Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Рицкетс: симптоми и третман

Рицкетс - главни симптоми:

Рицкетс - болест у којој постоји повреда мускулоскелетног система на позадини недостатка витамина Д. Ракете, симптоми који су такође узроковани оштећењем метаболизма фосфора и калцијума, праћени су, поред тога, кршењем раста костију. Упркос чињеници да ова болест није фатална, она у међувремену провоцира развој иреверзибилне деформације, која се подвргава скелету болесног детета (односно рахитиса), а такође доприноси значајној инхибицији низа процеса повезаних са његовим развојем. .

Општи опис

Развојни поремећај са рахитисом посебно се односи на физичко стање растућег тела детета и стања менталног стања. Штавише, на позадини рахитиса повећава се и ризик од накнадног развоја различитих болести (заразних, итд.).

Уопштено говорећи, приликом разматрања рахитиса, може се запазити да се ова болест веома често манифестује код деце у првој години живота. Није могуће одредити тачне фигуре у погледу преваленције рахитиса, ипак, многи млади пацијенти показују неку врсту резидуа који је директно повезан са његовим преносом. Такви појави укључују различите аномалије раста зуба и угриза, деформације доњих екстремитета, грудног коша, лобање и сл. С обзиром да рахитис ствара одређене услове за накнадну осетљивост деце на заразне и друге болести, дјеца са рахитисом често пате од ње.

Под рахитисом обично подразумева једну болест, али ово није сасвим тачно. Чињеница је да је у стварности рахитис група групе болести и поремећаја који су директно повезани са метаболичким процесима, због карактеристика за које је идентификована једна заједничка особина. Смањење нивоа калцијума у ​​коштаном ткиву сматра се таквом ознаком (ово одређује такву патологију као остеопенија). То може проузроковати не само недостатак витамина Д, већ и одређене унутрашње или спољашње факторе. С обзиром на то, први знаци рахитиса не морају обавезно третирати употребом овог витамина - за почетак у овом случају одредити потребу да се истакне специфични узроци ових симптома. Штавише, у одређеним ситуацијама, витамин Д је генерално контраиндикована за употребу, што такође треба узети у обзир када се појављују узнемирени знаци и симптоми.

Болест коју размишљамо такође се обично дефинише као болест активног раста, што се објашњава специфичност његове манифестације. Рахит се развија, као што смо већ идентификовали, само код деце и само на стадијуму у којем се дешава активан раст скелета, током које се формира привремена неравнотежа између долазећег витамина Д и калцијума и између њихове потрошње од самог тела.

У земљама ЗНД знаци који указују на недостатак витамина Д откривени су у више од половине случајева код пацијената са пуним роком и у 80% случајева код прераног беба. Узроци рахитиса (и, у ствари, недостатак витамина Д, који је такође дефинисан као хиповитаминоза Д), су недостатак формације витамина Д у кожи услед сунчаних зрака који доприносе томе. То су сунчеви зраци, као што вероватно зна читатељ, главни извор назначеног витамина.

Соларни спектар одређује релевантност ефекта формирања витамина само због излагања ултраљубичастом зрачењу. Витамин Д, формиран на сличан начин, почиње да се акумулира у облику "резерви" у кожи иу масним ткивима, као иу мишићима јетре. Због ових резерви, касније је могуће спречити развој токсичних ефеката са своје стране, уз то, снабдевање витамина Д чини га доступним за тело током хладне сезоне, када се мање времена проводи на сунцу, а кожа је генерално скривена од излагања њене зраке.

Потреба за витамином Д у сваком случају диктира старост. Највећа количина овог витамина је потребна, као што је већ јасно, деци, нарочито у првим месецима и годинама њиховог живота - то ће осигурати адекватан процес формирања њиховог коштаног ткива. У одређеном добу, потреба за овим витамином је 1 кг тежине 55 мг. Постепено, с обзиром да се дјечији скелет развија даље, потреба за питањем витамина се смањује. Што се тиче питања потребе за витамином Д код одраслих, овдје износи 8 килограма по килограму тежине, што је, очигледно, неколико пута мање од износа који је обавезан за дјецу.

Рицкетс: слика пораза ногу у детету
Ракета код детета (слика 2)

Рахити: узроци

На основу горе наведених особина, као и других додатних фактора који узрокују развој такве болести као ракете код детета, може се идентификовати сљедећи број разлога који доводе до развоја ове болести:

  • Прематрћност Овај фактор је нарочито релевантан када се узима у обзир рахитис због чињенице да је током последњих месеци трудноће фосфор и калцијум прелијете до фетуса са највећим интензитетом.
  • Неправилно храњење. Из тог разлога, рахитис се такође може развити, то се јавља као резултат недовољног уноса фосфора и калцијума у ​​исхрану. Поред тога, узима се у обзир одређена ирационалност исхране, ако је узрокована чињеницом да се то јавља због нечијог млијека, то је, пак, постао узрок неефикасне апсорпције калцијума. Исто тако, деца чија исхрана укључује униформне протеинске прехрамбене производе или липидну храну такођер спадају у ризичну групу. Овде је и вештачко храњење детета. И коначно, ово такође укључује неадекватан унос витамина А, Б и елемената у траговима.
  • Кршење транспорта калцијума и фосфора у бубрезима, гастроинтестиналном тракту и костима. Узрокована је незрелим деловањем ензимских система или постојећом патологијом која је релевантна за наведене органе.
  • Повећана потражња за минералима. Овај фактор је у потпуности у складу са специфичностима болести, с обзиром на то да је ракете болести која се развија у процесу интензивног раста организма.
  • Карактеристике екологије. У условима лоших стања животне средине са стварним вишком хрома, гвожђа, стронција, оловних соли или недостатка магнезијума, утврђена је и одговарајућа основа за развој рахитиса код детета.
  • Специфичне особине тела. Познато је да су дечаци подложнији развоју рахитиса, а такође их и даље носе много теже. Такође је примећено да дечаци тамне коже са другом крвном групом претрпе болест више него деца са првом крвном групом (у другом случају, болест се чешће дијагнозира).
  • Ендогени или егзогени недостатак витамина Д.
  • Стварне поремећаји у ендокрином систему (оштећење штитне жлезде, паратироидне жлезде).
  • Наследна предиспозиција.

Рицкетс: класификација

Класична варијанта ракета (или класични ракети) са недостатком витамина Д може се изоловати у одређеној форми, која се одређује за њега у зависности од специфичности клиничких манифестација, карактеристика курса, тежине болести и његових специфичних периода.

  • Ракете у смислу клиничких опција заснованих на карактеристикама промена концентрације серумског фосфора и калцијума могу се дијагностиковати у сљедећим врстама облика:
    • калциумпениц рахитис;
    • фосфопенијски ракете;
    • рахитис, манифестован без изразито изражених промена у нивоу стварних индикатора фосфора и калцијума.
  • Рахити, узроковани посебним особинама сопственог протока:
    • Акутни курс ракете . У пратњи превладавања неуролошких симптома и остеомалације. Остеомалација подразумева системску врсту болести у којој је коштано ткиво недовољно минерализовано, што је такође повезано са оштећењем метаболизма витамина Д или њеним недостатком, недостатком микроелемената или макронутриената изазваних повећаним степеном филтрације од стране бубрега или поремећеном апсорпцијом (што је важно за црева). Главне појаве које прате остеомалацију укључују болове у костима, мишићну хипотонију (смањени тонус мишића, у комбинацији са оштећеном мишићном јачином) и хипотрофија (испод тежине, уз смањење дебљине поткожног ткива), као и скелетних костију и појаву патолошких прелома. .
    • Субакутни ракети . Овај облик рахитиса прати доминација феномена карактеристичних за остеоидну хиперплазију. Остеоидна хиперплазија је стање у којем остеоидно ткиво интензивно расте уз рахитис. Нарочито такви појави као што су појављивање париеталних и фронталних хиллоцкс, згушњавање настало у пределу зглоба (дефинисано као рахитске наруквице), као и згушњавање у подручјима преласка кости на хрскави део ребара (дефинисаних као рахитске перлице) и задебљање површине међуфалангеалних зглобова на прстима (праћено стварањем тзв. прамена бисера).
    • Ундулатинг или рецуррент рахитис . Стварна дијагноза акутног рахитиса за дете у овом случају комбинована је са знацима различитих скала (лабораторијских, клиничких, радиолошких), на основу којих се види слика која прати претходни активни облик ракете.
  • Рахити узроковани посебностима озбиљности манифестације:
    • И степен рахитиса - благи - особине курса одговарају почетном периоду болести;
    • Разред ИИ расе - умерена тежина - ток болести карактерише умерена озбиљност промена које утичу на унутрашње органе и скелетни систем;
    • ИИИ степен рахитиса - озбиљан - у овом случају се подједнако погађа неколико подела у скелетном систему, узрокује тешка оштећења нервног система и унутрашњих органа, постојао је лаган развој (физички, менталан) узрокован компресијом лобање услед неправилне формације, компликације болести.
  • Циклични ток болести, који у овом процесу одговара пролази кроз четири узастопне фазе, је: почетни период рахитиса, висина рахитиса, период репарације (опоравак) и период који карактерише резидуални ефекти болести.

Рахити такође могу бити секундарни (односно секундарни рахитис ), често се развија у контексту утицаја следећих фактора:

  • Релевантност синдрома малабсорпције. Малабсорпција сама по себи значи буквално "лошу апсорпцију" са латинског. Ако је ово одступање прецизније одређено, то подразумијева губитак оних хранљивих материја (у једној или више варијанти), који улазе у дигестивни тракт са недовољним степеном интензитета њихове апсорпције даље кроз танко црево.
  • Присуство хроничних болести билијарног тракта или обољења бубрега.
  • Присуство болести које су директно повезане са метаболизмом (цистинурија, тирозинемија, итд.).
  • Дуготрајна употреба антиконвулзаната (фенобарбитал, дифенин), глукокортикоиди, диуретици; парентерална исхрана.

Зависно од витамина Д се може манифестовати у два типа: тип И и тип ИИ. Рахити отпорни на витамин Д развија се на позадини болести као што су бубрежна тубуларна ацидоза, фосфатни дијабетес, хипофосфатазија, де Тонеи-Дебреук-Фанцони синдром.

Рицкетс: симптоми

У зависности од периода болести, одређене су карактеристике његових симптома.

  • Почетни период рахитиса

Први симптоми рахитиса обично се посматрају од првог до трећег месеца живота дјетета (код презгодњих беба, могу се појавити и раније). Они се састоје од измењеног понашања, у којем се може пратити страховитост, повећана анксиозност и узбуђеност, када се изложе спољашњим стимулусима (блиц светлости, шума), дете дише. Промјене се односе и на спавање - анксиозност и његова општа површност су такође забележена овде.

Знојење се повећава, нарочито у лицу и од главе. Зној се одликује киселим мирисом, због његових ефеката, кожа је иритирана, због чега долази до свраба. Због тога се може приметити да дете почиње да трља глава против јастука, из истог разлога, подручја ћелавости се касније појављују на задњој страни главе. Хипертон мишића који је релевантан за одређено доба у односу на позадину болести претворен је у мишићну хипотонију (на којој смо стајали изнад). Робови великог фонтанела и шавова постају плитљиви, на страни ребара се примећују карактеристична загушења, а нарочито су концентрирана на подручју чорбно-крутог зглобова, због чега се формирају и тзв. "Рахитичке перлице" које смо већ формирали.

Уколико се током овог периода узме рендген, онда се на њему открије ретка дејност на делу коштаног ткива. На основу биохемијске анализе крви, откривена је или нормална или потпуно повишена концентрација калцијума уз истовремено смањење концентрације фосфата.

  • Период висине рахитиса

Овај период пада углавном на период завршетка прве половине дјететовог узраста, поремећаји мускулоскелетног система и нервног система овдје постају још значајнији у њиховој манифестацији. Због процеса остеомалације (који су нарочито интензивни у манифестацији у оквиру акутног тока обољења), равне кости лобање треба омекшати, а затим се једноставно развија једнострано задебљање ткива. Такође може потопити нос, због чега се може обликовати носни нос. У поређењу са телом, изгледа да је глава превелика. Груди постају плиабле, деформисане, грудна кост је такође депресивана са дна треће (што дефинише назив "грудњак чуваре" за такву патологију), у другим случајевима може доћи до његовог избијања ("кобилица", "пилећа" дојка). Дугачке тубуларне кости су савијене у облику О облика (нешто мање често Кс облика).

Рахити: слика о облицима к и о облицима у облику слова о
Рицкетс: снимак

Такође, у контексту развоја одређеног броја процеса релевантних у овом случају, долази до стварања једне равнехитске сужене карлице. Због чињенице да су ребра подложна значајном омекшавању, депресија се формира дуж линије апертуре (тзв. "Харрисон бразде"). Хиперплазија остеоидних ткива која преовлађује у оквиру субакутног тока рахитиса, у овом случају, манифестује се у облику формирања париеталних и фронталних удубљења хипертрофијског типа. Поред тога, јавља се још веће задебљање зглобова, зглобова и подручја међуфалангеалних зглобова горњег екстремитета (претходно се сматрају "наруквице", "розари" и "прамен бисер").

  • Период опоравка рахитиса

Овај период карактерише побољшање благостања детета и његово опште стање. Статичке функције подлежу побољшању или нормализацији. У крви се открива нормализација или неки вишак садржаја фосфора. Хипокалцемија се може одржавати на ниском нивоу, у неким случајевима постоји јачање.

  • Преостали ефекти рахитиса

У овом периоду болести, нормализација крвних слика (биокемија), симптоми активног облика рахитиса нестају, што указује на то да је болест прешла у неактивну фазу, односно у преосталу фазу. Мышечная гипотония и остаточные формы деформации, которой подвергся на фоне рахита скелет, на протяжении длительного периода времени могут сохраняться.

Мы рассмотрели в общем плане течение заболевания, выделим дополнительные моменты, с ним связанные.

Симптомы рахита: мышечная система

Снижение тонуса мышц у детей приводит к появлению «лягушачьего живота», что сопровождается его увеличением из-за изменения тонуса мышц (мышцы брюшного пресса в частности находятся в данном случае в расслабленном состоянии). Податливость суставов, выделяемая выше, также может быть определена как «разболтанность», из-за этого ходить ребенок начинает позже, допускается также невозможность сохранения им тела в вертикальном положении.

Симптомы рахита: внутренние органы

Из-за нехватки в организме кальция и витамина D нарушается работа внутренних органов (пищеварительный тракт, селезенка, печень). Достаточно часто у детей с рахитом наблюдаются такие симптомы как анемия, желтуха и запоры. Опять же, из-за сдавливания легких на фоне измененного состояния каркаса грудной клетки, нарушению подлежит нормальное развитие и рост внутренних органов. При сдавлении легких часто развиваются простудные заболевания, деформация сердца становится причиной развития сердечной недостаточности. Роднички закрываются позднее, прорезывание зубов происходит с задержкой, развивается неправильный прикус. Слабость связочного аппарата обуславливает способность ребенка к выполнению самых необычных движений суставами. Сидеть, ходить и держать головку дети с рахитом начинают позже ровесников.

Поражение грудной клетки при рахите
Грудная клетка при рахите и в норме (сравнение, фото)

Источники витамина D

Как уже понятно, основной процент получаемого нашим организмом витамина D происходит посредством воздействия ультрафиолета от солнечных лучей (порядка 90%). Незначительно распространен он в других природных ресурсах, по этой причине получение витамина Д через пищу происходит примерно лишь на 10% от требуемого организму объема. В частности в качестве источников витамина Д рассматривается рыбий жир (наибольшее количество по возможному потреблению), желтки яиц, маргарин и растительное масло. На Западе продукты, насыщенные витамином Д, в особенности востребованы, но даже если потреблять такие продукты, нет гарантий того, что организм получит необходимое его количество.

Отдельный момент касается постоянной информации, которая в особенности часто звучит в течение последних лет, указывающей на вред от воздействия солнечной радиации, а также на тот риск, который несут с собой воздействующие на кожу ультрафиолетовые лучи, в качестве основного из таких рисков в частности рассматривается рак кожи в различных его вариациях. На основании этого в рамках официальной медицины звучат соответствующие призывы по необходимости ограничения воздействия солнечной радиации на кожу, что в особенности касается детей. На основании этого в качестве основного источника витамина D могут рассматриваться его лекарственные формы, за счет приема которых обеспечивается профилактика рахита. О тех или иных вариантах такого типа препаратов можно узнать от лечащего ребенка педиатра.

Диагностирование и лечение

Диагноз рахит устанавливается на основании исследований крови (биохимический анализ), на основании динамики и общего соотношения показателей концентрации кальция, фосфора и фосфатазы определяется, какому периоду соответствует течение заболевания. Также определение диагноза основывается на визуальном осмотре больных.

Лечение рахита определяется, опять же, на основании периода его проявления, а также на основании степени тяжести течения. Основывается оно на применении специфических препаратов, в состав которых входит витамин Д. Не менее важная роль отводится вопросу рационального питания, рекомендуется достаточное по времени пребывание на воздухе, показан лечебная гимнастика, массаж, солевые, солнечные, хвойные ванны, УФО. Помимо этого показана витаминотерапия и реализация мер, направленных на достижение общеукрепляющего эффекта. При гипокальциемии могут быть назначены препараты кальция, для улучшения его всасывания кишечником может быть показана цитратная смесь.

Прогноз при рахите для детей в основном благоприятный (в случае перенесения ими классической формы заболевания). Если лечение не производится, то развиваются необратимые по характеру изменения, такие, например, как деформация костных структур. Профилактика рахита заключается на мерах, реализуемых как до рождения ребенка, так и после него.

При появлении симптомов, указывающих на возможный рахит у ребенка, необходимо обратиться к педиатру.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Рахит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Нервный срыв (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Нервни слом укључује акутни напад анксиозности, због чега долази до озбиљног поремећаја уобичајеног начина живота. Нервни поремећај, чији симптоми одређују ово стање породици душевних поремећаја (неурозе), јавља се у ситуацијама у којима је пацијент у стању изненадног или прекомерног стреса, као и дуготрајног тренутног стреса.

...
Фенилкетонурия (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Фенилкетонурия представляет собой достаточно тяжелое наследственное заболевание, основная тяжесть проявлений которого сосредоточена, прежде всего, на нервной системе. Фенилкетонурия, симптомы которой чаще всего встречаются среди девочек, возникает по причине нарушения обмена аминокислот, учитывая же поражение при этом ЦНС, ее проявления сводятся к нарушению умственного развития.

...
Пупочная грыжа (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Пупочная грыжа подразумевает под собой характерное выпячивние, сосредотачиваемое в области пупка, при котором происходит выход за рамки пределов передней брюшной стенки внутренних органов (кишечник, большой сальник). Грыжа пупочная, симптомы которой отличаются в проявлении в зависимости от принадлежности к конкретной возрастной группе, может появиться не только у малышей, как принято считать, но и у взрослых.

...
Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

...
Лактазная недостаточность (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Детское заболевание, которому характерно развитие дефицита в организме новорождённого некого фермента лактазы, называется лактазной недостаточностью. Лактаза принимает непосредственное участие в расщеплении лактозы (сахара молочного происхождения). При нормальном объёме лактазы в организме ребёнка происходит расщепление лактозы на две составляющие: глюкозу и галактозу. В случае когда лактазы содержится в заниженном объёме, тогда нерасщепленная лактоза попадает в кишечник, где начинается её разделение на составные части. Расщепление в кишечнике лактозы приводит к формированию жирных кислот, метана и водорода, что в итоге проявляется в виде жидкого стула у грудничка.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

педијатар тражи
Адреса : Москва, ул. Ландисхеваиа, д. 14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, Каширское ш., Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, пр-т Вернадского, д. 93, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Школа, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Воронтсовскаиа, д. 8, п
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .