Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Спондилолиза: Симптоми и третман

Спондилолиза - главни симптоми:

Спондилолиза је дефект (конгенитални или стечени) кичме, који се карактерише неунизом кичмене лука. 70-85% се јавља у случајевима спондилолизе Л5 пршљенице. У 10% случајева, утиче на четврти (Л4) пршљен. У другим случајевима, лезија истовремено утиче на оба пршљена, Л1, Л2, Л3.

Патологија је широко распрострањена, 7-10% светског становништва пати. Код младих година код мушкараца и жена, болест се снима са приближно истом фреквенцијом. Старији мушкарци су болесни двоструко чешће него жене.

Спондилолиза утиче и на спортисте и на оне који воде седентарни начин живота. Међу спортистима у ризику налазе се гимнастичари, џемпери у води, борци, боксери, фудбалери (амерички фудбал), тезги, пентатлети, веслачи.

Разлози

Главни узрок спондилолизе је прекомерно оптерећење на кичми, што се састоји у често поновљеном флексионом продужавању кичмене колоне. Погоршање ситуације у дизању тегова.

Као резултат преоптерећења, кост у региону лука пролази кроз патолошко реструктурирање, формирајући губитничку зону. Затим се формирају микрокаути (фрактура умора). Микро повреде које је кичма примила током преоптерећења, угрожавају исхрану и проток крви до кости.

Често се патологија развија са поновљеним повредама и спрјечавањем ткива. У таквим случајевима, спондилолиза и спондилолистеза могу се развити као компликација (помицање кичме антериорно или постериорно). Спондилолистеза се формира када се на обе стране деси дефект дефекта.

Урођени облик болести се јавља током развоја фетуса, када постоји не-затварање кичмених лукова. Појављује се код једног новорођенчета на 1000. Тачни етиолошки узроци нису познати. Могући фактори: неповољна екологија, недостатак фолне киселине током трудноће, недостатак витамина Б, хередит.

Класификација

У зависности од етиологије постоје три врсте болести:

  1. Конгениталан - појављује се током развоја фетуса.
  2. Стечени - појављују се у било којој доби под утицајем интензивних оптерећења која доприносе неухрањености структура костију.
  3. Мијешани - се јављају са постојећом дисплазијом руку и изложеношћу прекомјерним оптерећењима.

У зависности од локације, разликују се ови облици спондилолизе:

  • типичан облик - интерартикуларни јаз;
  • атипичан - дефект је локализован између основе лука и интерартикуларног јаза;
  • ретросоматско - цепање се налази иза тела вретенца, у зони корена лука.

По тежини се разликују:

  1. Активни степен Карактерише нестабилност кичме, отицање кичмене мождине на месту деформације, синдром бола .
  2. Неактиван степен. Нестабилност је одсутна, бол је најчешће узрокована прекомерном напрезањем мишића.

Према токовима процеса постоје:

  • акутни облик - који се карактерише изразитим комплексом симптома, најчешће захтева операцију;
  • хронични облик - болест се јавља на позадини дегенеративних процеса у кичми, иницијално асимптоматски, затим бол у лумбалној регији.

Одликује се степен померања и угао нагиба вретена:

  • први степен - угао оффсет до 69 степени;
  • друга је промена не више од 75 степени;
  • трећи је помак од 90 степени;
  • четврти - угао нагиба је 105 степени;
  • пета је спондилоптоза, угао нагиба је више од 105 степени.
Шта је спондилолиза?

Симптоми

Често се болест одвија без икаквих посебних манифестација и открива се случајно. Карактеристичне карактеристике укључују притисак на притисак, који се повећава са продужетком у доњем делу леђа и опада са нагибом напред. То је узроковано болом стискањем нервних корена. Лезије костију могу се формирати на месту дефекта, повећавајући притисак на нервне коријене.

Мање често се јавља јак бол који ограничава људски покрет. Неки пацијенти се жале на бол када леже на леђима. Понекад се примећује зрачење на задњој страни бутине или задњице. Практично нема спољашњих манифестација болести.

Често постоје неуролошки симптоми: погоршање осетљивости доњих екстремитета, отргненост у ногама, трљање у ногама, слабост у мишићима. За тешке напредне случајеве уринарне и фекалне инконтиненције, импотенција се може развити код мушкараца.

Дијагностика

Ако се сумња на спиналну спондилолизу, изврши се провокативни тест: од пацијента се тражи да се савија уназад у доњем делу леђа док стоји на једној нози. Када се лук не затвори, на погођеном делу се повећава бол.

Да би се потврдила дијагноза, рентгенски преглед кичменог стуба се врши директном пројекцијом, лево и десно. Ефикасност дијагностичке технике - 85%.

Ако је дијагноза нејасна, користе се прецизније дијагностичке методе:

  1. Сцинтиграфија је студија радиоизотопа која користи микро дозу радиоактивног лека који омогућава добијање дводимензионалне слике и идентификацију патолошких жаришта.
  2. Једна фотонска томографија (СПЕЦТ) је рачунарска студија која користи радиоактивне лекове који емитују фотоне. Изотоп се акумулира у погођеним подручјима, "показујући" патолошке жариште на сликама. Дијагностика се изводи помоћу томографа са гама камерама.
  3. Као диференцијална дијагноза, МРИ се изводи да би се искључила хернија од интервертебралног диска.

Компјутерска томографија ретко се користи због ниског тачност одређивања клиничке слике.

Третман

Тактика терапије спондилолизе се бира појединачно, узимајући у обзир стање и старост пацијента, облик и стадијум болести. Ако се не тражи асимптоматски облик специфичног третмана. Довољно је проћи курс физичке терапије како бисте ојачали мишићни корзет.

Када су изражени симптоми препоручили ограничење физичке активности, понекад су коришћени посебни корзети. Пацијенту су прописани лекови против болова, антиспазмодици за ублажавање напетости мишића, хондропротектори за обнављање хрскавице, антиинфламаторних лијекова, витаминских комплекса за јачање имунолошког система.

Терапија обично траје од шест до осам недеља. Ако је пацијент тачно био у складу са препорукама доктора, током овог периода постоји фузија прелома фузије. Следећих шест до осам седмица, пацијент пролази кроз рехабилитацију, чији је циљ повећање флексибилности кичмене колоне. Масаже, ручна терапија, терапеутске вежбе помажу.

Ако терапеутске мере нису учиниле ефекат у року од шест месеци након лечења и остали почетни жалишта, поставља се питање у вези са експедитивношћу хируршке интервенције.

Главне опције за операције:

  1. Декомпресија ламинектомија - уклањање ламина (задњег фрагмента пршљенова). Циљ је смањити или уклонити компресију од кичмене мождине. Понекад је неопходно уклонити интервертебрални зглоб и лукове, што доводи до нестабилности кичме. Следећа фаза након уклањања лампе је фиксирање вретенца са металним структурама које осигуравају стабилност кичме.
  2. Редукција (повезивање костних фрагмената) са затварачима, вијцима.
  3. Остеосинтеза са жичаним кукама.

Хируршке технике су ефикасне у 90% случајева. Операције се спроводе у одељењу за неурохируршку или вертебролошћу након пуне контроле. У периоду рехабилитације, прописују се антибиотици, аналгетици, физиотерапија и физиотерапеутске вежбе. Потпуни опоравак се дешава за 5-12 месеци.

Прогноза

Пројекције спондилолизе су повољне. Најважније је да не одлажите посету специјалисту када се појави алармантни симптом, да се подвргне годишњим превентивним прегледима где се патологија може идентификовати насумично. Једнострани дефект има повољније прогнозе него билатерални.

Превенција

Спондилолиза Л5 нема специфичне превентивне мере. Неопходно је да се килограм не преоптереже физичким напором, правилно расподели оптерећење, да се подвргне стручном испитивању, а ситуација не доводи до развоја компликација.

Поделите овај чланак:

Ако мислите да имате спондилолизу и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: неуролог , ортопедски трауматолог , терапеут .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:

Интервертебрална кила је карактеристична протруса или пролапса која се врши у кичмени канал преко фрагмената интервертебралног диска. Интервертебрална кила, чији се симптоми манифестују због пацијента који је повређен или у присуству остеохондрозе, између осталог, манифестује се у облику компресије нервних структура.

...
Рак кичме (симптоми упаривања: 5 од 10)

Рак кичме може бити стварна болест, која се манифестује у облику примарног или секундарног малигног тумора кичме. Секундарни тумори су метастазе малигних неоплазми, чији развој се иницијално јавља у било ком од органа (простате, плућа, стомака, шупљине шупљине итд.). Канцер кичме, чији су симптоми болови, постепено се развијају током неколико недеља / месеци, након чега се повећавају ове манифестације.

...
Протрусион ( симетрични симптоми: 4 од 10)

Прогрес диск је патолошки процес који доводи до деформације међувербних дискова. Уколико у овој фази не започнете лечење, онда патологија може проузроковати развој озбиљних болести. Према статистикама, болест се јавља код људи старијих од 30 година. Такође, патолошки процес може се развити услед стечене трауме или систематског преоптерећења.

...
Спинално трзање (симетрични симптоми: 4 од 10)

Спинално поврће није одвојена болест - то је последња фаза манифестације такве патологије као и сифилиса. У особи која пати од сифилиса и не пролази кроз лечење, може се појавити хируршки сувишан 15 или чак 20 година након инфекције, а лек за ову патологију није могућ. Срећом, данас је болест изузетно ретка, с обзиром на то да су симптоми сифилиса добро познати модерном човеку и када се појаве људи траже медицинску помоћ у ранијој фази. Али ипак, повремено, пацијенти почињу болест толико да је то четврта фаза која се развија, што се карактерише смањивањем задњег зидова кичмене мождине са развојем специфичних неуролошких поремећаја.

...
Спинална кила (симетрични симптоми: 4 од 10)

Спинална кила је тежак патолошки процес, често урођене природе, који се јавља када се задњи зид кичменог канала не отвори. Кроз настали недостатак је ослобађање дура матер, цереброспиналне течности, нервни корен, оштећење мозга.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

неуролог прихвата
Адреса : Москва, ул. Землианои Вал, 38/40, стр. 6
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Адреса : Москва, ул. Большаа Молчановка, 32, с. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Цлара Зеткин, 33, Блдг. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Ортопедски и трауматолози узимају
Адреса : Москва, ул. Школа, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. 1905, д.7, стр
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Адреса : Москва, авенија Маршала Жукова, 38, ст. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Адреса : Москва, ул. Первомајскаа, д
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .