Избор лекара и снимање телефоном
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Рак костију: Симптоми и третман

Рак костију - главни симптоми:

Рак костију (или костни тумор или костни тумор) је генерализована дефиниција која се користи за бављење (са могућношћу поновног рађања) и малигних неоплазми. Рак костију, чији се симптоми манифестују другачије, у зависности од специфичног типа рака, могу бити праћени мањим симптомима у раним фазама, и због тога се често игноришу од стране пацијената. Запажено, сама онкопатологија се ретко дијагностикује (око 1% тумора), али због настанка тумора у одређеном органу или систему и метастазе код костију, одређени тип рака се специфично односи на костију костију.

Општи опис

Рак костију је један од најрелецајнијих дијагностикованих врста карцинома. Ова болест углавном утиче на дјецу и адолесценте, а код старијих је много дијагностификован канцер костију. Лезије костију се углавном јављају због метастазе код карцинома у другим подручјима (у грудима, плућима итд.). У зависности од тога, болест се назива примарно или секундарно. Примарни костни кост се развија самостално. Секундарни карцином костију (или, како се такође назива, метастатски рак костију) развија се са претходно поменутом варијантом, односно у случајевима када ћелије рака из других подручја улазе у коштано ткиво.

Подсјетимо на читаоца шта су метастазе. Метастаза је процес којим се формирају секундарне жаришне расе тумора, односно метастазе. Метастазе почињу да се формирају због пролиферације ћелија које доприносе томе на друге области и ткива са подручја примарне (главне) локације тумора. На основу таквог процеса као што су метастазе постоје разлози за указивање на малигни карактер туморске болести. Истовремено, метастазе елиминишу могућност лечења постојећег тумора без уклањања самих метастаза. Често, управо због лезије великог броја унутрашњих органа (мозга, јетре, итд.) Узрокованих метастазама тумори постају неизлечиви.

Болест коју ћемо данас зауставити развија се када се костне ћелије почињу делити неконтролисано и насумично. Ћелије рака расте директно у коштаном ткиву. Уз наставак неконтролисане подјеле, то јест, када нема потребе за новим ћелијама, а и даље настављају да се деле, развија се раст - ово је тумор. Такође, ћелије неоплазме могу прерасти у оближња ткива у непосредној близини њих, као и на друге делове тела. Ова слика одговара малигним туморским формацијама, ако је тумор бенигни, онда се такав ширење не јавља на друге органе.

У зависности од карактеристика лезије, додијелите одговарајуће врсте рака костију, размотрите их у наставку.

Рак костију: врсте и особине

Као што смо већ идентификовали, тумори костију могу бити бенигни и малигни. У пописивању опција, нећемо се задржати на симптомима који су карактеристични за њих, али само поједностављујемо специфичности које су им карактеристичне за општу презентацију.

Бенигни тумори укључују:

  • Остеома. У овом случају, тумор, како је већ назначен, је бенигни. Карактерише га повољан ток, расте веома споро, није предиспониран на малигнитет, не клијава у оближњим ткивима, није склона метастазама. Најчешће се дијагностикује код дјеце и младих (општа старосна група - пацијенти од 5 до 20 година). Остеоми имају одређене врсте облика, њихова разлика је област локализације и структуре. Нарочито то су хиперпластични остеоми који се формирају на основу коштаног ткива (остеоидни остеоми, остеоми), као и хетеропластични остеоми који се формирају на основу везивног ткива (остеофити). Опћенито, тумори се налазе на страни спољашње површине кост са локализацијом у пределу равних костију лобање, на хумерусу, стомаку и тибијалним костима, на зидовима фронталног, етмоидног, максиларног и сфероидног синуса. Такође, тела кичме могу бити погођена. По правилу, остеоми су појединачни у својој манифестацији, али изузеци су дозвољени. Као таква, сматра се Гарднерова болест , праћена формирањем више туморских формација, као и урођених остеома са оштећивањем костију лобање. Други се развијају због поремећаја у процесу развоја мезенхимских ткива, манифестованих у комбинацији са низом других дефеката. Сами остеоми нису болни, њихова присутност није праћена никаквим симптомима, мада све док се анатомске формације у близини не стисну, то већ може проузроковати манифестацију најразличитијих симптома, који се крећу од оштећења вида до развоја епилептичких напада. Остеомас се лече само операцијом.
  • Остеома
  • Остеоидни остеом (такође је остеоидна остеома). Оваква неоплазма је углавном појединачна, његов пречник не прелази 1 центиметар. Његови контуре су јасни, подручје локализације могуће је у било којој од костију скелета (изузеци су грудна коша и кости лобање). На основу статистичких података о оваквим туморима, они се дијагнозирају у просеку у 11% случајева формирања бенигних тумора. У већини случајева, фемур је погођен, а тибијална кост и коначно хумерус се одликује остеомом. Потешкоће у дијагнози настају због мале величине формирања тумора, али и због одсуства специфичних симптома. Због тога се често лечење остеоидног остеома врши на основу нетачне дијагнозе и, стога, неуспешно. Једини начин лечења је операција, њен волумен се одређује на основу подручја локализације и специфичног типа туморског процеса. Оваква формација након уклањања, по правилу, не подлеже понављању.
  • Остеоидни остеом лобање у предњем синусном подручју, снимак
  • Остеохондром (ектостоза). У овом случају говоримо о формирању тумора, који се манифестује по врсти израстања на бази коштаног ткива, који се, изгледа, покрива "капом", овог пута на бази ткива хрскавице. Остеоцхондрома има изглед безбојне масе у својој структури. Најчешће откривени код пацијената од 10-25 година. Сли ~ на врста неоплазма, у својству којих се мо'е одредити остеофит, нема ни {та заједни ~ ки са особинама патогенезе (обеле`ја тока болести која се јавља током ње), уз формирање тумора који се разматра. Остеофити се налазе у близини удруженог зглоба са условима као што је остеоартритис. Другим речима, остеофити се погрешно приписују остеохондрому, нису синоними. Што се тиче области локализације, слика овде може бити другачија, иако у око половине случајева дијагностикује се лезија доње стегненице, осећај горњих тибијалних костију и лезија горњег рамена. Детекција је дозвољена у другим костима, поред пораза фацијалних костију лобање. У међувремену, стопала, руке и кичма ретко су погођени. Пречник тумора може да достигне 14 центиметара, уз максимално трајање посматрања пацијената није било случајева малигнитета процеса, вероватноћа ове опције, у међувремену, је 1-2%. Поновна појава је такође могућа, углавном се примећује током првих 26 месеци од хируршког уклањања тумора. Слична опција је могућа и код непотпуног уклањања тумора или непотпуног уклањања његове капице. Лечење остеохондрома се врши само са радикалним ефектом, односно са хируршким уклањањем тумора.
  • Цхондрома. Цхондрома се такође може назвати хрскавичастим тумором или хрскавицом, што, како се може схватити, одређује структурне особине таквог тумора - састоји се од хрскавог ткива. На основу локализације кости, енхондром и екхондром се изолују. Енхондрома се формира директно у кости, што је праћено практичним експанзијом другог са растом тумора. Екстондом расте из кости, према меким ткивима, односно прелази границе кости којој припада. Хондромови у својој локализацији често утичу на кости стопала и руку, нешто мање често равне и дугачке тубуларне кости су погођене. Симптоматологија је мала, бол, као један од симптома, појављује се углавном као резултат повреда или као последица патолошких прелома узрокованих повећањем присуства тумора у кости (што је важно када се локализује у дисталним екстремитетима). Третман са хондром захтева хируршку интервенцију, у оквиру чега се тумор уклања и изводи се пластика дефекта. Малигни процес се јавља углавном великим величинама тумора, концентрираних у кости карлице и дугих тубуларних костију. Генерално, прогноза је повољна.
  • Хондромиксоидна фиброма. Ова врста формирања тумора је прилично ретка, она је бенигна. У суштини, дугачке тубуларне кости су подвргнуте лезији, мада лезија других костију скелета није искључена. По правилу, ток болести је окарактерисан као повољан, иако је дозвољена могућност понављања и чак малигнитета. Манифестација хондромиксоидне хондроме праћена је појавом повећаног бола, што је запажено где се заправо појавио тумор. У тешој варијанти тока, атрофија мишића може се развити у подручју захваћеног удова, а покретљивост зглоба која се налази у непосредној близини тумора такође може бити ограничена. Често се тумор налази у тибији, у калцанеусу. Може утицати на карличне, костне рамене, ребра, кости лобање, грудну кошу, пршљена. Најугресивнији раст тумора - са порастом кичме. Хондромиксоидна фиброма, чији су симптоми детектовани са истом учесталошћу код мушкараца и жена, развија се код пацијената било којег узраста. Конкретно, код деце се детектују тешки симптоми и најбржи раст тумора. У приближно 15% случајева, курс се карактерише одсуством симптома као таквим, а тумор се случајно открива приликом рентгенског прегледа у правцу ортопедског хирурга или трауматолога.
  • Цхондробластома. Ова врста формирања тумора је такође бенигна, али постоје одређени одласци за ову изјаву. За почетак означава се да се такав тумор формира услед ткива хрскавице, концентрише се у епифизне регионе тубуларних дугих костију. Дистална епифиза фемур је на првом месту на делу лезије, проксимална епифиза са лезијама тибије је на другом, и на крају проксимална епифиза са лезијом хумеруса је на трећем месту. Цхондробластоми се ретко откривају у проксималној епифизи фемора, у костима стопала и карлице. У пракси постоје и случајеви хондробласта са стране ребара, грудне кошчице, кичме, шпагуље, клавикула, патела, костију зглобова, фаланга прстију, као иу своду лобање и доње вилице. Најчешће, ова болест се дијагностицира у узрасту након 20 година, ређе - у одраслој доби иу старијој доби. За различите старосне групе постоје докази о хондробластом који указују на то да се у просеку дијагнози у 1-4% случајева могућих бенигних тумора. Постоји и предиспозиција мушкараца за ову врсту опхола - дијагностикује се у просеку 2 пута чешће него код жена. Треба напоменути да хондробластом може бити не само бенигни, већ и малигни. Бенигна хондробластома се може манифестовати у типичној или мешовитој форми. Постоје и неке врсте оба типа тумора. Тако се бенигни хондробластоми могу манифестовати у следећим варијантама: цистични хондробластом, хондромни хондробластом, хондробластом са хондромиксоидном фибромом или са остеобластоцластомом. Заузврат, малигни хондробластоми се могу манифестовати у таквим врстама: јасни ћелијски хондросарком, примарни малигни хондробластом или малигни хондробластом (у другој верзији се такође може претворити у хондросарком или остеогени хондробластицни сарком). Малигни облици хондробластома се дијагнозирају у приближно 7% случајева хондробластома уопште (то јест, укључујући и бенигне). Озлокацхествление се углавном јавља у позадини неколико претходних рецидива бенигне форме болести, што је посебно због некомплетног хируршког уклањања.
  • Гиант целл тумор (или остеобластоцластом или остеокластом). Најчешће се дијагностикује такав тумор костију. Не постоје посебне разлике у предиспозицији мушкараца или жена за ову болест, тако да можете додати да су оба пола подједнако погођена. Насљедна предиспозиција је такође релевантна. Што се тиче старосне предиспозиције, опћенито, болест може бити откривена од 1 године до 70 година, али у више од половине случајева откривања тумора џиновских ћелија, старост од 20-30 година може се означити као врхунац морбидитета повезаног са узрастом. У исто време, може се додати да је код деце испод дванаест година тумор изузетно реткост. У основи, формација тумора је усамљена, у неким случајевима откривена је његова двострука концентрација, а углавном у костима који се налазе близу ње. Често су дуготрајне тубуларне кости, што је у просеку важно у 74% случајева, мање и равне кости су мање погођене. Локализација тумора код дугих тубуларних костију забележена је у епиметафизном региону. Његова клијавост у епифизалној и зглобној хрскавици није примећена. У 0,2% случајева, што је прилично ретко, локализација је дијафилна. Бенигни тумор може се претворити у малигни, а осим тога, остеобластоцластом може бити примарно малигни. Малигни остеобластокластоми су локализовани на начин сличан бенигним туморима овог типа. Коштано ткиво подлеже деструктивним процесима. Састав тумора укључује гигантске мултинуцлеиране ћелије, као и једноћелне формације, док гигантске ћелије не играју толико значајну улогу у развоју формирања тумора у поређењу са једноћелијским. Ћелијско порекло туморске масе је генерално непознато. Клинички ток карактерише сопствена спорост, бол се манифестује касније и умерена. Отицање кости и његовог деформитета примећени су у оквиру касније фазе болести. Процес метастазе прати се ширењем на оба вена и удаљене вене, на пример, до плућа. Овде одржавају бенигну структуру, али имају способност да производе коштано ткиво. Остеобластоми се формирају у подручјима која су означена као зона раста костију. Посебно, ово су врат и глава фемур, велики или мали твист фемур. Зглобни крај кости може у потпуности да утиче на тумор, чиме доприноси њеном отицању или уништењу кортикативног слоја, након чега излази преко граница захваћене кости. У неким случајевима, уништавање кости се одвија на неуједначен начин, клиничке и радиолошке особине, када се испитују, указују на његову ћелијско-трабекуларну структуру или чак и на потпуно нестајање кости под утицајем раста туморског процеса - у овом случају, то је литичка форма. Изванредно, лити облик се развија код трудница, а процес развоја тумора је тако брзи и јасан у својој клиничкој слици да је овај облик дијагностикован као малигни. Лечење у овом случају подразумева прекид трудноће, иако у пракси постоје и случајеви откривања тумора у последњим месецима трудноће, у вези са којим је терапија почела након порођаја. Ако је прије овог тумора сматран бенигним, тада се прегледао садашњи став, с обзиром на његову могућу примарну малигност и тенденцију на малигнитет. Поред тога, нејасан је низ питања о томе.
  • Ангиома. У овом случају, то је генерализована дефиниција за групу васкуларних тумора који се формирају на основу лимфних или крвних судова. Локализација таквих тумора може бити површна (на слузокоже или кожу су погођене), поред тога, могу се налазити у унутрашњим органима и мишићима. Сопутствующими их существованию проявлениями становятся кровотечения, они, в свою очередь, могут проявляться в различной степени собственной интенсивности. Удаление подобных новообразований осуществляется за счет различных методов (рентгенотерапия, склеротерапия, криотерапия), возможной мерой является также и хирургическое вмешательство. Поражению подлежат различные органы и ткани, при этом ангиомы могут быть как одиночными, так и множественными. Размеры также могут быть различными. Если рассматривается случай гемангиомы (аномалия с поражением кровеносных сосудов), то у новообразований сине-красный цвет, а если лимфангиомы (аномалия с поражением лимфатических сосудов), то такие новообразования бесцветные. В основном ангиомы обнаруживаются у детей – на них приходится около 80% случаев врожденных форм новообразований. Также следует обозначить предрасположенность к прогрессированию, причем иногда – к очень быстрому. В основном обнаруживаются ангиомы в области верхней половины туловища, на шее и на голове. Несколько реже поражаются глазницы, веки, легкие, глотка, наружные половые органы, кости, печень и т.д. В основном ангиомы врожденные, а их увеличение обуславливается разрастанием сосудов в самой опухоли. Эти сосуды прорастают в окружающие их ткани, тем самым, разрушая их, что аналогично росту опухолевых злокачественных новообразований.
  • Миксома. Миксома представляет собой внутриполостное опухолевое образование, поражающее сердце. Данная опухоль является доброкачественной, и из всех разновидностей такого типа опухолей она в 50% случаев выявляется у взрослых пациентов, в 15% - у пациентов группы детского возраста. При этом в 75% случаев локализация опухолевого образования приходится на левое предсердие, в 20% случаев – на правое. Небольшая часть случаев приходится на клапанный аппарат или на желудочки. Основной возраст больных – 40-60 лет. Чаще всего миксома сердца диагностируется у женщин, чем у мужчин. Сама по себе опухоль формируется на основе соединительной ткани, также в ней содержится значительное количество слизи. Помимо поражения сердца, миксома также может выявляться на конечностях, в области межмышечной клетчатки, фасций и апоневрозов. Несколько реже поражению подлежат нервные стволы и мочевой пузырь.
  • Фиброма. Фиброма является доброкачественной зрелой опухолью на основе соединительной ткани. Образоваться она может в любой части тела. Может быть диффузной или ограниченной. Течение заболевания и его признаки напрямую зависят от того, где фиброма расположена, а также от особенностей темпа роста. Допускается возможность трансформации из доброкачественного образования в образование злокачественное. Лечится фиброма оперативным путем.
  • Эозинофильная гранулема. Данное заболевание обозначается как патология неясной природы, течение которой характеризуется образованием гранулем (инфильтратов) в костях, при этом особенностью гранулем является наличие в них значительного количества эозинофильных лейкоцитов. Некоторые авторы считают, что заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, некоторые – что оно связано с травмой, некоторые – с глистной тканевой инвазией. Заболевание диагностируется достаточно редко, и в основном у детей группы дошкольного возраста. Основным признаком рассматриваемого заболевания является то, что при нем образуются одиночные или же множественные опухолевые очаги, поражающие трубчатые и плоские кости. Чаще всего поражению подлежат позвонки, бедренные кости, кости свода черепа и кости таза.
Строение длинной трубчатой кости

К злокачественным опухолям относятся:

  • Евингов сарком. Данный тип опухоли является злокачественным, при ней поражению подлежит костный скелет, в основном – нижняя часть длинных трубчатых костей, ключица, позвоночник, таз, ребра, лопатка. Саркома Юинга занимает по частоте диагностирования у детей второе место, в целом она встречается у детей до 5 лет, а также у взрослых – от 30 лет. Основной пик заболеваемости при этом – возраст от 10 до 15 лет. Причины саркомы Юинга на данный момент все еще неизвестны, однако выявлена связь 40% случаев этого заболевания с предшествующим травмированием. В редких случаях саркома Юинга развивается как внекостная патология, что сопровождается поражением ею мягких тканей, в основном же поражению подвергаются, как уже отмечено, кости. Заболевание может быть локализованным и метастатическим в стадиях развития. Локализованная стадия саркомы Юинга определяет для нее возможность распространения из первичного очага поражения к мягким тканям, находящимся к ней в непосредственной близости, при этом отдаленного метастазирования не наблюдается. Что касается метастатической стадии, то здесь опухоль может распространяться к другим участкам тела больного (костный мозг, кости, легкие, печень, ЦНС и т.д.). В целом саркома Юинга является самой агрессивной из злокачественных опухолевых образований. Что примечательно, примерно в 90% случаев начала реализации каких-либо мер терапии для больных уже актуально метастазирование (основные области – кости, легкие и костный мозг).
  • Евингов сарком
  • Остеогенная саркома. Остеогенная саркома представляет собой такую опухоль, злокачественные клетки которой формируются за счет костной ткани, при этом они же эту ткань и продуцируют. Остеогенная саркома может быть склеротической (остеопластической), остеолитической или смешанной, что определяется рентгенологически. Как понятно, такая саркома возникает непосредственно за счет костных элементов, также для нее характерным является стремительное прогрессирование и раннее метастазирование. Выявляется остеогенная саркома в любом возрасте, однако примерно в 65% случаев пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет. Также отмечается, что в основном саркома развивается к периоду завершения полового созревания. Что касается половой предрасположенности, то здесь она также актуальна: мужчины заболевают практически вдвое чаще по сравнению с женщинами. Преимущественной средой локализации остеогенной саркомы выступают длинные трубчатые кости, а примерно в 1 из 5 случаев остеогенных сарком их локализация приходится на короткие или плоские кости. До 6 раз чаще поражаются кости нижних конечностей в сравнении с костями верхних конечностей, при этом порядка 80% из общего числа опухолей, поражающих нижние конечности, сосредотачивается в коленном суставе. Также часто поражается бедро, плечевая и большеберцовая кости, малоберцовая и тазовая кости, локтевая кость и плечевой пояс. В лучевой кости, где гигантоклеточная опухоль появляется достаточно часто, в редких случаях сопровождается ростом остеогенной саркомы. Остеогенная саркома практически никогда не произрастает из надколенника. Череп поражается в основном у детей, помимо этого такое поражение актуально и для пожилых пациентов, однако здесь уже оно выступает в качестве осложнения остеодистрофии. Развитие опухоли в некоторых случаях связывают со стремительным ростом кости. У детей, у которых выявляется остеогенная саркома, в большинстве случаев рост выше (если равняться на общую возрастную норму), само же заболевание поражает те части скелета, которые растут быстрее всего. В основном здесь также выделяют связь с травмой в качестве предрасполагающего фактора к развитию саркомы, однако травма в большей мере является фактором, позволяющим практически случайным образом ее обнаружить во время проведения рентгенологического исследования.
  • Паростальная саркома. Данный тип саркомы является одним из вариантов разновидностей остеосаркомы. Частота ее выявления в среднем составляет 4% из общего числа остеосарком, то есть опухоль является достаточно редкой. Развивается она непосредственно на костной поверхности, ее особенностью является более длительное и, вместе с тем, менее злокачественное по своему характеру течение. Типичная среда локализации – область расположения коленного сустава (задняя поверхность бедренной кости или кости большеберцовой), на нее приходится порядка 70% случаев данного типа сарком. В редких случаях поражается череп, кости таза и позвоночника, лопатка, кости стопы и кисти (буквально единичные случаи). Данная опухоль имеет костную консистенцию, сосредотачивается она вне кости, однако связывается с подлежащей костью и с периостом. В частых случаях находится как-бы в капсуле, что, однако, не исключает возможности ее прорастания в близлежащие мышцы.
  • Цхондросарцома. Данная опухоль является одной из самых распространенных опухолевых патологий, поражающих скелет. В ее основе содержится хрящевая ткань. В основном хондросаркома развивается в плоских костях, хотя возможным является и обнаружение такой опухоли в трубчатых костях. Существует несколько вариантов сценариев, в соответствии с которыми такие опухоли могут прогрессировать. Так, это может быть относительно благоприятный сценарий прогрессирования, при котором рост опухолевого образования замедлен, а метастазирование происходит на поздних этапах, или же неблагоприятный, при котором рост опухоли окажется стремительным, а метастазирование начнется рано. Это два базовых варианта, для которых возможны определенные отступления при рассмотрении общей картины заболевания в каждом конкретном случае. Лечение хондросарком заключается в хирургическом вмешательстве, прогноз определяется конкретным вариантом течения заболевания, а также возможностями относительно радикального воздействия на опухоль. В основном от этой опухоли страдает плечевой пояс, кости таза, бедренные и плечевые кости, ребра. В среднем в 60% случаев заболевание диагностируется у пациентов средней и пожилой возрастной группы (возраст от 40 до 60 лет). Между тем, это не исключает возможности выявления хондросаркомы и у пациентов других возрастов. Так, данные статистики указывают на то, что самый ранний случай этой патологии зафиксирован был в 6 лет, в то время как самый поздний – в 90. Относительно половой предрасположенности можно обозначить, что мужчины вдвое чаще сталкиваются с этим заболеванием по сравнению с женщинами. Хондросаркома может соответствовать нескольким степеням злокачественности процесса. Так, 1 степень злокачественности хондросарком сопровождается преимущественным наличием в составе опухоли хондроидной ткани, в последней, в свою очередь, содержатся хондроциты, в которых содержатся мелкие плотные ядра. В небольшом пока количестве имеются многоядерные клетки, отсутствуют фигуры митоза. Для 2 степени характерным является преимущественно миксоидное межклеточное вещество, по количеству клеток больше, чем в рамках 1 степени. Скопление клеток происходит вдоль периферии долек. Увеличены ядра, фигуры митоза присутствуют в единичном количестве, имеются участки разрушения, то есть – участки некроза. И, наконец, 3 степень, она характеризуется миксоидным составом межклеточного вещества, расположение клеток в нем происходит тяжами или группами. Определяется наличие в значительном объеме клеток звездчатой или неправильной формы. Многоядерных клеток становится много, много и клеток, у которых увеличены ядра. Имеются фигуры митоза, участки некроза обширны. Если не вдаваться в детальное рассмотрение такого рода изменений, а отталкиваться только от знания степени хондросарком, то можно обозначить, что чем степень выше, тем, соответственно, выше вероятность раннего метастазирования, а также развития рецидива заболевания после хирургического удаления опухолевого образования.
  • Хондросаркома (снимок)
  • Хордома. Данного типа новообразование может обозначаться и как доброкачественная опухоль, и как опухоль злокачественная. Между тем, доброкачественный характер такого новообразования является спорным. Учитывая тот факт, что рост опухолевого образования происходит медленно, а метастазирование редко наблюдается за его пределами, рассматривается оно именно как доброкачественное. Однако из-за того, что опухоль находится в специфической области, именно ее расположение обуславливает развитие осложнений. Сама опухоль впоследствии может рецидивировать, то есть возобновить свое развитие после, казалось бы, полного выздоровления пациента. Именно по этой причине, в соответствии с принципами, на которых основывается международная классификация новообразований, более правильным является ее отнесение к злокачественным опухолям. Диагностируется хордома редко (примерно в 1% случаев опухолевых образований, поражающих костные структуры), образуется она на основе остатков эмбриональной хорды. Преимущественно выявляется хордома крестца, в этом случае - у пациентов 40-60 лет, чаще у мужчин. Если опухоль диагностируется у молодых людей, то это, как правило, опухоль в основании черепа. Именно указанные области и являются основными в поражении хордомой. Опухоли делятся на следующие формы: хондроидная хордома, недифференцированная хордома и хордома обычная. Наименьшей агрессивностью характеризуется хондроидная хордома. Недифференцированная предрасположена к метастазированию и наиболее агрессивная из указанных форм. Иногда возникают сложности с определением конкретного вида опухоли, в этом случае нередко считается, что образовалась хондросаркома (по причине общности локализации и строения). Здесь идет речь о недифференцированной опухоли, и, конечно, о необходимости дифференциации конкретного новообразования. Если речь идет действительно о хондросаркоме, а не о хордоме, то имеются основания для благоприятного прогноза по ней. Дело в том, что хондросаркома более чувствительна к лечению с использованием лучевой терапии, что и является основанием для таких утверждений. Лечение хордомы требует хирургического вмешательства, его объемы определяются индивидуально в зависимости от характера патологического процесса.

Рак костей: факторы риска

Несмотря на то, что однозначной причины рака костей на данный момент определить не удалось, это не исключает выделения некоторых факторов, являющихся предрасполагающими к развитию данного заболевания. В частности это:

  • наличие такого доброкачественного заболевания, поражающего кости, как болезнь Педжета;
  • наследственность (наличие у ближайших кровных родственников данного заболевания в прошлом);
  • изложеност;
  • травмирование костей (опять же, в качестве фактора, способствующего развитию рака, рассматривать травму нельзя, однако именно при травме, как уже обозначалось, происходит выявление заболевания).

Определенные предрасполагающие факторы можно выделить и для некоторых отдельных видов рака костей.

  • Остеосаркома : мужской пол, возраст от 10 до 30 лет, проведение пересадки костного мозга, ретинобластома (рак глаз, достаточно редкое заболевание), наличие наследственных синдромов рака.
  • Хондросаркома: экзостозы в значительном количестве (заболевание наследственного типа, в результате которого кости поражаются характерными шишками), возраст от 20 лет.

У других разновидностей рака достаточным фактором к развитию рака является соответствие определенной возрастной группе, которую, между тем, однозначно определить нельзя ввиду вариабельности вариантов.

Рак костей: симптомы

Клиника проявления заболевания основывается на следующих симптомах:

  • Боль. Боль, как можно понять, если и появляется, то в том месте, где сформировалась опухоль. Боль может быть постоянной, ее усиление происходит во время нагрузок и движений, в ночное время (период расслабленности мышц).
  • Отечность. Отечность аналогично возникает в том участке, где находится опухоль, в частности отек ее окружает. Заметен он в период поздней стадии течения заболевания, то есть тогда, когда опухоль достигла уже значительных размеров. В некоторых случаях отек может и не обнаруживаться при осмотре и ощупывании.
  • Затрудненность движений. Находясь в непосредственной близости к пораженному суставу, опухоль, по мере роста, приводит к определенным затруднениям в его работе. Движение конечности из-за этого может быть ограничено. Если поражению подверглись суставы ног, то это может стать причиной онемения конечностей, покалывания в них, хромоты.
  • Деформация пораженной конечности или тела.
  • Потеря веса, потливость, температура, вялость – симптоматика общего «выхода из строя» организма, как будь то на фоне онкологических заболеваний, так и на фоне заболеваний любого другого типа.

Перечисленная симптоматика, как можно заметить, актуальна для многих заболеваний, и касается это не только последнего пункта. Между тем, если длительность проявления такого симптома, как боль в конечностях, составляет больше, чем две недели, необходимо обязательно обратиться к врачу для всестороннего обследования на предмет выявления конкретной причины.

Рак костей ног и таза

Достаточно редко на практике встречаются первичные опухоли с поражением костной ткани костей таза. С одинаковой частотой в таком случае выявляются остеосаркомы и хондросаркомы. Саркома тазобедренного сустава диагностируется еще реже. Аналогично многим видам рака, чаще указанные патологии диагностируются у мужчин (в сравнении с женщинами).

Остановимся на симптоматике, присущей такому заболеванию, как рак костей таза:

  • Тупая боль, возникающая в тазу и в ягодице, в некоторых случаях такая боль может сопровождаться кратковременным повышением общей температуры тела.
  • Нарастание болевых ощущений, отмечаемое в частности во время физических нагрузок и во время хождения, актуален симптом при постепенном прогрессировании опухолевой патологии.
  • Выпячивание, отек, выявляемые также в будущем, при прогрессировании заболевания при приобретении опухолью значительных размеров. Кожа в участке поражения заметно истончается, что позволяет заметить сосудистый рисунок.
  • Распространение боли к позвоночнику, промежности, к паху, бедру и пр. Данный симптом актуален для поздних стадий патологического процесса, когда сдавливаются нервы и сосуды опухолевым образованием.
  • Ограничение подвижности пораженного сустава.

Следующая часть симптоматики, на которой мы остановимся, соответствует такому виду заболевания, как рак ног, симптомы его с одинаковой частотой диагностируются у обоих полов, то есть и у мужчин, и у женщин.

  • Боль в ногах, усиление боли при нагрузках;
  • Ограничение подвижности пораженной конечности;
  • Появление отека на коже, выпячивания;
  • Деформация пораженной конечности;
  • Общие симптомы недомогания (температура, вялость, потеря веса, слабость и пр.).

Также, вне зависимости от вида рака, можно обозначить такой симптом, как переломы костей, что более актуально для поз них стадий рака, когда опухоль приводит к значительному поражению сустава, к которому она имеет непосредственное отношение.

Дијагноза и лечење

Зачастую, что также уже выделялось нами в статье, рак выявляется случайно, при отсутствующей симптоматики и при проведении рентгенологического исследования, например, на предмет наличия травмы. В дальнейшем врач может назначить ряд обследований, из их числа можно выделить следующие:

  • анализ крови (позволяет определить уровень актуальной щелочной ферментной фосфатазы; если он повышен, то есть основания предположить опухоль костей, что, правда, актуально и в рамках периода роста вполне здорового ребенка);
  • рентгенски преглед;
  • сканирование костей скелета (в данном случае подразумевается такой тест, с помощью которого можно определить, где находится опухоль; для его проведения осуществляется введение радиоактивного вещества в кровоток, поглощаемого костной тканью, после чего, используя специальный сканер, отслеживаются особенности его воздействия);
  • ЦТ скенирање, МРИ;
  • биопсия костного мозга.

Что касается такого вопроса, как лечение рака, то оно в каждом случае этого заболевания применяется различное, его принципы определяются именно на основании разновидности, а также на основании стадии рака, области локализации опухолевого образования, состояния здоровья пациента, наличия метастаз и других критериев. В основном показано хирургическое удаление опухоли, хотя могут применяться такие методы лечения, как лучевая терапия и химиотерапия – в основном в лечении они являются дополнением к оперативному вмешательству.

При симптоматике, которая может указывать на раковое заболевание необходимо обратиться к ортопеду или к онкологу.

Поделите овај чланак:

Если Вы считаете, что у вас Рак костей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед , онколог .

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести , која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.


Болести са сличним симптомима:
Корешковый синдром (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Радикуларни синдром је комплекс симптома који се појављују у процесу стискања кичмених корена (то јест, нерва) на местима на којима се одвајају од кичмене мождине. Радикуларни синдром, чији су симптоми донекле контроверзни у својој дефиницији, сама по себи представља знак многих различитих болести, у складу са којим је правовременост дијагнозе и постављање одговарајућег лечења важна.

...
Артрит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Инфламаторне болести, које су праћене манифестацијом сталних болова у зглобовима, називају се артритисом. У ствари, артритис је болест која доприноси проређивању хрскавице зглобова, промјенама лигамената и зглобне капсуле. Ако болест није третирана, процес се погоршава, што доводи до деформитета зглобова.

...
Пиодерма (симптоми упоређивања: 2 од 6)

Пиодерма је уобичајено име за бројне пустуларне кожне болести које изазивају стафилококи и стрептококи (што се дешава нешто ређе). Пиодерма, симптоми који се појављују у гнојним лезијама коже, једна је од најчешћих кожних обољења.

...
Опоясывающий лишай (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Шингља, која је такође дефинисана као херпес зостер или херпес зостер, је болест у којој је кожа погођена, а лезија има израженији и масиван карактер манифестације од традиционалне варијанте у облику херпеса за усне. Шиндле, чији се симптоми могу појавити иу мушкарцима и женама, посебно је често код људи преко педесетих, иако то не искључује могућност његовог појаве код младих људи.

...
Саркома (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Сарком повезује под сопственом дефиницијом групу малигних туморских формација заснованих на везивном ткиву органа. Саркома, чији симптоми се састоје од нодула или неког отицања (иницијалне манифестације патологије) у једном или другом делу тела, разликује се од карцинома сопственим пореклом: канцер утиче на епителне ћелије унутар шупљина органа, а сарком није везан за органе.

...
Прочитајте даље:
Јосепх Аддисон

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

ортопедиста прихвата
Адреса : 74, Касхирскоие Схоссе, Москва, стр
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, бул. Тсветној, 30, бул. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, Универзитетска авенија, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Иартсевскаа, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Хероес Панфиловтсев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Приоров, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адрес : Москва, бул. Зубовскиј 35, бул. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Онколог тражи
Адрес : Москва, Волгоградскиј пр-т, д. 42, стр 12
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, 2. Сиромиатницхескии лане, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Леснаиа, 57, с. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Адреса : Москва, ул. Большаа Серпукховскаа, 30
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Воротинскаиа, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Адреса : Москва, ул. Фестивал, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Адреса : Москва, ул. Лублинскаа, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Наша група ВКонтакте
Позивамо докторе
Позивамо практичаре да савјетују посјетитеље на сајту СимптоМер.РУ - сазнајте више .