Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Метхемоглобинемија: симптоми и третман

Метхемоглобинемија - главни симптоми:

Метхемоглобинемија је болест у позадини којом се повећава ниво метхемоглобина или оксидованог хемоглобина у главној биолошкој течности особе. У таквим случајевима, степен концентрације се повећава изнад норме - 1%. Патологија је конгенитална и стечена.

Главни узроци појаве сматрају се оптерећеним наследјењем, неадекватном употребом лекова, хемијским тровањима. Ризична група обухвата преурањене бебе.

Болест има карактеристичне симптоме: промена у тону коже (може бити сива или са плавим нијансама), главобоље, краткотрајна даха, поремећај срчаног удара и збуњеност.

Тачна дијагноза се врши на основу резултата лабораторијских анализа крви и темељног физичког прегледа. Инструменталне процедуре су потребне за диференцијалну дијагнозу.

Лечење метхемоглобинемије врши се само уз помоћ конзервативних метода. Пацијентима се даје орално или интравенско давање лека. У неким случајевима може бити потребна размјена трансфузије крви.

Етиологија

Метхемоглобинемија је повећање садржаја хемоглобина, што укључује оксидовано гвожђе у црвеним крвним ћелијама. Као што је већ речено, сличан услов може бити и урођени и стечени.

У првом случају, провокатори могу деловати:

  • наследне ферментопатије - ово треба да укључи примарну ниску активност или потпуно одсуство ензим метхемоглобин редуктазе;
  • М-хемоглобинопатије.

У секундарној формацији приказани су узроци метхемоглобинемије:

  • предозирање дрога;
  • пенетрација хемикалија у људско тело (у таквим случајевима, метхемоглобинемија је водећи симптом);
  • тешко тровање храном или пијаћу воду са високим нивоом нитрата.

Што се тиче ирационалне употребе лекова, у таквим случајевима узроци метхемоглобинемије се састоје од узимања следећих лекова:

  • "Парацетамол";
  • Дапсон;
  • Викасол;
  • Нитропруссиде;
  • "Нитроглицерин";
  • "Лидокаин";
  • Новоцаин;
  • "Амилнитрит";
  • "Феназопиридин";
  • "Калијум перманганат";
  • "Фенацетин";
  • сулфонамиди;
  • антималаријалне супстанце;
  • анилин боје;
  • хлоробензен;
  • сребро нитрати.

Често развија метхемоглобинемију код новорођенчади, односно оних беба рођених пре истека рока.

Ово се може догодити због:

  • ниска активност специфичне ензим метхемоглобин редуктазе;
  • оксидативни стрес током рада;
  • метаболичка ацидоза.

Само због тога, деца прве године живота развијају сличну болест.

Такође, клиничари разликују другу варијанту начина на који се метхемоглобинемија може формирати - мјешовити облик. Оваква сорта се говори о томе када се патологија појављује на позадини утицаја негативних спољашњих фактора у савршено здраву особу, која је истовремено и хетерозиготни носач гена наследног типа такве болести.

На позадини таквих процеса, функција транспорта кисеоника еритроцита је оштећена.

Симптоматологија

Клинички ток различитих облика патологије биће другачији. На примјер, карактеристичне манифестације наследних врста видљиве су одмах након рођења бебе и комбинују у себи:

  • цијаноза видљивих слузокоже (уста и очију) и коже (насолабијски троугао, ушни слој и кревет ноктију) - метхемоглобинемија воде-нитрат;
  • деформација лобање;
  • неразвијеност удова - чешће горња од доњег;
  • вагинална атресија;
  • таласемија ;
  • заостајање у психомоторном развоју.

Што се тиче стеченог типа, присуство и тежина симптома ће директно зависити од концентрације оксидованог хемоглобина:

  • мање од 3% - симптоми могу бити потпуно одсутни;
  • од 3 до 15% - кожа постаје бледа, сивкаста или плавкаста боја;
  • 15-30% - појављује се цијаноза, а крв постаје тамно смеђа.

Са умереним курсом, односно са садржајем метхемоглобина од 30 до 50%, појављују се:

  • слабост и умор;
  • главобоље различите тежине;
  • вртоглавица;
  • повећана срчана фреквенција;
  • кратак дах - изражен током физичке активности;
  • несвестица.

Када ће се приказати концентрација оксидованог хемоглобина у 50-70% симптома:

  • аритмија ;
  • брзо дисање;
  • конвулзивни напади;
  • несаница;
  • нервоза;
  • оштећење меморије;
  • честа дијареја;
  • метаболичка ацидоза;
  • угњетавање функционисања централног нервног система;
  • цома.

У случајевима повећања нивоа на 70% и више, развија се изразита хипоксија, која за кратко време доводи до смртоносног исхода.

Метамоглобинемија нитрата се разликује по специфичним клиничким манифестацијама. У случајевима хемијског тровања, патологија се развија много брже и почиње још прецизније.

У овом случају манифестација:

  • кратка плава кожа;
  • тешке главобоље;
  • просторна дезоријентација;
  • кратак дах;
  • дисфункција срца;
  • губитак свести;
  • напади.

У одсуству терапије и дуготрајног дејства нитрата на људско тело, болест постаје хронична, која се карактерише честим релапсима и постепеним повећањем процента метхемоглобина.

Фотографије пацијента са метхемоглобинемијом

Дијагностика

Упркос карактеристичној клиничкој слици, метхемоглобинемија воденог нитрата може се дијагностицирати само уз помоћ лабораторијских тестова. Ипак, процес успостављања тачне дијагнозе треба да буде интегрисан приступ.

Пре свега, хематолог треба самостално извршити низ манипулација, и то:

  • проучити историју болести да би се одредила примарна, секундарна или мешовита природа болести;
  • сакупљају и анализирају историју живота како би потврдили ефекат на тијело нитрата;
  • проценити стање коже;
  • измерити телесну температуру и брзину срца;
  • упитати пацијента детаљно - неопходно је сазнати потпуну симптоматску слику патологије, која ће указати на тежину његовог тока.

Прецизно идентификовати болест ће помоћи:

  • општи клинички и биохемијски тестови крви;
  • хемоглобинска електрофореза;
  • крвна спектроскопија;
  • увођење метилен плаве;
  • процена активности метхемоглобин редуктазе.

Додатне дијагностичке технике су:

  • консултације са генетиком да би се утврдило тип наслеђивања такве патологије крви;
  • ЦТ и МР;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук и радиографија.
Ултразвук

Веома је важно да наследна метхемоглобинемија буде диференцирана од:

  • плави конгенитални дефект срца;
  • абнормалности развоја плућа;
  • услови праћени хипоксијом.

Третман

Пацијентима који немају специфичне спољне манифестације не треба терапија, а потребно је редовно подлећи лабораторијским тестовима и избегавати контакт с метхемоглобин-формирајућим супстанцама.

Са значајним садржајем метхемоглобина, неопходно је спровести терапијске мјере у циљу претварања ове супстанце у хемоглобин, који ће транспортовати кисеоник.

Према томе, метхемоглобинемија се третира са:

  • примање аскорбинске киселине у великим количинама - дозирање се постепено смањује;
  • увођење метилен плаве брзином од 1 милиграма лијека на 1 кг тежине;
  • терапија кисеоником;
  • ињекције витамина групе Б12 и раствора глукозе.

У тешким случајевима овог патолошког процеса, неопходна је трансфузија крви.

Превенција и прогноза

Тако да деца и одрасли немају проблема са таквом болешћу као што је метхемоглобинемија, стриктно треба следити једноставне превентивне препоруке:

  • тачна усклађеност са дозама дрога;
  • Спречити да хемијска једињења улазе у тело, а за то требате користити личну заштитну опрему;
  • престати да једе храну високу у нитратима, јер је таква болест главни симптом тровања сличним супстанцама;
  • пити само пречишћену воду;
  • Пре него што имате дете, потребно је да се консултујете са генетиком;
  • избегавати хипотермију;
  • стално јачање имунолошког система;
  • редовно пропуштање писменог прегледа у здравственој установи.

Метхемоглобинемија у највећем броју случајева има повољну прогнозу, посебно у развоју наследне и медицинске форме. Фатални исход се развија само у случајевима када оксидовани хемоглобин достигне критичне вредности.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате метхемоглобинемију и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: хематолог , терапеут , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Срчана болест (симптоми упаривања: 8 од 20)

Срчани дефекти су аномалије и деформације појединих функционалних делова срца: вентили, преграде, отвори између судова и комора. Због њиховог неисправног рада, циркулација крви је поремећена, а срце престаје да у потпуности обавља своју главну функцију - снабдевање кисеоника свим органима и ткивима.

...
Планинска болест (симетрични симптоми: 8 од 20)

Планинска болест (хипоксија надморске висине, болест надморске висине, висока декомпресијска болест) је патолошки процес у коме се долази до кисеониког гладовања током успона на надморску висину. Развој такве болести најчешће се јавља код пењача, као и код људи који раде на висини.

...
Плућни едем (симптоми упоређивања: 7 од 20)

Болест, која се карактерише формирањем плућне инсуфицијенције, представљена је у облику масовног ослобађања трансудата из капилара у плућну шупљину и као резултат инфилтрације алвеола, назива се плућни едем. Једноставно, плућни едем је ситуација у којој стагнира течност која пролази кроз крвне судове у плућима. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

...
Конгенитална болест срца (симптоми упаривања: 7 од 20)

Дефект или анатомски абнормалности срца и васкуларног система, који се јављају претежно током развоја фетуса или при рођењу дјетета, називају се урођеном срчаном обољењем или ЦХД. Назив урођене болести срца је дијагноза коју су дијагностиковали лекари у скоро 1,7% новорођенчади. Врсте ЦХД узрокује симптоматологију Дијагноза лечења Сама болест је абнормални развој срца и структура крвних судова. Опасност од болести лежи у чињеници да у скоро 90% случајева, новорођенчади не живе до мјесец дана. Статистички подаци такође показују да у 5% случајева деца са ЦХД умиру млађа од 15 година. Урођене дефекти срца имају многе врсте абнормалитета срца, што доводи до промјена у интракардијској и системској хемодинамици. Са развојем ЦХД-а, примећени су поремећаји великих и малих кругова, као и циркулација крви у миокардију. Болест заузима једну од водећих позиција код деце. Због чињенице да је ЦХД опасан и фаталан за дјецу, вриједи детаљно испитати болест и сазнати све важне тачке које ће овај материјал открити.

...
Алпорт синдром (наследни нефритис) (симетрични симптоми: 7 од 20)

Алпорт синдром или наследни нефритис је болест бубрега која је наследјена. Другим ријечима, болест се односи само на оне који имају генетску предиспозицију. Мушкарци су најоптималнији за болест, али се такође налазе код жена. Први симптоми се јављају код деце од 3 до 8 година. Сама по себи, болест може бити асимптоматична. Најчешће се дијагностикује током рутинског прегледа или у дијагнози друге болести у позадини.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

хематолог преузима
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Школа, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапеут прихвата
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Тестовскаа, д. 10, 1. вход
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .