Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дисплазија кукова: симптоми и лечење

Хип дисплазија - главни симптоми:

  • Скраћивање једне ноге
  • Кршење положаја кожних зглоба
  • Ограничена отмица кука
  • Кршење дубине кожних зглобова

Хип дисплазија је урођена патологија настанка зглобова која узрокује накнадну могућу сублукацију или дислокацију главе фемора. Дисплазија кукова, чији се симптоми могу манифестовати или у облику недовољно развијеног зглоба или у виду прекомерне мобилности у комбинацији са инсуфицијенцијом која се односи на везивно ткиво, обично се развија у позадини неповољне наследности, патологије током трудноће или гинеколошких болести присутних у мајци.

Општи опис

Опасност од дисплазије кука је што га неуспјех идентификације, заједно са одсуством потребног лијечења, може довести до накнадне дисфункције захваћеног доњег удјела, што је могуће чак и до степена до којег се патологија развија у мери у којој он одређује одговарајући облик инвалидитета за дијете. С обзиром на то, патологија, стварна дужина дисплазије кука, треба елиминисати у оквиру раног периода детекције и, у ствари, живот детета.

Степен неразвијености зглоба на позадини дисплазије може се значајно разликовати у сваком појединачном случају, односно може бити и грубо облик оштећења и прекомерна мобилност у комбинацији са општом слабошћу лигаментне апаратуре.

Хип дисплазија је прилично уобичајена патологија откривена код новорођенчади. У просеку, стопа детекције је 2-3% код 1000 дојенчади. Изванредно, у овој патологији откривена је зависност од дела расе. Дакле, представници афричке америчке расе су чешће суочени са таквом патологијом, у поређењу са Европљанима, док се амерички индијанци, на пример, чешће суочавају са било којом другом расом. Такође је утврђено да се дисфузија кука код дјевојчица дијагностикује неколико пута чешћа од дисплазије кука код дечака - у просјеку девојчице чине око 80% случајева откривања ове болести.

Не би било сувишно да се задржимо на анатомским карактеристикама подручја на које утичу дисплазија кука, као и на промјене које ова област пролази у контексту стварног патолошког процеса.

Зглоб зглобова се формира комбинацијом ацетабулума и главе фемора. Из горњег дела шупљине, ацетабуларна усна је фиксирана у облику хрскавице, због тога се површина повећава када се додирне површине, а дубина ацетабулума се повећава. Глава стијене доприноси имплементацији двије главне функције, нарочито је смањење оптерећења која се јавља током трчања, скакања и ходања на стомаку како би се избјегла повреда, као и осигурање проласка зглобова кроз њега, што даје снагу феморалној кости.

Структура зглоба кука

Захваљујући посебној конфигурацији зглобног колка, могућа су различита кретања: окретање споља и унутрашње, повлачење и уздужење, савијање и продужење. У нормалном стању, наведени кретања се изводе благо амплитудо, што се постиже ограничавањем везе на феморалну главу и крвоток. Осим тога, окружење зглоба садржи мноштво мишића и лигамената, чија је помоћ мобилност ограничена и на одређену меру.

Код новорођенчета, зглоб колка, чак иу свом нормалном стању, разликује се од анатомских карактеристика одраслих човјека. Дакле, код дјетета ацетабулум има равнији облик, а његова локација је такође различита, нарочито она није у нагнутој позицији, као код одрасле особе, али практично у усправном положају, а осим тога, у овом случају дијете има више еластичности. Задржавање главе фемора осигурано је у шупљини помоћу заобљеног лигамента, ацетабуларне усне и зглобне капсуле.

Постоје три главна облика дисплазије кука, то је ацетабуларни облик (развој ацетабулума је подложан повреди), ротациона дисплазија (која се карактерише кршењем геометријских особина положаја костију дуж хоризонталне равни) и дисплазијом стегненице из горњег дела.

Ако је развој било којег одељења у зглобу колчета умањен, онда лигаменти, артикуларна капсула и ацетабулум губе способност адекватног држања феморалне главе, односно држања на правом месту. То, пак, доводи до померања феморалне главе горе и доле. Ацетабуларна усна је такође подложна померању, у вези са којом је његова способност да обезбеди фиксирање главе фемора коначно изгубљена. У случају да се дешава делимични излаз умјетне површине главе изван локације депресије, дијете развија стање дефинисано као сублукација.

Дисплазија хипове: сублукација

У будућности, ако патолошки процес напредује, померање феморалне главе се јавља вишом, па због тога потпуно губи било какву везу са артикуларном шупљином. Положај ацетабуларне усне у овом случају концентрисан је испод главе, са окретањем унутар зглоба, који већ говори о таквом патолошком стању као дислокацији.

Дисплазија: норма и дислокација зглобног колка

На крају, уколико се, у контексту прогресије ове слике, не предузму никакви покушаји у делу лечења, ацетабулум почиње да се пуни масним и везивним ткивом, што заузврат доводи до озбиљних потешкоћа у даљњим покушајима да се смањи дислокација.

Дисплазија кукова: степен и врста

Дисплазија кукова може бити праћена следећим анатомским поремећајима:

  • неправилан развој ацетабулума - овде ацетабулум је делимично коригован у сопственом сферичном облику, стичећи усамљени облик, постаје мањи по величини;
  • слабост лигамената у подручју зглобног колка;
  • неразвијеност хрскавог обода окруженог ацетабулумом.

Степени дисплазије кука се одређују на основу патолошких промена које прате овај услов, генерално смо их истакли горе, детаљније додавамо њихове особине:

  • Дисплазија. У случају дисплазије, ово је инфериорност и неправилан развој зглобног зглоба, али до сада без истовремених промена у дијелу његове конфигурације. Може бити тешко одредити патологију само визуелним прегледом, јер се овде налази углавном због додатних дијагностичких процедура. Мало раније, дисплазија у овом периоду се уопште није сматрала као болест, није се дијагностиковала и сходно томе није било прописано неопходно лечење. Сада дисплазија је потпуна дијагноза, уз то се такође дешава да такозвана надјачана дијагностика врше лекари, што се објашњава "идентификацијом" ове болести у савршено здравом дјетету, што, како је јасно, није тачно.
  • Предвиђање. У овом случају говоримо о претходном стању дислокације и дислокације. Капсула зглобног зглоба овде је у растезаном стању, а глава фемура, иако незнатно расељена, али се лако враћа у своју првобитну, нормалну анатомску позицију. Постепено напредовање патолошких промена доводи до чињенице да се пре-дислокација, као што је већ напоменуто, претвара у сублукацију, а касније - у дислокацију (уколико је неопходно искључити терапеутске мере).
  • Субликуација бутине. Постоји делимично померање главе зглобног зглоба у односу на шупљину. Конкретно, укрућује хрскавог рамена у ацетабулуму истовремено померајући га нагоре. Због тога се лигамент у глави стегнутог стегнутог стегне, губи своју инхерентну тензију.
  • Дислокација кука. У овом случају постоји потпуна измена главе фемора у односу на ацетабулум, с којом је, како је јасно, иницијално анатомски повезан. То јест, глава фемур у овом случају налази се изван шупљине, а споља изнад ње. Кртоглави обод на горњој ивици је у положају притиснут на главу бутина, због чега је савијен дубоко у зглоб. Лигамент феморалне главе и зглобне капсуле су у напетим и истегнутим стањима.

Истичемо и главне типове дисплазије:

  • Ацетабуларна дисплазија. Ова врста патологије узрокована је кршењем развоја једног једнаког ацетабулума, у којем има смањену величину, ласкав облик, његов рукав хрскавице је у неразвијеном стању.
  • Дисплазија стегненице. Ако узмемо у обзир нормални анатомски положај врату фемура, овдје се артикулише са телом бедра, које се одвија под одговарајућим углом. Ако је овај угао прекорачен, повећава се или, обратно, опада, онда то одређује главни механизам у болести која се разматра, односно код дисплазије кука.
  • Ротацијска дисплазија. Овај облик дисплазије настао је због кршења конфигурације дуж хоризонталне равни анатомских структура. Осовине, у окружењу у којима се врши кретање сваког споја у доњим удовима, у нормалном анатомском положају не поклапају једни с другима. Ако се осе не подударају када пређу нормалне границе, глава фемора се налази погрешно у односу на ацетабулум.

Хип дисплаза: узроци

Као разлоге у овом случају, могу се идентификовати фактори предиспозиције који доприносе развоју такве патологије код новорођенчета:

  • погрешна позиција фетуса, нарочито - карлична презентација, у којој је у материци фетус у положају са карличетом за излазак из материце, а не као што би требало, глава;
  • велика величина фетуса;
  • наследство - то јест, присуство разматране патологије међу родитељима;
  • токсикоза код труднице, што је посебно важно када се појављује у младој будућој мајци.

Посебна улога се даје неким другим факторима. Као једна од опција, можете одредити карактеристике еколошког окружења у регији рођења дјетета. Откривено је да се дисплазија дијагностикује у просеку 6 пута чешће у оним регионима гдје је ова ситуација дефинирана као неповољна. Као још један фактор, можете истакнути особине дјеце која се преплићу. Дакле, у земљама где беба није преплављена, због чега се ноге могу у знатном временском периоду савијати и увлачити, дијагностиковање се дијагнозира мање често него у земљама где је препоручљиво чврсто замућење.

Ако је присутан најмање један од фактора предиспозиције, дијете при рођењу је регистровано ризиком за развој патологије, чак и ако је дијете у нормалном, здравом стању, без анатомских абнормалности инхерентних дисплазијама.

Хип дисплазија: симптоми

Симптоматологија, о којој ћемо говорити у наставку, откривена је током прегледа, јер се ова ставка може приписати и дијагнози дисплазије, а овај симптом се састоји од сљедећих карактеристика:

  • Кршење локације кожних зглоба, кршење њихове дубине. У поступку испитивања, лекар скреће пажњу на положај зида испод леве и десне задњице, ингвиналне и поплитеалне зглобове. Обично треба да буду на истом нивоу. Сходно томе, са дубљем позицијом зглоба са једне стране, у поређењу са другим, можемо претпоставити релевантност болести која се разматра. У међувремену, ова особина се не може назвати поузданим индикатором болести, јер код већине новорођенчади у положају преклапања постоје одређене разлике са таквим поређењем. По правилу, зглобови су поравнати са дететом и постижу 2-3 месеца. Поред тога, примећује се да ако је таква дијагноза као билатерална дисплазија релевантна, онда се асиметрија, такође, у положају бола вероватно неће открити.
  • Скраћивање једне ноге у односу на друге. Такав знак се може сматрати најпоузданијим, али се то може идентификовати само у случају тешког облика болести, са претходно формираном дислокацијом кука. Померање феморалне главе се враћа назад, што доприноси скраћивању удова. Да би проверили овај симптом, доктор приликом испитивања извлачи обе ноге бебе, упоређујући ниво на коме се налазе кнеекапи.
  • Симптом клизања ("симптом клика" или симптом Марк-Ортоланија). Не мање поуздана и истовремено поуздана метода за откривање болести која се разматра. Овде, дете мора бити постављено на леђима, након чега га ноге доносе лекар, тако да се палци држе изнутра, а остали прсти су спријечени са спољне стране. Даље су покушаји да се узгајају на страну. У одсуству кршења конфигурације зглобова, то јест, нормално, бокови бебе практично се могу поставити на површину на којој се уклапа (на столу), односно испада да их раствара на 80-90 степени. Ако постоји дисплазија, онда се бутина са стране лезије може повући само до одређеног положаја, а затим уз помоћ таквих манипулација, доктор осећа препознатљив клик, што указује на то да је глава стегна излазна. У будућности, ако се нога ослободи, поново ће бити у његовом првобитном положају, затим у одређеном временском периоду, са оштрим кретањем, поново ће се дислоцирати. Идентификација дисплазије од стране лекара на основу овог симптома дозвољена је само у доби дјетета од око 2-3 недеље, у другим случајевима дијагностичка метода није информативна.
  • Ограничена отмица кука. Овај симптом се може одредити код детета од 3 недеље. Дефинисан је на исти начин као претходни симбол "клик". На здравој страни, беба може да се потоне на површину стола скоро до самог краја, док са оштећеном ногом није могуће постићи исти резултат.

Треба имати на уму да очување дисплазије током конгениталне дислокације кука касније постаје узрок поремећаја хода у старијој доби. Усвајање вертикалне позиције од стране детета накнадно одређује асиметрију положаја зглобова (поплитеалне, ингвиналне и задњице).

Као додатни метод за дијагнозу дисплазије кука, рентгенски преглед је обавезан (дозвољено је да се одвија од три месеца старости) или ултразвучним скенирањем (без старосних ограничења). Такође, дијагноза може бити допуњена МРИ или ултрасонографијом зглоба.

Дисплазија: дијагноза заснована на селекцији симптома Ортолани-Марк

Дисплазија кукова: последице

Као што је јасно из специфичности патологије, у одсуству одговарајућег приступа болести, његов даљњи курс одређује развој компликација. Дакле, деца са дисплазијом почињу да ходају касније од својих вршњака, због шетње окарактерисане нестабилношћу, шапатом, преклапањем од једне стопе до друге и хромирањем. У честим случајевима на лумбалној страни долази до повећања лордозе са компензационим развојем кифозе на страни грудног сегмента.

Инвалидност код дисплазије кука може се десити дословно од ране године бебе. Недостатак лечења такође доводи до већег броја болести у одраслој доби, што је узроковано прогресијом ове патологије, комбиновано са остеохондрозо.

Важна карактеристика релевантна за доње екстремитете са дисплазијом је што они једноставно нису способни да издржавају продужени напор.

Због хипермобилности кука, развија се општа "потресност" мишићно-скелетног система. Без благовременог елиминисања урођене дислокације, зглоб, који се постепено прилагођава искривљеној функцији мотора, добиће нешто другачије обрисе, са обе стране главе фемура и са места ацетабулума. Сустав, скорректированный подобным образом, не будет полноценным, ведь он попросту не приспособлен к тому, чтобы обеспечивать конечности опору или адекватное ее отведение. В этом случае речь идет уже и о такой патологии, как неоартроз.

В качестве самого неблагоприятного осложнения рассматриваемого нами заболевания можно обозначить развитие диспластического коксартроза. Это заболевание развивается к 25-35-летнему возрасту, если при его появлении не произвести оперативного вмешательства с заменой сустава, то человек утрачивает трудоспособность.

Третман

Как уже отмечалось, лечение дисплазии тазобедренного сустава должно быть начато как можно раньше. В нем используются разнообразные средства, за счет воздействия которых обеспечивается фиксация ножек малыша в нужном положении, в частности это различные шины и аппараты, специальные подушки, штанишки, стремена и пр. Лечение малышей в период первых месяцев их жизни осуществляется только с применением эластичных и мягких конструкций, воздействие которых не станет препятствием для нормального движения конечностей.

Дисплазия тазобедренного сустава: стремена как механизм для коррекции

В качестве одного из наиболее эффективных вариантов в лечении дисплазии проявили себя стремена Павлика. Это изделие в виде грудного бандажа, основу которого составляют мягкие ткани, к этому бандажу закрепляются специальные штрипки, благодаря которым обеспечивается соответствующее воздействие на ножки ребенка для принятия ими нужного положения. При такой фиксации обеспечивается не только необходимое воздействие на ножки, но и достаточноая свобода для движений.

Значимая роль отводится специальным упражнениям, направленным на восстановление объема движений, а также на стабилизацию сустава при одновременном укреплении мышц. На каждом конкретном этапе воздействия (разведение ножек, воздействие на удержание в нужном положении суставов, период реабилитации) подбирается отдельный вариант комплексных упражнений. Помимо этого лечение дисплазии также включает в себя массаж области ягодичных мышц.

При тяжелых формах проявления заболевания выполняется вправление вывиха с обеспечением дальнейшей иммобилизации за счет наложения гипсовой повязки. Такая манипуляция проводится для деток в возрасте от 2 до 5 или 6 лет. Достижение 5-6-ти-летнего возраста ребенком исключает возможность вправления как таковую. Иногда, в ситуации с высоким вывихом у ребенка от 1,5 до 8 лет проводится процедура скелетного вытяжения.

Если любые из перечисленных консервативных методов воздействия не привели к достижению эффективного результата, то тогда проводятся корригирующие оперативные вмешательства, в рамках которых осуществляется открытое вправление вывиха, оказывается прямое воздействие на верхнем участке бедренной кости и на вертлужной впадине.

При появлении симптомов, указывающих на дисплазию тазобедренных суставов необходима консультация детского ортопеда.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Дисплазия тазобедренного сустава и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ортопед .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Сколиоз (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Историјски гледано, многи лекари на пост-совјетском простору, говорећи о томе шта сколиоза, наглашавају да је ово фиксна или не фиксна девијација кичме са своје осе, али у савременим медицинским енциклопедијама сколиоза кичме дефинира се као трострука латерална деформитета главног дела аксијалног људски скелет.

...
Артроз тазобедренного сустава (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Остеоартритис зглоба кука је болест која се такође јавља под именом коксартроза, и обично погађа људе старије од четрдесет година. Његов узрок је смањење волумена излучивања синовијалне течности у зглобу. Према медицинској статистици, жене чешће трпе од коксартрозе чешће него мушкарци. Утиче на један или два зглобова. Код ове болести поремећена је исхрана хрскавог ткива, што узрокује његово накнадно уништење и ограничава покретљивост зглоба. Главни симптом болести је бол у пределу препона.

...
Эпифизеолиз (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Епифизиолиза је лезија зоне зглобне плоче костију. Овом површином подразумева се део ткива хрскавице, који се налази на крају дугих костију и стално се развија. Дужина и облик кости код одраслих зависи од формирања растурне плоче.

...
Врожденный вывих бедра (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Конгенитална дислокација кука - једна је од најчешћих развојних аномалија. Недовољно развијеност или дисплазија зглобног колка је једнострано и билатерално. Узроци развоја патологије нису у потпуности схваћени, али клиничари су свјесни широког спектра предиспозитивних фактора који могу дјеловати као провокат за болести, од генетске предиспозиције до неадекватне трудноће.

...
Остеохондропатия (совпадающих симптомов: 1 из 4)

Остеохондропатија је колективни концепт који укључује болести које утичу на мишићно-скелетни систем, а деформација и некроза погођеног сегмента се јављају на позадини. Важно је напоменути да су такве патологије најчешће код деце и адолесцената.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

ортопедиста прихвата
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Краснодар, 52, Блдг. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адрес : Москва, Волгоградскиј Аве, 42, Блдг. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, бул. Тсветној, 30, бул. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, Ленинскиј проспект, д
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Кхоросхевскоие сх., 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Арославскаа, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Сергиус оф Радонезх, д. 5/2, стр
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .