Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дупуитренов контрактура: симптоми и третман

Дупуитренов контрактура - главни симптоми:

  • Длака у облику нодула
  • Тешкоћа у рукама
  • Бол у руци
  • Задржавање прстију
  • Утргавање коже дланова
  • Дислокација интерфалангеалних зглобова
  • Скраћење ручних кичма
  • Суве руке
  • Укоченост у рукама ујутро
  • Упала коже руку
  • Изравнавање зглобова на длану
  • Уморне руке
  • Немогућност исправљања боли прст
  • Губитак еластичности тетива руке
  • Урези у пределу рукавица коже
  • Пилинг коже

Дупуитренов контракт је прилично честа патологија у којој се активна пролиферација везивног ткива јавља у тетивима једног или више прстију горњег екстремитета. Није могуће сазнати главне узроке и механизам развоја болести, али се верује да су извори патологије трауме за дланове, оштећења периферних живаца и генетске предиспозиције.

Болест има специфичну клиничку слику, која се састоји од знакова као што су: учвршћивање палмарске површине руке, формирање жица и нодула који ометају руке.

Дијагноза се заснива на информацијама добијеним током испитивања комплекса симптома, који узнемирава болесника и темељно испитивање пацијента. Лабораторијски и инструментални прегледи се често не користе.

Начини како се лечити Дупуитреновим контрактом зависе од фазе аномалије. У почетним фазама прогресије болести, настају конзервативни покушаји елиминације дефекта, али у случају компликованог курса, указује се на хируршку интервенцију.

Према међународној класификацији болести десете ревизије, патологија има своју шифру. ИЦД-10 код ће бити М72.0.

Етиологија

Дупуитренов контракт је последица склеротичних процеса локализованих у ткивима палмарегије, такве промене се јављају:

  • прекомерни раст ткива тетива;
  • деформитета погођеног сегмента;
  • фиксирање прстију у савијену позицију;
  • ограничавање покрета флексије;
  • делимична или потпуна непокретност.

Стручњаци из области ортопедије и трауматологије сугеришу да је главни узрок проблема генетска предиспозиција: сваки трећи пацијент с сличним дијагнозом има блиског рођака који пати од сличног поремећаја.

На манифестацију карактеристичних симптома утичу сљедећи предиспозивни фактори:

  • повреде руку;
  • тешки услови рада или професионални спортови;
  • патологија ендокриног система, нарочито дијабетес мелитус или тиреотоксикоза ;
  • хронична обољења јетре;
  • присуство у историји људског обољења таквог поремећаја као епилепсија ;
  • дугорочна зависност од никотина и зависност од алкохолних пића;
  • хормонска дисбаланса ;
  • неуролошки поремећаји - пораст или повреда нервних влакана горњег екстремитета.

Болест се најчешће дијагностикује код мушкараца, а ризик од развоја Дупуитреновог контрактура зависи од старосне групе: старија особа, јаче су шансе за појаву симптома. Што се тиче жена, њихова патологија је откривена око 10 пута мање често и има повољнији курс.

Класификација

Са клиничког аспекта, уобичајено је да се разликује 4 степени Дупуитреновог контрактура:

  1. Иницијално. Постоји благо сабијање и формирање малог нодула, са пречником не више од центиметра. Нема других симптома, а постојећи не ометају свакодневни живот особе.
  2. Средње тежак. Постоји повећање тежине и повреда функције флексије. Можете постићи позитиван ефекат лечења без операције.
  3. Тешко Продужење дефекта може да достигне 90 степени. Хирургија је неопходна ради потпуног обнављања нормалног рада погођеног сегмента.
  4. Компликовано. Чак и оперативна терапија не даје позитивне резултате у свим случајевима, понекад се односи на ампутацију прстију.

Патологија може бити једнострана и билатерална - учесталост појаве сваке врсте је 50%.

Симптоматологија

Симптоми Дупуитреновог контрактура

Главни клинички знак је постепено прогресивно смањење моторичке активности једног или другог сегмента горњег удова:

  • у 40% случајева прстен прст се подвргава деформацији;
  • сваки трећи пацијент има проблема са радом свог малог прста;
  • у 16% случајева средњи прст је укључен у патологију;
  • око 3% утиче на палац или показивач.

У тешким случајевима болести, локомоторна активност је делимично или потпуно ограничена истовремено на неколико прстију.

Како Дупуитренов контрактура напредује, доћи ће до следећих симптома:

  • јутарња крутост;
  • умор и тежина у рукама;
  • болне болове трајне природе, отежане палпацијом болног подручја;
  • сувоће и затезање коже на длану;
  • изравнавање зглобова на палмарној површини;
  • кноттинг и тиазхе - може трајати до неколико година;
  • постепено повећање погођеног подручја;
  • губитак способности потпуног одвајања боли прст;
  • замена здравих ткива цикатријских тетива, што доводи до њиховог скраћивања и губитка еластичности;
  • појаву изразитих депресија у пределу кожних зглобова;
  • појаву области пилинга, атрофије и инфламаторних лезија коже;
  • развој лежаја - изузетно ретко;
  • формирање дислокација и сублуксација интерфалангеалних зглобова.

Патологију карактерише напредни курс, али стопа погоршања симптома је индивидуална и не зависи од било каквих спољних или унутрашњих околности. Код неких пацијената, јаз од тренутка првих симптома до формирања компликација траје већ неколико деценија, у другим - крутост се развија за неколико месеци.

Ова варијанта тока болести није искључена, у којој постоји дуги стабилан ток, праћен брзо напредовањем клиничких манифестација.

Дијагностика

Процес постављања исправне дијагнозе није тешко. У већини случајева, дијагноза је ограничена на манипулације које врши директно од стране клиничара:

  • упознавање са историјом болести - за могућу идентификацију патологије која је служила као извор развоја дегенеративног процеса;
  • проучавање историје живота - утврђивање чињенице повреде руку;
  • темељно физичко испитивање, нужно укључивање палпације пацијентовог длана, за процјену амплитуде покрета зглобова, идентификовање чворова и жица;
  • Детаљно истраживање пацијента - да се одреди први пут појављивања и озбиљност специфичних клиничких манифестација.

У неким случајевима, да би се утврдио узрок Дупуитреновог контрактура, неопходно је водити опће лабораторијске и инструменталне прегледе:

  • општи клинички и биохемијски тестови крви;
  • хормонални тестови;
  • тест глукозе у крви;
  • уринализа;
  • ултрасонографија;
  • радиографија;
  • биопсија;
  • ЦТ скенирање;
  • МР
Брусх Ултрасонограпхи

Третман

И конзервативне и хируршке терапеутске методе укључене су у елиминацију дефекта.

Лечење без операције треба користити само када болест није довела до значајног контрактура флексије прстију горњег екстремитета.

Конзервативне методе:

  • лековите ињекције у палмину апонеурозу су најчешће коришћене колагенозе, који олакшавају уклањање жица од влакнастих ткива;
  • третман са Цоллализином (локална примена или употреба раствора електрофорезом) - спречити појаву цицатрициалних промјена на кожи руке или ноге;
  • наметање уздужних завоја намијењених проширењу прстију - препоручује се да се користе ноћу;
  • администрација блокада новоцаина, која може укључивати глукокортикоиде, за ублажавање болова ;
  • терапеутска масажа руку;
  • физиотерапија - УХФ, електрофореза или парафинска купка;
  • хирудотерапија - третман пијавицама;
  • терапија вежбања перформанси - за развој палмарних зглобова.

Није забрањено третирање Дупуитреновог контрактура са народним лековима који укључују припрему одјека и инфузија на основу сљедећих компоненти:

  • кестен;
  • зоб;
  • прополис;
  • сок бор;
  • целандин;
  • Хиперицум

У почетној фази тока болести, лечење код куће може бити усмерено на одржавање нежне исхране:

  • минимизирање потрошње млечних производа, производа од брашна и слаткиша;
  • обогаћивање менија са морским плодовима, хреном, белим купусом, шаргарепом, редкварком и луком;
  • потпуно одбијање алкохола.

У случајевима дијагнозе болести у 3 или 4 стадијума, неопходан је хируршки третман Дупуитреновог контрактура, који се изводи на неколико начина:

  • делимична ексцизија палмарске апонеурозе у зони центра влакнатих жица;
  • комплетно уклањање палмарске фасције;
  • артродеза;
  • ампутација болесних прстију - само у случајевима укључивања у патологију зглобова, крвних судова и живаца.

Лечење контрактуре Дупуитрена након операције састоји се у прописивању следећих мера:

  • физиотерапија;
  • терапеутске вежбе;
  • хардверску или ручну масажу.

Превенција и прогноза

Узроци болести остају непознати, не постоје конкретно циљане превентивне мере.

Да би се смањила вероватноћа манифестације симптома Дупуитреновог контрактура, препоручљиво је да се придржавате следећих правила:

  • потпуно одбацивање зависности;
  • до умерено активног начина живота;
  • избегавајте повреде руку;
  • правовремену дијагнозу и лечење било које патологије која може довести до дегенерације ткива палмарног тетива;
  • редовно (најмање 2 пута годишње) посете свим клиничарима ради потпуног превентивног прегледа.

Прогноза Дупуитреновог контрактура није неповољна - лечење без операције у готово свим случајевима омогућава постизање потпуног опоравка и рестаурације моторичке активности прстију.

Како се патологија напредује до фазе 4, показује се ампутација оболелих прстију - инвалидитет ће бити додељен пацијенту.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате Дупуитренов уговор и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: ортопед , ортопедски трауматолог , терапеут .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Ендокардитис ( симетрични симптоми: 1 од 16)

Ендокардитис је запаљен процес који се јавља у унутрашњој облоги срца (ендокардиум). Главни узрок његовог развоја је инфекција, али не треба искључити друге патологије. Болест може једнако утицати на мушкарце и жене. Веома често, болест преузима тело људи који узимају разне лекове. У младим пацијентима присутна је тенденција развоја патолошког процеса, стога је важно знати узроке и симптоме патологије како би се спречило развој тешких компликација.

...
Синдром тунела (симетрични симптоми: 1 од 16)

Синдром тунела или синдром карпалног тунела је неуралгични поремећај. Укључена у групу тунелских неуропатија. Појављује се продуженим болом и отргњеношћу прстију. Најчешћи узрок појављивања је продужена компресија средњег живца између костију и тетива зглоба.

...
Суха гангрена (симптоми упаривања: 1 од 16)

Суха гангрена је болест коју карактерише смрт кожног ткива. Ово се дешава због недовољног снабдијевања крви, слабе циркулације крви и малих количина кисеоника. Најчешће су погођени горњи и доњи екстремитети. Поред карактеристичне боје коже, такав процес карактерише смањење величине захваћене руке или ноге, у поређењу са здравим и губитком влаге (као резултат губитка влаге). У пратњи таквих симптома као што су тешки, непрестани бол и губитак сензације. Лечење је могуће само хируршким методама и другим средствима, а посебно људским.

...
Еритромелалгија (симетрични симптоми: 1 од 16)

Еритромелалгија је патологија аутономног нервног система, која је класификована као ретка. Одликује га пароксизмална контракција артерија на удовима. Овај патолошки процес прати појаву горућег бола у погођеном подручју, хиперемија коже, као и локална хипертермија.

...
Синдром карпалног тунела (симетрични симптоми: 1 од 16)

Синдром карпалног тунела је уобичајена патологија која спада у категорију тунелских синдрома и карактерише га компресијом или исхемијом средњег живца. Ова болест најчешће се дијагностикује код људи средњих година, а код жена неколико пута чешће него код мушкараца.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

ортопедиста прихвата
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Космонаут Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Гуеррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, ул. Кибалцхицха, 2, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Ортопедски и трауматолози узимају
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Маросеика, 6-8, стр. 4
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .