Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Акутни остеомиелитис: симптоми и третман

Акутни остеомиелитис - главни симптоми:

Акутни остеомиелитис је болест коју карактерише развој бактеријске инфламације коштане сржи и свих структурних делова кости. Опасност од болести лежи у разноликости курса - од асимптоматске до фулминантне. Главни извор патологије су патогени микроорганизми, пенетрирајући се у кост и доводећи до појаве гнојног процеса. Осим тога, разликују се неколико развојних механизама и предиспонирајућих фактора.

Клиничка слика ће се мало разликовати у зависности од облика болести и кости која је погођена. Главни симптоми се сматрају болом , отицањем и патолошким црвенилом проблематичног подручја.

С обзиром да болест има прилично специфичне симптоме, дијагноза се заснива на подацима које је лекар добио приликом физичког прегледа и инструменталних прегледа, укључујући рендгенске снимке.

У највећем броју случајева лечење је хируршко, али се врши у позадини конзервативних метода.

Етиологија

Тренутно, патогенеза запаљења свих компоненти кости није у потпуности схваћена. Међутим, клиничари су одлучили да издвоје неколико теорија које описују развој болести у фазама. Ипак, свака од њих има своје позитивне и негативне стране, због чега се не може сматрати главним.

Дакле, постоје следеће теорије:

  • емболић - је смањити брзину крвотока у капиларе, што повећава вероватноћу крвних угрушака, што може довести до некрозе. Пенетрација патолошких агенаса заправо доводи до развоја акутног суппуративног остеомиелитиса;
  • алергичан - током дужих студија установљено је да бактерије саме доводе до развоја запаљеног процеса у око 18% случајева, али након примања чак и малене повреде, долази до асептичног упале. На крају, ово доводи до потпуног прекида крвотока, прогресије отока меког ткива и повећања погођеног подручја;
  • неуро-рефлекс - ова теорија заснива се на чињеници да под утицајем неких неповољних фактора, нарочито стреса , развија се ток било које озбиљне болести, рефлексни грч крвних судова.

Упркос присуству горе наведених претпоставки, сви клиничари слажу се о чињеници да микроорганизми често постају узрочни фактори упалног процеса:

У неким случајевима, истовремени утицај неколико бактерија може довести до патологије.

Поред тога, и ендогени и егзогени фактори могу утицати на развој ове болести.

Ендогени или унутрашњи узроци су да патоген улази у крвоток из примарног фокуса, који се може локализирати на:

  • назофарингеална мембрана;
  • усна шупљина;
  • ране на кожи;
  • извори латентне инфекције;
  • подручја лупања или исушивања пелена - то често доводи до појаве сличне болести код млађе деце која још није стара годину дана.

Фактори ризика који доприносе настанку акутног хематогеног остеомиелитиса су:

  • сви инфективни процеси вирусне генезе;
  • инфламаторне болести које се јављају иу акутној и хроничној форми;
  • хипотермија;
  • лоша исхрана;
  • недостатак витамина;
  • широк спектар стања који су праћени смањењем отпора имунолошког система.

Егзогени, тј. Спољни извори запаљења су претходно пренети:

  • повреде;
  • ране од оружја;
  • хируршке операције.

У горе наведеним ситуацијама, заразни извор продире у кост у два случаја - директно из вањског окружења или због инфекције околних ткива. То значи да запаљењу није претходио формирање примарног фокуса.

Поред тога, да би изазвали развој упале кости код акутног остеомиелитиса, може:

  • опсежне опекотине и смрзавања;
  • ток дијабетеса или туберкулозе ;
  • продуженог поста;
  • претерана физичка исцрпљеност;
  • поремећаји психо-емоционалног стања;
  • лечење малигних неоплазми са хемотерапијом.

Класификација

Узгред, агенс за болести продире у људско тело, болест се дели на:

  • акутни хематогени остеомиелитис - код деце дијагностикује се чешће него код одраслих. У овом случају, инфекција улази у крвоток из других фокуса. Има неколико варијетета - септичка-пемична, локална и токсична форма;
  • акутни егзогени остеомиелитис - посттрауматски, контакт, ватрено оружје и постоперативно порекло.

Посебан тип се сматра акутним одонтогеним остеомиелитисом , који се састоји у инфективној лезији вилице, након чега следи формирање гнојног-некротичног процеса. Важно је напоменути да се ова врста запаљења костију дијагностицира код представника мушкараца у старосној групи преко тридесет пет. Главни разлог формирања је неправилно понашање стоматолошких процедура или операција, на основу које се повећава број патогених бактерија.

У зависности од тога која чељуст је укључена у патологију, постоје:

  • акутни остеомиелитис доње вилице - најчешћа врста болести, која се дијагностикује у 85% од укупног броја успостављања сличне дијагнозе;
  • акутни остеомиелитис горње вилице је примећен код 15% и разликује се у томе што наставља много лакше од горе наведеног облика.

Друга класификација дели упалу кости у типичан и нетипичан курс.

По типу патогена, акутни остеомиелитис може бити:

  • специфични - због изложености специфичној врсти бактерија, на пример, узрочника плућа, гонореје, сифилиса, бруцелозе или туберкулозе;
  • неспецифичан - развија се у позадини негативног утицаја штапића, гљивица и кокију.
Остеомиелитис

Према преваленцији запаљења, болест може бити:

  • генерализовано;
  • локализован.

Симптоматологија

Клинички знаци акутног остеомиелитиса подељени су у две категорије - опште и специфичне. Прва група је подељена на симптоме локалних и генерализованих облика.

На тај начин су представљене заједничке локалне манифестације:

  • температура се повећава на 38,5 степени;
  • отицање и нездраву црвенило коже, смештено у подручју запаљења костију;
  • јак бол;
  • сензација топлоте и пулсације у фокусу упале;
  • испуштање гњида;
  • нелагодност и болест током кретања;
  • значајно ограничење функције мотора.

Код акутног остеомиелитиса опште природе, симптоми ће бити следећи:

  • грозница и мрзлица;
  • снажан бол у подручју погођеног сегмента, који су стално присутни;
  • слабост и слабост;
  • интензивне главобоље;
  • повећано знојење;
  • поремећај уринирања;
  • напади несвесног;
  • бледо коже.

Специфични симптоми зависе искључиво од извора инфективног процеса, али ће бити што сличнији са обичним клиничким знацима.

Септичко-пемични тип акутног хематогеног остеомиелитиса карактерише:

  • благи пораст температуре;
  • знаци интоксикације;
  • мрзлице;
  • чести еметички захтеви;
  • упорне главобоље;
  • делусионал стате;
  • развој хемолитичке жутице;
  • појаву бола са јасном локализацијом.

Знаци локалног разноликог хематогеног акутног остеомиелитиса се не разликују од опћих симптома.

Токсични тип болести има фулминантни ток, који се изражава у следећим симптомима:

  • оштро повећање температуре;
  • снижавање крвног тона;
  • конвулзивни напади;
  • периоди губитка свести;
  • манифестације кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Акутни одонтогени остеомиелитис чељусти манифестује се следећим симптомима:

  • оштра појава акутног бола на страни вилице, у којој је место инфекције локализовано;
  • ширење болова у храмовима, чело и назални синуси;
  • повећање температуре;
  • обични зној и хладан зној;
  • тешке мрзлице;
  • генерална болест.
Клиника за акутни одонтогени остеомиелитис

Дијагностика

Због чињенице да болест има прилично специфичне симптоме, нема проблема са дијагнозом. Међутим, лабораторијски и инструментални прегледи пацијента пружају значајну помоћ у овом процесу.

Ипак, клиничар, пре свега, мора самостално извршити неколико манипулација, укључујући:

  • проучавање историје болести и сакупљање историје живота пацијента - успостављање начина улаза извора инфекције;
  • темељан физички преглед усмјерен на процјену стања коже на погођену кост и палпацију проблематичног подручја. У овом случају лекар обраћа пажњу на реакцију особе;
  • Детаљно истраживање пацијента - утврђивање тежине симптома и добијање комплетних информација о току такве болести.

Међу лабораторијским дијагностичким мерама су:

  • општу клиничку анализу крви - обратите пажњу на ЕСР и број леукоцита. Могућа детекција хемолитичке анемије, која се развија са генерализованим облицима упале;
  • општа анализа урина - тражити знаке упале и бубрежне инсуфицијенције. Такође се примећује повећање протеина у урину и смањење његове релативне густине;
  • биокемија крви - анализа ће показати промјену у његовом саставу.

Основа дијагнозе састоји се од следећих инструменталних прегледа:

  • радиографија запаљене кости у неколико пројекција - радиографски знаци почињу да се појављују након две недеље од тренутка развоја болести код одраслих, након пет дана код деце. Истовремено, утврђено је присуство загушења периостеума, необјашњивости контура и присуства зона заптивања;
  • Ултразвук, ЦТ и МРИ проблематичне области;
  • дијагностичка пункција кости - састоји се у уносу гнојне течности из извора упале, што је неопходно за утврђивање узрочног агенса.
Остеомиелитис на рендгенском снимку

Ова болест се мора разликовати од:

Третман

Најефективнији третман за акутни остеомиелитис вилице или било коју другу локализацију јесте спровести читав низ терапијских метода, који укључују:

  • узимање дрога;
  • пролаз физиотерапеутских процедура;
  • усклађеност са исхраном у исхрани;
  • хируршка интервенција.

Лијечење лијекова има за циљ кориштење:

  • физиолошки раствори који инфузују интраозеозне;
  • антибактеријска средства за два месеца;
  • локални антимикробни агенси, нарочито масти или прахови;
  • витамински комплекси;
  • имуномодулатори.

Најефикасније физиотерапеутске процедуре су:

  • медицинска електрофореза која користи антибиотике;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • УХФ

Лечење акутног хематогеног остеомиелитиса са исхраном је да следи ова правила:

  • обогаћивање исхране са протеинима, калцијумом и гвожђем;
  • чест и делимични унос хране;
  • трећина менија треба да буде свеже воће, дијетално месо и млечни производи;
  • богат режим пијења;
  • кување посуђа кухањем и паром, кување и печење.

Остале препоруке дијететичара.

Поред тога, конзервативна терапија има за циљ:

  • имобилизација удова;
  • Ток терапеутске масаже.

Акутни хематогени остеомиелитис код деце и одраслих елиминише се уз помоћ:

  • екстракција зуба;
  • санација извора инфекције;
  • терапеутско сплиновање.
Зупчање зуба

Међутим, без примене медицинске интервенције неоперабилне методе неће бити ефикасне. Хируршко лечење акутног одонтогеног остеомиелитиса, његовог хематогеног и егзогеног облика се састоји у уклањању било каквог суппуративног фокуса.

Компликације

Све последице болести подељене су на опште и локалне. Прва категорија представља:

Међу локалним компликацијама је истакнути:

  • патолошки прелом или дислокација;
  • анкилозу и контрактуре;
  • аррозивна хеморагија;
  • деформитета погођене кости или повреде његовог раста;
  • формирање лажног зглоба.

Акутни одонтогени остеомиелитис може довести до:

Акутни и хронични остеомиелитис су два тесно повезана концепта. Игнорисање симптома акутног запаљеног процеса доводи до хроничних болести, а третман у таквим случајевима ће бити много тежи.

Превенција и прогноза

Да не би се повећао број пацијената са сличном дијагнозом, неопходно је поштовати сљедећа правила превенције:

  • јести тачно и уравнотежено;
  • избегавати продужену хипотермију;
  • благовремено третирати зубну патологију;
  • кад год је то могуће, избегавајте повреде екстремитета;
  • спречити физички и емоционални замор;
  • неколико пута годишње подвргнути потпуном превентивном прегледу.

Што се тиче прогнозе, то ће бити индивидуално за сваког пацијента, јер зависи од облика и природе тока болести, као и од присуства компликација. Хронични остеомиелитис код детета или одрасле особе готово је немогуће лечити, а последице су често погубне.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате акутни остеомиелитис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: ортопедски и трауматолог , зубар .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Панарицијум (симптоми упаривања: 10 од 20)

Фингер тхумбворм - акутна заразна запаљења меких ткива прстију екстремитета. Патологија се одвија услед уношења инфективних средстава у наведене структуре (кроз оштећену кожу). Најчешће, напредовање патологије изазива стрептококе и стафилококе. На месту пенетрације бактерија први пут се појављује хиперемија и едем, али како се развија патологија, формира се апсцес. У почетним фазама, када се појаве само први симптоми, кривично дјело може бити елиминисано конзервативним методама. Али ако је апсцес већ формирао, онда у овом случају постоји само један третман - операција.

...

Хематогени остеомиелитис је болест запаљенско-пустулог карактера који утиче на коштано ткиво. По правилу, таква болест је компликација запаљенских жаришта у различитим органима. Патогенеза самог обољења - занемарени инфламаторни процес претвара у гнојни и као резултат, микробе се преносе кроз тело крвљу. Као резултат тога, ово доводи до остеомиелитиса вилице и других костију.

...
Маларија (симптоми упаривања: 8 од 20)

Маларија је група векторских болести које се преносе узједом анопхелес комараца. Болест је честа у Африци, земљама Кавказа. Деца млађа од 5 година су најопаснија за болест. Сваке године се евидентира више од милион смртних случајева. Али, уз благовремено лечење, болест се наставља без озбиљних компликација.

...
Ерисипелас ( симетрични симптоми: 8 од 20)

Ерисипелас или ерисипелас - инфективно-алергијски процес изазван излагањем стрептококима, који утиче на кожу, слузокоже и регионалне лимфне чворове. Болест карактерише појава јасно ограниченог упале, која је праћена црвенилом коже и њеним едемом. Додатни симптоми укључују грозницу, слабост, мучнину и главобољу. Пут пенетрације бактерија - мање оштећење коже или кршење интегритета слузокоже. Поремећај је често локализован на лицу, доњем и горњем екстремитету и телу. Мање ређе често постоје црвенкасти ове природе у пределу препоне. У међународној класификацији болести (ИЦД-10), ерисипелас има своје значење - А46.

...
Пастеуреллосис (симптоми упаривања: 8 од 20)

Пастеуреллосис (синдром хеморагијске септикемије) је прилично ретка заразна болест, која се одликује чињеницом да доводи до запаљенске лезије коже, поткожне масти, зглобова, костију и коштане сржи.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Ортопедски и трауматолози узимају
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Лобачевски, 42, стр. 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
стоматолог узима
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .