Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Миокардитис: Симптоми и лечење

Миокардитис - главни симптоми:

Миокардитис је генерично име за инфламаторне процесе у срчаном мишићу или миокардију. Болест се може појавити на позадини различитих инфекција и аутоимунских лезија, изложености токсинама или алергенима. Постоје примарна запаљења миокарда, која се развија као независна болест, а секундарна, када је срчана патологија једна од главних манифестација системске болести. Уз благовремену дијагнозу и сложен третман миокардитиса и његових узрока, прогноза за опоравак је најуспешнија.

Опис болести

По први пут се говорило о миокардитису у првој половини 19. века, када су научници предложили концепт саме болести, а касније и манифестације, акутне и хроничне. Већ у то време разне инфекције се сматрају главним узрочником патологије, али су се приближили проучавању ове болести тек након Другог светског рата. У тим годинама, већина људи пате од тешких инфекција ( дифтерија , шкрлатна грозница , рецидива грозница, итд.), Као и реуматизам , развили су миокардитис, међутим, током живота болести забележени су само код четвртине пацијената.

Данас миокардитис не спада међу такве опасне кардиоваскуларне патологије као исхемијска болест или хипертензија : у већини случајева, пацијенти са инфарктом миокарда успјешно се опорављају. Повећање броја лезија срчаног мишића обично се јавља код сезонских избијања грипа и акутних респираторних вирусних инфекција , а често се ова компликација развија са реуматизмом - у 30% случајева.

Болест се јавља приликом излагања срчаним мишићима непријатељских средстава (вируси, бактерије, токсини, итд.). Оштећена места замењују везивно ткиво, због чега су поремећене основне срчне функције, а потом се развија кардиосклероза. Трајање лечења и прогнозе у потпуности зависе од подручја и степена оштећења миокарда. Као и друге болести срца, инфламација миокарда брзо постаје млађа: данас, под ризиком - млади млађи од 40 година често дијагнозе ову болест код деце.

Разлози

Главни разлог за настанак миокардитиса код пацијената је заразна болест, али најчешће се болест открива у позадини вирусних патологија - око 50% свих случајева. Често, две или више инфекција постају узрок запаљења, у ком случају једна од болести ствара услове за болест, друга директно утиче на срчани мишић.

Узроци који утичу на развој миокардитиса, уобичајено је да се комбинују у неколико група:

  1. Инфективни (разне бактерије, гљивице, вируси грипа, херпес и хепатитис , као и паразити).
  2. Алергија (реакција тела на увођење серума и других протеинских лекова, излагање спољашњим алергенима).
  3. Токсично (алкохол, превелик број лијекова, лекови, зрачење, рад у хемијској индустрији, итд.).
  4. Ендокрине (хормонални поремећаји).
  5. Аутоимуне (реуматизам и реуматоидни артритис , системски еритематозни лупус , васкулитис, итд.).
Главни узроци миокардитиса срца

Најчешће, пацијенти развијају секундарни миокардитис као компликацију тешке инфекције, оштећење везивних ткива, опекотине, одбацивање трансплантата после операције итд. У неким случајевима дијагностикује се примарна или изолована оштећења миокарда која нису повезана са специфичном болешћу. Обично је то алергијски или вирусни миокардитис, а вирус се мултиплицира директно у срчаним ћелијама, а одсутне су класичне манифестације инфекције (млијечни нос, кашаљ, лакирање, промјене температуре).

Постоје и додатни фактори који могу послужити као врста окидача за развој миокардитиса: хронична инфекција (холециститис, пулпитис, аднекитис), хипотермија, нездрава исхрана, стални стрес.

Варијанте болести

Врсте миокардитиса

Тренутно постоји неколико класификација миокардитиса из различитих разлога, али се традиционално такве патологије подијељују по тежини, по природи и због појаве.

Одликом течности се разликују:

  • Лигхт форм;
  • Средњи облик;
  • Тешки облик.

У почетној фази миокардитиса не јављају се никакви видљиви функционални и морфолошки поремећаји срца. Са просечном формом болести, срце већ повећава величину, али нема приметних кардиолошких абнормалности. Када запаљен процес одлази у тешку форму, срце се још више повећава, срчана инсуфицијенција , поремећаји ритма итд. Развијају се.

По природи тока миокардитиса подељени су у следеће типове:

  • Акутна;
  • Субацуте;
  • Хронично.

Акутни миокардитис почиње брзо и одликује се сјајним симптомима (краткоћа даха, бол у грудима, аритмија, плава боја коже итд.). Субакутни облик је мање озбиљан и изазива мање промене у активности срца. Хронични миокардитис може се развити у два облика - то је или прогресивна болест са повећаним симптомом срчаних поремећаја, или класична хронична болест са периодима ремисије и погоршања.

Очигледни симптоми и акутна прогресија болести је карактеристичан знак инфективног и токсичног миокардитиса. Алергијски, инфективно-токсични и инфективно-алергијски миокардитис обично се јавља у хроничној форми.

Због настанка болести:

  • Рхеуматиц;
  • Инфективни (подељен на инфективно-токсично и инфективно-алергично);
  • Системским болестима везивних ткива, опекотина, повреда, зрачења;
  • Аллергиц;
  • Идиопатски или Абрамов-Фидлер (необјашњива природа).

Рхеуматска оштећења миокарда се развијају након густог тузилитиса на позадини већ постојећег реуматизма. Инфективно запаљење се јавља уз смањен имунитет када патоген улази у тело. Вирусни миокардитис се такође може појавити током погоршања херпеса, микоплазмозе и хепатитиса Б и Ц. Алергијска инфламација се развија као реакција на било који алерген, од вируса и гљива до токсина и терапијских лекова.

Најтежи облик болести - идиопатски. У овом случају болест се обично развија брзо и веома тешко, са тјелесним сломом, срчаном инсуфицијенцијом и дифузном кардиосклерозом. У најтежим ситуацијама, једини начин да се пацијент спаси са миокардитисом је трансплантација срца.

Идиопатски миокардитис

Симптоматологија

Миокардитис нема никаквих специфичних знакова који вам омогућавају да направите дијагнозу одмах и са великом вјероватноћом. Често, запаљење срчаног мишића је готово асимптоматско и откривено је само након ЕКГ. Али ако постоји секундарни миокардитис срца, онда је могуће пратити везу између примарне болести и пораза миокарда.

Интервал између првих знакова грипа или АРВИ-а и развоја срчане инфекције је од неколико дана до две недеље. Пацијент се пожали на класичне манифестације вирусне или бактеријске инфекције - слабости, грознице, млаког носа, боли грла, итд. Убрзо су им додани кардиолошки симптоми.

Симптоми миокардитиса

Први знаци миокардитиса су бол у грудима и недостатак ваздуха. Око 60% пацијената осећа бол у срцу - неугодност је фокусирана на подручју брадавице или се простире на целој груди. Бол може бити другачији - убод, притисак, готово неприметан или оштар. Неугодност се обично појављује на једнаком месту и не зависи од физичких напора. Диспнеја са миокардитисом се јавља након физичког напора и често се повећава у положају леђника.

Још једна класична манифестација срчаних инфламација је тахикардија, прекид у срчаном ритму, вртоглавица и несвестица. У напредним стадијумима миокардитиса, симптоми су: ноге почињу да ојачавају, кожа постаје плава, пацијент осјећа трајну слабост. Ако субакутна или хронична болест можда не показује све симптоме, онда се акутни миокардитис обично карактерише комбинацијом свих горе наведених симптома.

Симптоми у различитим облицима миокардитиса

Запаљење миокарда може се манифестовати на различите начине: број симптома и тежина њиховог испољавања зависе од врсте миокардитиса, величине запаљеног фокуса, јачине имунитета и агресивности микроорганизама који су изазвали инфекцију. У акутној фази или током погоршања хроничног миокардитиса, манифестације болести постају јаче, а код ремисије, миокардитис се јавља уз минималне спољне симптоме.

Инфективни, алергијски и заразно-алергијски миокардитис може се препознати по следећим знацима:

  • Општа слабост и поспаност;
  • Раздражљивост, умор и смањене перформансе;
  • Благо повећање телесне температуре;
  • Бол у грудима који нису третирани традиционалним лековима (нитроглицерин);
  • Поремећаји срчаног ритма (атријална фибрилација, тахикардија, брадикардија, итд.);
  • Промена боје коже до бледог плавуша и оток вена у врату;
  • Краткоћа даха и оток стопала;
  • Крвни притисак скочи.

У случају заразне токсичне лезије, симптоми болести се појављују одмах током периода интензивне тровања тела. Инфективно-алергијски тип је другачији: знаци срчане инфекције се манифестују само 2-3 недеље након почетка инфекције.

Рхеуматска оштећења миокарда су опуштена, без изразитих симптома. Пацијенти се жале на слабе болове у грудима без јасне локализације, благе краткотрајне дихтве током интензивног физичког напора, а повремено и прекида у срчаном ритму.

Идиопатски миокардитис није уобичајен, али се карактерише тешким путем са различитим компликацијама, укључујући тромбозу и срчане болести. Са овим обликом болести, убрзано се развија озбиљна срчана инсуфицијенција: краткоћа даха, бол у пределу срца и јетре, оток на ногама, срчана астма и плућни едем. Пада крвног притиска, када се гледа одмах показује равномерно ширење срца у свим правцима, постоји аритмија. Касније се јавља тромбоемболизам - блокада крвних угрушака у артеријама срца, плућа, слезине, бубрега.

Симптоми код деце

Симптоми миокардитис код деце

Миокардитис код деце се може поделити у две велике групе: урођену оштећеност миокарда и стечену.

У случају конгениталне патологије, дете се роди са увећаним срцем, а први симптоми болести се појављују већ од 6 месеци. Кожа бебе је веома бледа, беба је споро, брзо умире док се храни, не добија тежину. Приликом детаљнијег прегледа, лако се примећује тахикардија.

Добијени миокардитис дјетињства има неколико варијетета и може се јавити у три облика: акутни миокардитис, субакутни и хронични. Деца млађа од 3 године имају већу вјероватноћу да трпе од виралног, бактеријског и гљивичног оштећења миокарда, у старијој доби се обично дијагностикује инфективно-алергијским облицима.

Миокардитис код деце у акутном облику углавном је резултат АРВИ. Први знаци срчане инфекције су слаб спавање, дечије ноћне стомаче, отежано дишу, плава кожа, мучнина са повраћањем, периодична несвестица, хладни екстремитети. На напредним стадијумима болести почиње цијаноза (кожа стиже стабилном плавичастом нијансом), облика срчаног грла (грч у порасту грудног коша) и дисање је брзо.

Субакутни и хронични миокардитис код деце је мање приметан и може се формирати дуже време. Ако се не лече, болест може довести до оштећења циркулације крви, смањене функције пумпања срца и чак раног инвалидитета.

Дијагностика

Главни проблем у лечењу различитих врста миокардитиса је правовремена дијагноза. Упале срчаног мишића немају специфичне знакове, дакле, уз најмању сумњу на миокардитис, дијагнозу треба изводити на свеобухватан начин: разговор и преглед пацијента, рендгенских снимака, ЕКГ, лабораторијских тестова итд. третман

Дијагноза миокардитиса

Главне дијагностичке методе за одређивање миокардитиса су:

  • Идентификована је медицинска историја и спољни преглед пацијента (све примарне болести, старост, спољни симптоми миокардитиса, срчани шумови итд.);
  • Општи и биохемијски тест крви (утврђени знаци упале);
  • Рендген и ултразвук (помаже да се утврди да ли је срце увећано, величина вентила, хипертрофија миокардног ткива итд. Приликом прегледа деце, ултразвук може разликовати заразни миокардитис од урођених срчаних дефеката);
  • Култура крви за одређивање узрочника заразе;
  • ЕКГ (региструје различите промјене у раду срца).

Третман

Лечење миокардитиса у акутној фази захтева обавезну хоспитализацију. У року од 2-3 недеље (ако је потребно и дуже), пацијенту је потребан комплетан психолошки одмор и пун сан.

Лечење миокардитисом

Третирање лијекова за оштећење миокарда зависи од примарне болести и може укључивати сљедеће групе лекова:

  • Антивирусни агенси;
  • Антибиотици;
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Антихистаминици;
  • Хормони;
  • Разни лекови за побољшање метаболичких процеса.

Важна компонента у лечењу миокардитиса је посебна исхрана без соли. Са таквом исхраном, неопходно је искључити пржена, димљена и зачињена јела од исхране пацијента, минимизирати со. Морате јести фракционо (5-6 пута дневно), нагласак је на воћама и поврћу, цијелим зрнима, беланчевинама.

Третман миокардитиса код деце треба такође држати у болници. У хроничном срчаном упалу, важно је пружити свеобухватну терапију 1,5-2 мјесеца и санаторијумски третман како би се избјегли рецидиви. Након опоравка, неопходан је медицински преглед - редовно испитивање детета сваких шест месеци у трајању од 5 година.

Превенција и прогноза

Запаљење миокарда у већини случајева је компликација било које инфекције или алергијске реакције. Према томе, главни метод превенције је спречавање и благовремено третирање свих вирусних, бактеријских и гљивичних инфекција код одраслих и деце.

Да би то учинили, неопходно је спровести све доступне вакцине како би спријечили најчешће заразне болести - ошпоре , рубеу , полио , дифтерију , грип. Такође је важно третирати све хроничне инфекције у времену - синуситис , каријес, тонзилитис . Ако постоје случајеви срчаних абнормалности у породици, препоручује се да се код кардиолога најмање једном годишње подвргне рутинском прегледу и направи ЕКГ.

Прогноза за миокардитис зависи од многих фактора: здравственог стања пацијента, узрока упале, брзине упућивања на доктора. У скоро пола случајева упале миокардитиса успешно се третирају без икаквих компликација, код остатка пацијената може се развити срчани поремећај и теже болести. У случају тешке срчане инсуфицијенције, тромбоемболије, кардиосклерозе и других патологија, потребна је хируршка интервенција, понекад срчана трансплантација.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Миокардитис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: кардиолог , педијатар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Церебрална исхемијска болест (симетрични симптоми: 10 од 21)

Неуспех тијела, који се карактерише прогресијом погоршања снабдевања крви у мозгу, назива се исхемија. Ово је озбиљна болест која претежно погађа судове мозга, блокира их и тиме изазива недостатак кисеоника.

...
Кардиосклероза ( симетрични симптоми: 9 од 21)

Хронична болест срца, која се јавља услед формирања везивног ткива у дебљини срчаног мишића, назива се кардиосклероза. Ова болест претежно није самостална и често се манифестује у позадини других болести тела. Кардиосклероза је озбиљна болест која омета функционисање срца и појављује се на позадини различитих узрока и патогена.

...
Хиповолемија (симптоми упоређивања: 9 од 21)

Хиповолемија је патологија која се карактерише смањењем волумена крви која циркулише у људском тијелу. Она указује на развој било каквих патолошких процеса. Овај услов је опасан по живот, па је потребна хитна медицинска помоћ. Може се појавити у било којој особи, без обзира на пол и старост.

...
Ехинококоза ( симетрични симптоми: 8 од 21)

Ехинококоза је паразитска болест која је честа код људи. Није равномерно распоређен широм света. Чести случајеви морбидитета примећени су у земљама у којима преовлађује пољопривредна активност. Ехинококус може нападати било који орган у људском телу. Ехинококоза се развија код деце, као и код одраслих различитих старосних група.

...
Кардиомиопатија ( симетрични симптоми: 8 од 21)

Кардиомиопатија је група болести која је уједињена чињеницом да током њиховог прогреса примећују патолошке промене у структури миокарда. Као резултат, овај срчани мишић престаје да функционише у потпуности. Обично, развој патологије се посматра у позадини различитих екстерних и срчаних поремећаја. Ово указује на то да постоји пуно фактора који могу послужити као нека врста "импулса" за напредовање патологије. Кардиомиопатија може бити примарна и секундарна.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

кардиолог преузима
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Псков, 9, бул. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Гуеррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педијатар тражи
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, ул. Вернадского, 93, ул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Ивановскаа, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .