноз при атеросклерозе, выступает образ жизни пациента. Если в органах начинают на фоне заболевания развиваться участки некроза в сочетании с острыми расстройствами кровообращения, прогноз ухудшается.

При появлении симптомов, указывающих на атеросклероз, понадобится посетить терапевта, сосудистого хирурга, кардиолога, невролога и нефролога.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Атеросклероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт , кардиолог , сосудистый хирург .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Ишемический колит (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Исхемијски колитис је болест коју карактерише исхемија (оштећена циркулација крви) посуда из дебелог црева. Као резултат развоја патологије, захваћени сегмент црева губи неопходну количину крви, тако да се његове функције постепено погоршавају.

...
Метеоризм (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Нелагодност - развој таквог стања заснива се на акумулацији велике количине гасова у гастроинтестиналном тракту. Често се то дешава у позадини њихове прекомерне формације или недовољне елиминације од тела. Развој таквог поремећаја може бити узрокован широким спектром предиспонирајућих фактора, који су у скоро свим случајевима повезани са појавом гастроентеролошких проблема. Упркос томе, постоји категорија извора која ни на који начин није повезана са присуством одређене болести.

...
Аскаридоз у детей (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Асцариасис код деце је патологија која се односи на паразитска обољења, која се најчешће дијагностицира код деце. У већини случајева болест се налази код беба која није навршила 5 година. Агент провокатор болести је хелминтх, а то је људски округли црв (лат. Асцарис лумбрицоидес). Паразит може продрети у организам деце на неколико начина, али најчешћи механизам преноса је контактни.

...
Гастродуоденит (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Као болест као што је гастродуоденитис, уобичајено је да се утврди стање у којем је пилорићна зона стомака и дуоденалне слузокоже подложна упалу. Гастродуоденитис, чији се симптоми могу јавити услед утицаја спољашњих или унутрашњих фактора, једна је од најчешћих болести за гастроинтестинални тракт.

...
Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Гастроентероколитис (прехрамбена токсикинфекција) је упална болест која доводи до пораза гастроинтестиналног тракта, који се налази углавном у малом или дебелом цреву. Представља велику опасност узроковану евентуалном дехидрацијом тела у одсуству довољне контроле. Карактерише га брз старт и брз струја. По правилу, за 3-4 дана ако се прате препоруке лекара, као и прописивање адекватног лечења, симптоми болести престану.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Гарибалди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, Пестелиа, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Тсветнои, д. 30, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Давидковскаиа, 5
Тел . : +7 (499) 116-82-08
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Землианои Вал, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Боткинскиј проспект, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .